第2章 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

公共營(yíng)養(yǎng)師國(guó)家職業(yè)資格考試《基礎(chǔ)知識(shí)》

主講教師：王志燕第二章醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

第二章醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

?考試要求

了解：人體解剖生理基礎(chǔ)知識(shí)；

掌握：食物消化吸收基礎(chǔ)知識(shí)；

了解：不同人群生理特點(diǎn)基礎(chǔ)知識(shí)。第一節(jié)人體解剖生理基礎(chǔ)

?考試要求

掌握內(nèi)容：細(xì)胞的組成；

人體基本組織的構(gòu)成；

人體九大系統(tǒng)的組成及功能。?教材精講

一、人體的結(jié)構(gòu)

1．細(xì)胞——結(jié)構(gòu)和功能的基本單位

細(xì)胞膜——以液態(tài)的脂質(zhì)雙分子層為基架，其中鑲嵌著具有不同生理功能的蛋白質(zhì)。

細(xì)胞質(zhì)——細(xì)胞器主要包括內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體和線粒體。

細(xì)胞核——染色質(zhì)，基本化學(xué)成分是脫氧核糖核酸（簡(jiǎn)稱DNA）和組蛋白。

2．組織

（1）上皮組織

（2）結(jié)締組織：疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織、脂肪組織、網(wǎng)狀結(jié)締組織、軟骨、骨骼和血液。（3）肌組織

骨骼肌、心肌和平滑肌

（4）神經(jīng)組織

按形態(tài)分：假單極神經(jīng)元、雙極神經(jīng)元和多極神經(jīng)元

按功能分：感覺（傳入）神經(jīng)元、運(yùn)動(dòng)（傳出）神經(jīng)元和中間神經(jīng)元

3．器官、系統(tǒng)和人體的分布分部

器官：心、腎、肝、脾等

系統(tǒng)：運(yùn)動(dòng)、循環(huán)、呼吸、消化、泌尿、生殖、神經(jīng)、內(nèi)分泌、感覺器官

人體的分部：頭、頸、軀干、四肢二、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成及功能

1．骨、骨連接

成人共有206塊骨

按部位分：顱骨、軀干骨和四肢骨

按形態(tài)分：長(zhǎng)骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨骨由骨質(zhì)、骨膜、骨髓及血管、神經(jīng)等構(gòu)成。骨與骨之間借纖維結(jié)締組織、軟骨或骨組織相連，構(gòu)成骨連接。

骨連接包括直接連接和間接連接兩大類

2．肌肉

按形態(tài)分：長(zhǎng)肌、短肌、闊肌、輪匝肌

按部位分：頭肌、頸肌、軀干肌和四肢肌運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的功能

骨通過(guò)骨連接互相連接在一起組成骨骼，構(gòu)成人體的支架。

骨骼肌是動(dòng)力部分，附著于骨，收縮時(shí)牽動(dòng)骨引起各種運(yùn)動(dòng)。

三、消化系統(tǒng)的組成及功能

1．消化管

包括口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸。

2．消化腺

包括唾液腺、胃腺、胰、肝和腸腺等。

（1）消化管的大體結(jié)構(gòu)

口腔：前壁為唇，兩側(cè)壁為頰，下壁為軟組織和舌，上壁為腭軟腭后緣正中有乳頭狀突起稱腭垂，其兩側(cè)各有兩條弓形黏膜皺襞。食管全長(zhǎng)25cm，有三處狹窄，分別距切牙15cm、25cm和40cm。胃分為賁門部、胃底、幽門部和胃體

小腸全長(zhǎng)5～7m，分為十二指腸、空腸和回腸三部分。大腸

長(zhǎng)約1.5m，包括盲腸、闌尾、升結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸。（2）消化管的微細(xì)結(jié)構(gòu)消化管壁由內(nèi)向外分為黏膜、黏膜下層、肌層和外膜四層。黏膜由上皮、固有層和黏膜肌層構(gòu)成。小腸的微細(xì)結(jié)構(gòu)

內(nèi)面呈現(xiàn)很多環(huán)行皺褶和小腸絨毛

2．消化腺

主要有唾液腺、胃腺、胰、肝和腸腺等，是分泌消化液的器官，屬外分泌腺。其中，肝臟是人體最大的腺體。

四、呼吸系統(tǒng)的組成及功能

1．呼吸道

2．肺

3．胸膜和縱膈

肺

肺是氣體交換的場(chǎng)所。左肺有兩葉，右肺有三葉。肺門是支氣管、血管、淋巴管和神經(jīng)出入肺之處。

五、循環(huán)系統(tǒng)的組成及功能

1．心血管系統(tǒng)

（1）心臟

（2）血管

（3）血液

2．淋巴系統(tǒng)

1．心血管系統(tǒng)

體循環(huán)

左心室→動(dòng)脈→

毛細(xì)血管網(wǎng)→靜脈→右心房

肺循環(huán)

右心室→肺動(dòng)脈→

肺毛細(xì)血管網(wǎng)→肺靜脈→

左心房（1）心臟（2）血管

①動(dòng)脈

把血液從心臟輸送到毛細(xì)血管的管道

②靜脈

將血液帶回右心房

③毛細(xì)血管

體內(nèi)分布最廣、管壁最薄、口徑最小的血管。完成血液與組織間的氣體交換和物質(zhì)交換。（3）血液血液的pH值7.35～7.45

紅細(xì)胞正常值

男性：（4.5～5.5）×1012個(gè)/L

女性：（4.0～5.0）×1012個(gè)/L

白細(xì)胞正常值

（4.0～10）×109個(gè)/L

血小板正常值

（100～300）×109個(gè)/L

血型：ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)

2．淋巴系統(tǒng)——是血液循環(huán)的支流

（1）組成

淋巴管道：毛細(xì)淋巴管、淋巴管

淋巴器官：包括淋巴結(jié)、扁桃體、脾和胸腺等。

（2）功能：產(chǎn)生淋巴細(xì)胞、過(guò)濾淋巴和產(chǎn)生抗體，在免疫學(xué)上具有重要作用。

六、免疫系統(tǒng)的組成及功能

1．組成

（1）免疫器官

（2）免疫細(xì)胞

（3）免疫分子

（4）免疫應(yīng)答反應(yīng)

2．功能

進(jìn)行免疫應(yīng)答反映，保護(hù)機(jī)體免受外源性病原體的侵害。

1．免疫器官

（1）中樞

胸腺——T淋巴細(xì)胞分化、成熟的場(chǎng)所。

骨髓——體內(nèi)造血器官，也是各種免疫細(xì)胞的發(fā)源地和B淋巴細(xì)胞成熟場(chǎng)所。

（2）外周

脾臟以及分布全身臟器、皮膚、黏膜的淋巴結(jié)和彌散性淋巴組織——是T、B淋巴細(xì)胞等定居的場(chǎng)所和發(fā)生免疫應(yīng)答反應(yīng)的部位。

2．免疫細(xì)胞

造血干細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核吞噬細(xì)胞及其他抗原提呈細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等。

3．免疫分子

免疫球蛋白、補(bǔ)體、細(xì)胞因子等。

4．免疫應(yīng)答反應(yīng)

非特異性免疫系統(tǒng)——皮膚、黏膜、單核—吞噬細(xì)胞系統(tǒng)、補(bǔ)體、溶菌酶、纖毛等。

特異性免疫系統(tǒng)——T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答反應(yīng)和B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答反應(yīng)。

七、泌尿系統(tǒng)的組成及功能

（1）腎

（2）輸尿管

（3）膀胱：膀胱三角——好發(fā)結(jié)核和腫瘤

（4）尿道：男性尿道細(xì)長(zhǎng)，分為前列腺部、膜部和海綿體部

女性尿道粗而短

功能：排泄人體代謝產(chǎn)物

八、生殖系統(tǒng)的組成及功能

1.男性生殖系統(tǒng)

內(nèi)生殖器：睪丸、附睪、輸精管、射精管、尿道和腺體

外生殖器：陰囊和陰莖

2.女性生殖系統(tǒng)

內(nèi)生殖器：卵巢、輸卵管、子宮和陰道

外生殖器：陰阜、大小陰唇、陰蒂、陰道前庭等

九、神經(jīng)系統(tǒng)的組成及功能

1．中樞

（1）腦：位于顱腔內(nèi)

（2）脊髓：位于椎管內(nèi)

2．周圍

共31對(duì)

腦由腦干、間腦、小腦及端腦組成。

十、感覺器官的組成及功能

1．眼——眼球位于眼眶內(nèi)，包括眼球壁和眼球內(nèi)容物兩部分，眼的輔助裝置有眼瞼、結(jié)膜、淚器和眼外肌。

2．耳——外耳、中耳和內(nèi)耳

十一、內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成及功能

1．垂體

（1）可分為腺垂體和神經(jīng)垂體

（2）腺垂體：是體內(nèi)最重要的內(nèi)分泌腺。

分泌的激素有七種：生長(zhǎng)激素、催乳素、褪黑素、促甲狀腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素

（3）受下丘腦的調(diào)節(jié)

2．甲狀腺

（1）是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺，以碘和酪氨酸為原料合成甲狀腺素。

（2)作用

①促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，加速糖和脂肪代謝；

②甲狀腺素對(duì)維持神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性具有重要作用；

③增強(qiáng)心肌收縮力、加快心率。

3．胰島

（1）胰島細(xì)胞主要有A細(xì)胞和B細(xì)胞，分別分泌胰高血糖素和胰島素。

（2）作用

①胰島素調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝，降低血糖；

②胰高血糖素的作用相反。

4．腎上腺腎上腺皮質(zhì)：自外向內(nèi)分為球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶。分別分泌鹽皮質(zhì)激素（醛固酮）糖皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇）和少量性激素。腎上腺髓質(zhì)：主要由嗜鉻細(xì)胞組成，分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，以腎上腺素為主。

5．甲狀旁腺甲狀旁腺素降鈣素、?歷年真題詳解

一、單項(xiàng)選擇題

1．成人體內(nèi)水分含量約占體重的（）。[浙江省2011年真題]

A．80％

B．75％

C．60％

D．90％

【答案】C

2．小腸與胃相連接的部位是（）。[浙江省2011年11月四級(jí)真題]

A．賁門

B．幽門

C．十二指腸

D．回腸

【答案】B

3．消化腺是分泌（）的器官。[江蘇省2011年四級(jí)真題]

A．粘液

B．消化液

C．胃酸

D．胃酶

【答案】B二、多項(xiàng)選擇題

1．免疫系統(tǒng)由（）組成。[浙江省2011年四級(jí)真題]

A．免疫器官

B．免疫過(guò)程

C．免疫分子

D．免疫細(xì)胞

E．免疫環(huán)境

【答案】ACD

第二節(jié)食物消化吸收

?考試要求

掌握內(nèi)容：唾液、胃液、胰液、膽汁、小腸液的主要成分及其作用；小腸的消化和吸收功能。

?教材精講

基本概念

消化：是指食物在物理或化學(xué)因素作用下，由大分子逐漸分解為小分子的過(guò)程；

吸收：是指消化后的小分子被胃腸道吸收到體內(nèi)為機(jī)體利用的過(guò)程。

主要內(nèi)容：

一、口腔內(nèi)消化

二、胃內(nèi)消化和吸收

三、小腸內(nèi)消化和吸收

四、大腸的消化吸收功能一、口腔內(nèi)消化

1．口腔內(nèi)的腺體

腮腺、舌下腺、頜下腺及小唾液腺

2．口腔內(nèi)消化的作用

粉碎與攪拌食物，調(diào)動(dòng)消化液的分泌

3．唾液的成分及作用

唾液：1.2～1.5L,無(wú)色、無(wú)味近于中性的低滲液體。唾液中的水分約占99.5％，有機(jī)物主要為黏蛋白，還有唾液淀粉酶、溶菌酶等，無(wú)機(jī)物主要有鈉、鉀、鈣、硫、氯等。

唾液的作用：

（1）唾液可濕潤(rùn)與溶解食物；

（2）唾液可清潔和保護(hù)口腔；

（3）唾液中的蛋白使食物成食團(tuán)；

（4）唾液中的淀粉酶可對(duì)淀粉進(jìn)行簡(jiǎn)單的分解。二、胃內(nèi)消化和吸收

1．機(jī)械性消化

胃的蠕動(dòng)，頻率3次/min

2．化學(xué)性消化

3．作用：食物暫存；消化食物，吸收功能弱，僅吸收少量的水分及酒精。胃液的成分

胃液：胃腺各種細(xì)胞分泌的混合物。1.5L～2.5L，無(wú)色透明、酸性，pH值為0.9～1.5。

（1）黏液：黏液細(xì)胞分泌；

（2）胃蛋白酶原：主細(xì)胞分泌；

（3）鹽酸：壁細(xì)胞分泌；

（4）內(nèi)因子：壁細(xì)胞分泌的一種糖蛋白。胃液的成分及作用

胃蛋白酶原——無(wú)活性，在胃酸作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂谢钚缘奈傅鞍酌?，其最適宜的pH值為2.0。胃蛋白酶水解蛋白質(zhì)的主要產(chǎn)物是多肽和氨基酸。

內(nèi)因子——可促進(jìn)維生素B12的吸收。若機(jī)體缺乏內(nèi)因子，則維生素B12吸收不良。影響紅細(xì)胞的生成，造成巨幼紅細(xì)胞性貧血。鹽酸的作用：

（1）能激活胃蛋白酶原，并提供酸性環(huán)境；

（2）可抑制和殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌；

（3）鹽酸能促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌；

（4）酸性環(huán)境有助于小腸對(duì)鐵和鈣的吸收。三、小腸內(nèi)消化和吸收

食糜進(jìn)入小腸后，在胰液、膽汁、小腸液和小腸運(yùn)動(dòng)的作用下，基本完成食物的消化和吸收過(guò)程。小腸內(nèi)消化和吸收過(guò)程是消化吸收中最重要的階段。

1．胰液的分泌

胰液:由胰腺的外分泌部分泌，1L～2L，pH值為7.8～8.4。

（1）無(wú)機(jī)成分

碳酸氫鹽：中和胃酸

（2）有機(jī)物

胰淀粉酶：將淀粉分解為麥芽糖及葡萄糖

胰脂肪酶：分解甘油三酯為脂肪酸、甘油一酯和甘油

胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：無(wú)活性，被激活后可使蛋白質(zhì)分解為更小分子的多肽和氨基酸

2．膽汁的分泌和排出

膽汁：由肝細(xì)胞分泌，有色，800mL～1000mL

肝臟：分泌膽汁

膽囊：儲(chǔ)存膽汁

（1）成分：水，膽色素、膽鹽、膽固醇、卵磷脂、脂肪酸、無(wú)機(jī)鹽等，無(wú)消化酶。

（2）作用：對(duì)脂肪的消化和吸收具有重要的作用。

膽汁促進(jìn)脂肪消化吸收的作用

①膽鹽、膽固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面張力，使脂肪乳化成許多微滴，從而增加胰脂肪酶的作用面積，有利于脂肪的消化；

②膽鹽可與脂肪酸、甘油一酯等結(jié)合，形成水溶性復(fù)合物，促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)物的吸收，并能促進(jìn)脂溶性維生素（維生素A、D、E、K）的吸收。

3．小腸液的分泌

小腸液：小腸腺，1L～3L，呈弱堿性，pH值約為7.6。

（1）成分：水、電解質(zhì)、黏液、免疫球蛋白、腸激酶（能激活胰蛋白酶原）和小腸淀粉酶。

（2）作用：小腸液具有消化食物和保護(hù)腸黏膜免受機(jī)械性損傷和胃酸的侵蝕的作用。

4．小腸的吸收功能

小腸是吸收的主要場(chǎng)所

生理結(jié)構(gòu)：環(huán)狀皺褶、絨毛和微絨毛的存在，是小腸的吸收面積達(dá)到200m2左右。

吸收方式

（1）被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

（2）主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

（1）被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

①

被動(dòng)擴(kuò)散

高濃度→低濃度不需要載體，不消耗能量，擴(kuò)散速度取決于物質(zhì)在脂質(zhì)中的溶解度和分子大小，如O2、CO2、NH3等。

②易化擴(kuò)散

高濃度→低濃度需要載體，不消耗能量，具有飽和現(xiàn)象，如Na+、K+、葡萄糖和氨基酸等。

③濾過(guò)作用：壓力

④滲透：滲透壓

（2）主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

低濃度→高濃度需要載體，消耗能量，載體具有特異性，如Na+泵，Ca2+泵等。

四、大腸的消化吸收功能

1．大腸內(nèi)的細(xì)菌

（1）分解蛋白質(zhì)—腐敗作用

（2）合成人體必需的某些維生素

2．黏液

保護(hù)腸黏膜和潤(rùn)滑糞便

3．吸收功能

主要是吸收水分和鹽類

?歷年真題詳解

一、單項(xiàng)選擇題

1．麥芽糖在小腸粘膜上皮細(xì)胞表面上水解為（）。[河北省2008年5月三級(jí)真題]

A．葡萄糖

B．果糖

C．半乳糖

D．甘露糖

【答案】A

2．能消化脂肪的是（）。[遼寧省2009年11月三級(jí)真題]

A．胰液

B．唾液

C．小腸液

D．胃液

【答案】A

3．胃酸的作用（）。[遼寧省2009年11月三級(jí)真題]

A．乳化脂肪

B．分解脂肪

C．分解蛋白質(zhì)

D．分解淀粉

【答案】C二、多項(xiàng)選擇題

1．食物在小腸的吸收主要有被動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)與主動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)兩種形式，被動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)包括（）。[遼寧省2009年11月三級(jí)真題]

A．滲透

B．濾過(guò)作用

C．易化擴(kuò)散

D．被動(dòng)擴(kuò)散

E．單一擴(kuò)散

【答案】ABCD

第三節(jié)不同人群的生理特點(diǎn)

?考試要求

掌握內(nèi)容：孕婦、乳母、嬰兒、幼兒、學(xué)齡前兒童、學(xué)齡兒童與青少年、老年人的生理特點(diǎn)。

?教材精講

一、孕婦的生理特點(diǎn)

1．孕期內(nèi)分泌的改變

2．孕期消化功能改變

3．孕期血液容積及血液成分改變

4．孕期腎功能改變

5．孕期體重增加

1．孕期內(nèi)分泌的改變

（1）母體卵巢及胎盤激素分泌增加

胎盤催乳激素：可刺激胎盤和胎兒的生長(zhǎng)以及母體乳腺的發(fā)育和分泌；刺激母體脂肪分解，提高母血游離脂肪酸和甘油的濃度，使更多的葡萄糖運(yùn)送至胎兒。

雌二醇：調(diào)節(jié)碳水化合物和脂類代謝，增加母體骨骼更新率。

（2）孕期甲狀腺素及其他激素水平的改變

甲狀腺素

基礎(chǔ)代謝率至孕晚期升高15％～20％

胰島素

分泌增多，孕婦空腹血糖值低，但糖耐量試驗(yàn)時(shí)血糖增高幅度大且回復(fù)延遲，致糖耐量異常及妊娠糖尿發(fā)生率升高。

2．孕期消化功能改變

（1）胃腸道平滑肌張力減弱，蠕動(dòng)減慢，胃排空及食物腸道停留時(shí)間延長(zhǎng)，孕婦易出現(xiàn)飽脹感以及便秘；

（2）孕期消化液和消化酶分泌減少，易出現(xiàn)消化不良；

（3）由于賁門括約肌松弛，胃內(nèi)容物可逆流入食管下部，引起反胃等早孕反應(yīng)。

3．孕期血液容積及血液成分改變

血容量

6周開始增加，28～32周達(dá)到高峰，血漿容量約增加50％。

紅細(xì)胞和血紅蛋白

逐漸增加，至分娩時(shí)達(dá)最大值，增加量約20％。

血漿容積和紅細(xì)胞增加程度的不一致性

——孕期生理性貧血。

4．孕期腎功能改變

有效腎血漿流量及腎小球?yàn)V過(guò)率增加，但腎小管再吸收能力未相應(yīng)增加，尿中葡萄糖、氨基酸和水溶性維生素的代謝終產(chǎn)物排出量增加。

5．孕期體重增加

（1）必要性體重增加：胎兒、胎盤、羊水、增加的血漿容量及增大的乳腺和子宮

（2）孕期推薦的適宜增重

指標(biāo)BMI推薦體重增長(zhǎng)范圍/kg低＜19.812.5～18正常19.8～26.011.5～16超重＞26～297～11.5肥胖＞296～6.8

二、乳母的生理特點(diǎn)

1．乳母主要的生理特征

2．泌乳量

3．泌乳量的調(diào)節(jié)

1．乳母主要的生理特征

（1）要逐步補(bǔ)償妊娠、分娩時(shí)所損耗的營(yíng)養(yǎng)素儲(chǔ)備，促進(jìn)各器官、系統(tǒng)功能的恢復(fù)；

（2）要分泌乳汁、哺育嬰兒。

2．泌乳量

初乳：產(chǎn)后5～10天內(nèi)的乳汁

過(guò)渡乳：產(chǎn)后15～20天

成熟乳：之后。在哺乳的前六個(gè)月，平均每天泌乳量為750mL。

3．泌乳量的調(diào)節(jié)

（1）催乳激素等體內(nèi)激素的調(diào)節(jié)

（2）環(huán)境、心理因素的影響

（3）乳母的營(yíng)養(yǎng)狀況

維生素B1缺乏——嬰兒患急性腳氣病

鈣含量不足——首先動(dòng)用母體的鈣，若長(zhǎng)期缺鈣，乳汁中鈣含量降低。

VitA、VitB1、VitB2、尼克酸、VitC、鋅、銅、碘的含量與乳母膳食均密切相關(guān)。三、嬰兒生理特點(diǎn)

1．嬰兒體格發(fā)育特點(diǎn)

2．嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)

嬰兒期包括出生至28天的新生兒期及1～12個(gè)月的嬰兒期。

1．嬰兒體格發(fā)育特點(diǎn)

嬰幼兒期軀干增長(zhǎng)最快。

（1）體重

一生中生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期

4～6個(gè)月：出生時(shí)的2倍（6Kg）

1歲時(shí)：達(dá)到或超過(guò)出生時(shí)的3倍（≥9Kg）

（2）身長(zhǎng)

出生：50cm

1歲時(shí)：75cm

（3）頭圍和胸圍

頭圍是指自眉弓上方最突出處，經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭的周長(zhǎng)。

出生：頭圍＞胸圍

6個(gè)月～1歲：頭圍＝胸圍

1歲以后：頭圍＜胸圍

2．嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)

（1）口腔：3～4個(gè)月時(shí)涎腺逐漸發(fā)育完善，6個(gè)月起唾液的作用增強(qiáng)。

（2）胃及其酶

賁門括約肌弱，幽門肌緊張——溢奶或嘔吐。

胃蛋白酶的活力弱，消化能力有限。

（3）腸及其酶

黏膜的絨毛較多

消化酶的活力較差

四、幼兒生理特點(diǎn)

幼兒期：1周歲到滿3周歲之前

大腦皮質(zhì)的功能進(jìn)一步完善，語(yǔ)言表達(dá)能力也逐漸豐富，模仿性增強(qiáng)，智能發(fā)育快，要求增多，能獨(dú)立行走、活動(dòng)，見識(shí)范圍迅速擴(kuò)大，接觸事物增多，但仍缺乏自我識(shí)別能力。

1．體重：減慢

2．身長(zhǎng)：減慢

3．頭圍、胸圍、上臂圍

4．腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育

腦細(xì)胞增殖：自孕中期持續(xù)到2～3歲

神經(jīng)細(xì)胞間的聯(lián)系：逐漸復(fù)雜

神經(jīng)髓鞘：形成不全，反應(yīng)慢且易于泛化。

5．消化系統(tǒng)發(fā)育

開始出牙：1歲左右

全部20顆乳牙出齊應(yīng)不遲于2.5歲

胃蛋白酶：18月齡時(shí)分泌已達(dá)到成人水平

胰液中的消化酶：1歲后活性接近成人水平五、學(xué)齡前兒童生理特點(diǎn)

學(xué)齡前期：小兒3周歲后至6～7歲入小學(xué)前

1．體格發(fā)育特點(diǎn)

（1）生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律

體格發(fā)育速度相對(duì)減慢，但仍保持穩(wěn)步地增長(zhǎng)，下肢增長(zhǎng)幅度超過(guò)頭顱和軀干。

（2）生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異

受遺傳、環(huán)境等因素的影響而出現(xiàn)相當(dāng)大的個(gè)體差異。

2．腦及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)

神經(jīng)纖維髓鞘化完成

3．消化功能發(fā)育特點(diǎn)

6歲時(shí)第一顆恒牙可能萌出

消化能力仍有限

4．心理發(fā)育特征

心理上具有好奇、注意力分散、喜歡模仿等特點(diǎn)而使其具有極大的可塑性，是培養(yǎng)良好生活習(xí)慣、良好道德品質(zhì)的重要時(shí)期。

六、學(xué)齡兒童與青少年的生理特點(diǎn)

1．學(xué)齡兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)

2．青春期生長(zhǎng)發(fā)育的一般特點(diǎn)

3．青春期的第二次生長(zhǎng)突增

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