START檢傷分類法課件

START檢傷分類法教學(xué)內(nèi)容01災(zāi)害檢傷分類的意義02檢傷分類的等級和標(biāo)識03START檢傷分類的流程04START檢傷分類的應(yīng)用教學(xué)目標(biāo)01復(fù)述START檢傷分類的流程02能根據(jù)START檢傷分類方法對病人進(jìn)行正確地檢傷分類03理解生命的可貴，在急救現(xiàn)場能夠臨危不亂，快速地進(jìn)行檢傷分類災(zāi)害檢傷分類的意義01災(zāi)害檢傷分類的意義01災(zāi)害檢傷分類的意義有限的醫(yī)療資源巨大的救援需求01災(zāi)害檢傷分類的意義我該先救誰？？？01災(zāi)害檢傷分類的意義一種醫(yī)療衛(wèi)生資源分配決策系統(tǒng)，用于急診部門、大型事故及戰(zhàn)場上大量病人治療優(yōu)先順序的分配以有限的人力、資源在最短的時(shí)間救治最多的病人何為災(zāi)害檢傷分類災(zāi)害檢傷分類的目的檢傷分類的等級和標(biāo)識檢傷分類的等級和標(biāo)識按照國際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)場檢傷分類分為四個等級，使用統(tǒng)一標(biāo)識02死亡（黑色標(biāo)識）重傷（紅色標(biāo)識）中度傷（黃色標(biāo)識）輕傷（綠色標(biāo)識）02檢傷分類的等級和標(biāo)識立即處置（第一優(yōu)先）Immediate緊急處置（第二優(yōu)先）Urgent延遲處置（第三優(yōu)先）Delayed死亡Dead02檢傷分類的等級和標(biāo)識檢傷分類的等級和標(biāo)識02A35歲，男性，意識清楚，右手手掌離斷、包扎后出血已控制，橈動脈可捫及，呼吸順，CRT2sB45歲，女性，嗜睡，胸腹部外傷，速胸痛、腹痛，未見開放性傷口。呼吸頻率25次/分,四肢肢端濕冷，未觸及橈動脈，頸動脈可觸及C30歲，男性，意識模糊、面色蒼白，四肢濕冷，胸部、腹部大片淤青，嘆氣樣呼吸，橈動脈、頸動脈均未能觸及D28歲，男性，在廢墟中被掩埋數(shù)小時(shí)，等待過程中被毒蛇咬傷右手，傷口紅腫，無明顯出血，被救出后無明顯外傷，神志清楚，能走動A35歲，男性，意識清楚，右手手掌離斷、包扎后出血已控制，橈動脈可捫及，呼吸順，CRT2s。黑色標(biāo)識紅色標(biāo)識黃色標(biāo)識綠色標(biāo)識ABCD提交單選題1分B45歲，女性，嗜睡，胸腹部外傷，速胸痛、腹痛，未見開放性傷口。呼吸頻率25次/分,四肢肢端濕冷，未觸及橈動脈，頸動脈可觸及黑色標(biāo)識紅色標(biāo)識黃色標(biāo)識綠色標(biāo)識ABCD提交單選題1分C30歲，男性，意識模糊、面色蒼白，四肢濕冷，胸部、腹部大片淤青，嘆氣樣呼吸，橈動脈、頸動脈均未能觸及黑色標(biāo)識紅色標(biāo)識黃色標(biāo)識綠色標(biāo)識ABCD提交單選題1分D28歲，男性，在廢墟中被掩埋數(shù)小時(shí)，等待過程中被毒蛇咬傷右手，傷口紅腫，無明顯出血，被救出后無明顯外傷，神志清楚，能走動黑色標(biāo)識紅色標(biāo)識黃色標(biāo)識綠色標(biāo)識ABCD提交單選題1分START檢傷分類流程START檢傷分類流程03無患者是否可以行走呼吸打開氣道紅色傷員循環(huán)紅色傷員黑色傷員紅色傷員意識情況意識不清紅色傷員有30/min無有小于大于t>2s,或橈動脈不可觸及t<2s,或橈動脈可觸及不可以意識清楚黃色傷員控制出血綠色傷員可以START檢傷分類流程03START檢傷分類流程03A=NorespirationsB=RR>30C=Cap>2s/NoRadPulseD=Can’tfollowcommandsNotgreen,redorblackCanwalkawaySTART檢傷分類流程03START檢傷分類的應(yīng)用START檢傷分類的應(yīng)用04牢記WRPM原則W---步行R---呼吸--30P---大動脈搏動，CRTM---意識—能否簡單交流START檢傷分類的應(yīng)用04A35歲，男性，意識清楚，右手手掌離斷、包扎后出血已控制，橈動脈可捫及，呼吸順，CRT2s可行走呼吸順脈搏正常意識清楚綠色標(biāo)識START檢傷分類的應(yīng)用04B45歲，女性，嗜睡，胸腹部外傷，速胸痛、腹痛，未見開放性傷口。呼吸頻率25次/分,四肢肢端濕冷，未觸及橈動脈，頸動脈可觸及不可行走脈搏弱意識不清紅色標(biāo)識START檢傷分類的應(yīng)用04C30歲，男性，意識模糊、面色蒼白，四肢濕冷，胸部、腹部大片淤青，嘆氣樣呼吸，橈動脈、頸動脈均未能觸及黑色標(biāo)識不可行走嘆氣樣呼吸脈搏消失意識不清START檢傷分類的應(yīng)用04D28歲，男性，在廢墟中被掩埋數(shù)小時(shí)，等待過程中被毒蛇咬傷右手，傷口紅腫，無明顯出血，被救出后無明顯外傷，神志清楚，能走動可行走呼吸正常意識清醒綠色標(biāo)識START檢傷分類的應(yīng)用04某地區(qū)居民樓發(fā)生天燃?xì)獗?，傷員情況不詳，你作為應(yīng)急救援的檢傷護(hù)士第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場，現(xiàn)場有8個傷員，你該如何檢傷？請做現(xiàn)場桌面推演START檢傷分類的應(yīng)用041．40歲，男性，意識清楚，雙側(cè)大腿開放性骨折，血壓80/50mmHg，脈率110次/分,呼吸21次/分，CRT>5s2.21歲，男性，跑來告訴你，他背部被濃硫酸灼傷，疼痛難忍3.35歲，男性，意識清楚，訴腰背痛，雙下肢能活動，R20次/分，橈動脈可觸及4.41歲，男性，意識清醒，左下肢疼痛，活動障礙，可見開放性傷口，R20次/分，橈動脈可觸及5.病人慌亂跳樓，無自主呼吸，開放氣道后仍無呼吸6.76歲，女性，意識清楚，訴左髖部疼痛，左下肢活動障礙，呼吸21次/分，橈動脈可觸及7.31歲，男性，意識模糊，雙下肢擠壓傷，大片淤青，活動障礙，R25次/分，橈動脈可觸及8.70歲，男性，意識模糊，呼吸40次/分，左側(cè)肩關(guān)節(jié)以下?lián)p毀，左側(cè)胸部塌陷，橈動脈未觸及

START檢傷分類的應(yīng)用0417846523小結(jié)運(yùn)用START進(jìn)行簡單分類和快速處理如何進(jìn)行災(zāi)害現(xiàn)場快速檢傷分類按照WRPM原則即“走、呼、循、意”四個步驟進(jìn)行START檢傷分類課后延伸閱讀思考：在一分鐘內(nèi)，檢傷護(hù)士對病人所做的快速處理可以有哪些？學(xué)習(xí)JUMPSTART檢傷流程與方法參考文獻(xiàn)[1]楊喆,尚磊等.大規(guī)模傷員檢傷分類方法研究進(jìn)展[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2021,16(10):1190-1193.DOI:10.3969/j.issn.1673-6966.2021.10.028.[2]張建娜,陳曉莉等.基于START流程緊急培訓(xùn)檢傷分類護(hù)士的可行性及相關(guān)因素分析[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2020,15(8):919-922.DOI:10.3969/j.issn.1673-6966.2020.08.008.[3]宋昕.簡明檢傷分類法[J].中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué),2018,6(1):封4.[4]崔慧靜,楊萬杰