鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下班前5分鐘安全檢查制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下班前5分鐘安全檢查制度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下班前5分鐘安全檢查制度篇一質(zhì)量管理醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展之本，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟效益。為保證我院在醫(yī)療市場競爭中保持優(yōu)勢、不斷發(fā)展，根據(jù)我院具體情況，特制定我院醫(yī)療質(zhì)量管理制度，以求正確有效地實施標準醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。一、指導(dǎo)思想（一）實行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。建立從患者就醫(yī)到離院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作，實施動態(tài)監(jiān)控并與科室目標責(zé)任制結(jié)合，保證質(zhì)控措施的落實。（二）以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù)，本制度將在運行中不斷修訂完善。（三）強化各項醫(yī)療技術(shù)細節(jié)控制，認真落實各項醫(yī)療核心制度，將醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為最大限度地引導(dǎo)到醫(yī)療規(guī)范中來。（四）質(zhì)量控制部門有計劃、有針對性地進行干預(yù)，對多因素影響或多項診療活動協(xié)同作用的質(zhì)量問題，進行專門調(diào)研，并制定全面的干預(yù)措施。二、醫(yī)療質(zhì)量管理體系全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)由醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理人員及科室主任組成。（一）醫(yī)療質(zhì)量管理人員職責(zé)：（1）教育各級醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，改進醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強質(zhì)量意識，保證醫(yī)療安全，嚴防差錯事故。審核醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護理方面的規(guī)章制度，并制定各項質(zhì)量評審要求和獎懲制度。（2）掌握各科室診斷、治療、護理等醫(yī)療質(zhì)量情況，及時制定措施，不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量。（二）科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組職責(zé)科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者?？剖屹|(zhì)控小組職責(zé)如下：（1）各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任、護士長和其他相關(guān)人員3-5人組成。（2）結(jié)合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責(zé)任落實到個人，與績效工資掛鉤。（3）定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。（4）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。三、醫(yī)療質(zhì)量控制指標（一）過程控制指標如下：1、門診醫(yī)師（1）嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責(zé)制。（2）詢問病史詳細、物理檢查認真，要有初步診斷。（3）門診病歷書寫完整、規(guī)范、準確。（4）合理檢查，申請單書寫規(guī)范。（5）具體用藥在病歷中記載。（6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。（7）處方書寫合格。（8）第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：請上級醫(yī)師診視。（9）第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師就：a.收住院；b.患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。2、病房住院醫(yī)師（1）病人入院30分鐘內(nèi)進行檢查并作出初步處理。（2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級醫(yī)師報告。（3）按規(guī)定時間完成病歷書寫（普通病人24小時、危重病人6小時內(nèi)完成；首次病程記錄當(dāng)班完成，急診病人術(shù)前完成）。（4）病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項。（5）24小時內(nèi)完成血、尿、便化驗，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的專科檢查。（6）對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。（7）按規(guī)定時間及要求完成病程記錄（會診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小結(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動均應(yīng)有詳細的記錄）。（8）對所管病人的病情變化應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報。（9）診療過程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴格無菌操作，防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時填表報告。（10）病人出院時須經(jīng)主治醫(yī)師批準，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項。3、病房主治醫(yī)師。（1）新入院的普通病人要在24小時內(nèi)進行首次查房。除對病史和查體的補充外，查房內(nèi)容要求有：①診斷及診斷依據(jù)；②必要的鑒別診斷；③治療原則；④診治中的注意事項。（2）新入院的急、危、重病人隨時檢查、處理，并向上級醫(yī)師匯報病情。（3）及時檢查、修改下級醫(yī)師書寫的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關(guān)，并在病歷首頁簽名。（4）手術(shù)治療前親自檢查病人，做好術(shù)前準備，按手術(shù)分級管理標準擬訂嚴密的手術(shù)方案并實施。術(shù)后即刻完成手術(shù)后記錄，24小時完成手術(shù)記錄。（5）術(shù)后嚴密觀察患者病情變化，并做好術(shù)后工作。5、其他：（1）急診搶救病人院后開始處置時間≤5分鐘；（2）院內(nèi)急會診到位時間≤10分鐘；（3）急診檢查一般項目報告出結(jié)果時間≤2小時。平診檢查一般項目報告時間≤24（二）終末控制指標如下：1、出入院診斷符合率≥90%；2、急重癥搶救成功率≥84%；3、無菌甲級愈和率≥97%；4、病床使用率≥85%；5、院內(nèi)感染率≤7%，漏報率為0；6、傳染病毒報率為0；7、合理使用抗生素；8、平均住院天數(shù)，平均門診人次；9、平均門診人次醫(yī)療費用；10、單病種人均住院費用；11、病歷質(zhì)量甲級率≥90%，不能出現(xiàn)丙級病歷；12、臨床與放射診斷符合率≥90%；13、臨床診斷與病理診斷符合率≥90%；14、三日確認率≥95%；15、門診病歷合格率≥90%。四、檢查考核辦法：1、科主任每周組織質(zhì)管小組進行自查。制度不落實的，每次扣2分；執(zhí)行不完整的，每項扣1分。各項扣分均到個人，并與個人績效工資掛鉤。2、院辦公室每周對各科室抽查1-2次。診療環(huán)節(jié)中的質(zhì)量問題，每項指標扣個人2分，扣主任1分；統(tǒng)計指標，每項不達標扣個人1分，科主任0.5分。3、每分分值按醫(yī)院員工手冊和績效工資考核方案之規(guī)定執(zhí)行。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下班前5分鐘安全檢查制度篇二一、救護車只作為日常院前急救、突發(fā)災(zāi)害和公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場急救專用。不得改裝或挪作它用。更不能以任何形式承包給其他單位和個人。二、任心救護車配備責(zé)強、駕齡在兩年以上的人員擔(dān)任司機，院長自駕車輛出行。三、救護車按規(guī)定辦理相關(guān)行車手續(xù)，時刻保持車況良好，油量充足。定期進行維護和保養(yǎng)。車容車貌整潔，并隨時處于應(yīng)急狀態(tài)。四、嚴格落實出車院長審批制度，不準非急救用車或非接住院病人用車，更不準出私車、辦私事，特殊情況需院長批準。五、堅持出車“日報制度”，使用救護車時要做好出診登記工作。內(nèi)容包括出車時間、出車地點、車輛經(jīng)過的線路、傷者情況、送達的醫(yī)院、接診人簽名、救護車醫(yī)務(wù)人員和司機簽名等。六、車內(nèi)的急救藥品、物品管理應(yīng)做到五定：定人管理、定數(shù)量品種、定位放置、定期檢查維修、定期消毒滅菌。七、救護車出診后應(yīng)及時進行清潔消毒。八、救護車必須按照《道路交通安全法》及其配套法規(guī)的規(guī)定駕駛，不得在院外亂停亂放，只能在衛(wèi)生院內(nèi)停放待命。沒有急救任務(wù)時不得超速、沖紅燈、逆行、隨意超車、突然變更車道或其他嚴重交通違法行為，違者將由交警部門按規(guī)定進行處罰。九、救護車在執(zhí)行任務(wù)時，按規(guī)定使用警報器和任務(wù)燈。十、救護車為醫(yī)療救護專用，實行24小時院內(nèi)值班，司機接到通知后，應(yīng)在5分鐘內(nèi)做好出車準備，及時出車。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下班前5分鐘安全檢查制度篇三（一）本院消防工作貫徹“預(yù)防為主，防消結(jié)合”的方針，堅持“誰主管，誰負責(zé)”的原則，實行逐級防火責(zé)任制。（二）醫(yī)院消防、綜合治安工作領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)消防宣傳教育、技術(shù)培訓(xùn)、年終考評等有關(guān)事宜，并由院保衛(wèi)科對各科室（部門）實施消防安全檢查監(jiān)督和日常管理。（三）本院每位員工都有維護消防安全，保護消防設(shè)施、預(yù)防火災(zāi)、報告火警、參加滅火、發(fā)現(xiàn)火情即時撲救的義務(wù)，必須嚴格遵守本制度的各項規(guī)定。（四）本院建立一支義務(wù)安全消防隊，承擔(dān)全院范圍內(nèi)防火、滅火、或協(xié)助公安消防的火災(zāi)撲救任務(wù)。（五）各科室（部門）負責(zé)人為所在科室（部門）消防安全當(dāng)然責(zé)任人。各科室設(shè)立2～5名義務(wù)消防員（網(wǎng)絡(luò)員），在科室（部門）消防安全責(zé)任人領(lǐng)導(dǎo)下，做好消防器材檢查，用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全，發(fā)現(xiàn)火險隱患應(yīng)及時上報，提出整改意見；發(fā)現(xiàn)火情應(yīng)即時組織人員在第一時間撲救，控制火情蔓延。（六）按消防法規(guī)定，確立我院消防安全重點部位：倉庫、配電房、病區(qū)、中心供氧區(qū)；嚴禁煙火區(qū)域：中西藥房藥庫、總務(wù)倉庫、一次性材料倉庫、設(shè)備倉庫、檔案資料庫和使用貯存汽油、酒精、氧氣、液化石油氣、易燃易爆化學(xué)物品場所。（七）凡劃定消防安全重點部位和嚴禁煙火區(qū)域內(nèi)，不準擅自動用明火及吸煙，因工作需要使用明火（電焊、氣焊等），必須由所在科室報保衛(wèi)科同意，并采取相應(yīng)消防安全措施。（八）凡使用、保管易燃易爆化學(xué)危險品人員，必須經(jīng)培訓(xùn)上崗，嚴格執(zhí)行國家有關(guān)消防安全規(guī)定和防火防爆注意事項。儲存的庫房必須符合防火要求。（九）電器產(chǎn)品、燃氣用具等物品購置必須符合國家質(zhì)量標準，電器設(shè)備、管線路的使用、安裝和維修，應(yīng)嚴格遵守安全操作規(guī)程和有關(guān)消防技術(shù)規(guī)定。（十）任何科室和個人（包括集體宿舍），嚴禁使用電爐及其他電熱器具，確因工作需要，須經(jīng)保衛(wèi)科同意，并落實責(zé)任人。不得私自使用煤氣灶具，不得私自拉接電線，工作場所嚴禁生活用火或?qū)⒅茻犭娖饔米魃钣猛?，嚴格?zhí)行安全用電用火規(guī)定。（十一）根據(jù)消防安全要求，院內(nèi)配置相應(yīng)種類、數(shù)量的滅火器材設(shè)備，由保衛(wèi)科負責(zé)購置布局、更換、檢查、管理，任何部門和個人不得擅自動用、挪位、外借和移作他用。（十二）加強消防安全宣傳教育和技術(shù)培訓(xùn)，提高員工防火安全責(zé)任意識，做到新員工上崗前接受消防安全教育，特殊工種應(yīng)經(jīng)安全操作技術(shù)培訓(xùn)后持證上崗。（十三）本院消防安全實行責(zé)任區(qū)域