感染控制與預(yù)防制度

感染掌控與防備制度第一章總則第一條目的與適用范圍為了加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)感染掌控與防備工作，有效遏制和防止感染的傳播，確保醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和患者的安全，特訂立本制度。本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部科室、部門和人員，包含醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)人員、行政人員等。第二條定義感染：指病原微生物（如細(xì)菌、病毒、真菌等）侵入機(jī)體，引起機(jī)體免疫防范系統(tǒng)異常反應(yīng)，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生疾病或病變的過程。感染掌控：指通過采取各項(xiàng)措施，有效防止和掌控醫(yī)院內(nèi)感染的傳播，降低感染發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。感染防備：指通過防備措施，減少感染的發(fā)生和傳播。第二章感染掌控與防備的責(zé)任第三條醫(yī)院管理層的責(zé)任訂立感染掌控與防備的工作計(jì)劃，并確保其實(shí)施。配置合適的監(jiān)測設(shè)備和醫(yī)療器械，確保床位、手術(shù)室、ICU等環(huán)境符合感染掌控的要求。組織開展感染掌控培訓(xùn)，提高員工的專業(yè)水平和意識(shí)。督促各科室、部門建立健全感染掌控與防備工作制度，對違反制度的單位和個(gè)人進(jìn)行嚴(yán)厲處理。第四條科室、部門的責(zé)任每個(gè)科室、部門設(shè)立感染掌控與防備職責(zé)，明確工作任務(wù)和責(zé)任分工。定期開展感染監(jiān)測和報(bào)告，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染疫情并采取掌控措施。依照相關(guān)規(guī)定配備必需的防護(hù)設(shè)施和消毒用品，并保持其完好有效。加強(qiáng)對感染掌控與防備培訓(xùn)，提高員工的感染掌控本領(lǐng)。第五條員工的責(zé)任嚴(yán)格依照感染掌控與防備的操作規(guī)程執(zhí)行工作，不得隨便違反操作要求。參加相關(guān)培訓(xùn)，提高自身的感染掌控與防備意識(shí)和本領(lǐng)。將感染掌控與防備工作作為本身的職業(yè)操守，樂觀參加工作并提出改進(jìn)看法。第三章感染掌控與防備的措施第六條感染監(jiān)測與報(bào)告各科室、部門應(yīng)依照規(guī)定，定期進(jìn)行感染監(jiān)測，并將監(jiān)測結(jié)果報(bào)告至醫(yī)院感染掌控與防備科。對于發(fā)現(xiàn)的感染疫情，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院感染掌控與防備科報(bào)告，并采取相應(yīng)的掌控措施。第七條感染防備措施全部醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在接觸患者前后、進(jìn)行操作前后洗手，且必需時(shí)戴手套。手部消毒劑應(yīng)隨時(shí)可得。禁止患者之間或患者與醫(yī)務(wù)人員之間以及患者與環(huán)境之間產(chǎn)生交叉感染。員工如發(fā)現(xiàn)患者顯現(xiàn)明顯感染癥狀，應(yīng)立刻將患者隔離，并向醫(yī)院感染掌控與防備科報(bào)告。嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染掌控與防備標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程，如消毒、無菌操作等。定期檢查和維護(hù)醫(yī)療設(shè)備，確保其正常運(yùn)行并實(shí)現(xiàn)感染防控標(biāo)準(zhǔn)。第八條個(gè)人防護(hù)醫(yī)務(wù)人員在接觸傳染病患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格佩戴個(gè)人防護(hù)裝備，包含口罩、防護(hù)眼鏡、手套、防護(hù)服等。依據(jù)操作需要，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)正確使用和更換個(gè)人防護(hù)裝備。醫(yī)務(wù)人員在接觸傳染病患者后，應(yīng)及時(shí)脫下個(gè)人防護(hù)裝備，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?，避開交叉感染。第九條床位管理患者應(yīng)依照病情和傳染性分類調(diào)配床位，避開交叉感染。床位必需經(jīng)過徹底清潔和消毒后才略再次使用，確保床位的干凈和衛(wèi)生。第十條環(huán)境衛(wèi)生定期對醫(yī)院各區(qū)域進(jìn)行清潔和消毒，保持環(huán)境干凈和衛(wèi)生。依照規(guī)定對空氣進(jìn)行過濾、消毒，保持醫(yī)院內(nèi)空氣的質(zhì)量。第十一條食品衛(wèi)生醫(yī)院食堂應(yīng)嚴(yán)格依照食品衛(wèi)生管理要求生產(chǎn)，確保食品安全和衛(wèi)生。食堂應(yīng)定期進(jìn)行食品安全檢查和培訓(xùn)。第四章懲罰與嘉獎(jiǎng)第十二條違規(guī)處理對于違反本制度的單位和個(gè)人，醫(yī)院將依據(jù)情節(jié)輕重，予以相應(yīng)的紀(jì)律處分，包含警告、記過、記大過、降職、開除等處理。相關(guān)違規(guī)行為包含但不限于：擅自更改或撤銷感染掌控與防備措施、不按規(guī)定報(bào)告感染疫情、不正確使用個(gè)人防護(hù)裝備等。第十三條嘉獎(jiǎng)和表揚(yáng)對于在感染掌控與防備工作中表現(xiàn)突出的單位和個(gè)人，醫(yī)院將予以相應(yīng)的嘉獎(jiǎng)和表揚(yáng)。嘉獎(jiǎng)和表揚(yáng)的形式包含但不限于：稱贊信、獎(jiǎng)金、榮譽(yù)稱呼等。第五章附則第十四條本制度解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)屬于醫(yī)院管理層。第十五條生效日期本制度自頒布之日起生效，