《兒科常用護(hù)理技術(shù)》課件

《兒科常用護(hù)理技術(shù)》兒科護(hù)理概述兒童身心特點(diǎn)兒科護(hù)理關(guān)注兒童獨(dú)特的生理和心理發(fā)展階段，需要特殊的護(hù)理方法和技巧。特殊需求兒童的免疫系統(tǒng)較弱，更容易感染疾病，需要密切的護(hù)理和監(jiān)測(cè)。安全第一兒科護(hù)理強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，注重安全保障，避免意外傷害的發(fā)生。兒科護(hù)理的特點(diǎn)特殊性兒童生理、心理發(fā)展迅速，對(duì)疾病的抵抗力較弱，需要特別關(guān)注。復(fù)雜性兒童疾病癥狀表現(xiàn)多樣，診斷難度較大，需要細(xì)致觀察和綜合評(píng)估。人性化兒童護(hù)理需要注重心理護(hù)理，營(yíng)造溫馨舒適的治療環(huán)境，減輕兒童的恐懼和不安。兒童生理特點(diǎn)生長(zhǎng)發(fā)育迅速兒童的生長(zhǎng)發(fā)育速度比成人快得多，器官功能也處于不斷完善階段。免疫功能不完善兒童的免疫系統(tǒng)尚未完全成熟，抵抗力較弱，容易受到感染。代謝旺盛兒童的代謝速度快，需要更多的能量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。兒童心理特點(diǎn)好奇心強(qiáng)兒童對(duì)周圍世界充滿好奇，喜歡探索和嘗試新事物。想象力豐富兒童的思維方式以具體形象為主，想象力豐富，喜歡幻想和玩游戲。情感易波動(dòng)兒童的情緒表達(dá)較為直接，容易受到外界環(huán)境和自身情緒的影響，容易出現(xiàn)喜怒哀樂(lè)。兒童健康評(píng)估觀察觀察兒童的體格發(fā)育、行為表現(xiàn)、精神狀態(tài)等。詢問(wèn)詳細(xì)詢問(wèn)兒童的病史、家族史、生活習(xí)慣等。體格檢查進(jìn)行必要的體格檢查，包括生命體征、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等。輔助檢查根據(jù)情況進(jìn)行必要的輔助檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、影像學(xué)檢查等。生命體征測(cè)量1體溫兒童體溫變化較大，應(yīng)根據(jù)年齡選擇合適的測(cè)量方法。2脈搏兒童脈搏較快，應(yīng)仔細(xì)計(jì)數(shù)，并注意脈搏的強(qiáng)弱和節(jié)律。3呼吸兒童呼吸較快，應(yīng)觀察呼吸的頻率、深度和節(jié)律。4血壓兒童血壓較低，應(yīng)選擇合適的袖帶，并注意測(cè)量方法。呼吸道護(hù)理鼻導(dǎo)管吸氧適用于輕度缺氧的患兒，舒適方便，適用于長(zhǎng)期氧療。面罩吸氧適用于中度缺氧的患兒，氧濃度較高，需要密切觀察患兒情況。氧氣帳適用于重度缺氧的患兒，能夠提供高濃度的氧氣，但需注意通風(fēng)和患兒舒適度。給氧治療鼻導(dǎo)管適用于輕度缺氧患者，方便操作，但氧濃度不易控制。面罩適用于中度缺氧患者，氧濃度較高，但舒適度較差。氧氣帳篷適用于重度缺氧患者，氧濃度最高，但價(jià)格昂貴，操作復(fù)雜。吸氧治療氧療目的改善組織缺氧，提高血液氧飽和度。氧療方法鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、高流量氧療。注意事項(xiàng)密切觀察患者呼吸狀況，防止氧中毒。喂養(yǎng)護(hù)理1母乳喂養(yǎng)母乳是嬰兒最理想的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，富含免疫球蛋白、抗體等，有助于增強(qiáng)嬰兒抵抗力。2配方奶喂養(yǎng)選擇適合嬰兒年齡和體重的配方奶粉，并按說(shuō)明沖調(diào)。3喂養(yǎng)方式注意喂養(yǎng)姿勢(shì)，避免嗆奶，并觀察嬰兒的進(jìn)食情況。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理鼻飼法適用于吞咽困難、消化功能障礙的患兒。胃造瘺法適用于長(zhǎng)期需要腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的患兒。灌注方式使用注射器緩慢灌注營(yíng)養(yǎng)液。定時(shí)定量根據(jù)患兒病情及營(yíng)養(yǎng)需求調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液的種類、濃度和灌注速度。靜脈輸液護(hù)理評(píng)估評(píng)估患兒血管狀況、輸液速度和藥物的相容性。準(zhǔn)備準(zhǔn)備輸液器材，選擇合適的血管和針頭，并做好消毒準(zhǔn)備。輸液嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行輸液，注意觀察輸液過(guò)程中的變化。護(hù)理保持輸液部位的清潔，及時(shí)更換輸液器材，并觀察患兒的反應(yīng)。傷口護(hù)理清潔與消毒使用生理鹽水或其他清潔劑，輕輕擦拭傷口周圍的皮膚，然后用消毒劑消毒傷口。包扎傷口選擇合適大小的敷料，覆蓋傷口并固定好，避免污染。觀察傷口定期檢查傷口，觀察是否有紅腫、發(fā)熱、分泌物等異常情況。擦洗澡敷皮膚清潔清除皮膚上的污垢、汗液、分泌物等，保持皮膚清潔衛(wèi)生。促進(jìn)血液循環(huán)擦拭和按摩能促進(jìn)血液循環(huán)，改善皮膚的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。預(yù)防感染保持皮膚清潔衛(wèi)生可以預(yù)防感染的發(fā)生。舒適護(hù)理擦拭和按摩能使患兒感到舒適，減輕不適癥狀。導(dǎo)尿術(shù)步驟準(zhǔn)備器械、消毒皮膚、插入導(dǎo)尿管、固定導(dǎo)尿管、觀察尿液。注意事項(xiàng)選擇合適的導(dǎo)尿管尺寸，注意無(wú)菌操作，觀察患兒反應(yīng)，及時(shí)更換導(dǎo)尿管。輸血護(hù)理1確認(rèn)信息嚴(yán)格核對(duì)患者信息，包括姓名、性別、血型、血袋編號(hào)，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。2觀察反應(yīng)輸血過(guò)程中密切觀察患者，警惕輸血反應(yīng)，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等，及時(shí)處理。3記錄信息詳細(xì)記錄輸血前后的生命體征、輸血時(shí)間、輸血量、不良反應(yīng)等，以便及時(shí)評(píng)估和處理。插胃管護(hù)理確定胃管插入長(zhǎng)度，并固定胃管確認(rèn)胃管位置，并進(jìn)行胃管護(hù)理指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行胃管喂養(yǎng)，并注意觀察患兒腸造口護(hù)理1造口周圍皮膚護(hù)理保持造口周圍皮膚清潔干燥，避免刺激性物質(zhì)接觸。2造口袋更換定期更換造口袋，選擇合適大小的袋子，確保密封良好。3飲食調(diào)整避免進(jìn)食易產(chǎn)生氣體或腹瀉的食物，如豆類、乳制品等。嘔吐處理觀察嘔吐物顏色、性質(zhì)、量保持呼吸道通暢，清除嘔吐物補(bǔ)充水分，避免脫水腹瀉處理觀察密切觀察患兒精神狀態(tài)、皮膚彈性、尿量等指標(biāo)，判斷脫水程度。補(bǔ)液根據(jù)脫水程度選擇口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液。嚴(yán)重脫水患兒需及時(shí)送往醫(yī)院。調(diào)整飲食腹瀉期間應(yīng)給予清淡易消化的食物，避免刺激性食物。燙傷處理立即降溫用冷水沖洗或浸泡燙傷部位15-20分鐘，減輕組織損傷。妥善包扎用清潔的紗布或敷料覆蓋燙傷部位，避免感染。及時(shí)就醫(yī)對(duì)于嚴(yán)重燙傷，立即送往醫(yī)院接受專業(yè)治療。骨折護(hù)理固定骨折后應(yīng)立即固定患肢，減輕疼痛，預(yù)防進(jìn)一步損傷。復(fù)位對(duì)錯(cuò)位的骨折，應(yīng)盡早進(jìn)行復(fù)位，恢復(fù)骨骼的正常位置。功能鍛煉骨折愈合后，要進(jìn)行功能鍛煉，恢復(fù)肢體功能，避免關(guān)節(jié)僵硬。燒燙傷護(hù)理及時(shí)降溫立即用冷水沖洗或浸泡患處，持續(xù)20分鐘左右，減輕組織損傷。保持清潔用干凈的紗布或敷料覆蓋傷口，防止感染，并及時(shí)就醫(yī)。預(yù)防感染保持患處清潔干燥，避免細(xì)菌感染，遵醫(yī)囑使用抗生素等藥物。心理疏導(dǎo)給予患者心理支持，幫助他們克服心理障礙，積極配合治療。頭部損傷護(hù)理1評(píng)估觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征變化，判斷傷情。2固定保持頭頸部固定，避免二次損傷。3鎮(zhèn)靜必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑，緩解疼痛。4監(jiān)測(cè)密切監(jiān)測(cè)生命體征，觀察病情變化?；杳曰純鹤o(hù)理保持呼吸道通暢側(cè)臥位，清除口腔分泌物，吸痰，保持氣道通暢。預(yù)防感染注意口腔護(hù)理，預(yù)防呼吸道感染，保持床單位清潔。維持水電解質(zhì)平衡靜脈補(bǔ)液，監(jiān)測(cè)輸入量和輸出量，防止脫水和電解質(zhì)紊亂。癲癇發(fā)作處理確保安全將患者移至安全區(qū)域，防止意外傷害，如撞擊家具或跌落。保持通暢清理口腔分泌物，確保呼吸道暢通，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸。觀察記錄記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、癥狀表現(xiàn)等，以便醫(yī)生診斷和治療。休克的護(hù)理心血管監(jiān)測(cè)密切監(jiān)測(cè)心率、血壓、脈搏、呼吸等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克進(jìn)展情況。液體治療根據(jù)患者的體液狀況，及時(shí)補(bǔ)充液體，糾正脫水，改善循環(huán)。氧氣治療給予氧氣吸入，提高血氧飽和度，改善組織氧合。藥物治療根據(jù)休克的類型和原因，選擇合適的藥物治療，如血管活性藥物等。急性中毒護(hù)理評(píng)估迅速評(píng)估中毒原因、時(shí)間、劑量，觀察生命體征和癥狀。急救根據(jù)中毒類型采取相應(yīng)的急救措施，如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等。解毒使用解毒劑或抗毒素，去除毒素或阻斷其作用。護(hù)理