重大疾病定期保險條款

重大疾病定期保險條款

甲方（保險公司）：_________________________

地址：_________________________

電話：_________________________

乙方（投保人）：_________________________

地址：_________________________

電話：_________________________

鑒于甲方是一家依法注冊成立的保險公司，乙方希望為其本人或其家庭成員投保重大疾病定期保險，甲乙雙方本著平等自愿、誠實信用的原則，經(jīng)協(xié)商一致，訂立本保險合同（以下簡稱“本合同”），并共同遵守。

第一條保險合同的構(gòu)成

本合同由以下部分組成：

1.本條款；

2.投保單；

3.保險單；

4.批單；

5.其他雙方約定的書面文件。

第二條保險對象

本合同的保險對象為乙方本人或其家庭成員，以下簡稱“被保險人”。

第三條保險責任

在本合同有效期內(nèi)，甲方對被保險人因下列原因造成的重大疾病承擔保險責任：

1.被保險人經(jīng)醫(yī)院確診初次患有本合同所列的重大疾??；

2.被保險人因意外傷害導致的重大疾病。

第四條保險金額

本合同的保險金額由乙方在投保時與甲方約定，并在保險單上載明。

第五條保險期間

本合同的保險期間為自保險單生效之日起至保險單約定的終止日止。

第六條保險費及支付

1.乙方應(yīng)按照本合同約定向甲方支付保險費。保險費的支付方式、支付時間等由雙方在投保單中約定。

2.乙方未按照約定支付保險費的，甲方有權(quán)按照《中華人民共和國保險法》的相關(guān)規(guī)定解除本合同，并按照合同解除時的現(xiàn)金價值退還乙方。

第七條責任免除

甲方不承擔下列情況下的保險責任：

1.被保險人故意自傷、自殺（但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外）；

2.被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施；

3.被保險人因酗酒、吸毒導致的重大疾病；

4.被保險人因戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂導致的重大疾病；

5.被保險人因核爆炸、核輻射或核污染導致的重大疾病；

6.被保險人因從事高風險運動或活動導致的重大疾病；

7.被保險人因遺傳性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常導致的重大疾??；

8.被保險人因未遵醫(yī)囑私自服用、涂用或注射藥物導致的重大疾??；

9.被保險人因醫(yī)療事故導致的重大疾病。

第八條保險金的申請與給付

1.被保險人發(fā)生本合同約定的重大疾病時，乙方或被保險人應(yīng)在知道保險事故發(fā)生之日起10日內(nèi)向甲方提出書面申請，并提供相關(guān)證明材料。

2.甲方在收到申請及證明材料后，應(yīng)在30日內(nèi)作出核定。對屬于保險責任的，甲方應(yīng)在核定后10日內(nèi)按照約定給付保險金；對不屬于保險責任的，甲方應(yīng)書面通知乙方并說明理由。

3.甲方未及時履行給付保險金義務(wù)的，除支付保險金外，還應(yīng)按照《中華人民共和國保險法》的相關(guān)規(guī)定支付違約金。

第九條合同的變更與解除

1.甲乙雙方可以協(xié)商變更本合同的相關(guān)內(nèi)容。變更事項應(yīng)書面形式確認，并作為本合同的組成部分。

2.乙方在本合同生效后要求解除合同的，應(yīng)按照《中華人民共和國保險法》的相關(guān)規(guī)定向甲方支付手續(xù)費，甲方按照合同解除時的現(xiàn)金價值退還乙方。

3.甲方在本合同生效后要求解除合同的，應(yīng)按照《中華人民共和國保險法》的相關(guān)規(guī)定向乙方支付違約金，并按照合同解除時的現(xiàn)金價值退還乙方。

第十條爭議的解決

因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)首先通過協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

第十一條法律適用

本合同的訂立、效力、解釋、履行、變更、解除和爭議的解決均適用中華人民共和國法律。

第十二條其他約定

甲乙雙方可就本合同未盡事宜另行協(xié)商，并以書面形式作為本合同的補充。

第十三條生效條件

本合同自甲方簽發(fā)保險單之日起生效。

甲方（蓋章）：_________________________

法定代表人（簽字）：_________________________

日期：_________________________

乙方（簽字）：_________________________

日期：_________________________

附件：重大疾病列表

根據(jù)《中華人民共和國保險法》及相關(guān)規(guī)定，本合同所指的重大疾病包括但不限于以下種類：

1.惡性腫瘤；

2.急性心肌梗塞；

3.腦中風后遺癥；

4.重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)；

5.冠狀動脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動脈旁路移植術(shù)）；

6.終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期）；

7.多個肢體缺失；

8.急性或亞急性重癥肝炎；

9.良性腦腫瘤；

10.慢性肝功能衰竭失代償期；

11.腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥；

12.深度昏迷；

13.雙耳失聰；

14.雙目失明；

15.癱瘓；

16.心臟瓣膜手術(shù)；

17.嚴重阿爾茨海默?。?/p>

18.嚴重腦損傷；

19.嚴重帕金森??；

20.嚴重Ⅲ度燒傷；