傳染病信息報告規(guī)范

傳染病信息匯報管理規(guī)范WMXLZC.12.27.疾病防止控制機構(gòu)國家級疾病防止控制機構(gòu)（1）負(fù)責(zé)全國傳染病信息匯報業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)工作，協(xié)助衛(wèi)生部制定有關(guān)原則和方案。（2）負(fù)責(zé)全國傳染病信息的搜集、分析、匯報和反饋，預(yù)測重大傳染病發(fā)生、流行趨勢，開展傳染病信息匯報管理質(zhì)量評價。（3）負(fù)責(zé)信息匯報網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護和應(yīng)用性能的改善與完善，提供技術(shù)支持。（4）動態(tài)監(jiān)視全國傳染病匯報信息，對疫情變化態(tài)勢進行分析，及時分析匯報異常狀況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。（5）負(fù)責(zé)對全國傳染病信息匯報數(shù)據(jù)備份，保證數(shù)據(jù)安全。（6）開展全國傳染病信息匯報的考核和評估。醫(yī)療機構(gòu)各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全傳染病診斷、匯報和登記制度；負(fù)責(zé)對本單位有關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行傳染病信息匯報培訓(xùn)；協(xié)助疾病防止控制機構(gòu)開展傳染病疫情的調(diào)查。傳染病信息匯報責(zé)任匯報單位及匯報人各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病防止控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)均為責(zé)任匯報單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情匯報人。匯報病種法定傳染?。滓冶?9種）（1）甲類傳染?。菏笠摺⒒魜y（2種）。（2）乙類傳染?。簜魅拘苑墙?jīng)典肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感（.4.30.）、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾（26種）。匯報病種（3）丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口?。?5.2），除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉?。?1種）。（4）衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。（如：人感染H7N9禽流感，甲類傳染病的管理）匯報病種其他傳染病省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他爆發(fā)、流行或原因不明的傳染病。不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監(jiān)測疾病。（重癥肺炎）填報規(guī)定傳染病匯報卡填寫《傳染病匯報卡》（見附表）統(tǒng)一格式，用A4紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫，內(nèi)容完整、精確，字跡清晰，填報人簽名。省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他爆發(fā)、流行或原因不明的傳染病也應(yīng)填寫傳染病匯報卡。傳染病信息匯報病例分類與分型傳染病匯報病例分為疑似病例、臨床診斷病例、試驗室確診病例、病原攜帶者和陽性檢測成果五類。其中，需匯報病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病；陽性檢測成果僅限采供血機構(gòu)填寫。

傳染病信息匯報分型：炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型匯報；1、炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；2、病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；3、梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；4、瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；5、肺結(jié)核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類；6、乙型肝炎、血吸蟲病應(yīng)分為急性和慢性。幾種疾病病例分類

一、匯報病例規(guī)定按照《現(xiàn)行法定匯報管理傳染病診斷原則匯編》《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)原則》中對各病種疾病名稱和病例分類，進行規(guī)范匯報。二、病例分類限制條件的病種（網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)）臨床診斷病例：脊灰、HIV、淋病、梅毒、涂（+）、僅培陽不可填報；試驗室確診病例：菌（-）、未痰檢、AFP不可填報；疑似病例：脊灰、艾滋病、HIV、涂（+）、僅培陽、AFP不可填報；

幾種疾病病例分類

病原攜帶者：僅霍亂、脊灰、乙肝、傷寒、副傷寒、間日瘧、惡性瘧可填報，但（《傳染病信息匯報管理規(guī)范》規(guī)定需匯報病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病，其他病種的病原攜帶者可不匯報）；

幾種疾病病例分類

三、匯報無限制條件的幾種疾病病例分類（常匯報病種）1.乙肝：有病原攜帶者、疑似病例、試驗室確診病例。無臨床診斷病例。（但直報網(wǎng)內(nèi)匯報有臨床診斷病例，是不符合診斷原則）2.甲肝：有臨床診斷病例、試驗室確診病例。無疑似病例。（試驗室確診病例必須有抗-HAVIgM陽性或抗-HAVIgG雙份血清呈4倍升高）3.丙肝：有疑似病例、臨床診斷病例、試驗室確診病例。（試驗室確診病例必須有血清HCV-RNA陽性）。初篩僅血清抗-HCV陽性是不能報試驗室確診病例。（我州報試驗室確診病例占91.55%）

幾種疾病病例分類

4.傷寒副傷寒：疑似病例、臨床診斷病例、試驗室確診病例。但僅有一次（急性期）肥達氏反應(yīng)“O”抗體≥1：80“H”≥1：160“H”者；或嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失、白細(xì)胞總數(shù)正常或低下，有持續(xù)發(fā)熱和體征，是不能診斷為試驗室確診病例。必須有培養(yǎng)分離到傷寒沙門菌或副傷寒菌；或恢復(fù)期血清中特異性抗體效價較急性期血清特異性抗體效價增高4倍以上。

幾種疾病病例分類

5.淋?。阂伤撇±?、試驗室確診病例，無臨床診斷病例。（試驗室確診病例，男性無合并癥患者必須有涂片革蘭氏染色可見經(jīng)典的細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌；女性患者、有合并癥患者及泌尿生殖器外的患者應(yīng)作分離培養(yǎng)，泌尿生殖道外的標(biāo)本還應(yīng)作鑒定、確證試驗）6.梅毒：分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類。有疑似病例、試驗室確診病例，無臨床診斷病例。（隱性梅毒初篩梅毒螺旋體抗體陽性，未作確證試驗不能作為試驗室確診病例）（我州報隱性梅毒病例57.14%，其中試驗室確診病例占76.56%）

幾種疾病病例分類

7.其他感染性腹瀉?。海ǔ魜y、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒副傷寒以外的感染性腹瀉?。?，有臨床診斷病例、試驗室確診病例，無疑似病例。報臨床診斷病例必須有感染性腹瀉的臨床特性和已排除由O1血清群和0139血清群霍亂弧菌、志賀氏菌屬、溶組織內(nèi)阿米巴及傷寒沙門菌以及甲、乙、丙型副傷寒沙門菌所至的腹瀉和糞便常規(guī)檢查。（我州報臨床診斷病例占74.03%）（直報網(wǎng)內(nèi)匯報有疑似病例，是不符合診斷原則）幾種疾病病例分類9.菌?。河幸伤撇±?，臨床診斷病例、試驗室確診病例。（試驗室確診病例必須有病原學(xué)檢查，糞便培養(yǎng)志賀菌陽性。僅有大便常規(guī)：白細(xì)胞或膿細(xì)胞≥15/HPF(400倍），可見紅細(xì)胞、吞噬細(xì)胞是不能診斷為試驗室確診病例）8.流行性感冒：有臨床診斷病例、試驗室確診病例。無疑似病例。（臨床診斷病例必須有流行病學(xué)史和臨床體現(xiàn)）。（但直報網(wǎng)內(nèi)匯報有疑似病例，是不符合診斷原則）傳染病信息匯報不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例的監(jiān)測和匯報按照《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實行方案（試行）》和《縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實行方案（試行）》的規(guī)定執(zhí)行。5月10日下發(fā)《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案》匯報程序與方式傳染病匯報實行屬地化管理。傳染病匯報卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫?，F(xiàn)場調(diào)查時發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地疾病防止控制機構(gòu)的現(xiàn)場調(diào)查人員填寫匯報卡；采供血機構(gòu)發(fā)現(xiàn)HIV兩次初篩陽性檢測成果也應(yīng)填寫匯報卡。1、傳染病疫情信息實行網(wǎng)絡(luò)直報，沒有條件實行網(wǎng)絡(luò)直報的醫(yī)療機構(gòu)，在規(guī)定的時限內(nèi)將傳染病匯報卡匯報屬地縣級疾病防止控制機構(gòu)。2、各級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、都市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)搜集和匯報責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息。匯報時限責(zé)任匯報單位和責(zé)任疫情匯報人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非經(jīng)典肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病爆發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病匯報卡通過網(wǎng)絡(luò)匯報；未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任匯報單位應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級疾病防止控制機構(gòu)匯報，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病匯報卡。匯報時限對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定匯報的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任匯報單位應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)匯報；未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任匯報單位應(yīng)于24小時內(nèi)寄送出傳染病匯報卡?？h級疾病防止控制機構(gòu)收到無網(wǎng)絡(luò)直報條件責(zé)任匯報單位報送的傳染病匯報卡后，應(yīng)于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報原則的傳染病爆發(fā)疫情，按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息匯報管理規(guī)范》規(guī)定匯報。匯報數(shù)據(jù)管理

審核傳染病匯報卡錄入人員對收到的傳染病匯報卡須進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的匯報卡必須及時向填卡人核算?？h級疾病防止控制機構(gòu)疫情管理人員每日上網(wǎng)對轄區(qū)內(nèi)匯報的傳染病信息進行審核，對有疑問的匯報信息及時反饋匯報單位或向匯報人核算。各級疾病防止控制機構(gòu)每日進行匯報信息審核時，對甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非經(jīng)典肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及其他傳染病和不明原因疾病爆發(fā)的匯報信息，應(yīng)立即調(diào)查核算，于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對匯報信息進行確認(rèn)，對誤報、重報信息應(yīng)及時刪除。對于其他傳染病匯報卡，由縣級疾病防止控制機構(gòu)查對無誤后，于24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對匯報信息確認(rèn)。訂正在同一醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生匯報病例診斷變更（疑似-臨床診斷病例、試驗室確診病例）、疾病名稱變更、已匯報病例死亡或填卡錯誤時，應(yīng)由該醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及時進行訂正匯報，并重新填寫傳染病匯報卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原匯報病名。對匯報的疑似病例，應(yīng)及時進行排除或確診。轉(zhuǎn)診病例發(fā)生診斷變更、死亡時，由轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)填寫訂正卡并向病人現(xiàn)住址所在地縣級疾病防止控制機構(gòu)匯報。對于調(diào)查核算現(xiàn)住址查無此人的病例，應(yīng)由核算單位改正為地址不詳。實行專病匯報管理的傳染病，由對應(yīng)的專病管理機構(gòu)或部門對匯報的病例進行追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)傳染病匯報卡信息有誤或排除病例時及時訂正。由專病管理機構(gòu)或部門訂正過的病例需要再次訂正的，應(yīng)告知專病管理機構(gòu)或部門再次進行訂正。補報、查重責(zé)任匯報單位發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例，應(yīng)及時補報。疾病防止控制機構(gòu)及具有網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)每日對匯報信息進行查重，對反復(fù)匯報信息進行刪除。資料保留

資料保留(一)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的《傳染病匯報卡》及傳染病匯報記錄保留3年。不具有網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，其傳染病匯報卡由收卡單位保留，原匯報單位必須進行登記立案。（二）各級疾病防止控制機構(gòu)應(yīng)將傳染病信息資料按照國家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。信息系統(tǒng)安全管理

信息系統(tǒng)安全管理（一）各級疾病防止控制機構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)信息匯報系統(tǒng)顧客權(quán)限的維護，制定對應(yīng)的制度，加強對信息匯報系統(tǒng)的帳戶安全管理。（二）信息匯報系統(tǒng)使用人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息匯報系統(tǒng)操作帳號和密碼。發(fā)現(xiàn)帳號、密碼已泄露或被盜用時，應(yīng)立即采用措施，更改密碼，同步向上級疾病防止控制機構(gòu)匯報。（三）各地應(yīng)建立健全傳染病疫情信息查詢、使用制度。未經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門同意，不得擴大系統(tǒng)使用的范圍和權(quán)限，其他政府部門和機構(gòu)查詢傳染病疫情信息資料，應(yīng)經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門同意?？己伺c評估

考核與評估（一）各級衛(wèi)生行政部門定期（1次）組織對本轄區(qū)內(nèi)的傳染病信息匯報工作進行督導(dǎo)檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題予以通報并責(zé)令限期改正。（二）各級疾病防止控制機構(gòu)制定傳染病信息匯報工作考核方案，并定期對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)進行指導(dǎo)與考核。（三）各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將傳染病信息匯報管理工作納入工作考核范圍，定期進行自查。貴州省實行意見不具有網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任匯報單位，發(fā)現(xiàn)《傳染病信息匯報管理規(guī)范》中規(guī)定匯報的傳染病時，應(yīng)填寫傳染病匯報卡，并在規(guī)定期限內(nèi)，通過電話或傳真向?qū)俚乜h級疾病防止控制機構(gòu)匯報傳染病卡片的內(nèi)容，由縣級疾病防止控制機構(gòu)代行網(wǎng)絡(luò)直報。傳染病匯報卡準(zhǔn)時規(guī)定期限復(fù)印后寄送，原始卡片由匯報單位保留3年備查。對在學(xué)校、托幼機構(gòu)、建筑工地等人群高匯集地發(fā)生的傳染病，應(yīng)在傳染病匯報卡中“工作單位”欄填寫學(xué)校名稱班級、建筑工地（工段）名稱貴州省實行意見爆發(fā)疫情匯報：屬于甲類和按甲類管理傳染病及乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他爆發(fā)、流行或原因不明的傳染病，屬地縣級疾控機構(gòu)在開展流行病學(xué)調(diào)查時，可填寫與傳染病匯報卡內(nèi)容一致的調(diào)查表或登記冊，并進行網(wǎng)絡(luò)直報貴州省實行意見對突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息匯報的規(guī)定。對符合《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息匯報管理工作規(guī)范》中規(guī)定的突發(fā)事件信息匯報原則的事件，各級疾病防止控制機構(gòu)應(yīng)按規(guī)定進行匯報，并在2小時內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門和上級疾病防止控制機構(gòu)匯報，同步在《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息匯報系統(tǒng)》進行突發(fā)事件的信息匯報。一旦經(jīng)屬地衛(wèi)生行政部門確認(rèn)到達突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置級別的事件，應(yīng)按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定進行匯報和處置。隨事件的進展需要做進程匯報的，應(yīng)在《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息匯報系統(tǒng)》中匯報后，電話告知上級疾病防止控制機構(gòu)進行審核對于符合《貴州省傳染病事件匯報與處置暫行規(guī)定(修訂版)》中規(guī)定的直報網(wǎng)匯報原則的事件，各級疾病防止控制機構(gòu)作為公共衛(wèi)生事件有關(guān)信息在突發(fā)網(wǎng)進行匯報，同步電話匯報同級衛(wèi)生行政部門及上級疾病防止控制機構(gòu)貴州省實行意見縣級疾病防止控制機構(gòu)須每天對網(wǎng)絡(luò)直報的傳染病匯報卡進行審核，便于及時記錄傳染病匯報、發(fā)病、死亡狀況審核時應(yīng)注意選擇審核時間段為當(dāng)年1月1日至審核當(dāng)日，審核內(nèi)容包括卡片的真實性和精確性貴州省實行意見縣級疾病防止控制機構(gòu)對網(wǎng)絡(luò)直報的傳染病匯報卡，應(yīng)每天進行查重，查重應(yīng)注意選擇時間段為當(dāng)年1月1日至當(dāng)日對查出的重卡應(yīng)予刪除，處理原則是：保留匯報時間最早的卡片（專病卡保留已建檔案卡片），依重卡中診斷級別最高的成果進行訂正，其他反復(fù)卡片在備注欄中注明與保留卡片編號反復(fù)字樣后，予以刪除實行專病匯報管理的傳染病，應(yīng)由對應(yīng)的專病管理機構(gòu)或部門負(fù)責(zé)對網(wǎng)絡(luò)直報專病的傳染病匯報卡信息進行管理，及時訂正、補報、重卡查詢和刪除。如大疫情管理人員發(fā)既有重卡，應(yīng)及時告知有關(guān)專病管理機構(gòu)或部門進行重卡刪除。貴州省實行意見本省發(fā)現(xiàn)的其他省市區(qū)的病例，由本省發(fā)現(xiàn)地負(fù)責(zé)匯報，應(yīng)詳細(xì)匯報該病例長住地址，并負(fù)責(zé)該病例在本省期間的治療及管理，無需向該病例戶籍所在地寄送傳染病匯報卡及確認(rèn)匯報外省匯報的本省病例，各級疾病防止控制機構(gòu)或皮膚病防治機構(gòu)只負(fù)責(zé)追蹤、管理，無需再行網(wǎng)絡(luò)直報貴州省實行意見——HIV、乙肝匯報管理對發(fā)現(xiàn)的HIV兩次初篩陽性成果的病例，按照國家和本省下發(fā)的《艾滋病疫情信息匯報管理規(guī)范》進行管理和匯報。發(fā)現(xiàn)乙肝病原攜帶者，可不進行網(wǎng)絡(luò)直報，但需進行登記，以周為單位匯報至屬地的縣（區(qū)）疾病防止控制中心的傳染病監(jiān)測或管理部門。（參照《傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報工作與技術(shù)指南》）我院傳染病匯報存在的問題1、傳染病匯報卡填寫不規(guī)范。2、門診日志