2024年沙雅縣眼科醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案

2024年沙雅縣眼科醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(共50題)1.A.枕骨

B.頦骨

C.骶骨

D.臀部

E.肩胛骨

臀先露的指示點是

正確答案:C

面先露的指示點是

正確答案:B2.A.基礎(chǔ)體溫測定

B.卵巢活檢

C.陰道脫落細胞檢查

D.子宮內(nèi)膜診刮

E.宮頸黏液檢查

對功血患者具有診斷和治療雙重作用的措施是（）

正確答案:D

常用于閉經(jīng)的輔助檢查不包括（）

正確答案:B3.患兒，女，4個月。主因發(fā)熱、驚厥1天入院。體格檢查：凱爾尼格征、布魯津斯基征陽性，腰穿腦脊液外觀混濁，白細胞計數(shù)1.0×10/L，血糖1.12mmoUL，氯化物116mmol/L，考慮診斷為A、病毒性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎E、流行性乙型腦炎正確答案:C4.患者，男性，21歲，干農(nóng)活時不慎鐵釘刺入腳底，9日后發(fā)生肌肉痙攣，其最早發(fā)生痙攣的肌肉可能是

A、表情肌

B、肋間肌

C、腹肌

D、咀嚼肌

E、四肢肌

正確答案:D5.下列局部麻醉藥中毒反應(yīng)的原因中，不正確的是A、超過一次最大劑量B、危重、虛弱，不能耐受通用劑量C、對局部麻醉藥過敏D、麻藥誤注入血管E、局部麻醉藥內(nèi)未加腎上腺素，因而吸收加快正確答案:C6.患者男，60歲。因食管癌吞咽困難2個月導(dǎo)致高滲性缺水，輸液首選的液體是

A、氯化鈉注射液

B、10%葡萄糖注射液

C、5%葡萄糖注射液

D、復(fù)方氯化鈉注射液

E、碳酸氫鈉注射液

正確答案:C7.胎盤滯留是指胎兒娩出后胎盤尚未娩出的時間超過A、15分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、1小時E、2小時正確答案:C8.引起細菌性肺炎最常見的病菌是

A、肺炎桿菌

B、肺炎球菌

C、葡萄球菌

D、肺炎克雷伯桿菌

E、白色念珠菌

正確答案:B9.腹部觸診有柔韌感可見于

A、饑餓

B、肝硬化

C、嚴重脫水

D、肝性昏迷

E、結(jié)核性腹膜炎

正確答案:E10.患者的痰液有惡臭味，可判定感染的致病菌多合并有

A、病毒

B、霉菌

C、化膿菌

D、厭氧菌

E、綠膿桿菌

正確答案:D11.患者，男.42歲。吸煙15年，咳嗽，咳痰8個月，近一個月來加重并伴痰中帶血1周，胸部X線示:右肺塊狀陰影，邊緣不清，周圍有毛刺?；颊咦羁赡艿呐R床診斷是（）A、肺結(jié)核B、支氣管擴張C、肺癌D、縱隔腫瘤E、肺部炎癥正確答案:C12.患者，男性，41歲。維修家電時不慎觸電，心搏、呼吸驟停來院急診，需迅速心肺復(fù)蘇。心臟復(fù)蘇按壓的部位，正確的是A、胸骨角B、胸骨上半段C、胸骨中、下1／3交界處D、胸骨下半段E、胸骨劍突正確答案:C心臟復(fù)蘇時，應(yīng)使胸骨下陷A、1～2cmB、2～3cmC、至少5cmD、6～8cmE、9cm正確答案:C13.A.40%

E.50%

患者因外傷來醫(yī)院就診。體格檢查：意識尚清楚，訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次／分，收縮壓90～70mmH，脈壓小，尿少，淺靜脈塌陷。試估計此時患者的失血量約占全身血容量的

正確答案:C

若出現(xiàn)意識模糊，肢端青紫，脈搏摸不到，收縮壓60mmHg，皮膚厥冷。此時患者的失血量約占全身血容量的

正確答案:D14.原發(fā)性腎病綜合征的主要病因是

A、遺傳因素

B、過敏因素

C、免疫因素

D、理化因素

E、感染因素

正確答案:C15.下列哪項不是引起原發(fā)性下肢靜脈曲張的病因A、靜脈壁薄弱B、靜脈瓣膜功能不全C、長時間站立D、深靜脈梗阻E、長期負重正確答案:D16.最常見的右向左分流型先天性心臟病是（）

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、主動脈猴窄

正確答案:D17.嬰兒平均每日每千克體重所需水量為

A、100ml

B、110ml

C、120ml

D、150ml

E、180ml

正確答案:D18.引起原發(fā)性肝癌的原因不包括（）

A、乙型病毒性肝炎

B、肝硬化

C、飲食中含多量粗纖維

D、長期飲用藍綠藻污染水

E、黃曲霉真菌

正確答案:C19.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指A、連續(xù)的失神發(fā)作B、連續(xù)大發(fā)作，意那續(xù)瞰C、單側(cè)肢體頻繁抽搐D、單側(cè)肢體連續(xù)發(fā)生觸電感E、長期用藥但經(jīng)常發(fā)作正確答案:B20.最常見的導(dǎo)致成年肥厚型心肌病患者死亡的原因是

A、充血性心力衰竭

B、室性顫動

C、心源性休克

D、猝死

E、急性心肌梗死

正確答案:D21.患者，女，35歲。頭暈乏力面色蒼白6個月，體檢貧血貌。血常規(guī):Hp70g/L，紅細胞2.6X1012/L,血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高。追問病史，患者常有月經(jīng)過多。該患者貧血的主要原因是（）A、慢性失血B、鐵代謝障礙C、鐵攝人不足D、鐵的吸收不足E、鐵的需要量增加正確答案:A22.與原發(fā)性癲癇的發(fā)生有關(guān)的因素是()

A、腦膜炎

B、腦腫瘤

C、腦血管病

D、顱腦外傷

E、遺傳因素

正確答案:E23.門靜脈高壓癥行脾切除術(shù)，為防止血栓形成術(shù)后應(yīng)密切觀察A、體溫B、血小板計數(shù)C、血壓D、神志E、尿量正確答案:B24.腰椎間盤突出癥最易發(fā)生的部位是A、腰1～2間隙B、腰2～3間隙C、腰3～4間隙D、腰4～5間隙E、骶1～2間隙正確答案:D25.患兒，男，7個月，單純羊乳喂養(yǎng)。家長來院咨詢?nèi)绾翁砑虞o食，為預(yù)防營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的發(fā)生，護士建議其飲食中應(yīng)增加含葉酸較多的食物，下列哪項適合A、蛋類B、瘦肉C、海帶D、牛奶E、新鮮綠葉蔬菜正確答案:E26.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是A、大腸桿菌B、支原體C、革蘭陰性桿菌D、草綠色鏈球菌E、乙型溶血性鏈球菌正確答案:D27.有關(guān)小兒前囟的描述，哪項是錯誤的

A、出生時為1.5～2.0cm（兩對邊中點連線）

B、生后數(shù)月隨頭圍增大而略增大

C、至1～1.5歲時閉合

D、前囟閉合過遲見于小頭畸形

E、前囟飽滿、緊張、隆起，表示顱內(nèi)壓增高

正確答案:D28.下列不能通過腎小球濾過膜的物質(zhì)是A、鈣離子B、蛋白質(zhì)C、氯離子D、尿素氨E、肌酐正確答案:B29.A.魚肝油B.蛋黃C.肉末D.爛面條E.碎菜1～2個月月齡可添加的輔食是正確答案:A3～4個月月齡可添加的輔食是正確答案:B5～7個月月齡可添加的輔食是正確答案:C30.與乳腺癌發(fā)生有直接關(guān)系的激素是（）

A、己烯雌酚

B、絨毛膜促性腺激素

C、促腎上腺皮質(zhì)激素

D、雌酮

E、腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案:D31.護士在社區(qū)進行防治慢性肺疾病的講座中，介紹阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機制，但是不包括A、由哮喘發(fā)展而來B、病毒感染C、冷空氣刺激D、長期吸煙E、抗胰蛋白增多正確答案:E32.營養(yǎng)性缺鐵性貧血最常見的病因是

A、鐵攝入不足

B、鐵吸收不良

C、慢性失血

D、慢性腹瀉

E、肝臟疾病

正確答案:A33.A.胎頭前后徑最短的徑線

B.鼻根至枕骨隆突的距離，胎頭以此徑銜接

C.胎頭最短的徑線

D.胎頭最大的前后徑是

E.兩頂骨間顱縫

雙頂徑

正確答案:C

枕下前囟徑

正確答案:A

枕頦徑

正確答案:D34.妊娠滿28周不滿37周終止者，稱為A、流產(chǎn)B、早產(chǎn)C、足月產(chǎn)D、過期產(chǎn)E、難產(chǎn)正確答案:B35.不屬于小兒生長發(fā)育規(guī)律的是

A、生長發(fā)育的連續(xù)性

B、生長發(fā)育的階段性

C、各系統(tǒng)器官發(fā)育的平衡性

D、生長發(fā)育的個體差異

E、生長發(fā)育的順序性

正確答案:C36.依據(jù)氨中毒學(xué)說，可誘發(fā)肝性腦病的主要是A、尿素B、谷氨酰胺C、5-羥色胺D、苯乙醇胺E、γ-氨基丁酸正確答案:B37.下列不屬于缺鐵性貧血病因的是

A、鐵的攝入不足

B、鐵的吸收不良

C、慢性失血

D、鐵的需要量增加

E、骨髓造血功能不良

正確答案:E38.臨床上，冠心病最常見的病因是

A、主動脈瓣關(guān)閉不全

B、病毒性心肌病

C、冠狀動脈粥樣硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠狀動脈痙攣

正確答案:C39.患者，女，26歲。產(chǎn)后第三天出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，尿急尿頻。查體;體溫39℃,肋脊角壓痛，腎區(qū)叩擊痛明顯。血白細胞16X109/L,尿沉渣鏡檢:白細胞5個/HP，紅細胞6個/HP，白細胞管型5個/HP。引起患者感染的致病菌最可能是（）A、銅綠假單胞菌B、葡萄球菌C、糞鏈球菌D、大腸桿菌E、變形桿菌正確答案:D40.腦組織耗氧量大，血流中斷造成不可逆的腦損害的時限是A、3分鐘B、5分鐘C、6分鐘D、7分鐘E、12分鐘正確答案:C41.乳腺癌常發(fā)生于乳房的A、內(nèi)下象限B、內(nèi)上象限C、外下象限D(zhuǎn)、外上象限E、乳暈區(qū)正確答案:D42.小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是A、細菌B、真菌C、病毒D、支原體E、衣原體正確答案:C43.屬于閉合性損傷的是A、擦傷B、刺傷C、擠壓傷D、切割傷E、裂傷正確答案:C44.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本的病理損害是關(guān)節(jié)的

A、滑膜炎癥

B、軟骨炎癥

C、骨質(zhì)疏松

D、腔隙增大

E、腔隙變窄

正確答案:A45.患兒6歲，肺炎入院。今日查體發(fā)現(xiàn)患兒腹脹明顯，腸鳴音消失，判斷患兒最可能是并發(fā)了

A、心力衰竭

B、低鈉血癥

C、壞死性小腸炎

D、腸套疊

E、中毒性腸麻痹

正確答案:E46.A.雄激素

B.雌激素

C.甲狀腺激素

D.抗利尿激素

E.腎上腺皮質(zhì)激素

特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病的相關(guān)因素是

正確答案:B

系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的相關(guān)因素是

正確答案:B47.A.產(chǎn)生血小板抗體

B.骨髓造血功能衰竭

C.機體免疫功能缺陷

D.凝血能力超過抗凝能力

E.凝血因子缺乏

ITP的主要發(fā)病機制

正確答案:A

再生障礙性貧血的主要發(fā)病機制

正確答案:B

白血病的主要發(fā)病機制

正確答案:C48.引起原發(fā)性肝癌的原因不包括（）

A、乙型病毒性肝炎

B、肝硬化

C、飲食中含多量粗纖維

D、長期飲用藍綠藻污染水

E、黃曲霉真菌

正確答案:C49.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血最主要的原因是

A、先天性儲鐵不足

B、鐵攝入不足

C、生長發(fā)育快

D、鐵丟失過多

E、鐵利用障礙

正確答案:B50.肝性腦病最具有特征性的體征是A、腱反射亢進B、肌張力增加C、撲翼樣震顫D、踝陣攣E、巴賓斯基征陽性正確答案:C二.臨床知識(共50題)1.患者男性，54歲。因白血病住院治療，住院1周后，出現(xiàn)肺炎，使用抗生素治療，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜破潰，創(chuàng)面附著白色膜狀物，用棉條拭去附著物，叮見創(chuàng)面輕微出血，同時患者口角有皰疹。臨床診斷是

A、原發(fā)性單純皰疹

B、醫(yī)院內(nèi)肺炎

C、口腔真菌感染

D、上述感染均存在，屬3次醫(yī)院感染

E、上述感染與醫(yī)院感染無關(guān)

正確答案:D2.患者女，28歲，因“怕熱、心悸、多食、善饑1個月”來診?；颊呷焉?個月。為確診該患者有無甲狀腺功能亢進癥，首選檢查為A、TT、TT測定B、甲狀腺攝碘率C、T3抑制試驗D、TRH興奮試驗E、FT、FT測定正確答案:E此患者首選治療為A、手術(shù)B、放射性1I治療C、甲巰咪唑（他巴唑）D、普萘洛爾E、丙硫氧嘧啶正確答案:E如患者要求手術(shù)治療，其治療方案為A、先用丙硫氧嘧啶（PTU）控制病情至癥狀控制，HR＜100次/min，F(xiàn)T、FT正常，于妊娠3～6個月手術(shù)B、先用甲硫氧嘧啶（MTU）控制病情至癥狀控制，HR＜100次/min，F(xiàn)T、FT正常，于妊娠4～6個月手術(shù)C、先用丙硫氧嘧啶（PTU）控制病情至癥狀控制，HR＜80次/min，F(xiàn)T、FT正常，于妊娠4～6個月手術(shù)D、先用甲巰咪唑（他巴唑，MM）控制病情至癥狀控制，HR＜80次/min，F(xiàn)T、FT正常，于妊娠4～6個月手術(shù)E、先用甲巰咪唑（他巴唑，MM）控制病情至癥狀控制，HR＜100次/min，F(xiàn)T、FT正常，于妊娠2～6個月手術(shù)正確答案:C該患者治療時應(yīng)A、抗甲狀腺藥劑量稍大，使甲狀腺功能維持在稍低于正常水平B、抗甲狀腺藥劑量稍小，使甲狀腺功能維持在稍高于正常水平C、抗甲狀腺藥劑量及甲狀腺功能維持均與正常人相似，可使用小劑量普萘洛爾類藥物D、抗甲狀腺藥劑量應(yīng)較非妊娠者大，可與甲狀腺制劑合用避免發(fā)生甲狀腺功能減退E、抗甲狀腺藥劑量及甲狀腺功能維持均與正常人相似，避免使用普萘洛爾類藥物正確答案:B3.患者男性，29歲，自去年冬季以來每日發(fā)生空腹痛，進食后疼痛緩解。平時伴有惡心、打嗝、反酸，查體：劍突右側(cè)有局限壓痛，無反跳痛。

該患者可能的診斷為

A、急性胃炎

B、慢性胃竇炎

C、胃潰瘍

D、十二指腸潰瘍

E、食管憩室

正確答案:D

作何種檢查可以確診

A、化驗胃酸

B、胃鏡

C、CT

D、B超

E、化驗血常規(guī)

正確答案:B

目前認為是何種細菌感染

A、鏈球菌

B、銅綠假單胞菌

C、肺炎球菌

D、化膿球菌

E、幽門螺桿菌

正確答案:E4.嵌頓性疝與絞窄性疝最主要的區(qū)別是

A、疝塊大小

B、腹痛程度

C、疝內(nèi)容物能否回納

D、疝內(nèi)容物血循環(huán)障礙

正確答案:D5.患兒2歲，高熱4～5天，1天來全身出皮疹，為紅色粟粒大小斑丘疹，疹間皮膚不充血，精神食欲差，伴有流涕、咳嗽重，眼結(jié)膜充血、畏光，最可能是患

A、麻疹

B、風(fēng)疹

C、幼兒急疹

D、猩紅熱

E、水痘

正確答案:A6.使用呼吸機的護理要點，以下哪些是正確的

A、專人監(jiān)護

B、經(jīng)常檢查呼吸機的各項參數(shù)

C、預(yù)防感染，隔日更換濕化器濾紙

D、撤離呼吸機時應(yīng)逐漸安全撤離

E、呼吸機管道應(yīng)每人一套，撤機后消毒待用

正確答案:A,B,D,E7.病區(qū)管理工作應(yīng)達到

A、醫(yī)務(wù)人員有良好的工作秩序

B、有嚴格的各項規(guī)章制度

C、有利于醫(yī)療護理、教學(xué)工作的開展

D、病人管理制度化

E、設(shè)備規(guī)格化

正確答案:A,B,C,E8.男性，34歲，因事故右大腿骨折，X線確認為右股骨中段橫折，如何治療

A、皮牽引

B、持續(xù)骨牽引

C、切開復(fù)位，內(nèi)固定

D、切開復(fù)位，內(nèi)外固定

E、手法復(fù)位，外固定

正確答案:B9.病人李某，患流感，其家人準備用食醋消毒空氣，其居室空間為150m3，需用食醋A、100～200mlB、250～500mlC、500～750mlD、500～1000mlE、1250～1500ml正確答案:E10.李女士，28歲，因高熱、腰痛、尿頻、尿急來院診治，診斷為急性腎盂腎炎。

其尿常規(guī)檢查結(jié)果對診斷最有意義的是

A、蛋白尿

B、血尿

C、混濁尿

D、白細胞管型尿

E、膿尿

正確答案:D

指導(dǎo)其采集尿培養(yǎng)標(biāo)本正確的是

A、留取標(biāo)本前用消毒劑清洗外陰

B、留取中段尿于清潔容器內(nèi)

C、取清晨第一次尿可提高檢驗陽性率

D、留取標(biāo)本前要多飲水

E、如使用抗生素要停藥2天后取尿

正確答案:C

尿細菌培養(yǎng)陽性的標(biāo)準是菌落數(shù)大于

A、10／ml

B、10／ml

C、10／ml

D、10／ml

E、10／ml

正確答案:C11.消化性潰瘍并發(fā)出血患者表現(xiàn)為一時性眩暈、口渴、心煩、少尿，提示出血量為

A、<300ml

B、1500ml

正確答案:D12.膽道梗阻病人，為明確梗阻占位，應(yīng)采用A、口服膽囊造影術(shù)B、靜脈膽道造影術(shù)C、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影D、十二指腸低張造影術(shù)E、腹部X線攝片正確答案:C13.注意力缺陷多動癥的臨床表現(xiàn)有

A、注意力不集中

B、參與事件能力差

C、智力正常

D、安靜

E、多動

正確答案:A,B,C,E14.管理方格理論認為理想的管理應(yīng)是

A、管理貧乏

B、任務(wù)管理

C、俱樂部式管理

D、既關(guān)心生產(chǎn)，也關(guān)心人

E、手段管理

正確答案:D15.某甲狀腺功能亢進癥患者，突然出現(xiàn)煩躁不安、高熱、嘔吐、大汗、心率加快、血壓驟升。你認為可能發(fā)生了什么征象A、甲狀腺危象B、甲狀腺功能亢進性心臟病C、淡漠型甲狀腺功能亢進D、黏液性水腫E、T型甲狀腺功能亢進正確答案:A患者的正確治療機制為A、迅速增加甲狀腺激素的釋放和合成B、迅速阻斷兒茶酚胺的釋放C、促使甲狀腺球蛋白釋出D、糾正腎上腺髓質(zhì)功能不全E、增加周圍組織對甲狀腺激素的反應(yīng)正確答案:B對患者采取的護理措施中，下列哪項不妥A、立即置于光線較暗的搶救室B、物理降溫、止吐，做好皮膚護理C、迅速建立靜脈通路D、嚴密觀察病情變化，并準確記錄E、大量喝開水與濃茶正確答案:E16.下列關(guān)于顱前窩骨折病人的護理錯誤的是A、床頭抬高15～30cmB、用抗生素溶液沖洗鼻腔C、禁忌堵塞鼻腔D、禁止腰椎穿刺E、枕部墊無菌巾正確答案:B17.下列哪些方向強調(diào)了整體護理的思想內(nèi)涵()

A、護理專業(yè)的整體性

B、護理的整體性

C、人的整體性

D、環(huán)境的整體性

E、健康的整體性

正確答案:A,B,C18.患者，男性，37歲。因急性腸胃炎急診入院，經(jīng)手術(shù)治療痊愈，今日出院?！俺鲈骸睉?yīng)寫在體溫單的()A、40～42℃之間B、38～40℃之間C、36～38℃之間D、34～36℃之間E、底欄正確答案:A以下不是出院后護理工作的是()A、注銷所有治療、護理執(zhí)行單B、填寫出院患者登記本C、按要求整理病歷交病案室保存D、進行健康教育E、處理床單位正確答案:D19.甲狀腺功能亢進病人確診依據(jù)

A、睡眠時心率仍快

B、善饑多食

C、FT、FT增高

D、突眼

E、多汗

正確答案:C20.被稱為“科學(xué)管理之父”的人是

A、法約爾

B、泰羅

C、韋伯梅奧

D、泰勒

E、阿吉里斯

正確答案:D21.患者女，52歲，因“血尿、排尿不暢1周”來診。經(jīng)檢查診斷為膀胱癌，并行膀胱部分切除術(shù)。家人因為擔(dān)心患者無法承受患癌癥的事實，要求醫(yī)務(wù)人員不要告訴患者。

關(guān)于是否告知患者患病的真相，敘述正確的是

A、無論如何都應(yīng)該告知患者真相，因為患者有知情權(quán)

B、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重家屬意愿，不告訴患者實情

C、在評估是否告知時，最相關(guān)的測試標(biāo)準是看“告知真相本身是否會導(dǎo)致該患者身心受到傷害”

D、患者有自主能力，應(yīng)該由患者自己做主

E、應(yīng)該告訴患者病情，讓其參與選擇治療方案，否則對她來說是不公平的

F、應(yīng)該告訴患者病情，因為對患者講真話即誠實，而誠實則是維系醫(yī)患關(guān)系的紐帶

正確答案:B,C

醫(yī)務(wù)人員隱瞞病情的行為從倫理學(xué)的角度上來說是基于(提示主管醫(yī)師及護士同意配合家屬，向張女士隱瞞病情。)

A、自主原則

B、有益原則

C、公平原則

D、隱私保密原則

E、知情同意原則

F、不傷害原則

正確答案:B,F

面對患者的詢問，作為她的責(zé)任護士，應(yīng)該(提示6個月后，患者因血尿、腰酸腿疼再次入院。通過檢查，確診為膀胱癌復(fù)發(fā)，并進行了膀胱全切+右腹部尿路造口術(shù)。術(shù)后患者多次向主管醫(yī)師及護士詢問她的病情、治療情況，尤其對尿路造口感到不理解，抱怨醫(yī)師治療不當(dāng)，抱怨家人不夠關(guān)心她。)

A、向主管醫(yī)師反映患者的情況

B、編造一個謊言，欺騙患者

C、直接告訴患者病情，以解除其對醫(yī)師和家人的誤解

D、應(yīng)與家屬探討是否應(yīng)該告知患者病情或從輕告知

E、繼續(xù)隱瞞，在告知患者真相前應(yīng)該征得家屬的同意

F、盡量與患者溝通，實施心理護理

G、避免回答，讓其問家屬

正確答案:A,D,E,F

如果家屬同意告知患者病情，在告知其病情時應(yīng)該注意

A、患者可能已經(jīng)猜到自己的病情，所以直接告訴她就行了

B、應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)臅r機告訴患者

C、可用減緩真相對病患沖擊的方式，來進行告知

D、先評估患者的心理狀況

E、告知的過程中密切觀察患者的情況

F、對張女士進行評估，選擇其容易接受的方式進行告知

正確答案:B,C,D,E,F22.一男性，68歲，午餐時進食鮮肉水餃約半斤，不久即感上腹不適，胸悶，大汗，心前區(qū)壓迫樣疼痛，來院急診

下列哪項不屬于急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)

A、舌下含化硝酸甘油后疼痛消失

B、面色蒼白，煩躁不安

C、BP10．7／6．8kPa

D、端坐呼吸，紫紺

E、上腹脹，呃逆

正確答案:A

下列哪項不屬于急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)

A、S～T段弓背向上

B、S～T段弓背向下

C、T波倒置

D、T波平坦

E、病理性Q波

正確答案:B

對上述病人，急診護士所采取的不正確的護理措施是

A、立即通知醫(yī)師

B、更換汗?jié)褚路?/p>

C、安置病人靜心休息

D、氧氣吸入

E、心電圖監(jiān)護

正確答案:B23.氧氣吸入的適應(yīng)證是()

A、分娩時產(chǎn)程過長

B、顱腦損傷

C、安眠藥中毒

D、哮喘

E、急性胃炎

正確答案:A,B,C,D24.對炭疽患者用過的治療廢棄物和有機垃圾的處理方法是

A、深埋2m以下

B、置雙層黑色不透水塑料袋內(nèi)

C、用濃度為4000mg/L的有效氯處理后棄之

D、環(huán)氧乙烷熏蒸后棄之

E、焚燒處理

正確答案:E25.呼氣性呼吸困難主要見于

A、喉頭水腫

B、胸腔積液

C、肺氣腫

D、肺炎

E、支氣管哮喘

正確答案:C,E26.產(chǎn)道異常中以哪種多見

A、扁平骨盆

B、軟產(chǎn)道

C、子宮下段

D、陰道

E、宮頸異常

正確答案:A27.從上層到基層管理人員之間的何種職權(quán)形成指揮鏈

A、直線職權(quán)

B、參謀職權(quán)

C、職能職權(quán)

D、管理職權(quán)

E、A和C

正確答案:A28.身體評估中的產(chǎn)科檢查內(nèi)容包括A、乳房檢查B、腹部檢查C、陰道檢查D、骨盆測量E、肛門檢查正確答案:B,C,D,E29.維持意識的最重要結(jié)構(gòu)是A、小腦B、大腦灰質(zhì)C、大腦皮質(zhì)D、腦干上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)E、腦干下行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)正確答案:D30.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是

A、大腸埃希菌

B、鏈球菌

C、金黃色葡萄球菌

D、銅綠假單胞菌

E、肺炎雙球菌

正確答案:C31.低鉀血癥與高鉀血癥相同的癥狀是

A、心動過速

B、乏力、軟癱

C、舒張期停搏

D、腹脹、嘔吐

E、心電圖T波低平

正確答案:B32.康復(fù)型家庭病床的主要收治對象是A、心腦血管疾病康復(fù)期患者B、需支持治療的中晚期腫瘤患者C、出院后需連續(xù)觀察和治療的患者D、年老體殘、到醫(yī)院連續(xù)就診困難的患者E、需長時間治療，病情允許在家庭治療的患者正確答案:A33.患者女，50歲，因“右上肢抽搐伴昏迷4h”來診。近15d來反復(fù)畏寒、發(fā)熱、惡心、欲嘔，精神不振。既往史不詳。有糖尿病家族史。查體：肥胖，雙側(cè)瞳孔直徑3mm。實驗室檢查：尿糖（+++），尿酮體（＋）；血氣分析：pH7.4，COCP19mmol/L；血鈉155mmol/L，血糖35mmol/L。最可能的診斷是A、腦梗死B、糖尿病酮癥酸中毒C、腦出血D、非酮癥高滲性糖尿病昏迷E、低血糖F、糖尿病腎病G、糖尿病心肌代謝紊亂H、糖尿病周圍神經(jīng)病變正確答案:D為快速明確診斷，首選檢查是A、血鉀、血鈉B、血糖、血鉀、血鈉及血尿素氮C、血漿滲透壓D、尿滲透壓E、離子間隙F、尿糖正確答案:C正確的處理措施有A、補堿B、靜脈滴注普通胰島素C、補鉀D、大量補液E、對癥處理F、補酸正確答案:B,C,D,E正確的急救配合與護理包括A、立即開放2條靜脈通路B、嚴格執(zhí)行搶救時護理制度C、記錄患者的生命體征、意識、24h液體量D、給予低流量持續(xù)吸氧E、定時床旁監(jiān)測血糖變化F、及時、準確地做好各種檢驗標(biāo)本的采集和送檢正確答案:A,B,C,D,E,F34.單純左心衰竭的表現(xiàn)有A、水腫B、肝腫大C、呼吸困難D、咳嗽有泡沫痰E、尿少正確答案:C,D,E35.關(guān)于護士的多元化角色敘述正確的是()A、護士最重要的角色是管理B、護士負有滿足患者學(xué)習(xí)需要的責(zé)任C、每一位護士都是護理管理者D、每一位護士都應(yīng)承擔(dān)科研的角色E、護士的教師角色僅意味著參與護士的帶教正確答案:B,C,D36.11個月患兒，發(fā)熱2天伴聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴，煩躁不安，患兒最可能患有A、上呼吸道感染B、急性支氣管炎C、肺炎D、支氣管哮喘E、急性感染性喉炎正確答案:E37.有關(guān)醫(yī)囑正確的論述是()A、醫(yī)囑由護士撰寫B(tài)、護士在執(zhí)行中須檢查核對C、由護士執(zhí)行D、醫(yī)囑單在填寫、執(zhí)行中必須嚴肅認真E、是護士完成治療計劃查核的依據(jù)正確答案:B,D,E38.影響疼痛的因素包括()

A、個體早期的生活經(jīng)驗

B、人格特征

C、個體對疼痛的注意力

D、患者的情緒

E、患者所處的社會文化背景

正確答案:A,B,C,D,E39.影響紫外線消毒效果的因素有()

A、溫度

B、濕度

C、照射時間

D、照射距離

E、燈管的壽命

正確答案:A,B,C,D,E40.下列哪項提示肺炎球菌肺炎患者病情嚴重A、癥狀、體征較為典型B、白細胞明顯增多，中性粒細胞比例增高C、白細胞總數(shù)不高甚至降低，但中性粒細胞比例增高，核左移D、痰涂片或培養(yǎng)見肺炎球菌E、X線檢查見病變部呈大片均勻、致密陰影正確答案:C41.患者，25歲，子癇，GP，產(chǎn)后2天，外陰水腫仍未消退。

應(yīng)實施的局部治療措施是

A、坐浴

B、會陰冷敷

C、會陰熱敷

D、陰道灌洗

E、刺破水腫加用抗生素

正確答案:C

操作時不需要準備的用具是

A、紗布墊

B、治療用液體

C、治療碗

D、一次性墊單

E、橡皮管

正確答案:E

治療時使用的溶液是

A、50％硫酸鎂

B、75%乙醇

C、1%乳酸液

D、1：5000高錳酸鉀

E、4%碳酸氫鈉

正確答案:A42.卵巢分泌的性激素有

A、雌激素

B、生乳素

C、孕激素

D、雄激素

E、促卵泡素

正確答案:A,C,D43.患者女，43歲，患重癥急性胰腺炎，并發(fā)低血壓48h，經(jīng)擴容、抗感染、抑制胰液分泌等內(nèi)科治療后，現(xiàn)尿量約10ml/h，無黃疸。查體：P110次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；CVP9cmHO。實驗室檢查：尿蛋白（＋），尿相對密度1.010；PaO75mmHg。針對該患者，應(yīng)密切觀察的內(nèi)容包括A、意識狀態(tài)B、血壓C、呼吸D、脈搏E、腎功能F、電解質(zhì)G、血pH值H、尿量正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H此時應(yīng)首選的治療措施是(提示如患者少尿2d，出現(xiàn)氣促；實驗室檢查：SCr642μmol/L，血鉀6.4mmol/L。)A、嚴格限制水、鈉攝入B、靜脈使用鈣劑C、給予袢利尿藥D、給予血管擴張藥E、透析療法F、甲潑尼龍沖擊治療G、以休息及對癥治療為主H、給予環(huán)磷酰胺正確答案:E經(jīng)治療患者病情好轉(zhuǎn)，腎功能開始恢復(fù)的標(biāo)志是A、血肌酐正常B、水腫減退C、水腫消失D、進行性尿量增多E、血鉀降至正常F、尿相對密度上升G、尿相對密度下降正確答案:D44.患者男性，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，伴有活動后氣短。有吸煙史40余年。查體：雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，呼氣延長，兩肺散在少量濕啰音。肺功能檢查FEV/FVC為60％，F(xiàn)EV為55％，該患者最可能的診斷是

A、慢性支氣管炎

B、慢性阻塞性肺疾病

C、支氣管哮喘

D、支氣管擴張癥

E、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

正確答案:B45.陳女士，30歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進2年，經(jīng)內(nèi)科規(guī)則治療無效，擬手術(shù)治療而收入院。查體：眼球突出，甲狀腺彌漫性腫大，甲狀腺質(zhì)軟并可觸及震顫，可聞及血管雜音。測其基礎(chǔ)代謝率為＋55％。該病人的甲狀腺功能為A、功能低下B、正常范圍C、輕度甲亢D、中度甲亢E、重度甲亢正確答案:D手術(shù)前用復(fù)方碘化鉀溶液作藥物準備，正確的服藥方法是A、每日3次，從3滴開始，逐日增加1滴至16滴維持B、每日2次，從10滴開始，逐日增加1滴至20滴C、從15滴開始，每日2次，逐日減少至5滴維持D、從15滴開始，每日3次，逐日減少至3滴維持E、每日2次，從5滴開始，逐日增加1滴至15滴維持正確答案:A術(shù)后護理措施中，下列錯誤的是A、取半臥位B、術(shù)后6h無嘔吐可進流食C、觀察發(fā)音情況D、保持傷口引流管通暢E、停用復(fù)方碘化鉀正確答案:E術(shù)后第2天，若出現(xiàn)手足抽搐，最可能是手術(shù)損傷了A、甲狀旁腺B、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支C、喉上神經(jīng)外側(cè)支D、單側(cè)喉返神經(jīng)E、雙側(cè)喉返神經(jīng)正確答案:A針對上述并發(fā)癥，護士應(yīng)告訴病人飲食中應(yīng)限制A、海產(chǎn)品B、肉類C、豆制品D、鈣劑E、綠葉蔬菜正確答案:B46.房顫病人可出現(xiàn)哪些脈律A、交替脈B、水沖脈C、奇脈D、不整脈E、脈搏短絀正確答案:D,E47.頸外靜脈輸液硅膠管內(nèi)有血凝塊應(yīng)()

A、用注射器用力將血凝塊推入靜脈

B、用注射器抽出血凝塊

C、直接接一上輸液管

D、用注射器邊抽邊拔管

E、用吸引器吸出血凝塊

正確答案:B,D48.患者男，40歲，因“咳嗽、胸痛1個月，發(fā)熱、腹部不適2周，體重下降1周”來診。1個月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常與呼吸、咳嗽、變換體位有關(guān)。2周前發(fā)熱，體溫37.4～37.8℃，伴乏力，上腹部悶脹。近1周體重下降、消瘦。查體：T37.4℃，P80次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；胸骨左緣第3、4肋間聞及心包摩擦音。

根據(jù)病史和查體初步考慮診斷是

A、急性心包炎

B、縮窄性心包炎

C、病毒性心包炎

D、結(jié)核性心包炎

E、滲出性心包炎

F、纖維蛋白性心包炎

正確答案:F

為進行治療需要查明病因，應(yīng)該進行的檢查包括(提示該患者診斷為心包炎。)

A、紅細胞沉降率

B、血常規(guī)

C、尿常規(guī)

D、抗鏈球菌溶血素O試驗（ASO試驗）

E、心電圖

F、胸部X線片

G、超聲心動圖

H、結(jié)核菌素試驗

正確答案:A,B,D,F,G,H

醫(yī)師進行心包穿刺的目的是(提示2周后患者出現(xiàn)呼吸困難；超聲心動圖：可見液性暗區(qū)。醫(yī)師考慮進行心包穿刺。)

A、緩解癥狀

B、調(diào)節(jié)心率

C、糾正低電壓

D、安慰治療

E、各種實驗室檢查，確定病因

F、心包腔內(nèi)給予抗菌或化學(xué)治療藥物

正確答案:A,E,F

第1次抽液量應(yīng)為(提示患者心包積液量較多。)

A、≤50ml

B、≤100ml

C、≤200ml

D、≤300ml

E、≤400ml

F、抽干凈

正確答案:C

心包穿刺的術(shù)中護理還應(yīng)包括(提示患者多次進行心包穿刺，術(shù)中護士除要嚴密觀察患者的反應(yīng)，有異常應(yīng)及時協(xié)助醫(yī)師處理外，還要進行其他方面護理。)

A、解除患者心理顧慮

B、囑患者勿劇烈咳嗽或深呼吸

C、協(xié)助患者取坐位或半臥位

D、抽液過程中要注意隨時夾閉膠管

E、若抽出液為鮮血時，應(yīng)立即停止抽液

F、記錄抽出液體量、性質(zhì)，按要求送化驗

正確答案:B,D,E,F49.男性，72歲，近6個月出現(xiàn)尿頻、尿急，排尿時間延長，夜尿增多，最可能的原因是

A、慢性膀胱炎

B、前列腺炎

C、前列腺增生

D、前列腺癌

E、神經(jīng)性膀胱炎

正確答案:C50.單純性肥胖的特點有

A、幼年發(fā)病者脂肪細胞數(shù)量增多

B、成年發(fā)病者脂肪細胞數(shù)不變

C、幼年發(fā)病者治療效果佳

D、成年發(fā)病者治療效果差

E、幼年發(fā)病者伴第二性征發(fā)育不全

正確答案:A,B三.綜合知識(共50題)1.不符合早產(chǎn)兒外觀特點的是

A、足紋遍及整個足底

B、頭發(fā)軟、亂

C、乳腺結(jié)節(jié)小或無結(jié)節(jié)

D、四肢肌力低呈伸直狀

E、指甲未達到指端

正確答案:A2.與急性腎小球腎炎發(fā)病有密切關(guān)系的病原體是()

A、鏈球菌

B、葡萄球菌

C、支原體

D、病毒

E、真菌

正確答案:A3.初乳中含量較多的免疫因子是A、IgGB、IgDC、sIgAD、IgME、IgE正確答案:C4.門靜脈與腔靜脈之間的交通支不包括（）

A、胃—脾靜脈

B、前腹壁交通支

C、腹膜后交通支

D、胃底、食管下段交通支

E、直腸下端、肛管交通支

正確答案:A5.患兒女，10歲。給寵物犬洗澡后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息發(fā)作,診斷為哮喘。引起該患兒哮喘發(fā)作最后可能的過敏原是

A、細菌感染

B、病毒感染

C、毛屑

D、塵螨

E、花粉

正確答案:C6.下列不屬于缺鐵性貧血病因的是

A、鐵的攝入不足

B、鐵的吸收不良

C、慢性失血

D、鐵的需要量增加

E、骨髓造血功能不良

正確答案:E7.4歲小兒，未接種腮腺炎疫苗，一個月前所在幼兒園出現(xiàn)多例腮腺炎患兒，在家隔離觀察，無腮腺炎表現(xiàn)?，F(xiàn)檢查示腮腺炎特異性抗體呈陽性，按傳染病傳染過程的表現(xiàn)形式，此小兒屬于

A、病原體被清除

B、隱性感染

C、顯性感染

D、病原攜帶狀態(tài)

E、潛伏性感染

正確答案:B8.外傷后，出現(xiàn)胸壁軟化，是因為A、單根肋骨單處骨折B、單根肋骨多處骨折C、胸骨骨折D、相鄰多根肋骨多處骨折E、多根肋骨單處骨折正確答案:D9.以眩暈為主要癥狀的頸椎病屬于

A、復(fù)合型

B、交感神經(jīng)型

C、脊髓型

D、神經(jīng)根型

E、椎動脈型

正確答案:E10.急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是

A、惡心

B、發(fā)熱

C、腹痛

D、休克

E、嘔吐

正確答案:C11.上消化道大出血最常見的原因是

A、消化性潰瘍

B、食管胃底靜脈曲張

C、肝硬化

D、肝炎

E、胃癌

正確答案:A12.最常見的繼發(fā)性閉經(jīng)是

A、子宮性閉經(jīng)

B、卵巢性閉經(jīng)

C、垂體性閉經(jīng)

D、下丘腦性閉經(jīng)

E、其他內(nèi)分泌功能異常所致的閉經(jīng)

正確答案:D13.糖尿病對孕婦的影響不正確的是

A、受孕率相對高

B、流產(chǎn)率相對高

C、妊娠期高血壓疾病發(fā)生率相對高

D、手術(shù)產(chǎn)率相對高

E、羊水過多發(fā)生率高

正確答案:A14.患兒，5個月。支氣管肺炎，突然呼吸急促，面色蒼白，煩躁不安，三凹征明顯。心率185次／分，心音低鈍，肝肋下3.8cm。該患兒可能并發(fā)了A、自發(fā)性氣胸B、膿胸、膿氣胸C、肺栓塞D、肺不張E、急性心力衰竭正確答案:E15.應(yīng)用于計算小兒收縮壓的公式是A、身高×2+80mmHgB、身高×2+70mmHgC、年齡×2+80mmHgD、年齡×3+80mmHgE、年齡×2+60mmHg正確答案:C16.搶救咯血窒息病人時應(yīng)采取的體位是

A、患側(cè)臥位

B、俯臥位

C、端坐位

D、平臥位

E、頭低腳高位

正確答案:E17.A.人乳頭狀病毒

B.性伴侶不穩(wěn)定

C.宮頸受損后細菌感染

D.雌激素水平過高

E.陰道內(nèi)清潔度改變

外陰尖銳濕疣的病因是

正確答案:A

慢性宮頸炎的病因是

正確答案:C18.屬于大腦占位性病變的是A、三叉神經(jīng)痛B、腦震蕩C、腦腫瘤D、癔癥E、休克正確答案:C19.有少量排便排氣可見于

A、高位腸梗阻

B、結(jié)腸梗阻

C、絞窄性腸梗阻

D、麻痹性腸梗阻

E、不完全性腸梗阻

正確答案:E20.A.出生1～2天B.出生2～3天C.出生5～6天D.出生8～9天E.出生10～14天新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是正確答案:B新生兒生理性黃疸開始消退的時間是正確答案:E21.慢性胃竇炎的主要病因是()

A、幽門螺桿菌感染

B、消炎藥物

C、煙酒過度

D、暴飲暴食

E、膽汁反流

正確答案:A22.關(guān)節(jié)脫位治療以手法復(fù)位為主,最好在傷后幾周內(nèi)進行

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

正確答案:A23.6個月小兒，已添加菜汁、米湯，母親帶其到兒保門診健康咨詢，此時應(yīng)指導(dǎo)家長給該小兒的輔食是A、肉末B、蛋黃C、饅頭D、餅干E、軟飯正確答案:B24.A.急性膽囊炎、膽結(jié)石

B.急性闌尾炎

C.膽總管結(jié)石繼發(fā)感染

D.急性梗阻性化膿性膽管炎

E.絞窄性腸梗阻

Charcot三聯(lián)征可見于

正確答案:C

Reynolds五聯(lián)征可見于

正確答案:D25.患者女，45歲。GP，因月經(jīng)過多繼發(fā)貧血2年，婦科檢查：宮頸輕度糜爛，子宮如孕3個月大小，凹凸不平，雙附件正常。

最可能的診斷是

A、功能失調(diào)性子宮出血

B、子宮肌瘤

C、妊娠

D、子宮頸癌

E、子宮內(nèi)膜癌

正確答案:B

月經(jīng)過多的原因是

A、營養(yǎng)不良

B、自主神經(jīng)紊亂

C、子宮內(nèi)膜面積增大

D、激素分泌紊亂

E、造血功能障礙

正確答案:C26.影響子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄诘闹饕に厥?/p>

A、雄激素

B、雌激素

C、孕激素

D、促卵泡素

E、黃體生成素

正確答案:C27.支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵因素

A、缺氧

B、感染

C、免疫缺陷

D、精神緊張

E、氣道變應(yīng)性炎癥

正確答案:E28.妊娠早期血中高濃度的雌激素和孕激素來自A、胎盤B、卵泡C、妊娠黃體D、腎上腺皮質(zhì)E、卵巢正確答案:C29.以下心電圖表現(xiàn)在心跳、呼吸驟?；颊咧凶畛Ｒ姷氖?/p>

A、心臟停搏

B、心室纖顫

C、心電機械分離

D、心室撲動

E、心房顫動

正確答案:B30.下列影響創(chuàng)傷愈合的因素不包括

A、營養(yǎng)狀況

B、縫合技術(shù)

C、年齡

D、性別

E、身體素質(zhì)

正確答案:D31.患者,女，48歲。2年來月經(jīng)周期不規(guī)則,持續(xù)時間長,經(jīng)量增加,咨詢避孕措施,應(yīng)指導(dǎo)其選用A、陰莖套B、長效避孕針C、宮內(nèi)節(jié)育器D、安全期避孕E、短效口服避孕藥正確答案:A32.慢性子宮頸炎最常見的病理改變是A、宮頸糜爛B、宮頸肥大C、宮頸息肉D、宮頸腺囊腫E、宮頸黏膜炎正確答案:A33.A.兒童期 B.青春期 C.性成熟期 D.圍絕經(jīng)期 E.老年期36歲女性屬于正確答案:C50歲女性屬于正確答案:D34.在體液代謝中，成人每日內(nèi)生水量是

A、120ml

B、160ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml

正確答案:C35.與原發(fā)性肝癌的病因最有關(guān)的是A、飲用水污染B、黃曲霉素C、亞硝胺類物質(zhì)D、硒缺乏E、乙型肝炎、肝硬化正確答案:E36.老年男性尿潴留最常見的原因是()

A、尿道狹窄

B、膀胱結(jié)石

C、膀胱腫瘤

D、良性前列腺增生

E、膀胱結(jié)核

正確答案:D37.正常人1天的尿比重為

A、1.010～1.020

B、1.015～1.025

C、1.020～1.030

D、1.025～1.035

E、1.05～1.09

正確答案:B38.胰腺癌的首發(fā)癥狀一般是A、上腹痛及上腹飽脹不適B、黃疸C、消瘦D、發(fā)熱E、出血正確答案:A39.2歲正常小兒平均體重約為出生體重的

A、1倍

B、2倍

C、3倍

D、4倍

E、5倍

正確答案:D40.閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的常見原因是()

A、腸管破裂

B、腸系膜損傷

C、腹膜后血腫

D、實質(zhì)臟器破裂

E、膀胱破裂

正確答案:D41.對胎膜早破正確的描述為A、胎膜在潛伏期破裂B、宮口近開全時破裂C、胎膜在臨產(chǎn)后破裂D、胎膜在臨產(chǎn)前破裂E、胎膜在第二產(chǎn)程開始破裂正確答案:D42.下列對軟產(chǎn)道的組成描述正確的是

A、由子宮頸及會陰體構(gòu)成的通道

B、由子宮體、子宮底、子宮頸及陰道構(gòu)成的通道

C、由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的通道

D、由子宮體、子宮下段、子宮頸及陰道構(gòu)成的通道

E、由子宮頸及陰道構(gòu)成的通道

正確答案:C43.良性腫瘤與惡性腫瘤的根本區(qū)別是

A、腫塊硬度

B、細胞分化程度

C、生長速度

D、表面光滑程度

E、疼痛程度

正確答案:B44.卵巢因素導(dǎo)致不孕的根本原因是A、不排卵B、多囊卵巢C、卵裂異常D、影響受精E、精卵結(jié)合異常正確答案:B45.患者，男，72歲。以往進食時偶發(fā)哽噎感，胸骨后刺痛，食后癥狀消失，近來自覺吞咽困難，明顯消瘦，乏力。首先應(yīng)考慮診斷為A、食管炎B、食管癌C、食管息肉D、胃癌E、胃十二指腸潰瘍正確答案:B46.下列哪種母子血型關(guān)系可引起新生兒溶血A、母親B型，新生兒O型B、母親A型，新生兒O型C、母親AB型，新生兒O型D、母親AB型，新生兒A型E、母親O型，新生兒A型正確答案:E47.腦出血最常見的出血血管是

A、小腦齒狀核動脈

B、基底動脈旁正中動脈

C、大腦中動脈豆紋動脈

D、脈絡(luò)膜前動脈

E、前交通動脈

正確答案:C48.可誘發(fā)消化性潰瘍的藥物是

A、阿司匹林

B、雷尼替丁

C、奧美拉唑

D、碳酸氫鈉

E、西沙必利

正確答案:A49.子宮峽部的上端是A、組織學(xué)外口B、組織學(xué)內(nèi)口C、解剖學(xué)外口D、解剖學(xué)內(nèi)口E、鱗柱狀上皮交界處正確答案:D50.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)，血小板的壽命約為A、1～3天B、4～5天C、6～7天D、8～9天E、10～11天正確答案:A四.核心考點(共50題)1.急性胰腺炎發(fā)病后12~24h開始增高的指標(biāo)是A、尿淀粉酶B、血清淀粉酶C、血清脂肪酶D、血清鈣E、血清正鐵蛋白正確答案:A2.急性感染是指病程在

A、一周之內(nèi)

B、二周之內(nèi)

C、三周之內(nèi)

D、一月之內(nèi)

E、兩月之內(nèi)

正確答案:C3.可能引起急性壞死性小腸結(jié)腸炎的病原體是A、空腸彎曲菌B、大腸埃希菌C、鼠傷寒沙門氏菌D、C型產(chǎn)氣莢膜梭狀芽孢桿菌E、白色念珠菌正確答案:D4.輸卵管通液檢查的禁忌情況是

A、月經(jīng)干凈5天

B、術(shù)前體溫36.8℃

C、陰道炎治療中

D、婚后2年不孕

E、脂肪瘤

正確答案:C5.關(guān)于小兒特異性免疫的特征，正確的是

A、補體系統(tǒng)功能差

B、黏膜屏障作用不成熟

C、皮膚的屏障作用不成熟

D、T淋巴細胞免疫功能不健全

E、中性粒細胞吞噬作用弱

正確答案:D6.區(qū)別急性與慢性白血病的主要依據(jù)是

A、病程長短

B、發(fā)病年齡、性別

C、貧血程度

D、骨髓白血病細胞的成熟程度

E、血白細胞劇增的程度

正確答案:D7.構(gòu)成腹外疝疝囊的是

A、臟腹膜

B、壁腹膜

C、腹壁肌肉

D、腹壁筋膜

E、腹壁皮膚

正確答案:B8.與原發(fā)性高血壓無關(guān)的因素是

A、體重超重和肥胖

B、飲酒

C、高鈉鹽飲食

D、遺傳

E、腎臟實質(zhì)病變

正確答案:E9.急性上呼吸道感染的輔助檢查下列說法正確的是

A、病毒感染者白細胞增高

B、細菌感染者白細胞正常

C、細菌感染者白細胞偏低

D、細菌感染者中性粒細胞增高

E、細菌感染者中性粒細胞正?；蚱?/p>

正確答案:D10.多見于女性的肺癌類型是A、鱗癌B、腺癌C、腺鱗癌D、大細胞癌E、小細胞癌正確答案:B11.下列毒蛇屬于血液毒型的是A、銀環(huán)蛇B、虎斑游蛇C、竹葉青D、赤練蛇E、蟒蛇正確答案:C12.男，18歲，1周前受涼后出現(xiàn)感冒癥狀，服用抗感冒藥物，效果不佳。今晨起床時，發(fā)現(xiàn)四肢無力，吞咽困難。查體：下肢肌力3級。腦脊液細胞正常，蛋白明顯升高。引起患者吞咽困難的主要原因是

A、咽炎

B、食管炎

C、賁門痙攣

D、藥物副作用

E、腦神經(jīng)受損

正確答案:E13.腎性水腫最先發(fā)生的部位是

A、雙下肢

B、胸腹腔

C、心包

D、腰骶部

E、眼瞼及面部

正確答案:E14.肺不張、大量胸腔積液時可表現(xiàn)為

A、呼吸節(jié)律發(fā)生變化

B、呼吸頻率減慢

C、呼吸加深且稍快

D、呼吸困難逐漸發(fā)生

E、呼吸困難突然發(fā)生

正確答案:E15.嬰幼兒最常見的貧血是

A、鉛中毒性貧血

B、再生障礙性貧血

C、營養(yǎng)性混合性貧血

D、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

E、慢性溶血性貧血

正確答案:D16.患者，女，36歲。高血壓病史14年，口齒不清，口角歪斜，左側(cè)肢體活動障礙3d就診，目前最合適的檢查是A、腦血管造影B、腦電圖檢査C、頭部CT掃描D、腰穿腦脊液檢查E、腦超聲波檢查正確答案:C17.以下疾病可導(dǎo)致前囟晚閉或過大的是A、佝僂病B、小頭畸形C、呆小病D、腦腫瘤E、乙型腦炎正確答案:A18.某孕婦，孕36周行無應(yīng)激試驗，發(fā)現(xiàn)其20分鐘內(nèi)有4次胎動伴胎心率加速15～20次/分，則稱為

A、NST有反應(yīng)型

B、NST無反應(yīng)型

C、CST陽性

D、CST陰性

E、OCT陽性

正確答案:A19.某孕婦，妊娠20周來產(chǎn)檢，乙型肝炎病毒血清學(xué)檢測HBeAg陽性，提示該孕婦

A、機體曾感染過HBV，但已具有免疫力

B、機體曾感染過HBV，處于肝炎恢復(fù)期

C、肝細胞內(nèi)HBV在體內(nèi)復(fù)制，肝炎急性期

D、肝細胞內(nèi)有HBV活動性復(fù)制，具有傳染性

E、肝細胞內(nèi)HBV顆粒減少，傳染性極低

正確答案:D20.下列屬于原發(fā)性腎病綜合征的是

A、糖尿病腎病

B、過敏性紫癜腎炎

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎

D、膜性腎病

E、骨髓瘤性腎病

正確答案:D21.女，39歲。因黑色稀便3天入院.3天來，每日排黑色稀便2次，每次約200g，病前有多年上腹部隱痛史，常有夜間痛、饑餓痛，進食可緩解。查體:貧血貌，皮膚無黃染，肝脾肋下未觸及.入院后為了明確診斷，首先要進行的檢查應(yīng)是

A、X線鋇劑檢查

B、胃鏡檢查

C、胃黏膜活檢

D、選擇性動脈造影

E、幽門螺桿菌檢測

正確答案:B22.符合高鉀血癥患者心電圖改變的是

A、PR間期縮短

B、QT間期縮短

C、出現(xiàn)U波

D、ST段降低

E、T波高尖

正確答案:E23.小兒上部量等于下部量的年齡是

A、新生兒

B、1歲

C、2歲

D、6歲

E、12歲

正確答案:E24.成人艾滋病最主要的傳播途徑是A、血液傳播B、母嬰傳播C、顯性傳播D、性接觸傳播E、隱形傳播正確答案:D25.不會發(fā)生排斥反應(yīng)的移植是

A、心臟移植

B、斷指再植

C、同種異體腎移植

D、異體肝移植

E、庫存骨移植

正確答案:B26.腰椎管狹窄癥的后天發(fā)病因素中，最多見的是

A、損傷

B、妊娠

C、椎管退行性變

D、腰棘韌帶炎

E、先天性頸椎管狹窄

正確答案:C27.女性青春期開始的標(biāo)志是A、出現(xiàn)陰毛及腋毛B、乳房豐滿C、月經(jīng)初潮D、音調(diào)變高E、皮下脂肪增多正確答案:C28.急性腎衰竭少尿期危害最大的電解質(zhì)改變是A、高血鉀B、低血磷C、低血鎂D、低血鈣E、高血納正確答案:A29.某腦出血患者，處于熟睡狀態(tài)，壓迫眶上神經(jīng)可勉強使其轉(zhuǎn)醒，醒時答話模糊，答非所問，很快又再入睡，該患者的意識狀態(tài)為

A、嗜睡

B、意識模糊

C、昏睡

D、淺昏迷

E、深昏迷

正確答案:C30.應(yīng)用復(fù)蘇藥物的目的不包括

A、防治感染

B、防治心律失常

C、糾正急性酸中毒

D、補充血容量和電解質(zhì)

E、防治腦水腫

正確答案:A31.與風(fēng)濕熱發(fā)病有關(guān)的細菌是

A、銅綠假單胞菌

B、A組B溶血性鏈球菌

C、葡萄球菌

D、大腸埃希菌

E、肺炎球菌

正確答案:B32.關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎病變發(fā)展的說法正確的是

A、病變發(fā)展過程一般分為五個階段

B、漿液性滲出期關(guān)節(jié)軟骨已被破壞

C、膿性滲出期關(guān)節(jié)囊很少出現(xiàn)蜂窩織炎

D、漿液性滲出期關(guān)節(jié)腔內(nèi)沒有白細胞浸潤

E、漿液纖維素性滲出期，滲出物多含有白細胞

正確答案:E33.原發(fā)性肝癌的大體類型中最常見的是

A、彌漫型

B、結(jié)節(jié)型

C、巨塊型

D、肝細胞型

E、膽管細胞型

正確答案:B34.診斷呼吸衰竭的確切依據(jù)是

A、發(fā)紺，呼吸困難

B、肺通氣功能明顯減退

C、呼吸的節(jié)律、頻率和幅度發(fā)生改變

D、結(jié)膜充血、水腫和精神、神經(jīng)癥狀

E、PaCO>6.6kPa(50mmHg)、PaO＜8.0kPa(60mmHg)

正確答案:E35.關(guān)于雌激素的作用，下列說法正確的是

A、有升高體溫的作用

B、能抑制輸卵管蠕動

C、使陰道上皮角化現(xiàn)象消失

D、使宮頸黏液分泌減少變稠

E、促進乳腺發(fā)育，使乳腺腺管增生

正確答案:E36.急性腎小球腎炎多見于下列何種細菌感染后A、葡萄球菌B、肺炎雙球菌C、鏈球菌D、傷寒桿菌E、變形桿菌正確答案:C37.腎臟維持水平衡的功能，主要依靠下列哪項調(diào)節(jié)活動來實現(xiàn)

A、腎小球濾過量

B、近端腎小管與髓袢的重吸收水量

C、遠端腎小管與集合管的重吸收水量

D、近端腎小管與遠端腎小管的重吸收水量

E、腎小管的分泌功能

正確答案:D38.A.握持反射

B.平衡反射

C.吸吮反射

D.吞咽反射

E.提睪反射

出生時不存在，以后逐漸出現(xiàn)并終身存在的反射是

正確答案:B

出生時存在且永不消失的反射是

正確答案:D

出生時存在，4～7個月左右消失的反射是

正確答案:C39.腹外疝最重要的發(fā)病因素是A、慢性咳嗽B、長期便秘C、排尿困難D、腹壁有薄弱點或缺損E、重體力勞動正確答案:D40.腫瘤細胞的常見擴散途徑不包括

A、直接蔓延

B、播散轉(zhuǎn)移

C、淋巴轉(zhuǎn)移

D、血行轉(zhuǎn)移

E、種植轉(zhuǎn)移

正確答案:B41.切口疝最常見的發(fā)病原因是

A、營養(yǎng)不良

B、切口感染

C、切口血腫

D、術(shù)后咳嗽、腹脹

E、放置引流物時間過長

正確答案:B42.患者女，26歲。去某醫(yī)院做彩超檢查，護土站里一位護士告訴該患者做彩超前需要飲用大量的水，并且解釋了飲水的量和原因,在等待檢查的過程中，該患者有尿意難忍，遂向護土反映，護士查看了該患者的狀態(tài)，向醫(yī)生反映，同時與前面的患者溝通過后，將該患者的序號向前調(diào)動，讓其提前檢查。檢查結(jié)束之后，護士主動告知該患者洗手間的位置。分析上述案例，下列選項從醫(yī)學(xué)倫理視角錯誤的是

A、護士履行了維護病人健康，減輕病人痛苦的義務(wù)

B、護士履行了解釋說明的義務(wù)，向患者解釋了做法及原因

C、護士的行為，融洽了醫(yī)患關(guān)系

D、護士違背自主公正原則，侵犯了其他患者的合法權(quán)益

E、護士實施有效溝通，對患者進行了人文關(guān)懷

正確答案:D43.患者肢體可抬高離開床面，但不能對抗阻力，則其肌力為A、0級B、1級C、2級D、3級E、4級正確答案:D44.肺炎時容易并發(fā)膿胸、膿氣胸的常見病原體是

A、肺炎球菌

B、溶血性鏈球菌

C、金黃色葡萄球菌

D、銅綠假單胞菌

E、白假絲酵母菌

正確答案:C45.急性胃炎按病因及病理變化的不同，分為不同類型，其中最常見的是

A、潰瘍型

B、糜爛型

C、單純型

D、出血型

E、感染型

正確答案:C46.患者，男性，40歲，司機，既往體健，2個月前無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛，休息時癥狀減輕，勞累時加重。3天前腰部扭傷后疼痛加劇并向左下肢放射。檢查：腰部外觀正常，彎腰活動受限，第4、5腰椎棘突上和棘突間有壓痛。

此患者最可能的診斷是

A、腰椎結(jié)核

B、腰椎間盤突出癥

C、腰椎管狹窄癥

D、腰部肌筋膜炎

E、急性腰扭傷

正確答案:B

該病發(fā)生的基本病因是

A、遺傳因素

B、活動不足

C、腰部急性損傷

D、椎間盤退行性變

E、長期反復(fù)彎腰扭轉(zhuǎn)

正確答案:D

該患者還可能出現(xiàn)的典型體征是

A、托馬斯試驗陽性

B、Burger試驗陽性

C、浮臏試驗陽性

D、拾物試驗陽性

E、直腿抬高試驗陽性

正確答案:E47.以下哪種激素具有促進物質(zhì)代謝及促進生長發(fā)育的作用

A、胰島素

B、性腺激素

C、腎上腺皮質(zhì)激素

D、生長激素

E、甲狀腺素

正確答案:E48.關(guān)于蟯蟲病的表述，正確的是

A、蟯蟲的成蟲寄生于人體大腸

B、人也可以成為中間宿主

C、常在集體兒童機構(gòu)流行

D、以全身癥狀為主

E、傳播方式為接觸傳染

正確答案:C49.出生時存在但3～4個月后消失的反射是A、擁抱反射B、喉反射C、腹壁反射D、角膜反射E、吞咽反射正確答案:A50.6個月至6歲小兒貧血是指血紅蛋白值低于A、90g/LB、100g/LC、110g/LD、120g/LE、130g/L正確答案:C五.綜合考核題庫(共50題)1.患者男，45歲。在田野作業(yè)時足底被銹釘刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強直性收縮，陣發(fā)性痙攣，入院后診斷為破傷風(fēng)。該患者主要的護理問題是A、體液不足B、窒息C、肺部感染D、尿潴留E、體溫過高正確答案:B2.患者，男，45歲，胸部被刺傷1小時入院，自覺胸痛，面色發(fā)紺，呼吸急促，左側(cè)胸部出現(xiàn)反常呼吸運動，最重要的護理評估內(nèi)容是()

A、血壓

B、體溫

C、呼吸

D、脈搏

E、意識

正確答案:C3.患者，男，50歲，因嚴重肝硬化伴門靜脈高壓癥進行脾腎分流術(shù)。出院時進行預(yù)防上消化道出血的健康指導(dǎo)，最重要的是()

A、繼續(xù)臥床休息

B、低蛋白低脂飲食

C、選擇細軟不燙食物

D、服用護肝藥物

E、應(yīng)用維生素K

正確答案:C4.患者男，46歲?；悸阅I小球腎炎2年，近因感冒發(fā)熱，出現(xiàn)惡心，腹部不適，血壓173/105mmHg。GFR50ml/L,Scr360μmol,/L,尿蛋白(+)，尿沉渣有白細胞顆粒管型。診斷為慢性腎衰竭收住院。護士為患者提供的飲食是A、高蛋白飲食B、高鹽飲食C、含充足水分的食物D、高鉀飲食E、高熱量飲食正確答案:E5.患者，男性，56歲?；记傲邢僭錾嬀坪蟀螂赘叨扰蛎?，但尿不能排出。幫助其排尿的最佳方法是

A、熱敷下腹部

B、按摩下腹部

C、針灸

D、導(dǎo)尿

E、聽流水聲

正確答案:D6.患者，男性，64歲。診斷：中毒性肺炎，昏迷，血壓75/56mmHg.24小時尿量約75ml,給予導(dǎo)尿管留置。護士對于留置導(dǎo)尿管的護理要點應(yīng)除外

A、每日更換導(dǎo)尿管

B、每日更換集尿袋

C、每日2次消毒尿道口

D、每日定時記錄，傾倒尿液

E、定期做尿常規(guī)檢査

正確答案:A7.不符合漏出液特點的是

A、糖定量類似血糖

B、非炎癥所致

C、蛋白定量25g/L以下

D、細胞計數(shù)＞500×10/L

E、細胞分類以淋巴細胞和間皮細胞為主

正確答案:D8.患者，女性，42歲。十二指腸潰瘍穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎8小時。入院后患者處于休克狀態(tài)，應(yīng)采取的措施不包括

A、禁飲食

B、腸外營養(yǎng)支持

C、胃腸減壓

D、立即行胃大部切除術(shù)

E、糾正休克，爭取及早手術(shù)

正確答案:D9.妊娠期高血壓疾病的治療原則是A、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴容及利尿，適時終止妊娠B、鎮(zhèn)靜、解痙、合理擴容及利尿，適時終止妊娠C、合理擴容及解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，適時終止妊娠D、適時終止妊娠，解痙、降壓、合理擴容及利尿E、解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴容及利尿，適時終止妊娠正確答案:E10.不會出現(xiàn)發(fā)紺的疾病是

A、肺炎

B、嚴重貧血

C、氣胸

D、急性左心衰竭

E、慢性阻塞性肺疾病

正確答案:B11.患兒，7個月，腹瀉，排黃綠色稀水樣便2天，每日4～5次，精神狀態(tài)好，為預(yù)防脫水給口服補液鹽(ORS)，其張力為()

A、1/5

B、1/4

C、1/3

D、1/2

E、2/3

正確答案:E12.患者，男，58歲。既往有冠心病病史。開會中突然倒地，疑心搏驟停。體格檢查:頸動脈搏動消失，呼吸停止，口腔無異常。表明患者心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)不包括

A、偶爾出現(xiàn)的自主呼吸動作

B、摸到規(guī)律的頸動脈搏動

C、可測量到上臂血壓

D、口唇，甲床轉(zhuǎn)為紅唇

E、瞳孔由大變小

正確答案:A13.患兒男，9歲。有近期脛骨骨折史。突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右下肢近膝關(guān)節(jié)處劇痛，活動受限。檢查：局部深壓痛，白細胞20×10/L。最有可能的診斷是A、骨結(jié)核B、膝關(guān)節(jié)缺血性壞死C、化膿性骨髓炎D、一過性滑膜炎E、急性血源性骨髓炎正確答案:E14.膽道蛔蟲病的治療，錯誤的是A、解痙止痛用可待因B、利膽驅(qū)蟲C、控制感染D、支持療法E、非手術(shù)無效可手術(shù)治療正確答案:A15.支氣管肺癌壓迫頸交感神經(jīng)引起的臨床表現(xiàn)不包括

A、聲音嘶啞

B、患側(cè)額部少汗

C、患側(cè)上瞼下垂

D、瞳孔由大變小

E、眼球凹陷

正確答案:A16.急性闌尾炎患者最典型的癥狀是()A、轉(zhuǎn)移性臍周疼痛B、轉(zhuǎn)移性右下腹痛C、固定的臍周疼痛D、固定的右下腹痛E、腹痛位置無規(guī)律正確答案:B17.患者，男，32歲，反復(fù)發(fā)熱、腹瀉2月。經(jīng)實驗室檢查"抗HIV陽性"，初步診斷為"艾滋病"。護士對患者進行健康史評估時，下列內(nèi)容中最不重要的是()

A、有無輸血史

B、有無靜脈吸毒史

C、有無吸食大麻史

D、性伴侶的情況

E、有無不潔性行為史

正確答案:C18.患者，女性，32歲。已婚，未育，繼發(fā)性痛經(jīng)、呈進行性加重，腰骶及下腹部疼痛。醫(yī)生診斷為：子宮內(nèi)膜異位癥，護士指導(dǎo)采取期待治療的患者隨訪時間是

A、2個月隨訪一次

B、8個月隨訪一次

C、3～6個月隨訪一次

D、1年隨訪一次

E、2年隨訪一次

正確答案:C19.患者，男，43歲。踢球時突感左臂及心前區(qū)劇痛，有瀕死感，就地休息30分鐘未緩解，伴煩躁不安、惡心、出冷汗，急送至急診科。心電監(jiān)護示多導(dǎo)聯(lián)ST段弓背抬高，T波倒置，可見異常深寬Q波。最可能發(fā)生了

A、穩(wěn)定型心絞痛

B、急性心包炎

C、急性心肌梗死

D、心臟神經(jīng)官能癥

E、急性主動脈夾層動脈瘤

正確答案:C20.食管癌患者最典型的臨床表現(xiàn)是()

A、疼痛

B、異物感

C、嘔血

D、進行性吞咽困難

E、聲嘶

正確答案:D21.為了減輕傷口疼痛，子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后臥位應(yīng)為()A、半臥位B、去枕平臥位C、側(cè)臥位D、頭低足高位E、頭高足低位正確答案:A22.患者，女，47歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊2個月。體格檢查：右側(cè)乳房外上象限可捫及直徑約4cm的腫塊，邊界不清，質(zhì)地硬。周邊乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變。經(jīng)活體組織病理學(xué)檢查證實為乳腺癌。行乳腺癌改良根治術(shù)。該患者乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變，是由于A、癌細胞堵塞皮下淋巴管B、癌腫侵犯乳房C、癌腫與胸肌粘連D、癌腫與皮膚粘連E、癌腫侵犯乳管正確答案:A術(shù)后第2天，對患者采取的護理措施不正確的是A、患側(cè)墊枕以抬高患肢B、保持傷口引流管通暢C、觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán)D、指導(dǎo)患側(cè)肩關(guān)節(jié)的活動E、禁止在患側(cè)手臂測血壓、輸液正確答案:D23.胎動減少是指胎動12小時少于

A、5次

B、10次

C、15次

D、20次

E、25次

正確答案:B24.患兒女，3歲。患法洛四聯(lián)癥，心功能Ⅳ級。護士建議其家長該患兒最合適的手術(shù)時機是

A、立即

B、擇期

C、學(xué)齡前

D、成年后

E、心功能改善后

正確答案:E25.患者，女，28歲，印刷廠彩印車間工人。因特發(fā)性血小板減少性紫癜住院，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療半月后好轉(zhuǎn)出