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護(hù)士用住院患者觀察量表(NOSIE)各個(gè)項(xiàng)目的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定如下:1、骯臟0分能始終主動(dòng)洗漱、梳理和保持床鋪的整潔1分經(jīng)過(guò)提醒后能夠洗漱、梳理和保持床鋪整潔2分需要反復(fù)督促才能夠洗漱、梳理和保持床鋪整潔3分多次督促后仍經(jīng)常不能洗漱、梳理和保持床鋪整潔,依賴幫助4分完全不能洗漱、梳理和保持床鋪整潔,全靠幫助2、不耐煩0分未表現(xiàn)出不耐煩1分偶有急躁和缺乏耐心,每周一次以上2分有時(shí)表現(xiàn)急躁和缺乏耐心,每周三次以上3分經(jīng)常表現(xiàn)出急躁和缺乏耐心,每天一次以上4分總是表現(xiàn)出急躁和缺乏耐心,每天三次以上3、哭泣0分從不哭泣1分偶爾哭泣,每周一次以上2分有時(shí)哭泣,每周三次以上3分經(jīng)??奁?,每天一次以上4分總是哭泣不止,每天三次以上4、對(duì)周?chē)顒?dòng)有興趣0分對(duì)周?chē)顒?dòng)視而不見(jiàn)、充耳不聞1分對(duì)周?chē)顒?dòng)不關(guān)心,偶爾有些反應(yīng)2分對(duì)周?chē)顒?dòng)比較關(guān)心,但很少參與3分對(duì)周?chē)顒?dòng)有好奇心,主動(dòng)提問(wèn)、評(píng)論或參與4分對(duì)周?chē)顒?dòng)有很強(qiáng)的好奇心,積極提問(wèn)、評(píng)論或參與5、不督促就一直坐/躺著0分積極主動(dòng)參加病房各項(xiàng)活動(dòng)1分能夠跟隨其他患者參加病房活動(dòng)2分經(jīng)常呆坐或臥床,督促后才參加病房活動(dòng)3分經(jīng)常呆坐或臥床,需要反復(fù)督促或幫助才能參加病房活動(dòng)4分整天呆坐或臥床不起,不參加任何病房的活動(dòng)6、容易生氣0分從來(lái)不生氣1分遇到不公正待遇時(shí),表現(xiàn)沉悶和不高興2分遇到明顯不公正待遇時(shí),會(huì)發(fā)脾氣3分有時(shí)無(wú)故生氣,每周三次以上4分經(jīng)常無(wú)故生氣,每天一次以上7、聽(tīng)到不存在的聲音0分從未見(jiàn)幻聽(tīng)”1分偶爾有幻聽(tīng),每周一次以上2分有時(shí)有幻聽(tīng),每周三次以上3分每天有幻聽(tīng),但對(duì)行為無(wú)影響4分每天有幻聽(tīng),并對(duì)行為有影響8、衣著保持整潔0分患者不能自己穿衣,需要幫助1分患者衣著經(jīng)常不整潔,需要幫助2分患者衣著經(jīng)常不整潔,反復(fù)督促后能夠暫時(shí)糾正3分患者有時(shí)衣著不整潔,提醒后能夠立即糾正4分患者總是衣著整齊,注意儀表9、對(duì)人友好0分對(duì)人不友好,持懷疑或敵視的態(tài)度1分偶爾表現(xiàn)出熱情友好,每周一次以上2分有時(shí)表現(xiàn)出熱情友好,每周三次以上3分經(jīng)常表現(xiàn)出熱情友好,每天一次以上4分總對(duì)他人熱情友好,每天三次以上10、不如意便心煩0分不順心時(shí),也不心煩”1分不順心時(shí),有時(shí)會(huì)心煩”2分不順心時(shí),常常心煩”3分遇到小事,便感到心煩”4分稍有不順,便整日心煩意亂11、拒絕做希望他日常做的事情0分能主動(dòng)完成起床、吃藥和進(jìn)餐等8常事物1分完成起床。吃藥和進(jìn)餐等日常事物需提醒2分需督促才能完成起床、吃藥和進(jìn)餐等8常事物3分需多次督促才能完成起床、吃藥和進(jìn)餐等日常事物4分反復(fù)督促也不能完成起床、吃藥和進(jìn)餐等日常事物12、易激動(dòng)發(fā)牢騷0分遇事能保持冷靜1分偶爾有激動(dòng)和訴述行為,每周二次以上2分有時(shí)有激動(dòng)和訴述行為,每周三次以上3分經(jīng)常有激動(dòng)和訴述行為,每天一-次以上4分凡事易激動(dòng),愛(ài)發(fā)牢騷,每天三次以上13、有忘事的情況0分能夠記住自己的保號(hào)和王管醫(yī)生1分偶而記不住自己的床號(hào)或主管醫(yī)生,每周一次以上2分有時(shí)記不住自己的床號(hào)或主管醫(yī)生,每周三次以上3分經(jīng)常記不住自己的床號(hào)或主管醫(yī)生,每天一次以上4分總是記不住自己的床號(hào)或主管醫(yī)生,每天三次以上14、問(wèn)而不答0分問(wèn)話能答1分問(wèn)話基本能答2分問(wèn)話少答3分多問(wèn)少答4分問(wèn)話不答15、在聽(tīng)到笑話或見(jiàn)到好笑的事時(shí)便笑0分從不對(duì)笑話和可笑的事情發(fā)笑1分偶爾對(duì)笑話和可笑的事情發(fā)笑,每周一次以上2分有時(shí)對(duì)笑話和可笑的事情發(fā)笑,每周三次以上3分經(jīng)常對(duì)笑話和可笑的事情發(fā)笑,每天一次以上4分總是對(duì)笑話和可笑的事情發(fā)笑,每天三次以上16、進(jìn)食時(shí)弄得很骯臟0分未見(jiàn)進(jìn)食狼籍1分偶爾進(jìn)食狼籍臟亂,每周一次以上2分有時(shí)進(jìn)食狼籍臟亂,每周三次以上3分經(jīng)常進(jìn)食狼籍臟亂,每天一次以上4分進(jìn)食時(shí)總是狼籍臟亂,或需要幫助,每天三餐17、與人交談0分從不與人交談1分反復(fù)被動(dòng)接觸后方可與人交談2分被動(dòng)交談良好,但不能主動(dòng)交談3分有時(shí)能主動(dòng)交談,每周三次以上4分經(jīng)常主動(dòng)交談,每天一次以上18、自覺(jué)抑郁沮喪0分未見(jiàn)抑郁沮喪1分偶爾承認(rèn)有抑郁沮喪,每周一次以上2分有時(shí)承認(rèn)有抑郁沮喪,每周三次以上3分經(jīng)常承認(rèn)有抑郁沮喪,每天-次以上4分整日愁眉苦臉,承認(rèn)有嚴(yán)重的抑郁沮喪,每天三次以上19、談?wù)搨€(gè)人愛(ài)好0分否認(rèn)有任何愛(ài)好1分被動(dòng)承認(rèn)有個(gè)人愛(ài)好,但對(duì)其興趣不大2分被動(dòng)承認(rèn)有個(gè)人愛(ài)好,并對(duì)其有興趣3分主動(dòng)談?wù)搨€(gè)人愛(ài)好,并對(duì)其興趣較大4分主動(dòng)談?wù)搩煞N以上個(gè)人愛(ài)好,且興趣濃厚20、看到不存在的東西0分未見(jiàn)幻視1分偶爾有幻視,每周一次以上2分有時(shí)有幻視,每周三次以上3分經(jīng)常有幻視,每天一次以上4分持續(xù)出現(xiàn)幻視,每天三次以上21、要提醒后才做應(yīng)做的事0分總能主動(dòng)做好自己的事情1分有時(shí)需提醒后才能做事情,每周三次以上2分經(jīng)常需提醒后才能做事,每天-次以上3分做任何事情都需要提醒、督促、甚至幫助4分不能做任何事情,完全依賴幫助22、如不引導(dǎo)他活動(dòng)便睡覺(jué)0分未見(jiàn)懶散和總想臥床1分偶爾需督促,否則便想臥床,每周一次以上2分有時(shí)需督促,否則便想臥床,每周三次以上3分經(jīng)常需督促,否則便總想臥床,每天一次以上4分總是需要督促,否則便臥床不起,每天三次以上23、說(shuō)自己什么都不好0分主動(dòng)訴說(shuō)自己什么都不好,自我評(píng)價(jià)過(guò)低1分在被問(wèn)及時(shí),述說(shuō)自己的不足2分能夠客觀評(píng)價(jià)自己3分在被問(wèn)及時(shí),述說(shuō)自己什么都好4分主動(dòng)述說(shuō)自己什么都好,自我評(píng)價(jià)過(guò)高24、不太遵守醫(yī)院規(guī)則0分始終能遵守病房制度1分偶爾不遵守病房制度,每周一次以上2分有時(shí)不遵守病房制度,每周三次以上3分經(jīng)常不遵守病房制度,每天一次以上4分總是不遵守病房制度,制造麻煩多,每天三次以上25、生活不能自理0分生活自理良好1分生活基本自理,偶爾有困難2分生活自理困難,需要督促3分生活自理困難,需要幫助4分生活不能自理,完全依靠幫助26、自言自語(yǔ)0分未見(jiàn)自言自語(yǔ)1分偶爾自言自語(yǔ),每周一次以上2分有時(shí)自言自語(yǔ),每周三次以上3分經(jīng)常自言自語(yǔ),每天一次以上4分總是自言自語(yǔ),每天三次以上27、行動(dòng)緩慢懶散0分未見(jiàn)行動(dòng)緩慢1分行動(dòng)略緩慢,不影響生活2分行動(dòng)緩慢,對(duì)生活影響不大3分行動(dòng)明顯緩慢,對(duì)生活有影響4分行動(dòng)遲滯,對(duì)生活有嚴(yán)重影響28、無(wú)故發(fā)笑(自笑)0分未見(jiàn)無(wú)故發(fā)笑1分偶爾無(wú)故發(fā)笑,每周一次以上2分有時(shí)無(wú)故發(fā)笑,每周三次以上3分經(jīng)常無(wú)故發(fā)笑,每天一次以上4分總是無(wú)故發(fā)笑,每天三次以上29、容易冒火(大怒)0分從不發(fā)脾氣1分偶爾發(fā)脾氣,每周一次以上2分有時(shí)發(fā)脾氣,每周三次以上3分經(jīng)常發(fā)脾氣,每天一次以上4分總愛(ài)發(fā)脾氣,每天三次以上30、保持自身整潔0分完全不能自己洗澡和更衣,需要幫助1分不能自己洗澡和更衣,需要反復(fù)督促2分提醒后,能夠自己洗澡和更衣3分能夠自己洗澡和更衣4分經(jīng)常主動(dòng)要求洗澡和更衣
五、結(jié)果分析對(duì)HonigteldG對(duì)2415名精神分裂癥住院病人的NOSIE評(píng)定因子分析結(jié)果稍加修正,可得到因子分、總積極因素分、總消極因素分和病情總估計(jì)。常數(shù)項(xiàng)主要是為避免負(fù)分的出現(xiàn)。如有兩名評(píng)定員分別進(jìn)行評(píng)分,需將評(píng)分相加,得到最終評(píng)分;如僅有一名評(píng)定者,應(yīng)將評(píng)分*2,得到最終評(píng)分。下面以一名評(píng)定者評(píng)分為例,進(jìn)行結(jié)果分析,計(jì)算方法如下。1、因子分:(1)社會(huì)能力[20-(13、14、21、24、25項(xiàng)組分和)]*2;(2)社會(huì)興趣(4、9、15、17、19項(xiàng)組分和)*2;(3)個(gè)人整潔[8+(8、30項(xiàng)組分和)-(1、16項(xiàng)組分和)
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