驗光準(zhǔn)備工作（驗光技術(shù)課件）

驗光前的準(zhǔn)備工作-原鏡檢測與評估驗光技術(shù)教學(xué)目標(biāo)

知識目標(biāo)掌握原有眼鏡檢測的目的、方法及內(nèi)容；掌握原有眼鏡的評估內(nèi)容；技能目標(biāo)能夠正確進(jìn)行原有眼鏡檢測與評估，判斷原有眼鏡的矯正狀態(tài)素質(zhì)目標(biāo)培養(yǎng)學(xué)生主動思考、善于總結(jié)、自主學(xué)習(xí)的態(tài)度；培養(yǎng)規(guī)范操作意識，以及嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的工作態(tài)度教學(xué)內(nèi)容原有眼鏡檢測目的、方法、內(nèi)容01案例分析03原有眼鏡評估0201原有眼鏡檢測目的、方法、內(nèi)容原有眼鏡檢測目的了解被檢者原戴眼鏡的矯正視力，與所期望的視力是否滿意。通過檢測了解原眼鏡與標(biāo)準(zhǔn)矯正值是否符合幫助檢查者對原眼鏡的矯正情況是否理想進(jìn)行判斷通過原眼鏡檢測和客觀結(jié)果為主觀驗光提供重要參數(shù)原有眼鏡檢測方法、內(nèi)容檢測方法使用足夠精度并在有效期內(nèi)合格的焦度計及瞳距尺或瞳距儀，依據(jù):GB13511-1999對加工制作完成的眼鏡進(jìn)行檢測檢測內(nèi)容五項技術(shù)指標(biāo)：頂焦度、光學(xué)中心水平偏差、光學(xué)中心水平互差、光學(xué)中心垂直互差、柱鏡軸位分別進(jìn)行檢測。按照配裝眼鏡國家標(biāo)準(zhǔn)逐項進(jìn)行檢查，判斷是否合格；任何一項指標(biāo)超差即為不合格眼鏡。02原有眼鏡評估原有眼鏡評估戴鏡后檢測遠(yuǎn)用視力戴鏡后檢測近用視力通過遠(yuǎn)近視力的差異評估原鏡存在的屈光狀態(tài)如：近視狀態(tài)、遠(yuǎn)視狀態(tài)還是散光狀態(tài)?過矯還是欠矯狀態(tài)?原有眼鏡評估ACB02遠(yuǎn)視力下降，近視力正常近視眼、假性近視或調(diào)節(jié)性近視、未成熟的白內(nèi)障、糖尿病性近視（暫時性）；藥物作用：擬膽堿藥物，引起膽堿能性神經(jīng)興奮（縮瞳）等04遠(yuǎn)近視力均低于正常屈光：青少年高度遠(yuǎn)視和中年中高度遠(yuǎn)視、病理性近視眼、散光等眼?。喝缛跻暋⑶蚝笠暽窠?jīng)炎、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變等03遠(yuǎn)視力正常，近視力下降遠(yuǎn)視眼、單純老花眼、藥物作用：抗膽堿藥物、眼球后腫瘤或視網(wǎng)膜輕度水腫等01遠(yuǎn)近視力都正常未到老視年齡的正視眼；青年人的輕度遠(yuǎn)視；低度的近視或順規(guī)散光（瞇眼）；患有不影響視力的眼病：如慢性結(jié)膜炎等通過遠(yuǎn)近視力評估其所戴原鏡的屈光狀態(tài)03案例分析案例分析案例

陳某，女，19歲，大二。所戴原鏡視遠(yuǎn)模糊，經(jīng)常疲勞。上大課坐后排經(jīng)常有抄錯題現(xiàn)象，閱讀不持久。一年前在某眼鏡店所配眼鏡具體檢測方法如下：原鏡：遠(yuǎn)：R：-4.30DS=0.5(主)原處方：R：-4.25DSL：-4.00DS=0.4L：-4.00DS

近：R：1.0-

；L：1.0-PD=63mma.頂焦度和原處方符合國家標(biāo)準(zhǔn)b.水平距離62.5mm符合國家標(biāo)準(zhǔn)c.光學(xué)中心水平互差0mm符合標(biāo)準(zhǔn)d.光學(xué)中心垂直互差0.5mm(瞳高：R:17mm;L:17.5mm)符合標(biāo)準(zhǔn)e.散光軸位(此案例不檢)評價結(jié)果：合格顧客戴上不滿意？？案例分析電腦驗光結(jié)果：R:-5.25/-0.75*2L:-5.25/-0.75*169經(jīng)過全面的屈光檢查得出處方：R：-5.25/-0.50*180L：-5.50/-0.50*170此處散光加上后看散光表無癥狀但視力提高不明顯按照理想的試戴結(jié)果:顧客反映不舒適，從經(jīng)驗可得反映不舒適分析原因：1.主導(dǎo)眼為右眼2.原右眼比左眼清晰3.原右眼矯正度數(shù)比左眼高4.現(xiàn)在左眼反而比右眼高，顯然難以適應(yīng)5.由于新老眼鏡差別較大按照階梯式矯正原則

最終經(jīng)過綜合分析處方為：R:-5.25=1.0L:-5.25=1.0最終結(jié)果：顧客試戴后清晰且舒適，非常滿意。案例分析總結(jié)通過以上的案例說明，原眼鏡的檢測和評價可提供了重要的參數(shù)，讓檢查過程少走彎路，從而提高工作效率，尤其對于驗光處方起到了重要的指導(dǎo)作用。本例中如果按照顧客的主觀表達(dá)和最佳矯正結(jié)果，左眼應(yīng)該比右眼高。而且雙眼都應(yīng)加散光，試戴結(jié)果是顧客難以接受的。經(jīng)過原眼鏡的檢測和綜合分析得出最終的處方結(jié)果既滿足顧客舒適用眼，又滿足顧客的清晰視力。因此在日常驗光工作中原眼鏡的檢測和評價對于我們檢查工作是非常重要的一個環(huán)節(jié)。驗光前的準(zhǔn)備工作-儀器調(diào)試驗光技術(shù)教學(xué)目標(biāo)

知識目標(biāo)掌握驗光前的儀器調(diào)整；技能目標(biāo)能夠正確進(jìn)行驗光前的儀器調(diào)試；素質(zhì)目標(biāo)培養(yǎng)學(xué)生主動思考、善于總結(jié)、自主學(xué)習(xí)的態(tài)度；培養(yǎng)規(guī)范操作意識，以及嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的工作態(tài)度01綜合驗光儀的調(diào)試儀器調(diào)試總體操作：調(diào)整綜合驗光儀水平，將氣泡調(diào)整到中間位置；清潔額托，根據(jù)被檢者高度調(diào)整綜合驗光儀高度，讓被檢者取舒適坐姿；被檢者額頭抵住額托，調(diào)整鏡眼距為12mm，使角膜和視窗內(nèi)黑線相切；將被檢者的遠(yuǎn)用瞳距正確植入；調(diào)暗室內(nèi)光線1.垂直平衡手輪1.垂直平衡游標(biāo)2.瞳距旋鈕2.瞳距讀窗3.鏡眼距旋鈕3.鏡眼距讀窗4.集合掣：停留在遠(yuǎn)用檢測狀態(tài)（完全打開）綜合驗光儀的儀器調(diào)整用于調(diào)整并測定被測眼的前主點與試片透鏡后頂點的間距。用于測定當(dāng)雙視孔透鏡的光學(xué)中心與雙被測眼瞳孔中心水平向?qū)R。單位mm用于使雙視孔透鏡的光學(xué)中心與雙被測眼瞳孔中心垂直向?qū)R。瞳距測量驗光技術(shù)教學(xué)目標(biāo)

教學(xué)內(nèi)容瞳距尺測量瞳距01瞳距儀測量瞳距0201瞳距尺測量瞳距瞳距和瞳距尺的概念瞳距：雙眼瞳孔中心的距離稱為瞳孔距離，即瞳距。通常書寫處方時用PD表示被檢者一眼顳側(cè)角膜緣與對側(cè)眼鼻側(cè)角膜緣的距離，也稱為瞳距。瞳距尺：是以毫米為單位的直尺，包括瞳距檢測尺、半瞳距檢測尺。方法1-操作準(zhǔn)備1.明亮驗光診室。2.瞳距尺。操作步驟1.檢查者與被檢者相距30~40

cm對面而坐，被檢者面朝亮處，通常要求被檢者平視前方遠(yuǎn)處物體或注視檢查者額部。2.檢查者手持瞳距尺，將尺水平貼靠被檢者鼻根部，尺與眼距離相當(dāng)于鏡眼距(12mm)，尺上緣位于瞳孔下緣水平線。將直尺零刻度對準(zhǔn)被檢者右眼角膜顳側(cè)緣(角膜外緣)，再讀出被檢者對側(cè)眼角膜鼻側(cè)緣(角膜內(nèi)緣)所對應(yīng)直尺刻度讀數(shù)，即為被檢者的遠(yuǎn)用瞳距，如下圖所示。操作步驟3.讀數(shù)-避免雙眼視差檢查者先閉上右眼，讓被檢者雙眼同時注視檢查者左眼，檢查者將尺的零刻度對準(zhǔn)被檢者右眼角膜顳側(cè)緣，然后檢查者閉上左眼，讓被檢者同時注視檢查者右眼，檢查者用右眼讀出被檢者左眼角膜鼻側(cè)緣在直尺上的對應(yīng)讀數(shù)，即為被檢者遠(yuǎn)用瞳距，如下圖所示。方法2-操作準(zhǔn)備1.明亮驗光診室。2.瞳距尺。3.筆燈操作步驟1)檢查者與被檢者相距40cm，相對而坐，視線水平。2)檢查者右手執(zhí)瞳距尺，將中央鼻深槽置于被檢者鼻根部，如圖所示。3)檢查者將筆燈置于自己左眼下瞼，光線對準(zhǔn)被檢者右眼，請被檢者注視檢查者左眼。4)檢查者閉右眼以左眼觀察被檢者右眼角膜映光點，讀出角膜映光點至中線距離數(shù)值，即為右眼單眼瞳距。5)同法測左眼。左右單眼瞳距之和即為遠(yuǎn)用瞳距。注意事項1.閱讀直尺刻度讀數(shù)時，需用單眼閱讀，以避免雙眼視差。2.在測量過程中，檢查者與被檢者的頭部不能移動，要求動作敏捷、快速、準(zhǔn)確地完成測量。初學(xué)者應(yīng)進(jìn)行基本功的反復(fù)練習(xí)。02瞳距儀測量瞳距瞳距儀概念及測量原理瞳距儀是在驗光配鏡過程中，用于測量人眼兩瞳孔之間的距離的一種測量儀器。測量原理：1.左右眼角膜表面反光點2.讀數(shù)游絲圖1瞳距儀圖2瞳距儀讀數(shù)示意圖瞳距儀操作準(zhǔn)備1.消毒2.與被檢者平視對坐。3.準(zhǔn)備瞳距儀，將瞳距儀注視距離鍵調(diào)到對準(zhǔn)注視距離值無限遠(yuǎn)，即“∞”標(biāo)記處。操作步驟1.打開瞳距儀電源開關(guān)。2.將瞳距儀的額頭托和鼻梁托貼靠在被檢者前額和鼻梁部，要求被檢者注視瞳距儀盒內(nèi)綠色光亮視標(biāo)。3.檢查者通過觀察窗觀察被檢者角膜上的反光點，然后移動右眼瞳孔可調(diào)鍵和左眼瞳孔可調(diào)鍵，使讀數(shù)游絲與被檢者角膜反光點對齊。操作步驟4.此時在瞳距儀的液晶表盤上顯示的數(shù)值即為

PD值。其中RIGHT（R）代表右眼瞳距(從鼻梁中央線至右眼瞳孔中心距離)，LEFT(L)代表左眼瞳距(從鼻梁中央線至左眼瞳孔中心距離)，反復(fù)測量三次，確認(rèn)PD值。5.記錄：

PD=R+L

PD用mm表示注意事項1.斜視眼需分別測量單眼瞳距，調(diào)節(jié)瞳距儀下部的遮蓋鍵，將一眼遮蓋，可測對側(cè)眼單眼瞳距。2.觀察時，注意勿用手觸及觀察窗口或測量窗口，以免污染，影響清晰度?？捎苗R頭紙或酒精鏡頭紙輕輕向一個方向擦拭觀察窗玻璃。主導(dǎo)眼檢測驗光技術(shù)教學(xué)目標(biāo)

知識目標(biāo)掌握主導(dǎo)眼的概念；掌握主導(dǎo)眼的檢測方法技能目標(biāo)能夠確定主導(dǎo)眼素質(zhì)目標(biāo)培養(yǎng)學(xué)生主動思考、善于總結(jié)、自主學(xué)習(xí)的態(tài)度；培養(yǎng)規(guī)范操作意識，以及嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的工作態(tài)度01主導(dǎo)眼Dominanteye主導(dǎo)眼主導(dǎo)眼/優(yōu)勢眼/主視眼：也稱利眼。在形成雙眼單視的過程中，在某種程度上占優(yōu)勢，成為定位及引起融合時起主導(dǎo)