臨床掃查頸動(dòng)脈分叉影像學(xué)表現(xiàn)、原因分析和注意要點(diǎn)

臨床掃查頸動(dòng)脈分叉影像學(xué)表現(xiàn)、原因分析和要點(diǎn)事項(xiàng)當(dāng)頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈是前后關(guān)系，兩者的連線垂直于體表時(shí)。只有在這種情況下，頸動(dòng)脈分叉才容易顯示出來。圖1

常規(guī)短軸掃查頸總動(dòng)脈，圖中頸內(nèi)動(dòng)脈與頸外動(dòng)脈是前后關(guān)系，垂直于體表（與垂線夾角為0度）圖2

旋轉(zhuǎn)探頭直到顯示頸動(dòng)脈長軸，就可以輕易地顯示頸動(dòng)脈分叉（藍(lán)色箭頭是探頭方向）圖3

打開血流，得到頸動(dòng)脈分叉彩色多普勒圖像在大多數(shù)的情況下，頸內(nèi)動(dòng)脈與頸外動(dòng)脈并不是前后關(guān)系，但掌握方法后，仍然可以顯示頸動(dòng)脈分叉。頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈是平行的關(guān)系，這兩條動(dòng)脈的連線平行于體表時(shí)。將探頭向頸外側(cè)移動(dòng)（期間要讓頸動(dòng)脈一直位于圖像的中央），旋轉(zhuǎn)探頭直到顯示頸動(dòng)脈長軸。圖4、5

再次短軸掃查頸總動(dòng)脈，上延直至頸總動(dòng)脈移行為頸內(nèi)、外動(dòng)脈，發(fā)現(xiàn)頸內(nèi)、外動(dòng)脈是平行關(guān)系，兩者的連線平行于體表（與垂線夾角為90度）圖6

將探頭向頸外側(cè)移動(dòng)（注意期間務(wù)必一直讓頸動(dòng)脈位于圖像中央），直至藍(lán)色箭頭所示探頭位置，旋轉(zhuǎn)探頭直到顯示頸動(dòng)脈長軸，頸動(dòng)脈分叉再次出現(xiàn)圖7

加持CDFI，頸動(dòng)脈分叉再次映入眼簾原因分析人為調(diào)整探頭的角度，讓頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈再次形成前后的關(guān)系，然后旋轉(zhuǎn)探頭，頸動(dòng)脈分叉自然就可以顯示出來。頸內(nèi)動(dòng)脈與頸外動(dòng)脈是錯(cuò)位的關(guān)系，兩者的連線與垂線的夾角大于90度。這時(shí)將探頭盡可能的向外后方移動(dòng)，旋轉(zhuǎn)探頭直到顯示頸動(dòng)脈長軸，頸動(dòng)脈分叉出現(xiàn)。圖8

又一次短軸掃查頸總動(dòng)脈，上延直至頸總動(dòng)脈移行為頸內(nèi)、外動(dòng)脈，發(fā)現(xiàn)頸內(nèi)、外動(dòng)脈是錯(cuò)位的關(guān)系，而且連線與垂線夾角大于90度圖9

將探頭盡可能的向外后方移動(dòng)（必要時(shí)讓患者側(cè)身），直至藍(lán)色箭頭所示探頭位置，艱難的旋轉(zhuǎn)探頭直至顯示頸動(dòng)脈長軸，頸動(dòng)脈分叉又出現(xiàn)了其實(shí)日常工作中，沒有必要每次都完美的顯示頸動(dòng)脈分叉，我們可以通過微微的側(cè)動(dòng)探頭，分別觀察頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈的情況，快速又高效的完成頸動(dòng)脈檢查工作。練習(xí)尋找和顯示頸動(dòng)脈分叉，更多的是要練習(xí)探頭長短