指南燒傷課件-面積

燒傷程度評估-面積by創(chuàng)傷機制熱源接觸，如火焰、熱油、蒸汽等電流通過身體，如觸電等放射線照射，如核輻射等化學物質(zhì)灼傷，如酸堿等燒傷程度分類一度燒傷僅表皮受損，表現(xiàn)為紅腫、疼痛，無水泡。二度燒傷表皮及真皮受損，表現(xiàn)為紅腫、水泡、疼痛明顯。三度燒傷全層皮膚及皮下組織受損，表現(xiàn)為焦黑、無痛，可能伴有組織壞死。一度燒傷特點表皮損傷只損傷表皮層，真皮層不受影響。紅腫疼痛皮膚出現(xiàn)紅腫，并伴有明顯的疼痛感。無水泡燒傷部位不會起水泡，皮膚表面完整。自行愈合一般3-7天即可自行愈合，不留疤痕。二度燒傷特點疼痛劇烈灼痛感明顯，可能伴有水皰形成，但皮下組織未受損。水皰明顯水皰大小不一，可為單房或多房，內(nèi)容物為無菌性液體。愈合較快一般情況下，深度淺的二度燒傷會在2-3周內(nèi)愈合，但可能留下疤痕。三度燒傷特點深層組織損傷涉及真皮、皮下組織、肌肉甚至骨骼。皮膚呈焦黑或白色失去感覺，無法恢復。易發(fā)生感染需要及時清創(chuàng)、抗感染治療。燒傷面積的測量九分法將人體表面劃分為九個區(qū)域，每個區(qū)域占體表面積的11%，方便快速評估燒傷面積。成人掌握法以患者手掌面積作為測量單位，約占體表面積的1%，便于快速評估燒傷面積。兒童掌握法使用患者手掌面積作為測量單位，約占體表面積的1%，但比例略低于成人，需要進行相應調(diào)整。九分法1頭部9%2每條手臂9%3軀干正面18%4軀干背面18%5每條腿18%成人掌握法1手掌相當于身體表面積的1%2手掌與手指相當于身體表面積的1.5%兒童掌握法1手掌相當于9%燒傷面積2前臂相當于9%燒傷面積3頭部相當于9%燒傷面積兒童掌握法以手掌為單位進行評估，每個手掌的燒傷面積約為9%。九分法應用示例九分法是將人體表面劃分為九個區(qū)域，每個區(qū)域占體表面積的11%。例如，如果患者的頭部、頸部、左上肢、右上肢和軀干被燒傷，那么燒傷面積就是5個區(qū)域的總和，即5x11%=55%。成人掌握法應用示例將患者手掌平放，以其手掌大小為一個“掌”，用自身的手掌覆蓋患者手掌，估算出患者燒傷面積。一個手掌約占體表面積的1%，以此類推，可估計出患者的燒傷面積。兒童掌握法應用示例兒童掌握法，即用成人手掌面積（除拇指外）來估計兒童的燒傷面積。一般來說，兒童的掌面大小大約相當于其體表面積的1%。例如，一個兒童的燒傷面積相當于2個手掌大小，那么其燒傷面積約為2%。燒傷面積評估總結準確評估正確評估燒傷面積是制定治療方案、預后判斷的重要依據(jù)。多種方法九分法、成人掌握法、兒童掌握法等多種方法可以幫助評估燒傷面積。靈活應用根據(jù)患者情況靈活選擇評估方法，確保評估結果準確。燒傷程度判斷一度燒傷僅表皮受損，紅腫疼痛，無水泡，愈合快，不留瘢痕。二度燒傷真皮淺層受損，紅腫疼痛，有水泡，愈合較慢，可留瘢痕。三度燒傷真皮全層及皮下組織受損，顏色灰白或焦黑，感覺遲鈍或消失，愈合困難，必然留瘢痕。一度燒傷處理1冷敷立即用冷水沖洗或冷敷燒傷部位，持續(xù)15-20分鐘，可以減輕疼痛和腫脹。2清潔用清水或生理鹽水輕輕清洗燒傷部位，去除污垢和雜質(zhì)。3涂抹藥膏可以涂抹一些抗生素藥膏或燒傷膏，幫助傷口愈合。4保護用干凈的紗布或繃帶覆蓋燒傷部位，防止感染。二度燒傷處理清潔創(chuàng)面用生理鹽水或清水沖洗創(chuàng)面，去除污物和碎屑。不要使用肥皂或酒精，因為這些會刺激創(chuàng)面。覆蓋敷料使用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面，保持創(chuàng)面濕潤，促進愈合?？梢允褂每股剀浉?，但應咨詢醫(yī)師。抗感染必要時使用抗生素預防或治療感染。感染是二度燒傷的主要并發(fā)癥，必須得到及時控制。止痛使用鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛。疼痛是燒傷患者的主要痛苦，應及時采取有效的止痛措施。三度燒傷處理緊急送醫(yī)立即前往醫(yī)院，接受專業(yè)醫(yī)護人員的治療。創(chuàng)面處理清潔創(chuàng)面，進行清創(chuàng)、止血、包扎等處理。抗感染使用抗生素預防感染，控制炎癥反應。手術治療可能需要進行植皮或其他手術，修復深層組織損傷。燒傷創(chuàng)面護理傷口消毒使用生理鹽水或抗菌溶液清潔傷口。包扎傷口選擇透氣的敷料，保持傷口干燥。更換敷料定期更換敷料，防止感染。燒傷營養(yǎng)支持1高熱量、高蛋白燒傷患者需要更多能量和蛋白質(zhì)來修復受損的組織和促進愈合。2維生素和礦物質(zhì)補充補充維生素C、鋅等微量元素，促進傷口愈合，增強免疫力。3個體化營養(yǎng)方案根據(jù)患者的年齡、燒傷面積、病情等制定個性化的營養(yǎng)方案。燒傷并發(fā)癥預防感染燒傷創(chuàng)面易感染，需保持清潔，預防感染。呼吸道損傷吸入熱氣或煙霧可導致呼吸道損傷，需及時處理。電解質(zhì)紊亂燒傷后，體液丟失嚴重，需及時補充電解質(zhì)。營養(yǎng)不良燒傷后，機體代謝旺盛，需提供充足營養(yǎng)。燒傷心理護理患者可能會經(jīng)歷恐懼、焦慮和抑郁等情緒。建立良好的醫(yī)患溝通，耐心傾聽患者的訴說。鼓勵患者家屬陪伴和支持，營造良好的治療環(huán)境。出院準備身體狀況評估醫(yī)生會評估您的身體狀況，包括傷口愈合情況、功能恢復情況等。家庭護理指導護士會指導您如何進行家庭護理，包括換藥、傷口護理、康復訓練等。生活自理能力訓練我們會幫助您恢復生活自理能力，例如穿衣、洗澡、吃飯等。心理咨詢心理醫(yī)生會提供心理咨詢，幫助您克服焦慮、抑郁等負面情緒。出院后隨訪定期復診根據(jù)傷情程度，醫(yī)生會制定個性化的隨訪計劃，包括定期復診的時間、頻率和檢查項目。傷口護理醫(yī)生會指導患者如何正確護理傷口，包括清潔、換藥、預防感染等，確保傷口愈合良好。康復訓練對于嚴重燒傷患者，醫(yī)生會制定康復訓練計劃，幫助患者恢復肢體功能，提高生活質(zhì)量。燒傷康復治療功能恢復訓練針對關節(jié)活動受限、肌肉萎縮等進行功能鍛煉。疤痕治療使用藥物、手術、激光等方法改善疤痕外觀。心理疏導幫助患者克服心理障礙，重拾生活信心。燒傷預防常識1熱水使用熱水時，務必小心，避免燙傷。2廚房使用灶臺時，注意保持周圍環(huán)境清潔，防止油煙起火。3電器使用電器時，注意電源線，避免觸電。燒傷預防措施遠離火源，謹慎使用火柴、打火機等使用熱水器時，注意溫度，避免燙傷陽光強烈時，避免長時間暴曬，注意防曬燒傷預防宣教教育向公眾宣傳燒傷的危害，提高人們的自我保護意識。培訓對重點人群進行專業(yè)培訓，例如：幼兒園、學校、工廠等。宣傳利用多種渠道進行宣傳，例如：電視、廣播、報紙、網(wǎng)絡等。燒傷救治流程1評估評估燒傷程度2急救立即冷卻創(chuàng)面3轉(zhuǎn)運及時送往醫(yī)院4治療