基本護(hù)理技術(shù) 課件 項(xiàng)目二 出入院護(hù)理

出入院護(hù)理

任務(wù)一：入院護(hù)理一、入院程序二、病人入病區(qū)后的初步護(hù)理三、分級護(hù)理一、入院程序1．辦理住院手續(xù)

3．護(hù)送病人入病區(qū)

2．進(jìn)行衛(wèi)生處置

2．登記3．交費(fèi)

4．填卡1．驗(yàn)證

5．通知病區(qū)

辦理住院手續(xù)驗(yàn)證醫(yī)生簽發(fā)的住院證交納住院保證金填寫病歷首頁

通知病區(qū)做好接納新病人的準(zhǔn)備

填寫住院登記表格

2．沐浴3．更衣

4．修剪指甲1．理發(fā)

5．物品處理

進(jìn)行衛(wèi)生處置有虱、蟣者先滅虱，再行衛(wèi)生處置

貴重物品、換下的衣物交家屬帶回家或暫時(shí)存放住院處

危重病人、即將分娩的孕婦、體弱者可酌情免浴

傳染病人于隔離室處置

1．步行2．輪椅運(yùn)送

3．平車運(yùn)送護(hù)送病人入病區(qū)二、入病區(qū)后的初步護(hù)理一般病人護(hù)理2迎接新病人1準(zhǔn)備床單位4建病歷填表格5測量生命體征7介紹與指導(dǎo)8完成入院評估3通知醫(yī)生診療6執(zhí)行醫(yī)囑急危重癥病人護(hù)理3做好病人及物品交接

2作好搶救準(zhǔn)備

1準(zhǔn)備床單位4保護(hù)病人安全

5積極配合搶救

6暫留護(hù)送人員

7做好各種記錄

三、分級護(hù)理適用范圍1.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的病人；2.重癥監(jiān)護(hù)病人；3.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的病人；4.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的病人；5.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的病人；6.實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的病人；7.其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的病人。

特級護(hù)理1.病情趨向穩(wěn)定的重癥病人；2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的病人；3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的病人；4.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的病人。一級護(hù)理1.病情穩(wěn)定，仍需臥床的病人；2.生活部分自理的病人。

二級護(hù)理1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的病人；2.生活完全自理且處于康復(fù)期的病人。

三級護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)1.每小時(shí)巡視病人，觀察病人病情變化；2.根據(jù)病人病情，測量生命體征；3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；4.根據(jù)病人病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；5.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。一級護(hù)理1.每2小時(shí)巡視病人，觀察病人病情變化；2.根據(jù)病人病情，測量生命體征；3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；4.根據(jù)病人病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；5.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

二級護(hù)理1.每日巡視病人2次，觀察病人病情變化；2.根據(jù)病人病情，測量生命體征；3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；4.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

三級護(hù)理輪椅運(yùn)送運(yùn)送不能行走但能坐起的病人入院、出院、作檢查、治療、手術(shù)或進(jìn)行室外活動。

目的:任務(wù)二：運(yùn)送患者輪椅運(yùn)送使用前，檢查輪椅性能，保持其完好；病人坐入輪椅后應(yīng)系安全帶；推輪椅時(shí)，速度要慢，隨時(shí)觀察病人的反應(yīng)；過門檻時(shí)翹起前輪；下坡時(shí)減速，囑病人身體盡量向后靠，并抓緊扶手；寒冷季節(jié)注意保暖。注意事項(xiàng)重點(diǎn)示范步驟

:輪椅運(yùn)送1.檢查輪椅性能2.扶助病人坐入輪椅3.輪椅上病人包蓋保暖法

使用前，檢查輪椅性能，保持其完好；病人坐入輪椅后應(yīng)系安全帶；推輪椅時(shí)，速度要慢，隨時(shí)觀察病人的反應(yīng)；過門檻時(shí)翹起前輪；下坡時(shí)減速，囑病人身體盡量向后靠，并抓緊扶手；寒冷季節(jié)注意保暖。注意事項(xiàng)輪椅運(yùn)送平車運(yùn)送護(hù)送不能起床的病人入院、作各種檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運(yùn)病室。

目的:運(yùn)送病人法重點(diǎn)示范步驟

:平車運(yùn)送1.檢查平車性能：人剎車、護(hù)欄2.挪動法9.平車上病人包蓋法

3.一人搬運(yùn)法4.二人搬運(yùn)法5.三人搬運(yùn)法6.四人搬運(yùn)法8.過床易使用法7.頸椎損傷病人搬運(yùn)法運(yùn)送病人法平車運(yùn)送注意事項(xiàng)注意安全與舒適：操作中動作協(xié)調(diào)一致，保證病人安全；一人一車，躺臥中央，頭于大輪端；推車勿快，上坡下坡，頭在高處；推車進(jìn)室，勿撞門墻；急重病人，注意觀察；骨折病人，車上墊板；注意保暖，治療勿中斷；輸液病人保持瓶高度，固定穿刺部位；帶導(dǎo)管者防扭曲、受壓、脫出。

出院護(hù)理一、出院方式二、出院護(hù)理同意出院1自動出院2轉(zhuǎn)院3死亡4一、出院方式2．進(jìn)行出院指導(dǎo)

4．辦理出院手續(xù)

5．協(xié)助整理用物

出院前的護(hù)理3．征求病人意見

6．護(hù)送病人出院

1．通知病人和家屬

收回病人所借物品并消毒處理，歸還寄存的物品，開具物品帶出證。

填寫出院通知單，指導(dǎo)病人或家屬辦理出院手續(xù)；病人出院后需繼續(xù)服藥的，護(hù)士憑出院處方到藥房領(lǐng)取藥物交病人或家屬，并指導(dǎo)用藥進(jìn)行有針對性的健康教育，指導(dǎo)其出院后在飲食、服藥、休息、鍛煉、定期復(fù)查等方面的注意事項(xiàng)。

1.注銷各種治療護(hù)理執(zhí)行單如服藥單、注射單、治療單、飲食單等；2.撤去“病人一覽表”上診斷卡及床頭（尾）卡3.填寫出院病人登記本；4.在體溫單上填寫出院時(shí)間；