醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)第1章概論

醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)第一章緒論

醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)的研究對(duì)象X線(xiàn)機(jī)的發(fā)展CT設(shè)備的發(fā)展MRI設(shè)備的發(fā)展US成像設(shè)備的發(fā)展核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備的發(fā)展各種醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的應(yīng)用特點(diǎn)重點(diǎn)難點(diǎn)2整理課件第一節(jié)概述

一、研究對(duì)象二、重要性目錄4整理課件一、研究對(duì)象

《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)》的研究對(duì)象是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備。醫(yī)學(xué)影像設(shè)備是指利用專(zhuān)門(mén)成像機(jī)制，以非介入方式獲取受檢者（活體）內(nèi)部組織形態(tài)或／和功能影像的設(shè)備。

廣義的講，凡是能夠?yàn)獒t(yī)生提供受檢者（活體）組織、器官影像的儀器、機(jī)器和設(shè)備以及與之配套的機(jī)械裝置和輔助裝置都屬于醫(yī)學(xué)影像設(shè)備。第一節(jié)概述5整理課件醫(yī)學(xué)影像設(shè)備主要包括：①X線(xiàn)設(shè)備：如X線(xiàn)機(jī)（X-raymachine）、X線(xiàn)計(jì)算機(jī)體層攝影（X-raycomputedtomography，X-CT）設(shè)備，簡(jiǎn)稱(chēng)CT；②磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）設(shè)備，簡(jiǎn)稱(chēng)MRI；③超聲（ultrasound，US）成像設(shè)備；④核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備，如單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層成像（singlephotonemissioncomputedtomography，SPECT）與正電子發(fā)射體層成像（positionemissiontomography，PET）。第一節(jié)概述6整理課件由各種探測(cè)器和計(jì)算機(jī)構(gòu)成的計(jì)算機(jī)X線(xiàn)攝影（computedradiography，CR）、數(shù)字X線(xiàn)攝影（digitalradiography，DR）、數(shù)字減影血管造影（digitalsubtractionangiography，DSA）等成像裝置和作為數(shù)字圖像顯示終端的顯示器（監(jiān)視器）、印制照片的激光相機(jī)，都屬于醫(yī)學(xué)影像設(shè)備。介入放射學(xué)設(shè)備和立體定向設(shè)備都是在圖像的引導(dǎo)下實(shí)施診斷或治療，也屬于醫(yī)學(xué)影像設(shè)備。熱成像儀、醫(yī)用內(nèi)鏡等也能為醫(yī)生提供所需要的影像，也屬于醫(yī)學(xué)影像設(shè)備。第一節(jié)概述7整理課件二、重要性通過(guò)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備可獲得受檢者組織、器官相應(yīng)的影像，使醫(yī)生了解受檢者體內(nèi)病變的部位、范圍、形狀以及與周?chē)鞴俚年P(guān)系等信息，擴(kuò)展了醫(yī)生的感官；有的設(shè)備還能觀察臟器功能的改變，對(duì)診斷疾病具有至關(guān)重要的作用。利用各種成像機(jī)制所獲取的影像相互印證，提高了診斷正確率。影像診斷已成為臨床診斷的重要依據(jù)，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的裝備條件基本上可體現(xiàn)醫(yī)院的診療水平。第一節(jié)概述8整理課件醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的發(fā)展促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，改變了醫(yī)生傳統(tǒng)的工作方式。特別是圖像后處理技術(shù)的發(fā)展，可使醫(yī)生在手術(shù)前即可見(jiàn)到與手術(shù)所見(jiàn)基本相同的病人體內(nèi)病變的三維結(jié)構(gòu)、狀態(tài)，據(jù)此可事先制定適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方案，提高了手術(shù)成功率，縮短了手術(shù)時(shí)間。醫(yī)學(xué)影像設(shè)備已成為醫(yī)生不可缺少的“眼睛”，是實(shí)施精準(zhǔn)醫(yī)療的前提，是醫(yī)用手術(shù)機(jī)器人得以實(shí)施的基礎(chǔ)。

第一節(jié)概述9整理課件第二節(jié)發(fā)展歷程一、X線(xiàn)機(jī)的發(fā)展二、CT設(shè)備的發(fā)展三、MRI設(shè)備的發(fā)展四、US成像設(shè)備的發(fā)展五、核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備的發(fā)展六、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像設(shè)備體系的建立七、我國(guó)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備發(fā)展簡(jiǎn)況目錄11整理課件一、X線(xiàn)機(jī)的發(fā)展X線(xiàn)發(fā)現(xiàn)伊始即用于醫(yī)學(xué)臨床，基于X線(xiàn)的物理特性：直線(xiàn)傳播、穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)和受檢者組織間的密度、厚度的差別，當(dāng)X線(xiàn)透過(guò)受檢者不同的組織結(jié)構(gòu)時(shí)，由于被吸收的程度不同，到達(dá)熒光屏或膠片的X線(xiàn)量有差別，因此形成了黑白對(duì)比不同的圖像。早先，X線(xiàn)檢查僅用于密度差別明顯的骨折和體內(nèi)異物的診斷，以后才逐步用于受檢者其它病變的檢查。與此同時(shí)，各種X線(xiàn)設(shè)備相繼出現(xiàn)。第二節(jié)發(fā)展歷程12整理課件倫琴肖像世界上第一張X線(xiàn)圖像13整理課件X線(xiàn)機(jī)的發(fā)展經(jīng)歷了五個(gè)階段：①初始階段；②實(shí)用階段；③提高完善階段；④影像增強(qiáng)器階段；⑤數(shù)字化階段。第二節(jié)發(fā)展歷程14整理課件二、CT設(shè)備的發(fā)展1972年，英國(guó)工程師豪斯菲爾德（G.N.Hounsfield）在英國(guó)放射學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)議上宣布世界上第一臺(tái)用于顱腦影像檢查的CT設(shè)備研制成功。并于1979年與科馬克共同榮獲諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。CT以橫斷面體層成像為主，不受層面上下組織的干擾；同時(shí)由于密度分辨率顯著提高，能分辨出0.1%～0.5%X線(xiàn)衰減系數(shù)的差異，比傳統(tǒng)的X線(xiàn)檢查高10～20倍；還能以CT值作定量分析。第二節(jié)發(fā)展歷程15整理課件隨后的30年來(lái)，CT設(shè)備更新了4代，掃描時(shí)間由最初的3～5min縮短至0.5s，空間分辨率也提高到0.1mm量級(jí)。對(duì)顱腦、腹部的肝、膽、胰和后腹膜腔、腎、腎上腺等病變的影像診斷占主導(dǎo)地位。20世紀(jì)80年代先后研制開(kāi)發(fā)的超高速CT（ultra-fastCT，UFCT）、螺旋CT（spiralCT，SCT），以及目前已投入臨床使用的多層CT（multi-sliceCT，MSCT）（2～320層）第二節(jié)發(fā)展歷程16整理課件第二節(jié)發(fā)展歷程CT的3D重建17整理課件CTA與DSA圖像的對(duì)比18整理課件

CT的灌注檢查（PW），顯示右側(cè)顳葉缺血梗塞改變19整理課件第二節(jié)發(fā)展歷程三、MRI設(shè)備的發(fā)展

20世紀(jì)80年代初開(kāi)始用于臨床的MRI設(shè)備，是一種嶄新的非電離輻射式醫(yī)學(xué)影像設(shè)備。MRI設(shè)備20整理課件第二節(jié)發(fā)展歷程MR頭的T1WMR頭的T2W21整理課件第二節(jié)發(fā)展歷程MR頭的Flair序列MR頭的矢狀位22整理課件第二節(jié)發(fā)展歷程MR的波譜檢查（MRS）23整理課件四、US成像設(shè)備的發(fā)展50年代初以脈沖回聲技術(shù)為基礎(chǔ)的A型超聲。逐步發(fā)展起來(lái)的M型超聲診斷儀和B型超聲斷層顯像儀也都是以超聲脈沖回聲技術(shù)為基礎(chǔ)的。70年代初彩色血流二維顯像裝置。20世紀(jì)90年代以來(lái)，彩色超聲血流顯像儀已進(jìn)入實(shí)時(shí)、多功能、高性能階段，基本滿(mǎn)足臨床診斷需求。尤其近二十年來(lái)綜合技術(shù)的發(fā)展，出現(xiàn)了數(shù)字化“彩超”。第二節(jié)發(fā)展歷程24整理課件近年來(lái)，動(dòng)態(tài)三維超聲成像及實(shí)時(shí)三維超聲成像被廣泛應(yīng)用。目前，組織多普勒成像，組織應(yīng)變和應(yīng)變率成像，超聲造影顯像，組織諧波成像及三維實(shí)時(shí)成像等，使超聲診斷組織病理狀態(tài)、血流灌注和運(yùn)動(dòng)力學(xué)等方面提供了更精確、更敏感的信息，為臨床提供了非常有意義的指導(dǎo)。超聲診斷和介入治療將隨著科學(xué)技術(shù)進(jìn)步，得到更好的發(fā)展和應(yīng)用。第二節(jié)發(fā)展歷程25整理課件第二節(jié)發(fā)展歷程四維彩超26整理課件五、核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備的發(fā)展核醫(yī)學(xué)成像是一種以臟器內(nèi)或/和外正常組織與病變組織之間的放射性濃度差別為基礎(chǔ)的臟器或病變的顯像方法。放射性核素顯像過(guò)程是將標(biāo)記好的放射性藥物引入體內(nèi)(口服、靜脈、皮內(nèi)或鞘內(nèi)注射)，在體外用成像設(shè)備對(duì)體內(nèi)放射性藥物的分布進(jìn)行探測(cè)，可以從不同角度反映人體臟器內(nèi)細(xì)胞的功能、臟器的血流供應(yīng)及分布、臟器的代謝過(guò)程、抗原或受體的分布特性等。第二節(jié)發(fā)展歷程27整理課件放射性成像的基本條件是具有能夠選擇性聚集在特定臟器或病變的放射性核素或放射性核素標(biāo)記的化合物，使該臟器或病變與臨近組織之間的放射性濃度差達(dá)到一定程度；核醫(yī)學(xué)成像儀器可探測(cè)這種放射性濃度差，并根據(jù)需要以一定的方式顯示成像。六、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像設(shè)備體系的建立(略)第二節(jié)發(fā)展歷程28整理課件第三節(jié)各種醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的應(yīng)用特點(diǎn)一、X線(xiàn)設(shè)備二、MRI設(shè)備三、US成像設(shè)備四、核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備五、熱成像設(shè)備六、醫(yī)用光學(xué)成像設(shè)備（醫(yī)用內(nèi)鏡）七、醫(yī)學(xué)影像治療設(shè)備目錄30整理課件按影像信息載體的不同，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備可分為：一、X線(xiàn)設(shè)備，包括X線(xiàn)機(jī)和CT；二、MRI設(shè)備；三、US成像設(shè)