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手術(shù)安全核查制度及流程一、制定目的及范圍為確保手術(shù)過(guò)程的安全性,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),特制定手術(shù)安全核查制度。本制度適用于所有在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行的手術(shù),包括但不限于外科手術(shù)、內(nèi)科手術(shù)及其他介入性操作。通過(guò)規(guī)范手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的核查流程,確保每一環(huán)節(jié)的安全與有效。二、手術(shù)安全核查原則1.核查過(guò)程應(yīng)遵循“安全第一、預(yù)防為主”的原則,確保手術(shù)團(tuán)隊(duì)對(duì)手術(shù)的全面了解。2.所有手術(shù)相關(guān)人員必須參與核查,確保信息的透明與共享。3.核查內(nèi)容應(yīng)涵蓋患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)類型及相關(guān)過(guò)敏史等重要信息。三、手術(shù)安全核查流程1.手術(shù)前核查1.1患者身份確認(rèn):手術(shù)前,醫(yī)護(hù)人員需核對(duì)患者的姓名、年齡及住院號(hào),確保與手術(shù)記錄一致。1.2手術(shù)部位確認(rèn):通過(guò)與患者及其家屬溝通,確認(rèn)手術(shù)部位,并在患者身上標(biāo)記手術(shù)部位。1.3手術(shù)信息核對(duì):手術(shù)團(tuán)隊(duì)需核對(duì)手術(shù)類型、手術(shù)時(shí)間及手術(shù)器械清單,確保無(wú)誤。1.4過(guò)敏史確認(rèn):詢問(wèn)患者及其家屬,確認(rèn)患者是否有藥物過(guò)敏史,并記錄在案。1.5麻醉評(píng)估:麻醉師需對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,確認(rèn)麻醉方案及相關(guān)注意事項(xiàng)。2.手術(shù)中核查2.1手術(shù)團(tuán)隊(duì)確認(rèn):手術(shù)開(kāi)始前,手術(shù)團(tuán)隊(duì)需再次確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位及手術(shù)類型。2.2器械清點(diǎn):在手術(shù)過(guò)程中,護(hù)士需定期清點(diǎn)手術(shù)器械,確保無(wú)遺漏。2.3重要信息記錄:手術(shù)過(guò)程中,需記錄重要信息,包括出血量、用藥情況及手術(shù)進(jìn)展等。3.手術(shù)后核查3.1術(shù)后信息確認(rèn):手術(shù)結(jié)束后,手術(shù)團(tuán)隊(duì)需確認(rèn)手術(shù)記錄的完整性,包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中情況及術(shù)后處理。3.2器械清點(diǎn):手術(shù)結(jié)束后,護(hù)士需再次清點(diǎn)所有器械,確保無(wú)遺漏。3.3患者監(jiān)測(cè):術(shù)后需對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè),觀察生命體征及術(shù)后反應(yīng),及時(shí)處理異常情況。四、備案與記錄所有核查過(guò)程需詳細(xì)記錄,并形成書(shū)面檔案。手術(shù)記錄、核查表及相關(guān)文書(shū)應(yīng)存檔,以備后續(xù)查閱與審計(jì)。所有記錄應(yīng)由手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員簽字確認(rèn),確保責(zé)任明確。五、手術(shù)安全核查的責(zé)任與紀(jì)律1.手術(shù)團(tuán)隊(duì)責(zé)任:手術(shù)團(tuán)隊(duì)需對(duì)手術(shù)安全核查的每一環(huán)節(jié)負(fù)責(zé),確保信息的準(zhǔn)確與完整。2.醫(yī)護(hù)人員行為規(guī)范:醫(yī)護(hù)人員不得忽視核查流程,任何違反核查制度的行為將受到嚴(yán)肅處理。3.定期培訓(xùn)與評(píng)估:定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手術(shù)安全核查培訓(xùn),評(píng)估核查流程的執(zhí)行情況,持續(xù)改進(jìn)。六、反饋與改進(jìn)機(jī)制建立手術(shù)安全核查的反饋機(jī)制,鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員提出改進(jìn)建議。定期召開(kāi)手術(shù)安全會(huì)議,分析核查過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題,制定相應(yīng)的改進(jìn)措施,確保手術(shù)安全核查制度的有效性與適應(yīng)性。通過(guò)以上制度與流程的實(shí)施,旨在提升

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