《心臟解剖及生理》課件

心臟解剖及生理心臟解剖心臟位置與大小心臟位于胸腔內(nèi)，兩肺之間，略偏左側(cè)，大小約為拳頭大小。心臟結(jié)構(gòu)心臟由四腔構(gòu)成，包括左心房、左心室、右心房和右心室。心臟位置與大小心臟位于胸腔內(nèi)，縱隔內(nèi)，兩肺之間，大部分位于左側(cè)胸腔，約三分之二位于正中線的左側(cè)，三分之一位于正中線的右側(cè)。心臟呈倒置的圓錐形，尖端朝向左側(cè)，底部朝向右側(cè)。成年人心臟大小約拳頭大小，長(zhǎng)約12厘米，寬約9厘米，厚約6厘米，重量約250-350克。心臟結(jié)構(gòu)心臟是一個(gè)四腔器官，分為左右心房和左右心室。心房位于心臟的頂部，心室位于心臟的底部。心房和心室之間有瓣膜，防止血液倒流。心房與心室心房?jī)蓚€(gè)薄壁的腔室，接收來(lái)自身體各部位的血液。右心房接收來(lái)自身體各部位的靜脈血。左心房接收來(lái)自肺部的動(dòng)脈血。心室兩個(gè)厚壁的腔室，將血液泵出心臟。右心室將血液泵入肺部。左心室將血液泵入全身。心瓣的結(jié)構(gòu)與功能瓣膜類型心臟有四個(gè)瓣膜：二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣。單向血流瓣膜確保血液只能在一個(gè)方向流動(dòng)，防止血液回流。心臟功能瓣膜的正常運(yùn)作對(duì)于心臟的有效泵血至關(guān)重要。冠狀動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈是供應(yīng)心臟本身血液的血管，它從主動(dòng)脈根部發(fā)出，在心臟表面分支并形成一個(gè)復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)，為心肌提供氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。冠狀動(dòng)脈分為左冠狀動(dòng)脈和右冠狀動(dòng)脈，分別供應(yīng)心臟的左心室和右心室。冠狀動(dòng)脈疾病是常見(jiàn)的疾病，會(huì)影響心臟的血流，導(dǎo)致心肌缺血甚至心肌梗死。心肌組織結(jié)構(gòu)心肌組織由心肌細(xì)胞組成，這些細(xì)胞排列成肌纖維，相互連接，形成一個(gè)同步收縮的網(wǎng)絡(luò)。功能心肌組織負(fù)責(zé)心臟的收縮，將血液泵送到全身，維持著生命的循環(huán)。心臟神經(jīng)支配1自主神經(jīng)系統(tǒng)心臟受自主神經(jīng)系統(tǒng)支配，包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。2交感神經(jīng)交感神經(jīng)興奮，心跳加快，心肌收縮力增強(qiáng)，血壓升高。3副交感神經(jīng)副交感神經(jīng)興奮，心跳減慢，心肌收縮力減弱，血壓降低。心臟生理心臟生理學(xué)研究心臟的結(jié)構(gòu)和功能，以及心臟如何與身體其他器官系統(tǒng)協(xié)同工作。心臟的自律性心臟可以獨(dú)立于中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行搏動(dòng)，稱為心臟的自律性。心臟的泵血功能心臟通過(guò)有規(guī)律的收縮和舒張，將血液泵送到全身，為身體各部位提供氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。心臟的自律性自主起搏心臟本身就具有自動(dòng)產(chǎn)生興奮和傳導(dǎo)的能力，不需要腦神經(jīng)的控制，可以自主地進(jìn)行收縮和舒張。竇房結(jié)心臟的起搏點(diǎn)位于右心房的竇房結(jié)，它是心臟的“起搏器”，負(fù)責(zé)產(chǎn)生并傳導(dǎo)心臟的興奮。心肌細(xì)胞心臟的特殊心肌細(xì)胞能夠自動(dòng)產(chǎn)生動(dòng)作電位，引發(fā)心跳的周期性變化。心臟收縮與舒張1收縮心室收縮，將血液泵入動(dòng)脈2舒張心室舒張，從靜脈中充滿血液3循環(huán)循環(huán)往復(fù)，維持血液流動(dòng)心臟的泵血功能1收縮期心室收縮，將血液泵入動(dòng)脈系統(tǒng)。2舒張期心室舒張，從靜脈系統(tǒng)中吸取血液。3瓣膜控制瓣膜保證血液?jiǎn)蜗蛄鲃?dòng)，防止回流。心音的產(chǎn)生心音是由心臟瓣膜關(guān)閉時(shí)產(chǎn)生的振動(dòng)，通過(guò)聽(tīng)診器可以聽(tīng)到。第一心音(S1)是由心室收縮時(shí)，二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉產(chǎn)生的。第二心音(S2)是由心室舒張時(shí)，主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉產(chǎn)生的。心電圖的基本概念心電圖心電圖(ECG)通過(guò)檢測(cè)心臟的電活動(dòng)，記錄其電信號(hào)的變化，以反映心臟的健康狀況。原理心臟的收縮和舒張是由心肌細(xì)胞的電活動(dòng)控制的，這些電活動(dòng)會(huì)產(chǎn)生微弱的電流，可以通過(guò)皮膚表面的電極檢測(cè)到。心電圖的正常波形P波心房去極化波QRS波心室去極化波T波心室復(fù)極化波心率與心律心率每分鐘心跳的次數(shù)，通常用bpm表示。心律心跳的規(guī)律性，正常心律規(guī)則，不規(guī)則的心律則可能意味著疾病。心肺循環(huán)血液在心臟和肺之間循環(huán)，將氧氣輸送到全身，并把二氧化碳帶回肺部排出體外。大、小循環(huán)肺循環(huán)血液從右心室出發(fā)，經(jīng)肺動(dòng)脈流向肺，在肺泡處進(jìn)行氣體交換，再經(jīng)肺靜脈流回左心房，完成肺循環(huán)。體循環(huán)血液從左心室出發(fā)，經(jīng)主動(dòng)脈流向全身各組織器官，進(jìn)行物質(zhì)交換，再經(jīng)靜脈流回右心房，完成體循環(huán)。血液在心臟中的流向1體循環(huán)從左心室出發(fā)2肺循環(huán)從右心室出發(fā)3心臟血液流經(jīng)心臟心臟搏出量70毫升每次心跳5升每分鐘心臟輸出量心臟輸出量是指每分鐘心臟射出的血液量，反映了心臟的泵血能力。影響心臟功能的因素年齡隨著年齡增長(zhǎng)，心臟肌肉會(huì)變?nèi)酰芤矔?huì)變硬。遺傳心臟病的家族史會(huì)增加患病的風(fēng)險(xiǎn)。生活方式吸煙、不健康飲食和缺乏運(yùn)動(dòng)都會(huì)對(duì)心臟造成負(fù)面影響。疾病糖尿病、高血壓和高膽固醇等疾病會(huì)損害心臟健康。心率的調(diào)節(jié)機(jī)制神經(jīng)調(diào)節(jié)交感神經(jīng)興奮加速心率，副交感神經(jīng)興奮減慢心率。體液調(diào)節(jié)腎上腺素、甲狀腺激素等激素可加速心率。自身調(diào)節(jié)心肌自身對(duì)血液中氧氣、二氧化碳等物質(zhì)濃度變化的調(diào)節(jié)。動(dòng)脈血壓的調(diào)節(jié)1神經(jīng)調(diào)節(jié)交感神經(jīng)興奮，心率加快，心肌收縮力增強(qiáng)，外周血管收縮，血壓升高；副交感神經(jīng)興奮，心率減慢，血壓降低。2體液調(diào)節(jié)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，兒茶酚胺，抗利尿激素等體液因子參與血壓調(diào)節(jié)。3自身調(diào)節(jié)血管壁的自身調(diào)節(jié)機(jī)制，如局部缺血時(shí)，血管擴(kuò)張，增加血流量，血壓降低。血壓的測(cè)量袖帶充氣袖帶充氣會(huì)阻斷手臂的血液流動(dòng)。釋放壓力當(dāng)袖帶的壓力逐漸釋放時(shí)，醫(yī)生或護(hù)士會(huì)聽(tīng)到血管中血液流動(dòng)的聲音。讀數(shù)第一個(gè)聽(tīng)到的聲音代表收縮壓，第二個(gè)聲音代表舒張壓。心臟病的分類冠心病冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞，引起心肌缺血、缺氧而發(fā)生的一系列病變。風(fēng)濕性心臟病風(fēng)濕性心臟病是由鏈球菌感染引起的一種自身免疫性疾病，會(huì)導(dǎo)致心臟瓣膜損傷，造成瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。先天性心臟病先天性心臟病是指胎兒在發(fā)育過(guò)程中心臟結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。心肌梗死的原因與癥狀原因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌梗死的最常見(jiàn)原因，由于動(dòng)脈壁的粥樣硬化斑塊破裂，導(dǎo)致血栓形成，阻塞冠狀動(dòng)脈血流，造成心肌缺血壞死。癥狀心肌梗死的典型癥狀是胸痛，通常是壓迫感、緊縮感或窒息感，持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘，且可能伴隨出汗、惡心、嘔吐、呼吸困難等癥狀。冠心病的預(yù)防與治療健康的生活方式均衡的飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制體重、保持良好情緒。藥物治療包括降血脂、抗血小板、抗凝、血管擴(kuò)張等藥物。手術(shù)治療適用于藥物治療效果不佳或病情嚴(yán)重的患者，如冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、冠脈支架植入術(shù)等。高血壓的危害與治療腦血管疾病高血壓可