2023急診室搶救室準入考核試題

急診室搶救室準入考核

一、選擇題

1、判斷減少按壓中斷的標準是以胸夕微壓在整體心肺復蘇中占的比例確定的，所占比例越高越好，目

標比例為（）［單選題］*

A.至少60%V

B至少70%

C.至少80%

D.鈔40%

E至少50%

2.在對插管患者進行CPR時，PETCO2突然增加至正常值（）之間，則將其視作自主循環(huán)恢復的一個

指標。［單選題］*

A.25-35mmHg

B.30-35mmHg

C.30-40mmHg

D.35-40mmHgV

E.40-45mmHg

3.下列各組藥物中，可經(jīng)氣管內給藥的是（）［單選題］*

A.腎上腺素、阿托品、納洛酮V

B.胺碘酮、利多卡因、腎上腺素

C.碳酸氫鈉、西地蘭、阿托品

D.腎上腺素、阿托品、胺碘酮

4.疑似卒中患者，應在（）內完成總體評估并穩(wěn)定生命體征。（）［單選題］*

A.10分鐘V

B.20分鐘

C.30分鐘

D.40分鐘

E.60分鐘

5.張力性氣胸的緊急處理是（）［單選題］*

A.剖腹探查修補損傷

B.胸腔閉式引流

C.氣管插管

D吸氧

E.盡快于傷側鎖骨中線第2肋間插入帶活瓣的穿刺針排氣減壓V

6.最危急的氣胸類型（）［單選題］*

A.開放性氣胸

B.閉合性氣胸

C.張力性氣胸V

D.自發(fā)性氣胸

E.創(chuàng)傷性氣胸

7.心電圖顯示II、III、aVF導聯(lián)ST段弓背向上抬高，提示（）［單選題］*

A.前壁心肌梗死

B.下壁心肌梗死V

C.前間壁心肌梗死

D.廣泛前壁心肌梗死

E.高側壁心肌梗死

8、兒童和嬰兒CPR（BLS）標準，下列哪項是錯誤的：（）［單選題］*

A.界定兒童的年齡在1周歲至青春期，嬰兒則是指出生后至年滿1周歲

B.不同于成人患者，兒童和嬰兒患者出現(xiàn)CA多由于各種意外和非心臟原因（特別是窒息）

C.注重預防是兒童和嬰兒CPR的首要原則

D.對兒童和嬰兒的復蘇不應該更加重視人工通氣的重要性，建議對兒童實施單純胸外按壓的復蘇策略

V

E.相對于成年人，對年輕患者，包括兒童和嬰兒，應該延長CPR的時間，不輕易終止CPR

9、當CPR、（）次電除顫以及給予血管加壓素后，如VF/無脈性VT仍持續(xù)時，應考慮給予抗心'律失

常藥物，優(yōu)先選用胺碘酮靜脈注射;若無胺碘酮時，可使用利多卡因靜注。（）［單選題］*

A.2次V

B.4次

C.5次

D.6次

E.7次

10.意外低溫，核心體溫＜（）也會導致CA,由于低溫對大腦和心臟有保護作用，所以對低溫患者CPR

時間應延長，不能輕易宣布患者臨床死亡。（）［單選題］*

A.30℃

B.32℃

C.34℃

D.35℃V

E.28℃

11.關于搶救藥品及設備的管理，哪項錯誤（）［單選題］*

A.定人管理

B.定品種數(shù)量

C.定期檢查

D.定位放置

E.外借時一定要登記V

12.診斷腹腔內實質性臟器損傷的主要依據(jù)是:（）［單選題］*

A.腹肌緊張

B.膈下游離氣體

C.板狀腹

D.腹腔穿刺抽出渾濁液體

E.腹腔穿刺抽出不凝血V

13.下列有關一氧化碳中毒正確的是（）［單選題］*

A.氧與Hb的親與力比CO與Hb的親與力大200~300倍

B.一氧化碳就是一種無色、無刺激、有煤煙味的氣體

C.COHb不僅不能攜帶氧，而且影響氧合血紅蛋白的解離V

D.一氧化碳中毒時會刺激呼吸造成過度通氣

E.CO可促進細胞內氧得彌散，促進細胞呼吸

14.熱射病患者降溫目標使核匕體溫2小時降至（）［單選題］

人37.5。（：以下

B.37℃以下

C.38℃以下

口.38.5。（：以下V

E.39°C以下

15.ARDS氧療護理:確定給氧濃度的原則是（1［單選題］*

A.給予高濃度氧療迅速提高PaO2，給氧濃度越高越好

B.給予控制性氧氣吸入

C.在保證PaO2迅速提高到60mmHg或SpO2達90%以上的前提下，盡量降低給氧濃度V

D.立即給予大潮氣量機械通氣

E.給予面罩高流量氧氣吸入

16.百草枯中毒患者死亡的主要原因是（）［單選題］*

A.腦水腫

B.窒息

C.心力衰竭

D.腎功能不全

E.肺纖維化V

17.病人心肺復蘇后，腦復蘇的主要措施是（）［單選題］*

A.維持有效的循環(huán)

B.確保呼吸道通暢

C.降溫和脫水療法V

D.加強基礎護理

E.治療原發(fā)疾病

18.主動脈夾層患者降壓時首選藥物是（）［單選題］*

A.硝酸甘油

B.硝普鈉V

C.消心痛

D.酚妥拉明

E.利血平

19.急性心力衰竭無明顯呼吸困難的患者采取自感舒適體位，半坐臥位角度以（）為宜。（）［單選題］*

A.2O0

B.30°以下V

C.30°以上

D.45。以下

E.60。以下

20.主動脈夾層患者使用藥物控制心率、血壓時，15~20分鐘之內盡早達到目標值（）［單選題］*

A.目標心率達到50~60次/分，收縮壓降至100~120mmHg。

B.目標心率達至D60~80次/分，收縮壓降至120~140mmHg。

C.目標心率達到60~80次/分，收縮壓降至100~120mmHg。V

D.目標心率達至［］80~90次/分,收縮壓降至120~140mmHg。

E.目標心率達至！190~100次/分，收縮壓降至100~120mmHg。

二、多選題

1.對患者實施電除顫后護理上應注意什么？（）［多選題］*

A.密切監(jiān)測患者生命體征、心肺功能和意識狀態(tài)的變化，在電擊后1小時內至少每15分鐘監(jiān)測一次,

病情穩(wěn)定后改為每小時監(jiān)測一次v

B.密切監(jiān)測心電圖的變化V

C.隨時將除顫儀充電備用，并補充好其他搶救物品V

D.將患者胸部導電膠除去，并檢查皮膚有無灼傷，如有遵醫(yī)囑給予治療V

E.留存并標記除顫時自動描記的心電圖紙V

2.百草枯中毒患者急救時可采取的措施有（）［多選題］*

A.洗胃V

B.導瀉V

C.洗胃液中加入15%的白陶土V

D.出現(xiàn)呼吸窘迫時及時吸氧

E.早期使用糖皮質激素V

3.分診護士見病人雙側瞳孔縮小，可能是（）［多選題］*

A.有機磷中毒V

B.顛茄類中毒

C.嗎啡類中毒V

D.氫化物中毒V

E.顱內血腫V

4.下列哪些項目屬于腦復蘇的治療措施？（）［多選題］*

A.維持血壓V

B.呼吸支持保證腦組織充分供氧V

C.降低顱內壓V

D硒V

E.藥物應用V

5.口咽通氣管不可用于清醒患者，當患者有下列情況時應慎用（）［多選題］*

A.口腔及上、下頜骨創(chuàng)傷V

B.咽部氣道占位性病變V

C.門齒有折斷或脫落危險的患者V

D.嘔吐頻繁者V

E.喉頭水腫、氣管內異物、哮喘、咽反射亢進患者V

6.腦出血患者在搶救室準備手術過程中需注意腦疝的先兆癥狀有（）［多選題］

A.脈搏增快

B.脈搏減慢V

C.血壓升高V

D.意識障礙加重，

E.呼吸不規(guī)則V

7.關于電除顫正確的是:（）［多選題］*

A.是治療室顫的最有效手段V

B.每延時一分鐘，復蘇成功率下降7%~10%V

C.對細顫型室顫者，應先經(jīng)其他處理使之變?yōu)榇诸?，再進行電擊V

D.任何人不得在放電時接觸病人及病床V

E.AED可用較低功率取得較高的除顫成功率V

8.不明毒物中毒的患者洗胃時應選用（）［多選題］*

A.溫開水V

B.生理鹽水V

C.2%碳酸氫鈉

D.l:15000高鎰酸鉀

E.鎂乳（氫氧化鎂合劑）

9.疑有頸椎或脊椎骨折病人在搬運時，下列正確的是（）［多選題］*

A.盡可能用頸托固定頸部V

B.搬運時應固定頭部，避免搖擺V

C.可用海綿墊抬動

D.保持脊椎的軸線穩(wěn)定V

E.將病人固定在硬板擔架上搬運V

10.重度中暑分為以下幾種類型（）［多選題］*

A.熱痙攣V

B.熱衰竭V

C.熱射病，

D.懿

E.熱暈厥

11.緊急氣管插管時確定氣管插管位置的方法有（）［多選題］*

A.連接簡易呼吸器壓入氣體，觀察胸廓有無起伏，同時聽診兩肺呼吸音是否存在和對稱V

B.持續(xù)二氧化碳波形監(jiān)測V

C.監(jiān)測流速-時間波形，如有自主呼吸，可監(jiān)測到典型的呼氣波形V

D.床旁超聲，

E.纖維支氣管鏡檢直、X線胸片等V

12.對于生命體征異常的胸痛患者，出現(xiàn)下列（）情況，提示為高?；颊?，需馬上送入搶救室緊急處理。

（）［多選題］*

A.意識模糊和（或）意識喪失V

B.面色蒼白、大汗及四肢厥冷V

C.呼吸急促或困難V

D.低血壓（血壓<90/60mmHg）V

E.低氧血癥（SpO2<90%）V

13.在搶救急危重癥病人時，阿托品用法錯誤得就是（）［多選題］*

A.抗心律失常時，成人靜脈注射0.5-lmg才安需可1-2小時一次，最大用量為2mgV

B.在無脈性心電活動或心搏停止時應常規(guī)使用

C.有機磷中毒搶救時，可皮下或靜脈注射，直到達阿托品化,然后用維持量V

D.心肺復蘇后若仍為緩慢性心律失常，可每間隔3-5分鐘靜注0、5-1、Omg,至總量0、04mg/kg（約

3mg）V

E.常見不良反應為便秘、出汗減少、口干、視力模糊、皮膚潮