《糖尿病治療昌玉蘭》課件

糖尿病治療昌玉蘭糖尿病概述慢性疾病一種慢性代謝性疾病，導(dǎo)致體內(nèi)血糖水平升高。胰島素缺乏或抵抗胰島素負(fù)責(zé)將葡萄糖從血液中運(yùn)送到細(xì)胞。患有糖尿病的人體內(nèi)胰島素不足或細(xì)胞對胰島素產(chǎn)生抵抗。并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)長期血糖水平升高會(huì)導(dǎo)致多種健康問題，包括心血管疾病、腎臟疾病和視力下降。糖尿病常見癥狀口渴經(jīng)?？诳剩人步獠涣丝?。多尿尿量增多，尤其是夜尿增多。多食食欲明顯增加，但體重卻下降。體重下降即使食欲旺盛，體重也會(huì)明顯下降。糖尿病的病因遺傳因素在糖尿病發(fā)病中扮演重要角色。不良生活方式，如肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、高糖飲食等，是導(dǎo)致糖尿病的主要原因。某些病毒感染也可能誘發(fā)糖尿病。糖尿病的危害血管并發(fā)癥糖尿病會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，增加心臟病、中風(fēng)和外周血管病的風(fēng)險(xiǎn)。腎臟并發(fā)癥高血糖會(huì)損害腎臟，最終導(dǎo)致腎衰竭，需要透析或腎移植。眼部并發(fā)癥糖尿病可引起視網(wǎng)膜病變，導(dǎo)致視力下降甚至失明。神經(jīng)并發(fā)癥糖尿病可引起周圍神經(jīng)病變，導(dǎo)致手腳麻木、疼痛等癥狀。糖尿病的分類1型糖尿病胰島素缺乏2型糖尿病胰島素抵抗妊娠糖尿病妊娠期間血糖升高1型糖尿病自身免疫性疾病自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊并破壞胰島β細(xì)胞。胰島素缺乏胰島素分泌不足，導(dǎo)致血糖升高。2型糖尿病胰島素抵抗機(jī)體對胰島素的敏感性下降，導(dǎo)致血糖升高。胰島素分泌不足胰腺β細(xì)胞功能受損，導(dǎo)致胰島素分泌減少。遺傳因素家族史是2型糖尿病的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。生活方式肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、不健康飲食等生活方式都會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。妊娠糖尿病懷孕期間血糖升高通常在孕期第二或第三個(gè)trimester出現(xiàn)通常在產(chǎn)后恢復(fù)正常糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)糖尿病檢查項(xiàng)目血糖監(jiān)測監(jiān)測血糖水平是診斷和管理糖尿病的重要組成部分。尿液檢查尿液檢查可以幫助檢測血糖水平和腎臟健康狀況。血壓測量糖尿病患者容易患上高血壓，因此定期測量血壓至關(guān)重要。眼底檢查眼底檢查可以檢測糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變。糖尿病的治療目標(biāo)1血糖控制將血糖控制在正常范圍內(nèi)，預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。2血壓控制降低血壓，預(yù)防或延緩心血管并發(fā)癥的發(fā)生。3血脂控制降低血脂，預(yù)防或延緩心血管并發(fā)癥的發(fā)生。4體重管理保持健康的體重，預(yù)防或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。生活方式干預(yù)1飲食管理控制糖分?jǐn)z入，選擇低糖、低脂肪、高纖維食物。2運(yùn)動(dòng)鍛煉定期進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等，提高胰島素敏感性。3戒煙限酒吸煙和過量飲酒會(huì)增加患糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。4心理調(diào)節(jié)保持積極樂觀的心態(tài)，緩解壓力，避免情緒波動(dòng)。藥物治療胰島素治療主要用于1型糖尿病患者，以及2型糖尿病患者在口服降糖藥治療效果不佳的情況下。口服降糖藥通過不同機(jī)制降低血糖水平，包括促進(jìn)胰島素分泌、提高胰島素敏感性等。其他藥物用于控制糖尿病相關(guān)并發(fā)癥，如降壓藥、降脂藥、抗血小板藥等。胰島素治療1基礎(chǔ)胰島素持續(xù)控制血糖2餐時(shí)胰島素餐后血糖控制3混合胰島素混合使用胰島素治療是糖尿病治療的重要組成部分，主要用于1型糖尿病患者，以及部分2型糖尿病患者。口服降糖藥物1磺酰脲類促進(jìn)胰島素分泌2雙胍類改善胰島素敏感性3α-糖苷酶抑制劑延緩糖類吸收4噻唑烷二酮類提高胰島素敏感性其他藥物血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)降低血壓，保護(hù)腎臟血管緊張素II受體阻滯劑(ARB)降低血壓，保護(hù)腎臟他汀類藥物降低膽固醇水平阿司匹林預(yù)防心血管疾病飲食管理控制總熱量根據(jù)個(gè)體情況，合理控制總熱量攝入，避免體重過度增加。限制糖類攝入減少含糖飲料、甜食、糕點(diǎn)等高糖食物的攝入。增加膳食纖維多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物，幫助控制血糖。均衡營養(yǎng)注意蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素的均衡攝入。運(yùn)動(dòng)干預(yù)有氧運(yùn)動(dòng)建議每天進(jìn)行至少30分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，例如快走、慢跑、游泳等。力量訓(xùn)練每周進(jìn)行2-3次力量訓(xùn)練，以增強(qiáng)肌肉力量和耐力，例如舉重、深蹲、引體向上等。醫(yī)療保健定期體檢專業(yè)咨詢藥物管理微創(chuàng)手術(shù)手術(shù)治療微創(chuàng)手術(shù)可以有效控制血糖，改善患者生活質(zhì)量。術(shù)后康復(fù)微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)時(shí)間短，患者術(shù)后很快就能恢復(fù)正常生活。糖尿病并發(fā)癥1心血管并發(fā)癥包括冠心病、腦卒中等，與血糖控制不良、血脂異常、高血壓等密切相關(guān)。2糖尿病腎病長期高血糖可損傷腎臟，導(dǎo)致蛋白尿、腎功能減退，甚至發(fā)展為尿毒癥。3糖尿病眼病主要包括視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明。4糖尿病神經(jīng)病變高血糖可損害周圍神經(jīng)，出現(xiàn)感覺異常、疼痛、麻木等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。心血管并發(fā)癥冠心病高血壓、高血脂、高血糖，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，可引起心絞痛、心肌梗死。腦卒中糖尿病患者腦卒中發(fā)病率明顯高于非糖尿病患者，血管硬化易導(dǎo)致腦血管意外。周圍血管病肢體動(dòng)脈硬化，可導(dǎo)致下肢缺血，出現(xiàn)間歇性跛行、足部潰瘍等癥狀。糖尿病腎病1腎臟損害高血糖會(huì)損害腎臟的微血管，導(dǎo)致腎臟功能下降。2蛋白尿腎臟過濾功能受損，導(dǎo)致尿液中蛋白含量升高。3腎衰竭如果不及時(shí)治療，最終會(huì)導(dǎo)致腎衰竭，需要透析或腎移植。糖尿病眼病視網(wǎng)膜病變糖尿病可損害視網(wǎng)膜血管，導(dǎo)致視力下降或失明。白內(nèi)障糖尿病患者更容易患白內(nèi)障，這是一種眼球晶狀體渾濁的疾病。青光眼糖尿病可增加患青光眼的風(fēng)險(xiǎn)，這是一種眼壓升高導(dǎo)致視神經(jīng)損傷的疾病。糖尿病神經(jīng)病變手部麻木手指刺痛、麻木、灼痛等足部麻木足部麻木、刺痛、灼痛，甚至出現(xiàn)感覺異常，易發(fā)生損傷消化道癥狀胃腸動(dòng)力減弱，易出現(xiàn)便秘、腹瀉、腹痛、惡心嘔吐等糖尿病足部并發(fā)癥神經(jīng)病變神經(jīng)病變導(dǎo)致感覺異常，患者可能無法察覺足部損傷。血管病變血管病變導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，足部組織缺血，易發(fā)生感染。感染足部皮膚破損易引起感染，細(xì)菌感染可能發(fā)展為嚴(yán)重感染。糖尿病的預(yù)防健康的生活方式均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、保持健康體重，這些都是預(yù)防糖尿病的關(guān)鍵。定期體檢定期檢測血糖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病的早期跡象。遺傳風(fēng)險(xiǎn)評估了解家族史，評估遺傳風(fēng)險(xiǎn)，采取針對性的預(yù)防措施。適當(dāng)控糖1定期監(jiān)測定期監(jiān)測血糖水平，以了解血糖控制情況。2合理膳食選擇低糖、低脂肪、高纖維的食物，控制碳水化合物的攝入。3規(guī)律運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)可以提高胰島素敏感性，幫助控制血糖。優(yōu)化生活方式規(guī)律作息保持良好的睡眠習(xí)慣，充足的休息可以提高免疫力，幫助身體更好地調(diào)節(jié)血糖。適量運(yùn)動(dòng)規(guī)律運(yùn)動(dòng)可以改善胰島素敏感性，降低血糖水平，并有助于控制體重。戒煙戒酒吸煙和酗酒會(huì)加重糖尿病的病情，增加并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。心理調(diào)節(jié)保持積極樂觀的心態(tài)，學(xué)會(huì)緩解壓力，對控制血糖水平至關(guān)重要。定期檢查血糖監(jiān)測定期監(jiān)測血糖水平有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)，調(diào)整治療方案，避免并發(fā)癥發(fā)生。眼科檢查糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查，預(yù)防糖尿病