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小兒急性腸套疊★概述一段腸管套入相連的腸管腔內(nèi)稱為腸套疊按部位分回盲(回結(jié))部套疊小腸套疊結(jié)腸套疊復(fù)套多發(fā)性腸套疊順行性回盲腸套疊套頭可達(dá)橫結(jié)腸甚至直腸脫出肛外回結(jié)型最多見套入腸管受壓——靜脈回流受阻瘀血性腸壞死,少數(shù)為動(dòng)脈受阻,缺血性腸壞死
2—7月齡兒最多★表現(xiàn)腹痛肥胖健康兒突然驚叫不安、臉色青白
10’~15’不等反復(fù)發(fā)作嘔吐胃內(nèi)容物—黃膽水便血發(fā)作6—12小時(shí)許見果醬便右腹部捫及臘腸樣腫塊肛查有血偶有套頭感全身中毒癥狀發(fā)熱、失水、尿少脈數(shù)痛苦表情精神萎靡臉色青白拒食腸套疊腸套疊壞疽性腸套疊腸套疊(回盲部囊腫型腸重復(fù)畸形)腸套疊★診斷表現(xiàn)
腹痛嘔吐便血腹部腫塊是腸套疊的四大癥狀診斷性鋇灌腸鋇柱壓力60~90cm鋇液受阻于杯狀陰影處杯影可能后退移位或消失空氣灌腸氣壓60mmHg(8·0KPa)杯口狀氣影可能有移位或閃光樣消失“B
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