DB33T 2134-2018 養(yǎng)老機構(gòu)失智癥服務(wù)與管理規(guī)范　

DB33Serviceandmanagementspecificatio2018-08-03發(fā)布20浙江省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布 III 1 1 1 24.1環(huán)境要求 24.2設(shè)施設(shè)備要求 24.3人員要求 24.4評估要求 2 2 2 2 4 4 5 5 5 51養(yǎng)老機構(gòu)失智癥服務(wù)與管理規(guī)范本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了養(yǎng)老機構(gòu)失智癥的管理要求、服務(wù)內(nèi)容與要求、服務(wù)質(zhì)量評價與改本標(biāo)準(zhǔn)適用于養(yǎng)老機構(gòu)失智癥的服務(wù)與管理，非全日制日間照料或托老服務(wù)機構(gòu)可參照執(zhí)行本標(biāo)GB/T35796-2017養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本MZ/T032-2012失智癥管理人員dementiama具有一定經(jīng)驗，經(jīng)過行業(yè)培訓(xùn)，對養(yǎng)老機構(gòu)24.1環(huán)境要求4.1.2應(yīng)設(shè)立失智癥老年人的專用照護(hù)場所，內(nèi)設(shè)認(rèn)知能力訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練、文娛活動等公4.1.3根據(jù)老年人文化背景及興趣愛好，進(jìn)行有益于失智癥老年人居住的懷舊式場景空間設(shè)計。4.1.4通過顏色、喜愛或熟悉物品、藝術(shù)品等易于辨識的環(huán)境設(shè)計，明確不同區(qū)域。4.1.5提供被有效限制的安全徘徊路徑，以老年人喜愛或熟悉的物品、色彩等做道路指引，并設(shè)立休4.1.6失智癥專用照護(hù)場所出入口處宜進(jìn)行隱蔽化設(shè)計，居室入口設(shè)置利于老年人識別的裝飾物品。4.2設(shè)施設(shè)備要求4.2.2配置緊急呼叫系統(tǒng)，有條件者設(shè)置老年人定位儀、夜間離床感應(yīng)或4.2.3配備娛樂、康復(fù)訓(xùn)練所需設(shè)施設(shè)備，4.3人員要求4.3.1失智癥管理人員應(yīng)具有大專以上文化程度，一年以上管理經(jīng)驗，并經(jīng)行業(yè)培訓(xùn)合格。4.3.2失智癥服務(wù)與管理人員應(yīng)經(jīng)過失智癥專業(yè)培訓(xùn)，獲得培訓(xùn)合格證書4.4評估要求4.4.1新入住老年人應(yīng)提供失智癥醫(yī)學(xué)診斷證明。4.4.2老年人入住時應(yīng)及時評估其認(rèn)知能力、異常行為和日常生活能力等，1個月后應(yīng)再次4.4.3入住機構(gòu)老年人再次評估確認(rèn)4.5.4制定相應(yīng)的防走失制度、藥品管理制度、危險物品管理制度、軟性保護(hù)制度等，建立相應(yīng)的應(yīng)4.5.5老年人出現(xiàn)的異常行為經(jīng)機構(gòu)處理無效，應(yīng)5.1生活照料35.1.2.1.1以人為本，鼓勵獨立與參與，維護(hù)尊嚴(yán)，保護(hù)隱私，避免侵權(quán)行為。5.1.2.1.2維持老年人日常生活能力，安全且精神安定，盡量保持服務(wù)5.1.2.1.3建立固定生活習(xí)慣和5.1.2.1.5協(xié)助老年人自理活動時，宜提供有效引導(dǎo)，使老年人能夠依照指示完成。5.1.2.2.1食物營養(yǎng)均衡，溫度適5.1.2.2.3就餐有規(guī)律，盡量保持相5.1.2.3.3老年人沐浴時應(yīng)有服務(wù)人員照護(hù)，5.1.2.4.1了解排便規(guī)律，制定如廁計劃，定時提醒；協(xié)助控制大小便失禁，大小便失禁后，及時更5.1.2.4.2識別如廁需求跡象，及時引導(dǎo)5.1.2.5.1選擇舒適、寬松、易于穿脫5.1.2.5.2依照順序排列所穿衣褲，鼓勵自行穿衣。5.1.2.5.3不能自行穿脫衣物或穿衣不5.1.2.5.4衣柜內(nèi)不宜放過多衣物，分類擺放。45.1.2.6.2應(yīng)在服務(wù)人員監(jiān)管下服用藥物，確保藥物名稱、5.1.2.6.3拒絕服藥或服藥困難者，應(yīng)靈活喂藥（如改用長效藥物、減少每天食藥次數(shù)、改變藥物給5.1.2.7.2睡眠紊亂者尋找原因并解決，宜給予安撫，滿足其需求，避免發(fā)生爭執(zhí)。5.1.2.7.4對晚上不睡眠老年人進(jìn)行集中照護(hù)。5.2.2.3訓(xùn)練循序漸進(jìn)，簡單且易于完成。5.2.2.4訓(xùn)練過程中如出現(xiàn)情緒變化或異常行為應(yīng)及時疏導(dǎo)，如疏導(dǎo)未成功，則停止，及時把老年人5.2.2.5進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練效果評5.2.2.6結(jié)合老年人的年齡特征及愛好、習(xí)慣，提供視覺、嗅覺、觸覺、聽覺、味覺等5.3異常行為照護(hù)異常行為照護(hù)的內(nèi)容包括，但不限于：情感淡漠、抑郁，徘徊行為，妄想、猜疑5.3.2.1.2減少來自服務(wù)人員自身的不安、焦慮等不良刺激55.3.2.1.3宜保持熟悉環(huán)境，5.3.2.2.1根據(jù)老年人喜歡或熟悉的活動、地點、人物等舉辦能夠提高5.3.2.2.2理解、安撫老年人，給予心理支持，滿足情感需求。5.3.2.3.1尋找誘發(fā)徘徊的原因，減少過多感官刺激。5.3.2.3.2確保滿足老年人基本5.3.2.3.3提供熟悉的物品，協(xié)助尋找物件或地點，避免指責(zé)和糾正。5.3.2.3.4懷疑服用藥物有誘發(fā)5.3.2.4妄想、猜疑、幻覺照護(hù)5.3.2.4.1及時發(fā)現(xiàn)妄想、猜疑與幻覺狀態(tài)，并及時報告。5.3.2.4.2宜在早期根據(jù)應(yīng)急預(yù)案采取針對性措施，以免情況進(jìn)一步惡化。5.3.2.4.3失智癥服務(wù)人員應(yīng)避免爭執(zhí)或指責(zé)，避免病情進(jìn)一