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2022《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》考試復(fù)習(xí)題庫(kù)及答案
試題1
1、內(nèi)分泌系統(tǒng)固有的內(nèi)分泌腺有A
A、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島
B、下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺
C、下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島
D、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島
E、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺
2、甲狀腺激素(TH)屬于何激素A
A、氨基酸類(lèi)B、蛋白質(zhì)C、肽類(lèi)D、類(lèi)固醇E、胺類(lèi)
3、性激素屬于何激素D
A、氨基酸類(lèi)B、蛋白質(zhì)C、肽類(lèi)D、類(lèi)固醇E、胺類(lèi)
4、腎上腺皮質(zhì)激素屬于何激素D
A、氨基酸類(lèi)B、蛋白質(zhì)C、肽類(lèi)D、類(lèi)固醇E、胺類(lèi)
5、類(lèi)固醇激素發(fā)揮作用是D
A、通過(guò)與細(xì)胞膜受體結(jié)合B、通過(guò)PKCC、通過(guò)C蛋白
D、通過(guò)與細(xì)胞核受體結(jié)合E、通過(guò)DG
6、蛋白質(zhì)、肽類(lèi)激素,借助于下列哪種離子傳遞信息D
A、K+B、Na+C、Cl-D、Ca2+E、H+
7、內(nèi)分泌是指內(nèi)分泌腺或組織所分泌的激素A
A、通過(guò)血液傳遞B、細(xì)胞內(nèi)直接作用C、直接作用于自身細(xì)胞
D、通過(guò)細(xì)胞外液鄰近傳遞E、通過(guò)細(xì)胞外液局部傳遞
8、內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指E
A、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)B、內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的
調(diào)節(jié)
C、免疫系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)D、內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)免疫系統(tǒng)的
調(diào)節(jié)
E、下丘腦-垂體-靶腺之間的相互調(diào)節(jié)
9、常用于內(nèi)分泌功能減退的動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)是A
A、興奮試驗(yàn)B、抑制試驗(yàn)C、激發(fā)試驗(yàn)D、拮抗試驗(yàn)E、負(fù)荷
試驗(yàn)
10、對(duì)內(nèi)分泌腺功能減退性疾病治療,主要采用A
A、替代治療B、病因治療C、對(duì)癥治療D、支持治療E、放療
或化療
11、垂體微腺瘤是指直徑<多少的腫瘤D
A、10cm10umC>5cmD、10mmE、5mm
12、垂體大腺瘤是指直徑>多少的腫瘤D
A、10cmB、10urnC、5cmD、10mmE、5mm
13、對(duì)于垂體瘤,下列哪項(xiàng)不正確E
A、無(wú)功能垂體瘤不分泌具有生物學(xué)活性的激素
B、無(wú)功能垂體瘤和促性腺激素瘤均為大腺瘤
C、垂體瘤的診斷主要采用影像技術(shù)
D、有功能垂體瘤可表現(xiàn)為占位病變和激素分泌異常
E、垂體PRL瘤首選手術(shù)治療
14、最常見(jiàn)的垂體腫瘤為C
A、ACTH瘤B、TSH瘤C、PRL瘤D、GH瘤E、FSH/LH瘤
15、ACTH是指B
A、促性腺激素釋放激素B、促腎上腺皮質(zhì)激素C、促甲狀腺激
D、促甲狀腺激素釋放激素E、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素
16、引起血ACTH升高的疾病是C
A、Sheehan綜合征B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤C、Addison病
D、PRL瘤E、原醛癥
17、下列哪項(xiàng)不引起血清PRL升高D
A、腎衰竭B、下丘腦疾病C、原發(fā)性甲減
D、原醛癥E、應(yīng)激、睡眠、吮吸
18、PRL>多少口g/L時(shí),可以肯定PRL瘤的診斷A
A、300B、200C、150D、250E、100
19、由下丘腦視上核、室旁核分泌的激素是C
A、醛固酮B、降鈣素C、精氨酸加壓素D、催乳素E、生長(zhǎng)抑
20、由下丘腦分泌并儲(chǔ)存于神經(jīng)垂體的激素B
A、生長(zhǎng)抑素B、抗利尿激素、催產(chǎn)素C、促甲狀腺激素釋放激
D、催乳素E、黃體生成素、促卵泡素
21、下列哪種是類(lèi)固醇激素E
A、催乳素B、胰島素C、THD、降鈣素E、雌二醇
22、肢端肥大癥治療是否有效的指標(biāo)是E
A、SStB、GHRHtC、CRHtD、GHtE、IGF-1t
23、肢端肥大癥篩選和疾病活動(dòng)性指標(biāo)是A
A、IGF-1fB、SStC、GnRHtD、GHRHfE.GHt
24、Sheehan綜合征患者各靶腺功能減退,替代治療應(yīng)先補(bǔ)充C
A、性激素B、THC、糖皮質(zhì)激素D、ACTHE、GnRH
25、胰島素低血糖興奮試驗(yàn),可用于下列哪種疾病的診斷C
A、尿崩癥B、糖尿病C、GH缺乏性侏儒癥D、甲亢E、肢端肥
大癥
26、部分性尿崩癥是指禁水后,多少<尿比重<多少B
A、1.010;1.015B.1.015;1.020C、1.005;1.010
D、1.010;1.020E、1.020;1.025
27、禁水-加壓素試驗(yàn)?zāi)驖B透壓升高,見(jiàn)于D
A、正常人B、精神性煩渴C、腎性尿崩癥
D、中樞性尿崩癥E、慢性腎臟疾病
28、引起地方性甲狀腺腫的最常見(jiàn)原因是A
A、碘缺乏B、碘過(guò)多C、致甲狀腺腫物質(zhì)
D、TH合成障礙E、TH需要量增加
29、單純性甲狀腺腫,甲狀腺攝13n率B
A、大多增高,高峰提前,不被T3抑制
B、大多增高,高峰不提前,可被T3抑制
C、大多正常,高峰提前,可被T3抑制
D、大多正常,高峰不提前,不被T3抑制
E、大多降低,無(wú)高峰,不被T3抑制
30、Graves病的發(fā)病與下列哪項(xiàng)有關(guān)D
A、TGB、TSHC、THD、TSAbE、TBAb
31、TSAb是一種具有與哪項(xiàng)相同效應(yīng)的自身抗體A
A、TSHB、TRHC、THD、TPOE、TRAb
32、Graves病浸潤(rùn)性突眼主要與哪項(xiàng)有關(guān)C
A、體液免疫B、TSAbC、細(xì)胞免疫D、TPOE、TSH
33、甲狀腺性甲亢中,最多見(jiàn)的是B
A、碘甲亢B、Graves病C、毒性腺瘤
D、甲狀腺癌E、多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫
34、甲亢最常見(jiàn)類(lèi)型是A
A、甲狀腺性甲亢B、TSH甲亢C、惡性腫瘤伴甲亢
D、HCG相關(guān)性甲亢E、卵巢甲狀腺腫伴甲亢
35、關(guān)于Graves病的發(fā)病機(jī)制,下列哪項(xiàng)與目前觀(guān)點(diǎn)不符C
A、有一定家族傾向B、與一定的HLA類(lèi)型有關(guān)C、由于TSH分
泌亢進(jìn)
D、與TSAb關(guān)系十分密切E、是一種器官特異性自身免疫病
36、Graves病的典型臨床表現(xiàn)有E
A、BMRt,甲狀腺腫B、BMRt,突眼,甲狀腺腫
C、突眼,甲狀腺腫,HRtD、突眼,甲狀腺腫,多食,消瘦
E、高代謝綜合征,甲狀腺腫,眼征
37、下列哪項(xiàng)不是甲亢的臨床表現(xiàn)C
A、周期性麻痹B、周?chē)苷鰿、月經(jīng)量過(guò)多
D、肌無(wú)力、肌萎縮E、大使次數(shù)增多
38、單純性突眼的Stellwag征是指A
A、瞬目減少B、眼球突出C、眼球輻犢不良D、上眼瞼攣縮E、
額紋減少
39、關(guān)于單純性甲狀腺腫的治療,哪項(xiàng)不正確C
A、主要取決于病因B、多數(shù)患者可用TH治療C、手術(shù)治療可首
選
D、可采用碘化食鹽防治E、成年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫避免過(guò)量碘治
療
40、關(guān)于脛前粘液性水腫,哪項(xiàng)不正確E
A、屬自身免疫性疾病B、皮損大多為對(duì)稱(chēng)性C、常與浸潤(rùn)性突
眼并存
D、多見(jiàn)于脛骨前下1/3部位E、是單純性甲狀腺腫的特有臨床
表現(xiàn)
41.患支氣管哮喘應(yīng)禁用:
A.沙丁胺醇
B.麻黃堿
C.氨茶堿
D.異丙腎上腺素
E.普蔡洛爾
【答案】E
42.搶救大咯血窒息時(shí),最關(guān)鍵的措施是:
A.立即進(jìn)行人工呼吸
B.立即使用中樞興奮劑
C.立即使用鼻導(dǎo)管給氧
D.立即采取解除呼吸道阻塞的措施
E.立即輸血或輸液
【答案】D
43.應(yīng)用呼吸機(jī)對(duì)ARDS患者治療的最佳通氣模式是:
A.呼氣末正壓
B.壓力支持
C.同步間歇指令通氣
D.控制通氣
E.輔助通氣
【答案】A
44.診斷肺膿腫的輔助檢查比較有實(shí)用價(jià)值的是:
A.三大常規(guī)
B.纖支鏡檢查
C.痰細(xì)菌培養(yǎng)
D.超聲波檢查
E.X線(xiàn)胸片
【答案】E
45.結(jié)核菌在下列哪種情況可以存活:
A.陽(yáng)光暴曬2小時(shí)
B.煮沸2?3分鐘
C.70%酒精接觸3分鐘
D.5%石炭酸接觸24小時(shí)
E.以上都不對(duì)
【答案】E
46.慢性肺心病急性呼吸道感染導(dǎo)致心力衰竭的主要因素是:
A.感染高熱加重了心臟負(fù)荷
B.心率加快加重了心臟負(fù)荷
C.細(xì)菌毒素對(duì)心肌的毒性作用
D.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多加重了心臟負(fù)擔(dān)
E.缺氧和二氧化碳潴留引起了肺小動(dòng)脈痙攣
【答案】E
47.對(duì)ARDS診斷和治療最有意義的指標(biāo)是:
A.X線(xiàn)胸片
B.動(dòng)脈血?dú)?/p>
C.氧合指數(shù)
D.肺功能
E.PCWP
【答案】C
48.一名65歲老年患者,突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、痰
粘稠,磚紅色,膠膿狀,引起感染最可能的病原菌是:
A.肺炎克雷伯桿菌
B.流感嗜血桿菌
C.嗜肺軍團(tuán)桿菌
D.葡萄球菌
E.銅綠假單胞菌
【答案】A
49.易產(chǎn)生內(nèi)分泌癥狀的肺癌是哪一類(lèi)型?
A.鱗癌
B.腺癌
C.燕麥細(xì)胞癌
D.肺泡細(xì)胞癌
E.胃癌肺部轉(zhuǎn)移
【答案】C
50.結(jié)節(jié)病最特征的肺部X線(xiàn)表現(xiàn)是:
A.雙側(cè)肺門(mén)、縱隔淋巴結(jié)腫大
B.單側(cè)肺門(mén)、縱隔淋巴結(jié)腫大
C.肺門(mén)淋巴結(jié)腫大伴鈣化
D.雙肺彌漫性結(jié)節(jié)影
E.雙肺彌漫性纖維條索影
【答案】A
51.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是:
A.胸悶
B.胸痛
C.咯血
D.干咳
E.反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難
【答案】E
52.女性,24歲,一周來(lái)低熱,乏力,胸痛,氣促,體檢:右胸
叩診實(shí)音,呼吸音消失,胸水常規(guī)草黃色,比重L030,WBC:0.8X
109/L,淋巴占80%,蛋白34g/L,LDH:300u/dl,胸水LDH/血清LDH
比值為:0.75,最可能的診斷是:
A.右側(cè)肺炎伴胸水
B.肺癌伴胸膜轉(zhuǎn)移
C.肝硬化伴胸水
D.慢性腎功能不全伴胸水
E.結(jié)核性胸膜炎
【答案】E
53.肺血栓栓塞癥溶栓療法的時(shí)間窗一般定為:
A.24小時(shí)
B.72小時(shí)
C.7天以?xún)?nèi)
D.14天以?xún)?nèi)
E.1個(gè)月內(nèi)
【答案】D
54.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是:
A.寒戰(zhàn)和高熱
B.咳黏液膿性痰
C.咳鐵銹色痰
D.患側(cè)胸部疼痛
E.氣急和發(fā)縉
【答案】C
55.18歲男性,因畏冷,發(fā)熱20天,咳嗽咳膿痰一周入院,給
與正規(guī)抗菌治療,第八天出現(xiàn)右側(cè)胸悶,氣促且高熱不退,此時(shí)最可
能的診斷是:
A.急性肺膿腫并發(fā)氣胸
B.急性肺膿腫并發(fā)膿胸
C.急性肺膿腫并發(fā)肺梗塞
D.急性肺膿腫并發(fā)呼吸衰竭
E.急性肺膿腫并發(fā)敗血癥
【答案】B
56.男,35歲,外傷后已進(jìn)行了截肢術(shù),手術(shù)順利。術(shù)后第3天
突發(fā)氣促,逐漸加重,血壓、脈搏正常,呼吸40次/分,唇發(fā)縉,雙
下肺可聞濕性啰音。血?dú)夥治觯篜a026kPa(45mmHg),
PaC025.33kPa(40mmHg)o下列治療中哪項(xiàng)是當(dāng)前最急需的:
A.氨茶堿解痙
B.呼氣終未正壓給氧(PEEP)
C.使用呼吸興奮劑
D.控制感染
E.間歇給氧
【答案】B
57.胸腔穿刺抽氣位置:
A.患側(cè)胸部鎖骨中線(xiàn)第2肋間
B.患側(cè)胸部鎖骨中線(xiàn)第3肋間
C.患側(cè)胸部鎖骨中線(xiàn)第4肋間
D.患側(cè)胸部腋前線(xiàn)第2肋間
E.患側(cè)胸部腋前線(xiàn)第4肋間
【答案】A
58.某男性患者,35歲,咳嗽、咳膿性痰病史約10年,膿痰量
多,靜置有分層,有時(shí)伴有咯血,則該患者可能患有:
A.慢性支氣管炎
B.肺癌
C.肺結(jié)核
D.支氣管擴(kuò)張
E.膿胸
【答案】D
59.血源性肺膿腫好發(fā)部位是:
A.右上葉后段
B.左下葉背段
C.右下葉背段
D.下葉后基底段
E.以上都不是
【答案】E
60.男性,45歲,有長(zhǎng)期吸煙史,近1月來(lái)刺激性咳嗽,痰不多,
偶有血絲,X線(xiàn)片示肺有直徑4cm圓形陰影,邊緣有細(xì)毛刺影,首先
考慮:
A.肺結(jié)核
B.肺炎
C.支氣管肺癌
D.支氣管異物
E.肺霉菌病
【答案】C
61.肺源性心臟病出現(xiàn)代謝性堿中毒主要原因是:
A.液體入量不足
B.代謝性酸中毒尿鉀排泄增多
C.腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)量
D.大量排鉀利尿劑的應(yīng)用
E.過(guò)度通氣
【答案】D
62.以下哪項(xiàng)不是繼發(fā)耐藥的原因:
A.耐藥菌感染
B.藥物聯(lián)用不當(dāng)
C.藥物劑量不足
D.用藥不規(guī)則
E.過(guò)早停藥
【答案】A
63.化學(xué)性胸膜固定術(shù)不適用于:
A.持續(xù)性或復(fù)發(fā)性氣胸
B.雙側(cè)氣胸
C.合并肺大皰
D.肺功能不全
E.膿氣胸
【答案】E
64.男性,58歲,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體神志清晰,
血?dú)夥治觯篜a0230mmHg,PaC0260mmHg,吸氧后神志不清,血?dú)夥治?
Pa0270mmHg,PaC0280mmHgo該患者病情惡化的原因最可能的是:
A.感染加重
B.氣道阻力增加
C.氧療不當(dāng)
D.心力衰竭加重
E.周?chē)h(huán)衰竭
【答案】C
65.肺間質(zhì)纖維化特征為限制性通氣障礙,主要表現(xiàn)為:
A.一氧化碳彌散量(DLco)增加
B.殘氣容積(RV)增加或正常
C.FEV1/FVC正?;蛟黾?,而TLC減少
D.RV/TLC明顯增加
E.II型呼吸衰竭
【答案】C
66.患者,57歲,慢性咳喘15年,近一周來(lái)加重,嗜睡,咳黃
膿痰,嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物,尿少。查體:輕度發(fā)縉,球結(jié)膜充血水
腫,雙肺可聞及干濕啰音,劍突下可見(jiàn)心臟搏動(dòng),心率108次/分,
有期前收縮,肝肋下3cm,雙下肢水腫。最可能的診斷是:
A.流行性出血熱
B.胃、十二指腸潰瘍合并消化道出血
C.慢性胃炎
D.肺心病合并肺性腦病
E.冠心病
【答案】D
67.肺心病降低肺動(dòng)脈高壓的關(guān)鍵治療是:
A.利尿劑
B.強(qiáng)心劑
C.氧療
D.支氣管擴(kuò)張劑
E.呼吸興奮劑
【答案】C
68.支持漏出液的是:
A.易于凝固
B.蛋白定量30g/L
C.葡萄糖含量減少
D.細(xì)胞數(shù)<100X106/L
E.比重>1.018
【答案】D
69.呼衰可作鼻或口鼻面罩機(jī)械通氣的患者是:
A.輕中度神志尚清,能配合的患者
B.病情嚴(yán)重,神志清,不合作的患者
C.昏迷的患者
D.呼吸道有大量分泌物的患者
E.需長(zhǎng)期機(jī)械通氣支持的患者
【答案】A
70.肺結(jié)核的主要傳染源是:
A.被污染的水源
B.含人型結(jié)核菌的牛乳
C.開(kāi)放性肺結(jié)核病人
D.患有結(jié)核病的動(dòng)物
E.健康帶菌者
【答案】C
71.一右下肺膿腫病人,經(jīng)住院治療4個(gè)月余仍有咯血,反復(fù)發(fā)
燒;最佳治療方法是:
A.祛痰及體位引流
B.按痰培養(yǎng)及藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素
C.超聲霧化吸入藥物
D.加大抗生素量,并用小量糖皮質(zhì)激素
E.手術(shù)切除病變肺葉
【答案】E
72.最易引起膿氣胸的肺炎是:
A.克雷伯桿菌肺炎
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.支原體肺炎
E.軍團(tuán)菌肺炎
【答案】B
73.肺血栓栓塞癥病人最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是:
A.呼吸困難及氣促,活動(dòng)后尤其明顯
B.胸痛
C.咯血
D.暈厥
E.煩躁不安驚恐甚至瀕死感
【答案】A
74.結(jié)核性干性胸膜炎最重要的體征是:
A.胸部壓痛
B.語(yǔ)顫減弱
C.呼吸音減低
D.胸膜摩擦音
E.呼吸運(yùn)動(dòng)減弱
【答案】D
75.男性,30歲,1周前面部療擠壓排膿,高熱寒戰(zhàn)、咳嗽3天。
聽(tīng)診兩肺呼吸音增強(qiáng),血白細(xì)胞18X109/L,中性0.91,胸片兩肺多
發(fā)性圓形密度增高陰影。診斷應(yīng)考慮:
A.肺炎球菌肺炎
B.支氣管囊腫繼發(fā)感染
C.葡萄球菌肺炎
D.肺念球菌病
E.克雷伯桿菌肺炎
【答案】C
76.肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象,除了:
A.患者一般不發(fā)熱或僅有低熱
B.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)常不增高
C.抗生素治療后炎癥很快吸收消散
D.經(jīng)抗生素治療炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊陰影
E.短期內(nèi)同一部位可反復(fù)出現(xiàn)炎癥
【答案】C
77.引起大葉性肺炎最常見(jiàn)病原菌為:
A.溶血性鏈球菌
B.結(jié)核菌
C.肺炎球菌
D.葡萄球菌
E.肺炎克雷白桿菌
【答案】C
78.男,52歲,患阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征多年,一直未治療,
近幾年發(fā)現(xiàn)有冠心病,對(duì)于該患者,哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò):
A.白天容易嗜睡,頭暈乏力
B.紅細(xì)胞和血紅蛋白增多
C.出現(xiàn)夜間心絞痛
D.應(yīng)主要治療冠心病
E.行PSG檢查
【答案】D
79.關(guān)于急性呼吸衰竭的病因,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:
A.腦外傷
B.化學(xué)中毒
C.大量胸腔積液
D.氣胸
E.塵肺
【答案】E
80.急性肺膿腫最具特征的癥狀是:
A.畏寒高熱
B.呼吸困難
C.咳大量膿臭痰
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴胸痛
【答案】C
81.肺炎鏈球菌肺炎患者使用有效抗生素治療,可使體溫在多長(zhǎng)
時(shí)間恢復(fù)正常:
A.5?7天
B.1?3天
C.1?2周
D.4?5天
E.2周以上
【答案】B
82.男20歲,3天前受涼后突然寒戰(zhàn),高熱,咳嗽,氣促,胸片
右上大片實(shí)變影,血?dú)夥治鰌H7.46,PaC0231mmHg,BE+0.4mmol/L,
SB22mmol/L,PaO266mmHg,此結(jié)果應(yīng)該診斷:
A.正常
B.呼酸
C.代堿
D.呼堿
E.呼堿+代酸
【答案】D
83.抗結(jié)核藥物中,全殺菌藥是:
A.卡那霉素
B.鏈霉索
C.毗嗪酰胺
D.異煙廨
E.氨硫腺
【答案】D
84.以下哪一項(xiàng)肺功能的變化提示阻塞性通氣功能障礙:
A.FEV1減低,F(xiàn)EV1/FVC減低,RV/TLC明顯增加
B.FEV1/FVC正常
C.VC減低,RV減低,TLC減低
D.FEV1正常,F(xiàn)VC增加
E.RV/TLC略增加
【答案】A
85.慢支患者,今晨突然感到左上胸短暫刺痛,逐漸感氣短,胸
悶,不能平臥,大汗,心率140次/分,左側(cè)呼吸音明顯減弱,該患
者應(yīng)首先考慮下列哪個(gè)診斷:
A.心絞痛
B.肺不張
C.胸膜炎
D.自發(fā)性氣胸
E.急性肺栓塞
【答案】D
86.咯血時(shí)腦垂體后葉素的止血機(jī)制是:
A.凝血
B.減少肺血管收縮
C.加強(qiáng)肺小動(dòng)脈收縮
D.對(duì)血小板的影響
E.對(duì)病人有鎮(zhèn)靜作用
【答案】C
87.成人的總呼吸面積約有:
A.60m2
B.80m2
C.100m2
D.120m2
E.140m2
【答案】C
88.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血?dú)夥治鼋Y(jié)果為pH7.18,動(dòng)脈血
二氧化碳分壓9.9kPa,HC03-為27.6mmol/L,堿剩余為-5mmol/L,
下列哪項(xiàng)診斷正確:
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
【答案】C
89.某病人,5月前曾進(jìn)行鏈激酶治療心肌梗死,現(xiàn)發(fā)現(xiàn)大面積
肺血栓栓塞癥,應(yīng)如何治療:
A.繼續(xù)使用鏈激酶溶栓
B.尿激酶溶栓
C.嚴(yán)禁用任何溶栓藥
D.嚴(yán)禁用任何升壓藥
E.立刻使用負(fù)荷量的華法林
【答案】B
90.干性支氣管擴(kuò)張是指:
A.干咳為主
B.僅有早晨咳嗽及咳痰
C.纖維支氣管鏡檢見(jiàn)支氣管黏膜干燥、萎縮
D.僅有反復(fù)咯血,一般無(wú)咳嗽、咳痰
E.病變局限于上葉
【答案】D
91.下列哪項(xiàng)不是肺膿腫常見(jiàn)的病原體是:
A.厭氧菌
B.肺炎克雷伯桿菌
C.銅綠假單胞菌
D.抗酸桿菌
E.金黃色葡萄球菌
【答案】D
92.關(guān)于結(jié)核性胸膜炎特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是:
A.多見(jiàn)于中青年
B.起病多緩慢
C.可有結(jié)核中度癥狀
D.X線(xiàn)胸片可呈肋膈角消失或外高內(nèi)低影
E.X線(xiàn)胸片除胸水影外,還應(yīng)有肺內(nèi)結(jié)核灶
【答案】E
93.男,16歲,今日突發(fā)呼吸困難,發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕、
干咳。體查:血壓正常、端坐呼吸、額部出汗,雙肺有哮鳴音,心率
110次/分,律齊無(wú)雜音,你認(rèn)為哪種診斷正確?
A.上呼吸道感染
B.慢性支氣管炎喘息型
C.支氣管哮喘
D.病毒性心肌炎
E.急性支氣管炎
【答案】C
94.COPD的發(fā)病因素中以下哪一項(xiàng)最重要:
A.空氣污染
B.呼吸道感染
C.吸入職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)
D.吸煙
E.社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位
【答案】D
95.男,50歲,支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作30年,本次嚴(yán)重發(fā)作巳超
過(guò)24小時(shí)。積極治療后,復(fù)查血?dú)夥治?PaC02由35mmHg增至60mmhg。
估計(jì)其病情為:
A.病情好轉(zhuǎn)
B.出現(xiàn)心血管并發(fā)癥
C.病情穩(wěn)定
D.病情加重,還須積極治療
E.屬于哮喘中度發(fā)作
【答案】D
96.下列哪一種情況是使肺心病患者發(fā)生CO2潴留最主要的因
素:
A.肺泡通氣/血流>0.8
B.嚴(yán)重貧血
C.肺泡壁彌散功能減退
D.肺泡通氣不足
E.肺部解剖性動(dòng)-靜脈分流增多
【答案】D
97.關(guān)于氣胸的處理,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:
A.氣胸量小于20%,癥狀輕微,不需排氣
B.如果肺萎縮時(shí)間長(zhǎng),宜用高壓負(fù)排氣
C.交通性氣胸應(yīng)作氣胸插管引流
D.復(fù)發(fā)性氣胸,可用四環(huán)素注入胸腔造成粘連
E.血?dú)庑乜勺鞯臀恍厍徊骞芤?/p>
【答案】B
98.女性,45歲,因系統(tǒng)性紅斑狼瘡于3個(gè)月前行甲基潑尼松龍
沖擊治療。其后一直口服潑尼松30mg/d,病情穩(wěn)定。2周前出現(xiàn)發(fā)熱,
體溫38.5-39℃,伴干咳、氣短。拍胸片示兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀
影,約0.8mm大小,分布較均勻,其中部分融合。該患者最可能發(fā)生
以下哪種情況?
A.并發(fā)真菌感染
B.發(fā)生狼瘡肺炎
C.繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
D.并發(fā)血行播散性肺結(jié)核
E.發(fā)生轉(zhuǎn)移癌
【答案】C
99.重度支氣管擴(kuò)張?zhí)盗繎?yīng)該達(dá)到:
A.<10ml/d
B.10?50ml/d
C.>50ml/d
D.>150ml/d
E.以上都不是
A.<10ml/dB.10?50ml/dC.>50ml/dD.>150ml/dE.以上
都不是
【答案】D
100.支氣管呼吸音只見(jiàn)于:
A.肺炎
B.肺氣腫
C.胸腔積液
D.自發(fā)性氣胸
E.支氣管哮喘
A.肺炎B.肺氣腫C.胸腔積液D.自發(fā)性氣胸E.支氣管哮
喘
【答案】A
試題2
A1型題:
1.肺心病人,加重4天入院,神志清楚,PaO232mmHg,
PaC0270mmHg,吸入41%濃度氧3小時(shí)后,測(cè)Pa0280mmHg,
PaC02108mmHg,病人昏迷,其原因是:
A.氣道阻力增加
B,感染中毒性腦病
C.高血壓腦病
D.低離子綜合征
E.通氣抑制,肺性腦病
【答案】E
2.支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是:
A.局限性哮鳴音
B.局限固定的粗濕啰音
C.貧血貌
D.消瘦
E.杵狀指
【答案】B
3.原發(fā)性肺癌最常見(jiàn)的組織類(lèi)型是:
A.腺癌
B.鱗癌
C.燕麥細(xì)胞癌
D.大細(xì)胞未分化癌
E.肺泡細(xì)胞癌
【答案】B
4.以下哪一項(xiàng)屬于支氣管擴(kuò)張的典型影像學(xué)改變:
A.X線(xiàn)顯示肺段或胴葉實(shí)變,有單個(gè)或多發(fā)液氣囊腔
B.CT檢查顯示管壁增厚的柱狀擴(kuò)張,或成串成簇的囊樣改變
C.X線(xiàn)右上空洞,周?chē)邪咂瑺铌幱?/p>
D.X線(xiàn)左下單個(gè)薄壁空腔陰影
E.以上都不是
【答案】B
5.下列哪項(xiàng)不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥:
A.胸膜炎
B.關(guān)節(jié)炎
C.感染性休克
D.腦膜炎
E.肺膿腫
【答案】E
6.關(guān)于吸入性肺膿腫,下列哪項(xiàng)不正確:
A.多屬厭氧菌為主的感染,一般細(xì)菌培養(yǎng)不易生長(zhǎng)
B.好發(fā)于右上葉后段和左或右下葉的背段
C.X線(xiàn)胸片上可見(jiàn)空洞,其內(nèi)壁凹凸不平,為偏心空洞
D.病后10天左右,可咳出大量惡臭膿痰
E.有效抗生素治療不應(yīng)少于8周
【答案】C
7.男性,50歲,吸煙30年,近3年來(lái)咳嗽,咳痰,氣喘,受涼
后加重,每次持續(xù)3個(gè)月,咳劇時(shí)痰中帶血絲。查體,雙肺呼吸音減
弱,可聞哮鳴音,最可能的診斷是:
A.支氣管哮喘
B.心源性哮喘
C.支氣管擴(kuò)張癥
D.慢性支氣管炎
E.支氣管肺癌
【答案】D
8.女,25歲,發(fā)熱干咳,左胸痛10余日,逐漸出現(xiàn)呼吸困難,
X線(xiàn)胸片見(jiàn)中下肺野均勻致密陰影上緣呈外高內(nèi)低反拋物線(xiàn)形,為確
定診斷,下列哪項(xiàng)檢查是合適的?
A.胸腔穿刺
B.胸腔B超
C.痰培養(yǎng)查致病菌
D.病灶斷層拍片
E.纖維支氣管鏡檢
【答案】A
9.診斷支氣管擴(kuò)張最有價(jià)值的依據(jù)是:
A.慢性咳嗽伴大量的膿痰
B.痰液有分層的特征
C.固定的濕啰音
D.杵狀指
E.CT示管壁增厚的柱狀擴(kuò)張
【答案】E
10.肺癌空洞的X線(xiàn)表現(xiàn)為:
A.薄壁空洞,內(nèi)壁光滑
B.薄壁空洞,內(nèi)壁凹凸不平
C.無(wú)壁空洞,內(nèi)有液平
D.厚壁偏心空洞,內(nèi)壁凹凸不平
E.以上都不是
【答案】D
11.支氣管擴(kuò)張常見(jiàn)的病原體為:
A.呼吸道合胞病毒,腺病毒
B.銅綠假單胞菌,金黃色葡萄球菌
C.肺炎支原體,肺炎衣原體
D.厭氧菌
E.真菌
【答案】B
12.男性,58歲,診斷為慢性肺源性心臟病,3天來(lái)受涼后咳嗽,
氣急加重,出現(xiàn)頸靜脈怒張,肝腫大,下肢水腫,心率120次/分,
律齊,兩肺聞及哮鳴音及水泡音。應(yīng)首先選擇哪組治療:
A.強(qiáng)心+利尿+抗生素
B.利尿+抗生素+吸氧
C.抗生素+吸氧+平喘藥
D.強(qiáng)心+抗生素+平喘藥
E.利尿+平喘藥+氧療
【答案】C
13.男,50歲,吸煙史30年,咳嗽3個(gè)月,曾有咯血。1周前發(fā)
熱,咳大量膿痰,胸片左下肺陰影伴空洞,有液平,除考慮肺膿腫外,
應(yīng)重點(diǎn)鑒別的疾病是:
A.支氣管囊腫
B.支氣管肺癌
C.支氣管擴(kuò)張
D.肺結(jié)核
E.細(xì)菌性肺炎
【答案】B
14.關(guān)于自發(fā)性氣胸的保守治療,哪項(xiàng)是錯(cuò)的:
A.適用于穩(wěn)定型小量氣胸
B.嚴(yán)格臥床休息,適量鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)痛
C.高濃度吸氧有利氣體吸收
D.氣胸發(fā)生后24至48小時(shí)內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化
E.小量氣胸,年老并有肺基礎(chǔ)疾病者尤其適用
【答案】E
15.下面有關(guān)哮喘特征的描述中不準(zhǔn)確的是:
A.凡氣道高反應(yīng)性者都是支氣管哮喘
B.不同程度的可逆性氣道阻塞
C.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難
D.典型發(fā)作時(shí)可聞及哮鳴音
E.可自行緩解或治療后緩解
【答案】A
16.男性,58歲,突然出現(xiàn)呼吸困難,胸痛,咯血,懷疑是肺血
栓栓塞癥,應(yīng)特別注意是否存在:
A.大葉性肺炎
B.血小板減少性紫瘢
C.冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病
D.肺結(jié)核病史
E.下肢深靜脈血栓形成
【答案】E
17.下列哪項(xiàng)不是肺心病的常見(jiàn)并發(fā)癥:
A.肺性腦病
B.酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂
C.心律失常
D.自發(fā)性氣胸
E.休克和DIC
【答案】D
18.慢性呼吸衰竭缺氧明顯并伴二氧化碳潴留時(shí),采用氧療的給
氧濃度,下列哪項(xiàng)是正確的:
A.<25%
B.<35%
C.<45%
D.<5%
E.<65%
【答案】B
19.有關(guān)血行播散型肺結(jié)核正確的是:
A.目前僅有慢性血行播散型肺結(jié)核
B.極少由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來(lái)
C.肺外結(jié)核灶絕對(duì)不能引起
D.分為急性、亞急性或慢性型
E.上述都對(duì)
【答案】D
20.對(duì)于肺結(jié)核的診斷意義較大的體征有:
A.聽(tīng)診呼吸音減弱或濕啰音
B.鎖骨上下、肩胛間區(qū)咳嗽后聞及濕啰音
C.縱隔氣管向一側(cè)移位
D.局部叩診呈濁音
E.出現(xiàn)代償性肺氣腫
【答案】B
21.成人PPD試驗(yàn)陽(yáng)性。只說(shuō)明:
A.結(jié)核菌感染
B.活動(dòng)性肺結(jié)核
C.非活動(dòng)性結(jié)核病
D.原發(fā)性結(jié)核病
E.繼發(fā)性結(jié)核病
【答案】A
22.肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關(guān):
A.水腫期
B.消散期
C.灰色肝變期
D.充血期
E.紅色肝變期
【答案】E
23.男性,44歲,有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息,入院前3天因
受寒咳嗽,喘加重,咳黃痰入院,入院時(shí)查體,桶狀胸,叩診過(guò)清音,
肺下界右鎖中線(xiàn)第七肋間,雙肺干、濕啰音及散在哮鳴音,肺功能:
FEV1/FVC為56%,MW60%,VC降低,RV/TLC為43%。住院第2天,
下床時(shí)用力過(guò)度出現(xiàn)胸痛呼吸困難,查體:右胸叩診鼓音,呼吸音消
失,發(fā)縉。該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥?
A.急性心肌梗死
B.自發(fā)性氣胸
C.急性肺栓塞
D.干性胸膜炎
E.肺不張
【答案】B
24.閉合性氣胸的排氣治療,下列哪項(xiàng)正確:
A.積氣量少于該側(cè)胸腔容量30%,不抽氣
B,積氣量多時(shí),應(yīng)立即將氣抽盡,恢復(fù)肺功能
C.積氣量多時(shí),應(yīng)立即閉式水平引流
D.積氣量多時(shí),可一日多次抽氣,每次一升,直至抽盡
E.積氣量多時(shí),可每日或隔日抽氣一次,每次小于一升
【答案】E
25.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化臨床評(píng)價(jià)療效最主要指標(biāo)是:
A.肺部體征
B.胸片
C.血沉
D.血乳酸脫氫酶
E.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
【答案】E
26.利福平會(huì)引起:
A.末梢神經(jīng)炎,肝功能異常
B.過(guò)敏反應(yīng),肝功能異常
C.皮疹,肝功能異常,粒細(xì)胞減少
D.聽(tīng)力障礙
E.視神經(jīng)炎
【答案】B
27.判斷肺結(jié)核患者有無(wú)傳染性最主要的依據(jù)是:
A.X線(xiàn)見(jiàn)空洞性病殘
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性
C.血沉降率明顯增快
D.反復(fù)咯血
E.以上都不是
【答案】E
28.導(dǎo)致慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的病因是:
A.肺膿腫
B.支氣管擴(kuò)張
C.肺結(jié)核
D.慢性阻塞性肺疾病
E.支氣管哮喘
【答案】D
29.大咯血時(shí)首選的藥物是:
A.祛痰藥
B.鎮(zhèn)咳藥
C.抗血纖溶芳酸
D.硫酸魚(yú)精蛋白
E.腦垂體后葉素
【答案】E
30.男,6歲,睡眠時(shí)打鼾一年余,夜間睡眠時(shí)張口呼吸,有呼
吸暫停,檢查發(fā)現(xiàn)其鼻咽部有質(zhì)軟腫物,雙側(cè)扁桃體三度大,宜采用
的治療是:
A.腺樣體及扁桃體摘除術(shù)
B.鼻腔持續(xù)正壓通氣
C.激光手術(shù)治療
D.雍垂腭咽成形術(shù)
E.藥物治療
【答案】A
30.某支氣管擴(kuò)張合并妊娠患者大咯血,下列哪種藥物禁用
A.止血敏
B.立止血
C.抗血纖溶芳酸
D.安絡(luò)血
E.腦垂體后葉素
【答案】E
31.胸水檢查為血性,比重1.020,蛋白定量39g/L,LDH503U/L,
葡萄糖定羞2.4mmol/L,ADA110U/L,最有可能的診斷為:
A.右心衰胸水
B.結(jié)核性胸水
C.癌性胸水
D.絲蟲(chóng)病性胸水
E.結(jié)締組織病性胸水
【答案】B
32.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫早期病理生理改變,下列哪
項(xiàng)錯(cuò)誤:
A.靜態(tài)肺順應(yīng)性正常
B.動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性增加
C.最大通氣量降低
D.閉合容積增大
E.病變局限于<2mm的小氣道
【答案】B
33.男性患者,55歲,干咳,已3周。曾用復(fù)方新諾明及止咳祛
痰藥1周,治療無(wú)效。X愛(ài)檢查發(fā)現(xiàn)右肺門(mén)旁有一類(lèi)圓形陰影,疑為
肺癌,下列方法中應(yīng)首選哪種方法來(lái)進(jìn)一步檢查?
A.血沉
B.放射核素肺掃描
C.開(kāi)胸探查
D.痰液脫落細(xì)胞檢查
E.經(jīng)皮肺穿刺活組織檢查
【答案】D
34,慢性阻塞性肺氣腫常見(jiàn)的并發(fā)癥,下列哪一項(xiàng)不符合:
A.自發(fā)性氣胸
B.肺部急性感染
C.慢性肺源性心臟病
D.肺性腦病
E.肺結(jié)核
【答案】E
35.肺結(jié)核出現(xiàn)胸痛是因?yàn)椋?/p>
A.大片肺組織的干酪性壞死
B.炎癥波及壁層胸膜
C.肺結(jié)核灶侵蝕血管
D.直接侵犯肋間神經(jīng)
E.出現(xiàn)大的空洞
【答案】B
36.結(jié)核病的過(guò)敏反應(yīng)可引起:
A.多發(fā)性關(guān)節(jié)炎
B.大咯血
C.呼吸困難
D.患側(cè)胸痛
E.以上都錯(cuò)
【答案】A
37.治療中重度阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征首選:
A.口腔矯治器
B.呼吸興奮藥物
C.氧療
D.手術(shù)
E.n-CPAP
【答案】E
38.原發(fā)型肺結(jié)核病變多在:
A.右上葉底部
B.左上葉底部
C.下葉上部
D.雙肺中葉
E.以上均是好發(fā)部位
【答案】E
39.金黃色葡萄球菌肺炎的表現(xiàn)為:
A.發(fā)熱、咳嗽、咳粉紅色乳狀痰
B.發(fā)熱、咳大量膿性痰,帶血絲
C.端坐呼吸,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰
D.發(fā)熱、咳嗽、伴膠狀磚紅色痰
E.發(fā)熱、咳嗽、胸痛伴鐵銹色痰,
【答案】B
40.阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)作時(shí)的血流動(dòng)力學(xué)變化是:
A.體循環(huán)壓力升高
B.肺循環(huán)壓力升高
C.心輸出量增加
D.左心負(fù)荷增加
E.右心負(fù)荷增加
【答案】B
41、亞臨床型甲亢的特點(diǎn)是D
A、血T3、T4t,TSHIB、血T3t、T4正常,TSH!
C、血T3正常、T4t,TSHID、血T3、T4正常,TSHI
E、血T3、T4t,TSH正常
42、直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標(biāo)是E
A、TT3、TT4B、rT3>TT4C、TT3、TT4、TSH
D、rT4、TSHE、FT3、FT4
43、TRH興奮試驗(yàn)TSH有升高反應(yīng),其意義為A
A、可排除甲亢B、支持甲亢的診斷C、見(jiàn)于Graves眼病
D、見(jiàn)于TSH瘤E、見(jiàn)于自主性高功能腺瘤
44、關(guān)于TSAb的意義,下列哪項(xiàng)不正確E
A、診斷Graves病B、疾病是否處于活動(dòng)C、Graves病復(fù)發(fā)與
D、能否停藥的指標(biāo)E、手術(shù)指征
45、甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是B
A、HRt,血壓3脈壓tB、高熱,HRt,嘔吐、腹瀉,煩躁
C、血壓t,心衰,肺水腫D、低血壓,低體溫,休克
E、HRt,心律失常,心衰
46、對(duì)Graves病有早期診斷意義的檢查是A
A、TSAbB、TGAbC、TPOAbD、TRAbE、TBAb
47、哪種疾病不伴高脂血癥C
A、糖尿病B、甲減C、甲亢D、腎病綜合征E、動(dòng)脈粥樣硬化
48、T3型甲亢的特征為A
A、FT3或TT3t,TT4、FT4正常B、T3抑制試驗(yàn)抑制率>50%
C、甲狀腺攝碘率tD、血清蛋白結(jié)合碘tE、TRH興奮試驗(yàn)TSH
t
49、甲亢藥物治療后,停藥的重要指標(biāo)是E
A、TRH興奮試驗(yàn)正常B、T3抑制試驗(yàn)正常C、甲狀腺攝碘率正
常
D、TSH測(cè)定正常E、TSAb轉(zhuǎn)陰
50、抗甲狀腺藥物的主要副作用是D
A、胃腸道反應(yīng)B、藥疹C、肝功能損害D、粒細(xì)胞減少E、腎
臟損害
51、抗甲狀腺藥物的作用機(jī)制E
A、抑制甲狀腺細(xì)胞攝取碘B、抑制甲狀腺組織釋放碘
C、增加TH的降解D、抑制甲狀腺組織釋放TH
E、抑制TP0活性,抑制碘化物形成活性碘,影響酪氨酸碘化及
偶聯(lián)
52、抗甲狀腺藥物治療中,如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼加重,
處理為B
A、增加抗甲狀腺藥物劑量B、抗甲狀腺藥酌情減量,加用甲狀
腺素
C、停用抗甲狀腺藥物D、加用碘劑E、加用B-RB
53、抗甲狀腺藥物有兩類(lèi)B
A、咪嗖類(lèi)、磺腺類(lèi)B、咪嗖類(lèi)、硫腺類(lèi)C、咪嘎類(lèi)、碘制劑
D、磺腺類(lèi)、雙股類(lèi)E、磺眼類(lèi)、硫腺類(lèi)
54、甲亢危象時(shí),使用碘劑的主要目的是D
A、增強(qiáng)抗甲狀腺藥物的作用B、抑制TH的合成C、降低BMR
D、阻抑TH的釋放E、阻斷TH興奮交感神經(jīng)作用
55、抗甲狀腺藥物引起外周血WBC減少時(shí)的停藥指征為WBC或
取幾乂1094A
A、3.0;1.5B、3.5;2.5C、4.0;1.0D、5.0;0.5E、6.0;1.0
56、放射性1311治療甲亢的作用機(jī)制D
A、抑制自身免疫反應(yīng)B、阻斷TSH對(duì)甲狀腺的促進(jìn)作用
C、抑制TH的活性D、破壞甲狀腺濾泡上皮、減少TH分泌
E、降低機(jī)體組織對(duì)TH的敏感性
57、1311治療甲亢,下列哪項(xiàng)是禁忌證B
A、中度甲亢,年齡〉25歲B、妊娠、哺乳期婦女不愿服藥者
C、抗甲狀腺藥過(guò)敏或無(wú)效或治療后復(fù)發(fā)D、某些高功能結(jié)節(jié)
E、非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫
58、1311治療甲亢,應(yīng)至少觀(guān)察多長(zhǎng)時(shí)間方能行第2次治療D
A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、半年E、1年
59、1311治療甲亢,最常見(jiàn)的并發(fā)癥是D
A、突眼加重B、誘發(fā)甲狀腺危象C、甲狀腺癌變
D、甲狀腺功能減退E、PC減少
60、下列哪項(xiàng)適于復(fù)方碘劑治療A
A、甲亢術(shù)前準(zhǔn)備、甲狀腺危象B、甲亢合并妊娠C、甲亢性心
臟病
D、甲亢伴重度浸潤(rùn)性突眼E、甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)
61、手術(shù)治療甲亢,下列哪項(xiàng)是禁忌證C
A、中、重度甲亢,藥物治療無(wú)效B、甲亢復(fù)發(fā)、不愿長(zhǎng)期服藥
C、妊娠早、晚期D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E、胸骨后甲狀腺
腫伴甲亢
62、對(duì)于妊娠期甲亢的治療,哪項(xiàng)不正確B
A、禁用放射性碘治療B、可選擇碘劑治療C、慎用普萊洛爾
D、手術(shù)宜于妊娠中期施行E、藥物治療首選丙基硫氧喀哽(PTU)
63、甲減按病因分類(lèi),最常見(jiàn)為A
A、原發(fā)性甲減B、垂體性甲減C、下丘腦性甲減
D、TSH不敏感綜合征E、TH不敏感綜合征
64、原發(fā)性甲減是指B
A、由于下丘腦或垂體疾病所致B、由于甲狀腺本身疾病所致
C、由于下丘腦疾病所致D、由于甲狀腺對(duì)TSH有抵抗
E、由于靶組織對(duì)TH不敏感
65、亞臨床甲減的特征是D
A、血T3、T4I,TSHtB、血T3t、T4正常,TSHI
C、血T3正常、T4t,TSHlD、血T3、T4正常,TSHt
E、血T3、T4t,TSH正常
66、關(guān)于甲減替代治療,哪項(xiàng)不正確E
A、從小劑量開(kāi)始逐增至最佳效果B、TSH是評(píng)價(jià)療效的最佳指
標(biāo)
C、替代用量應(yīng)注意個(gè)體化D、不論何種甲減均需TH替代并監(jiān)測(cè)
E、確診后即刻足量替代
67、關(guān)于甲減病變部位的確定,哪項(xiàng)不正確B
A、原發(fā)性者TSHt,繼發(fā)性者TSHI
B、TRH興奮試驗(yàn)TSHt為垂體性甲減
C、TSHt,TRH刺激后更高為原發(fā)性
D、T3、T4f,TSHt而無(wú)甲亢表現(xiàn)為T(mén)H不敏感型
E、TRH刺激后TSH延遲t為下丘腦性
68、哪項(xiàng)對(duì)診斷亞急性甲狀腺炎有重要意義C
A、甲狀腺部位疼痛、壓痛等臨床表現(xiàn)B、甲狀腺腫大
C、血T3、T4t,甲狀腺攝1311率明顯ID、TGAb與TPOAb常
明顯t
E、血T3、T4t,甲狀腺1311率明顯t
69、哪項(xiàng)不是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的表現(xiàn)E
A、甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮B、中年女性多見(jiàn)
C、TGAb、TPOAb常明顯tD、又稱(chēng)自身免疫性甲狀腺炎
E、甲狀腺功能檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”
70、哪項(xiàng)對(duì)慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎有診斷意義A
A、TGAb、TPOAb明顯tB、實(shí)驗(yàn)室檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”
C、一過(guò)性甲狀腺毒癥D、甲狀腺掃描攝碘功能IE、甲狀腺1311
率明顯I
71、Cushing綜合征中,最常見(jiàn)類(lèi)型為C
A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤B、腎上腺皮質(zhì)癌C、Cushing病
D、異位ACTH綜合征E、Meador綜合征
72^下列哪項(xiàng)不是Cushing綜合征的表現(xiàn)D
A、皮質(zhì)醇分泌失去晝夜節(jié)律B、呈多血質(zhì)外貌,常伴座瘡
C、具有向心性肥胖特征D、腎上腺髓質(zhì)增生或腫瘤E、皮膚菲
薄,紫紋
73、下列哪項(xiàng)提示腎上腺皮質(zhì)癌E
A、皮膚色素明顯加深B、ACTH興奮試驗(yàn)呈過(guò)度反應(yīng)
C、血漿ACTH明顯tD、大劑量DXM抑制試驗(yàn)?zāi)鼙灰种?/p>
E、重度Cushing綜合征,女性明顯男性化表現(xiàn),血鉀低
74、引起異位ACTH綜合征的腫瘤,最常見(jiàn)于D
A、胸腺癌B、胰腺癌C、嗜倍細(xì)胞瘤D、肺癌E、甲狀腺髓樣
癌
75、小劑量DXM抑制試驗(yàn),用于鑒別C
A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤與腺癌B、Cushing病與異位ACTH綜合征
C、單純性肥胖與Cushing綜合征D、腎上腺皮質(zhì)腫瘤與Cushing
病
E、Cushing病與Cushing綜合征
76、大劑量DXM抑制試驗(yàn),用于鑒別D
A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤與腺癌B、Cushing病與異位ACTH綜合征
C、單純性肥胖與Cushing綜合征D、腎上腺皮質(zhì)腫瘤與Cushing
病
E、Cushing病與Cushing綜合征
77、原醛癥最多見(jiàn)的類(lèi)型是A
A、醛固洞瘤B、特醛癥C、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生
D、醛固酮癌E、腎素反應(yīng)性腺瘤
78、原醛癥早期最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是B
A、肌無(wú)力、周期性麻痹B、高血壓C、多尿、口渴、多飲
D、肢端麻木、手足搐搦E、HR失常
79、原醛癥的實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)是D
A、醛固酮、腎素、血管緊張素n均tB、腎素、血管緊張素n
t,醛固酮I
c、醛固酮、腎素、血管緊張素n均ID、腎素、血管緊張素II
I,醛固酮t
E、腎素t,血管緊張素n、醛固酮I
80、下列哪項(xiàng)改變,考慮繼發(fā)性醛固酮增多癥A
A、醛固酮、腎素、血管緊張素n均tB、腎素、血管緊張素II
t,醛固酮I
c、醛固酮、腎素、血管緊張素n均ID、腎素、血管緊張素n
i,醛固酮t
E、腎素t,血管緊張素n、醛固酮I
81、確診Addison病,哪項(xiàng)試驗(yàn)最具診斷價(jià)值D
A、螺內(nèi)酯試驗(yàn)B、DXM抑制試驗(yàn)C、皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律
D、ACTH興奮試驗(yàn)E、皮質(zhì)素水負(fù)荷試驗(yàn)
82、Addison病危象的搶救主要措施為D
A、替代治療B、手術(shù)治療C、對(duì)癥治療
D、靜注糖皮質(zhì)激素E、補(bǔ)充鹽皮質(zhì)激素
83、嗜輅細(xì)胞瘤所具有的特征性表現(xiàn)為C
A、持續(xù)性高血壓B、直立性高血壓C、陣發(fā)性高血壓
D、高血壓、低血壓交替E、低血壓、休克
84、診斷嗜格細(xì)胞瘤的一個(gè)線(xiàn)索是A
A、高血壓對(duì)哌嗖嗪特別敏感B、高血壓對(duì)常用降壓藥有效
C、高血壓伴交感神經(jīng)亢進(jìn)D、高血壓伴高代謝狀態(tài)E、持續(xù)性
高血壓
85、關(guān)于嗜輅細(xì)胞瘤,下列哪項(xiàng)正確D
A、絕大多數(shù)為惡性B、藥物治療首選B-RBC、良性可選用藥物
根治
D、大多為良性可手術(shù)根治E、惡性選用131ITIIBG治療可獲根
治
86、三發(fā)性甲旁亢是指B
A、下丘腦病變引起的甲旁亢B、繼發(fā)性甲旁亢基礎(chǔ)上發(fā)生自主
性腺瘤
C、垂體病變引起的甲旁亢D、繼發(fā)性甲旁亢E、原發(fā)性甲旁亢
87、原發(fā)性甲旁亢的診斷依據(jù)是A
A、血清PTHt的同時(shí)伴有高鈣血癥B、血清PTHt的同時(shí)伴有低
鈣血癥
C、血清PTHI的同時(shí)伴有高鈣血癥D、血清PTHI的同時(shí)伴有低
鈣血癥
E、血清PTH正常而血鈣增高
88、原發(fā)性甲旁亢的X線(xiàn)特征是E
A、骨質(zhì)邊緣反應(yīng)B、多發(fā)性骨折、畸形C、痛風(fēng)石沉積
D、圓形或不整齊的穿鑿樣透亮缺損E、骨膜下皮質(zhì)吸收、顱骨
斑點(diǎn)狀脫鈣
89、關(guān)于甲旁亢,哪種類(lèi)型最常見(jiàn)B
A、甲狀旁腺增生B、甲狀旁腺腺瘤C、甲狀旁腺腺癌D、MEN1E、
MEN2
90、高鈣血癥采用皮質(zhì)醇抑制試驗(yàn)血清鈣不下降,考慮下列哪種
疾病E
A、多發(fā)性骨髓瘤B、VitD中毒C、乳堿綜合征D、結(jié)節(jié)病E、
甲旁亢
91、下列哪項(xiàng)X線(xiàn)表現(xiàn),對(duì)甲旁亢有診斷價(jià)值D
A、彌漫性脫鈣B、纖維囊性骨炎C、骨囊腫樣變化
D、骨膜下皮質(zhì)吸收、顱骨斑點(diǎn)狀脫鈣E、多發(fā)性骨折或骨骼畸
形
92、高鈣危象的處理選擇E
A、大量l,25(0H)2D3口服,靜滴PTHB、大量VitD肌注、靜滴
PTH
C、大量VitD肌注、25%硫酸鎂靜滴D、25%硫酸鎂靜滴、靜滴
PTH
E、大量靜滴生理鹽水、利尿、透析、降鈣素
93、下列哪項(xiàng)檢查可肯定甲旁減的診斷E
A、血鈣I、血磷tB、尿鈣、尿磷排量IC、堿性磷酸酶(AKP)
t
D、血PTH明顯tE、靜滴外源性PTH后,尿磷、cAMPt
94、低鈣血癥可出現(xiàn)E
A、周?chē)苷鰾、Whippie三聯(lián)征C、Pemberton征
D、Stellwag征、Mobius征E、Chvostek征、Trousseau征
B1型題:
(95?98題共用備選答案)
A、神經(jīng)垂體B、腺垂體C、下丘腦視上核、室旁核
D、下丘腦腹內(nèi)側(cè)核E、垂體門(mén)靜脈系統(tǒng)
95、產(chǎn)生AVP的部位是C
96、產(chǎn)生催產(chǎn)素的部位是C
97、儲(chǔ)存AVP的部位是A
98、儲(chǔ)存催產(chǎn)素的部位是A
(99?101題共用備選答案)
A、AVP分泌過(guò)多B、GH分泌過(guò)多C、LH分泌過(guò)多
D、皮質(zhì)醇分泌過(guò)多E、醛固酮分泌過(guò)多
99、可引起肢端肥大癥的是B
100、常引起高血壓及低血鉀的是E
10k可引起向心性肥胖的是D
(102?105題共用備選答案)
A、血T3、T4t,TSHIB、血T3、T4I,TSHt
C、血T3、T4t,TSHtD、血T3、T4t,甲狀腺攝1311率I
E、血T3、T4正常,甲狀腺攝1311率t
102、單純性甲狀腺腫E
103>Graves病A
104、亞急性甲狀腺炎D
105、橋本甲狀腺炎B
(106?107題共用備選答案)
A、開(kāi)顱手術(shù)+放射治療B、經(jīng)蝶竇手術(shù)治療C、雙側(cè)腎上腺切除
D、病側(cè)腎上腺手術(shù)治療E、阻滯腎上腺皮質(zhì)激素合成的藥物
106、垂體微腺瘤的Cushing病首選療法B
107、腎上腺皮質(zhì)腺瘤宜采用D
(108?110題共用備選答案)
A、靜注50%葡萄糖液B、靜注糖皮質(zhì)激素C、輸液
D、即刻補(bǔ)充THE、即刻給予PTU
108、搶救Addison病危象的主要措施是B
109、搶救粘液水腫性昏迷的首要措施是D
110、搶救甲狀腺危象的首要措施是E
(Ill?112題共用備選答案)
A、診斷原醛癥B、診斷嗜銘■細(xì)胞瘤C、診斷Addison病
D、診斷尿崩癥E、鑒別單純性肥胖與Cushing綜合征
1119.ACTH興奮試驗(yàn)用于C
112、小劑量DXM抑制試驗(yàn)用于E
(113?114題共用備選答案)
A、診斷原醛癥B、診斷嗜輅細(xì)胞瘤C、診斷Addison病
D、診斷尿崩癥E、診斷糖尿病
113、螺內(nèi)酯試驗(yàn)用于A(yíng)
114、禁水-加壓素試驗(yàn)用于D
(115?117題共用備選答案)
A、周?chē)苷鰾、Whippie三聯(lián)征C、Pemberton征
D、Stellwag征、Mobius征E、Chvostek征、Trousseau征
115、胸骨后甲狀腺腫可出現(xiàn)C
116、單純性突眼可出現(xiàn)D
117、甲亢高代謝征候群可出現(xiàn)A
A2型題:(病歷摘要型最佳選擇題)
118、男性,17歲。多尿、煩渴、多飲月余。多次查尿比重<1.005,
禁水試驗(yàn)?zāi)虮戎夭簧?,但加壓素試?yàn)?zāi)虮戎?、尿滲透壓增加。診斷
最可能是E
A、精神性煩渴B、慢性腎衰竭C、腎小管性酸中毒
D、腎性尿崩癥E、中樞性尿崩癥
119、男性,38歲。甲亢復(fù)發(fā)。體檢:輕度突眼,甲狀腺?gòu)浡?/p>
腫大,HR120次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT3t,T4t,TSHI,AST中度
t,WBC3.8X109/Lo對(duì)此患者選用哪種治療方法較為適宜D
A、抗甲狀腺藥物治療B、復(fù)方碘溶液C、甲狀腺手術(shù)治療
D、放射性1311治療E、抗甲狀腺藥物+糖皮質(zhì)激素
120、女性,18歲。輕度甲亢征群,血清TT4正常,下列哪項(xiàng)測(cè)
定有助于診斷D
A、BMRB、血清TT3C、甲狀腺攝1311率D、TSHE、血清rT3
121、男性,28歲。彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,經(jīng)他巴嘎(MM)治療
后癥狀緩解,但甲狀腺反而增大,突眼加重。治療措施應(yīng)是D
A、增大MM用量B、停用MMC、加用碘劑
D、MM減量并加用L-T4E、加用普蔡洛爾
122、女性,58歲。甲狀腺1°腫大,反應(yīng)遲鈍,腹瀉,厭食。
實(shí)驗(yàn)室檢查:FT3t,TT4正常,TSHI,甲狀腺攝1311率正常。診
斷考慮E
A、亞急性甲狀腺炎B、亞臨床型甲亢C、T3型甲亢
D、甲狀腺危象E、淡漠型甲亢
123、女性,36歲。Graves病患者,PTU治療癥狀控制,甲狀腺
縮小,維持治療25mg/d已>1年半??紤]停藥,宜選用哪項(xiàng)指標(biāo)A
A、TSAb測(cè)定B、甲狀腺攝1311率C、T3抑制試驗(yàn)
D、BMR測(cè)定E、放射性核素掃描
124、女性,26歲。妊娠3月。多食,怕熱,易怒,甲狀腺稍大。
血FT3、FT4t,TSHI,TSAb(-),HCG顯著to診斷為B
A、妊娠合并甲亢B、HCG相關(guān)性甲亢C、亞臨床型甲亢
D、亞急性甲狀腺炎E、橋本甲狀腺炎
125、女性,28歲。妊娠5月合并甲亢。首選的治療是A
A、藥物B、待分娩后治療甲亢C、碘劑D、放射性1311E、手
術(shù)
126、女性,28歲。妊娠5月合并甲亢。藥物治療首選A
A、PTUB、MMC、THD、甲基硫氧嗜唆(MTU)E、甲亢平(CMZ)
127、女性,28歲。妊娠5月合并甲亢。對(duì)抗甲狀腺藥物有過(guò)敏
反應(yīng)。治療宜選擇B
A、放射性1311B、甲狀腺次全切除C、分娩后治療D、碘劑E、
心得安
128、中年男性,心悸、消瘦2年。體檢:結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴血
管雜音,心臟增大,房顫,心尖部n級(jí)SM、診斷為A
A、甲亢性心臟病B、風(fēng)心病C、冠心病D、心肌病E、先心病
129、中年女性,甲亢患者。抗甲狀腺藥物治療8個(gè)月,外周血
WBC降至3.0X109/L,N<1,5X109/Lo處理E
A、停用抗甲狀腺藥B、減少抗甲狀腺藥物劑量,加用促進(jìn)WBC增
生藥
C、減少抗甲狀腺藥物劑量D、停用抗甲狀腺藥,嚴(yán)密觀(guān)察
E、停用抗甲狀腺藥,嚴(yán)密觀(guān)察,加用促進(jìn)WBC增生藥
130、女性,48歲。胸骨后甲狀腺腫伴甲亢。治療宜選擇B
A、放射性1311B、甲狀腺次全切除C、抗甲狀腺藥D、碘劑E、
心得安
131、女性,48歲。胸骨后甲狀腺腫伴甲亢,擬行手術(shù)治療。術(shù)
前準(zhǔn)備為E
A、無(wú)須作術(shù)前準(zhǔn)備B、使用碘劑C、使用抗甲狀腺藥
D、使用B-RBE、使用抗甲狀腺藥、碘劑
132、女性,48歲。胸骨后甲狀腺腫伴甲亢,擬行手術(shù)治療。術(shù)
前準(zhǔn)備中使用碘劑的目的D
A、控制甲亢癥狀B、預(yù)防甲狀腺危象C、抑
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