醫(yī)院會(huì)診制度

醫(yī)院會(huì)診制度第一章總則第一條為進(jìn)一步規(guī)范我院會(huì)診行為，保障醫(yī)療質(zhì)量安全，根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》(國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)第10號(hào)令)、《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)的通知》(國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)(2018)8號(hào))等規(guī)定，特制定本制度。第二條本制度所指會(huì)診是指出于診療需要，由本科室以外或本機(jī)構(gòu)以外的醫(yī)務(wù)人員協(xié)助提出診療意見(jiàn)或提供診療服務(wù)的活動(dòng)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》第二十二條規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查和醫(yī)學(xué)處置。由于疾病的復(fù)雜性和診療規(guī)范的動(dòng)態(tài)更新，醫(yī)師不可能通曉所有疾病的診療規(guī)范及其最新變化。因此，除急診搶救外，若患者罹患疾病屬于執(zhí)業(yè)范圍以外，應(yīng)通過(guò)會(huì)診轉(zhuǎn)至相關(guān)科室(機(jī)構(gòu))開(kāi)展診療；若患者罹患本專(zhuān)科疾病的基礎(chǔ)上伴隨有執(zhí)業(yè)范圍以外的疾病需要同時(shí)診療，醫(yī)師應(yīng)在積極治療本專(zhuān)科疾病的基礎(chǔ)上，提請(qǐng)會(huì)診協(xié)助診療。第二章會(huì)診分類(lèi)第三條按會(huì)診范圍，會(huì)診分為院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診，院內(nèi)會(huì)診分為科間會(huì)診和全院大會(huì)診或院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診。按病情緊急程度，院內(nèi)會(huì)診分為普通會(huì)診和急會(huì)診。院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診是指同時(shí)邀請(qǐng)兩個(gè)及以上學(xué)科參與的會(huì)診(包括全院大會(huì)診和MDT)有關(guān)MDT的管理詳見(jiàn)《XX市XX區(qū)醫(yī)院多學(xué)科診療管理制度》。院外會(huì)診(包括前往和邀請(qǐng)外院會(huì)診)應(yīng)嚴(yán)格遵照原衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》等有關(guān)規(guī)定以及我院院外會(huì)診有關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行。第三章會(huì)診申請(qǐng)第四條普通會(huì)診申請(qǐng)(一)科間會(huì)診：經(jīng)經(jīng)管主任（副主任）醫(yī)師同意并簽名后，由經(jīng)管住院醫(yī)師填寫(xiě)會(huì)診單送應(yīng)邀科室。要求特殊專(zhuān)科會(huì)診的輕病員，可自行攜帶會(huì)診單到有關(guān)專(zhuān)科檢查。少數(shù)確需攜帶病歷前往檢查者，必須由科室醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，不得將病歷交給病員及其家屬。(二)全院會(huì)診：病情復(fù)雜或特殊，涉及科室、專(zhuān)業(yè)較多時(shí)可申請(qǐng)。由科主任提出應(yīng)邀科室、應(yīng)邀醫(yī)師名單和時(shí)間并在會(huì)診單上簽字后送有關(guān)科室，同時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)科。(三)特定病房會(huì)診：由經(jīng)管主任（副主任）醫(yī)師提出，如為危重疑難病例應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科備案，必要時(shí)報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)。應(yīng)邀科室應(yīng)派主治以上醫(yī)師前往會(huì)診。(四)門(mén)診會(huì)診：由首診科室醫(yī)師在門(mén)診病歷上寫(xiě)明本科情況和處理意見(jiàn)，提出申請(qǐng)會(huì)診的科室。病員到相應(yīng)門(mén)診科室就診時(shí)，排號(hào)護(hù)士應(yīng)予以?xún)?yōu)先安排。如病情特殊或危重，病員無(wú)法行動(dòng)時(shí)，首診科室可用電話通知，應(yīng)邀科室應(yīng)立即派人前往會(huì)診，不得推諉。(五)院外會(huì)診1.請(qǐng)外院會(huì)診：經(jīng)院內(nèi)會(huì)診后確實(shí)無(wú)法解決的疑難、危重或特殊病例及必須請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)院會(huì)診的病例可申請(qǐng)外院會(huì)診。由經(jīng)管醫(yī)師填寫(xiě)《會(huì)診申請(qǐng)單》及《會(huì)診邀請(qǐng)函》，經(jīng)科主任簽字后交醫(yī)務(wù)科，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后聯(lián)系有關(guān)單位，商定會(huì)診專(zhuān)家和時(shí)間。如遇急會(huì)診，申請(qǐng)科室可先與醫(yī)務(wù)科（班外時(shí)間）電話聯(lián)系，再補(bǔ)辦會(huì)診手續(xù)。必要時(shí)可由科主任派醫(yī)師攜帶病歷，陪同病員到外院會(huì)診，或進(jìn)行書(shū)面會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診，任何人不得私自請(qǐng)外院醫(yī)師來(lái)院會(huì)診、手術(shù)。會(huì)診時(shí)醫(yī)務(wù)科酌情派人參加或主持，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)或分管院領(lǐng)導(dǎo)參加。病人及家屬主動(dòng)提出請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家會(huì)診（點(diǎn)名會(huì)診）的，經(jīng)管醫(yī)生一般應(yīng)尊重病人的申請(qǐng)，積極予以辦理，并報(bào)告科室主任和醫(yī)務(wù)科。2.外出會(huì)診：外院邀請(qǐng)我院醫(yī)師會(huì)診時(shí)，必須由邀請(qǐng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科與我院醫(yī)務(wù)科聯(lián)系，在不影響本職工作的前提下，經(jīng)醫(yī)務(wù)科或院主管領(lǐng)導(dǎo)審批同意后，安排主治以上醫(yī)師前往，任何人不得私自外出會(huì)診。點(diǎn)名會(huì)診時(shí)盡可能安排受邀醫(yī)師前往，如遇特殊情況（如受邀者出差、生病等）無(wú)法前去時(shí)，醫(yī)務(wù)科應(yīng)酌情另行指派并向邀請(qǐng)醫(yī)院解釋說(shuō)明。

第五條急會(huì)診(一)科間急會(huì)診：在治療或搶救急、危、重癥病人時(shí)，遇必須立即經(jīng)會(huì)診解決的緊急、疑難問(wèn)題時(shí)可申請(qǐng)。應(yīng)在會(huì)診單上方注明“急”字樣，送單同時(shí)電話通知受邀科室。受邀科室值班醫(yī)師或總住院醫(yī)師應(yīng)立即前往，不得推諉。如會(huì)診醫(yī)師無(wú)法處理，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診。(二)全院急會(huì)診：遇病情突變、手術(shù)中突發(fā)緊急情況、危重病人搶救、特殊或重大災(zāi)害事故及突發(fā)公共衛(wèi)生事件需多科室急會(huì)診時(shí)可申請(qǐng)?？捎秒娫捦ㄖ嚓P(guān)科室主任，受邀科室主任接通知后應(yīng)立即親自或派主治以上醫(yī)師迅速前往。申請(qǐng)科室還應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況報(bào)告醫(yī)務(wù)科、院總值班等上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和部門(mén)，以便更好地協(xié)調(diào)、指揮救治工作。

第四章會(huì)診時(shí)限第六條院內(nèi)急會(huì)診應(yīng)當(dāng)在會(huì)診請(qǐng)求發(fā)出后10分鐘內(nèi)到位。普通會(huì)診應(yīng)當(dāng)在會(huì)診發(fā)出后24小時(shí)內(nèi)完成。第五章會(huì)診醫(yī)師資質(zhì)和職責(zé)第七條科間會(huì)診(普通會(huì)診)應(yīng)當(dāng)由主治及以上技術(shù)職稱(chēng)醫(yī)師或三級(jí)查房中醫(yī)師中的中級(jí)及以上的醫(yī)師參加。科間會(huì)診(急會(huì)診)不受資質(zhì)限制，但應(yīng)首選在崗的最高資質(zhì)醫(yī)師。多學(xué)科會(huì)診應(yīng)當(dāng)由副高級(jí)及以上技術(shù)職稱(chēng)醫(yī)師或醫(yī)務(wù)科指定的醫(yī)師參加。第八條受邀會(huì)診醫(yī)師必須現(xiàn)場(chǎng)親自診查患者，不允許以電話形式進(jìn)行會(huì)診。如遇疑難復(fù)雜病情，受邀會(huì)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)立即請(qǐng)示其上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診。受邀會(huì)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在會(huì)診單中記錄會(huì)診情況及會(huì)診完成時(shí)間(具體到分鐘)。第六章會(huì)診記錄書(shū)寫(xiě)第九條申請(qǐng)會(huì)診的科室應(yīng)完整、詳細(xì)地填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單，包括病情簡(jiǎn)介、必要的體格檢查、輔助檢查結(jié)果、初步診斷、診療經(jīng)過(guò)等信息。若會(huì)診單填寫(xiě)缺項(xiàng)不完整、病情簡(jiǎn)介過(guò)于簡(jiǎn)單、會(huì)診指征和目的不明確，或存在運(yùn)行病歷無(wú)及時(shí)完善、缺乏必要輔助檢查結(jié)果等情況，視作無(wú)效會(huì)診申請(qǐng)，會(huì)診科室可反饋申請(qǐng)會(huì)診科室待完善后再前往會(huì)診，并同時(shí)報(bào)備醫(yī)務(wù)科。第十條會(huì)診完成后，申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)及時(shí)在病程中記錄會(huì)診意見(jiàn)及