《神經(jīng)及腦血管》課件

神經(jīng)及腦血管本講座將深入探討神經(jīng)系統(tǒng)和腦血管疾病的復(fù)雜性，提供相關(guān)知識(shí)和最新研究進(jìn)展。神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓，是神經(jīng)系統(tǒng)的中樞，控制和調(diào)節(jié)機(jī)體的各種活動(dòng)。周圍神經(jīng)系統(tǒng)由連接中樞神經(jīng)系統(tǒng)與身體各部位的神經(jīng)組成，負(fù)責(zé)將信息傳遞到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，并將中樞神經(jīng)系統(tǒng)的指令傳送到身體各部位。神經(jīng)元神經(jīng)系統(tǒng)最基本的功能單位，負(fù)責(zé)接收、傳遞和整合信息。神經(jīng)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和特點(diǎn)細(xì)胞體包含細(xì)胞核及其他細(xì)胞器，負(fù)責(zé)合成蛋白質(zhì)和能量代謝軸突長(zhǎng)而細(xì)的突起，傳遞神經(jīng)沖動(dòng)到其他神經(jīng)元、肌肉或腺體樹(shù)突短而分支的突起，接收來(lái)自其他神經(jīng)元的信號(hào)神經(jīng)遞質(zhì)及其作用1神經(jīng)遞質(zhì)神經(jīng)遞質(zhì)是神經(jīng)元之間傳遞信息的化學(xué)物質(zhì)。它們存儲(chǔ)在突觸小泡中，當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)突觸時(shí)，神經(jīng)遞質(zhì)被釋放到突觸間隙，與下一個(gè)神經(jīng)元的受體結(jié)合，從而引起下一個(gè)神經(jīng)元的興奮或抑制。神經(jīng)遞質(zhì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)正常功能至關(guān)重要，參與許多重要生理活動(dòng)。2作用神經(jīng)遞質(zhì)的作用包括：調(diào)節(jié)情緒、記憶、睡眠、疼痛、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)等。不同的神經(jīng)遞質(zhì)具有不同的作用，例如多巴胺與愉悅和動(dòng)機(jī)有關(guān)，乙酰膽堿與肌肉收縮有關(guān)，谷氨酸是興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，而GABA是抑制性神經(jīng)遞質(zhì)。3種類常見(jiàn)的神經(jīng)遞質(zhì)包括：乙酰膽堿、多巴胺、去甲腎上腺素、5-羥色胺、谷氨酸、GABA等。不同的神經(jīng)遞質(zhì)在神經(jīng)系統(tǒng)中發(fā)揮著不同的作用，它們之間的相互作用構(gòu)成了神經(jīng)系統(tǒng)的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)。神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)1靜息電位神經(jīng)元處于靜息狀態(tài)時(shí)，細(xì)胞膜內(nèi)外存在電位差，稱為靜息電位。2動(dòng)作電位當(dāng)神經(jīng)元受到刺激時(shí)，細(xì)胞膜的通透性發(fā)生改變，產(chǎn)生動(dòng)作電位，神經(jīng)沖動(dòng)沿著神經(jīng)纖維傳導(dǎo)。3傳導(dǎo)方式神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)方式包括軸突傳導(dǎo)和突觸傳遞，軸突傳導(dǎo)是神經(jīng)沖動(dòng)沿著軸突傳遞，突觸傳遞是神經(jīng)沖動(dòng)從一個(gè)神經(jīng)元傳遞到另一個(gè)神經(jīng)元。中樞神經(jīng)系統(tǒng)大腦是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的主要部分，負(fù)責(zé)處理信息、控制身體運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知功能。脊髓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，連接大腦和周圍神經(jīng)系統(tǒng)，傳遞信息。大腦的結(jié)構(gòu)和功能大腦是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成部分，控制著我們的思維、行為、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)等各種生理活動(dòng)。它被分為左右兩個(gè)半球，每個(gè)半球都有不同的功能區(qū)域。大腦表面覆蓋著灰質(zhì)，主要由神經(jīng)細(xì)胞體和突觸組成，負(fù)責(zé)處理信息和控制高級(jí)認(rèn)知功能。大腦內(nèi)部則是白質(zhì)，由神經(jīng)纖維組成，連接不同腦區(qū)，傳遞信息。腦血管的解剖和生理腦血管是為大腦提供血液供應(yīng)的血管，主要包括頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈及其分支。頸內(nèi)動(dòng)脈負(fù)責(zé)供應(yīng)大腦前部和側(cè)部，椎動(dòng)脈負(fù)責(zé)供應(yīng)大腦后部和部分腦干。腦血管系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)，負(fù)責(zé)將氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送到大腦，并帶走二氧化碳和其他代謝產(chǎn)物。腦血管的生理功能主要包括：1)運(yùn)輸氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，維持大腦正常功能；2)帶走二氧化碳和其他代謝產(chǎn)物，清除腦代謝廢物；3)調(diào)節(jié)腦血流，確保大腦的血氧供應(yīng)充足。腦血流的調(diào)節(jié)受神經(jīng)、體液和自身調(diào)節(jié)等因素的影響，能根據(jù)大腦代謝需要自動(dòng)調(diào)節(jié)血流速度和流量，以滿足大腦不同區(qū)域的供血需求。腦血管的生理特點(diǎn)豐富的血管網(wǎng)絡(luò)大腦擁有非常豐富的血管網(wǎng)絡(luò)，為腦組織提供充足的血液供應(yīng)。高代謝需求大腦作為人體最重要的器官之一，對(duì)氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求量極高。血腦屏障血腦屏障是保護(hù)大腦免受有害物質(zhì)侵害的屏障，但也限制了藥物進(jìn)入腦組織。腦血流調(diào)節(jié)機(jī)制1自調(diào)節(jié)腦血管對(duì)腦組織自身代謝變化的調(diào)節(jié)2神經(jīng)調(diào)節(jié)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)對(duì)腦血管的調(diào)節(jié)3體液調(diào)節(jié)血液中CO2、O2、H+等物質(zhì)對(duì)腦血管的調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)功能定位1運(yùn)動(dòng)區(qū)控制隨意運(yùn)動(dòng)，位于中央前回。2感覺(jué)區(qū)接收來(lái)自身體各部位的感覺(jué)信息，位于中央后回。3視覺(jué)區(qū)處理視覺(jué)信息，位于枕葉。4聽(tīng)覺(jué)區(qū)處理聽(tīng)覺(jué)信息，位于顳葉。感覺(jué)系統(tǒng)視覺(jué)光線進(jìn)入眼睛，經(jīng)過(guò)視網(wǎng)膜的感光細(xì)胞轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動(dòng)，傳送到大腦的視覺(jué)中樞，形成視覺(jué)。聽(tīng)覺(jué)聲音通過(guò)外耳道傳到鼓膜，再經(jīng)中耳的聽(tīng)骨傳到內(nèi)耳的耳蝸，耳蝸中的毛細(xì)胞感受聲音振動(dòng)，并將信號(hào)傳送到大腦的聽(tīng)覺(jué)中樞，形成聽(tīng)覺(jué)。觸覺(jué)皮膚上的感受器感受溫度、壓力、疼痛等刺激，并將信號(hào)傳送到大腦的體感中樞，形成觸覺(jué)。味覺(jué)舌頭上的味蕾感受甜、酸、苦、咸、鮮等味道，并將信號(hào)傳送到大腦的味覺(jué)中樞，形成味覺(jué)。聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)外耳收集聲音，包括耳廓、外耳道。中耳傳遞聲音振動(dòng)，包括鼓膜、聽(tīng)小骨。內(nèi)耳將聲音振動(dòng)轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動(dòng)，包括前庭、耳蝸。視覺(jué)系統(tǒng)眼睛眼睛是視覺(jué)系統(tǒng)的重要組成部分，它能夠感知光線并將其轉(zhuǎn)化為神經(jīng)信號(hào)，傳遞給大腦進(jìn)行處理。大腦大腦負(fù)責(zé)接收和解釋來(lái)自眼睛的視覺(jué)信息，并將其與其他感官信息整合，形成我們對(duì)世界的認(rèn)知。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)神經(jīng)元神經(jīng)元是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中的基本單元，它們接收來(lái)自大腦的信號(hào)并將其傳遞給肌肉。肌肉肌肉負(fù)責(zé)身體的運(yùn)動(dòng)，它們根據(jù)神經(jīng)元的信號(hào)收縮和放松。骨骼骨骼為身體提供支撐和保護(hù)，并作為肌肉的附著點(diǎn)。自主神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)負(fù)責(zé)應(yīng)激反應(yīng)，如心跳加速、呼吸加快、瞳孔放大等。副交感神經(jīng)負(fù)責(zé)恢復(fù)身體平靜，如心跳減慢、呼吸減緩、瞳孔縮小等。神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用協(xié)調(diào)內(nèi)環(huán)境神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)控制和調(diào)節(jié)各種器官和系統(tǒng)的活動(dòng)，保持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定和平衡。調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)控制和協(xié)調(diào)肌肉的收縮，使人體能夠完成各種動(dòng)作。感知外界信息神經(jīng)系統(tǒng)接收來(lái)自外界的信息，并將其傳遞到大腦，使我們能夠感知周圍環(huán)境。神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病腦血管疾病腦卒中是常見(jiàn)疾病，包括腦梗死和腦出血。神經(jīng)退行性疾病阿爾茨海默病和帕金森病等疾病會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)元退化，影響認(rèn)知和運(yùn)動(dòng)功能。神經(jīng)感染腦膜炎和腦炎等感染會(huì)影響腦部和脊髓，引起炎癥和神經(jīng)損傷。腦血管疾病的種類腦梗死腦動(dòng)脈硬化導(dǎo)致腦動(dòng)脈狹窄或閉塞，造成腦組織缺血壞死腦出血腦血管破裂，血液流入腦組織，造成腦組織損傷腦血管畸形腦血管發(fā)育異常，可導(dǎo)致血管瘤、動(dòng)脈瘤等腦卒中的病因和分型高血壓高血壓會(huì)造成血管壁損傷，增加血管破裂和栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病糖尿病患者血管容易硬化，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。高血脂高血脂會(huì)造成血管壁粥樣硬化，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。心臟病心臟病患者容易出現(xiàn)心房顫動(dòng)，增加腦栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。腦梗死的發(fā)病機(jī)理血栓形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂形成血栓，阻塞血管。栓塞來(lái)自心臟或其他部位的血栓或栓子，隨血流到達(dá)腦動(dòng)脈，堵塞血管。血管痙攣腦血管痙攣導(dǎo)致血流減少，引起腦組織缺血。腦出血的發(fā)病機(jī)理血管壁破裂腦血管壁破裂是腦出血的主要原因。高血壓、動(dòng)脈硬化、腦血管畸形等因素都會(huì)導(dǎo)致血管壁薄弱，容易破裂。血腫形成血管破裂后，血液流入腦組織，形成血腫，壓迫周圍腦組織，造成神經(jīng)功能障礙。腦組織損傷血腫壓迫腦組織，導(dǎo)致腦細(xì)胞缺血缺氧，甚至死亡，造成腦組織損傷。腦血管疾病的診斷影像學(xué)檢查MRI和CT掃描可用于檢查腦血管的結(jié)構(gòu)和功能，幫助診斷腦卒中、腦出血等疾病。神經(jīng)科檢查醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的神經(jīng)科檢查，評(píng)估患者的意識(shí)、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、平衡等方面，以確定病灶部位和嚴(yán)重程度。血液檢查血液檢查可以幫助醫(yī)生了解患者的血糖、血脂、血壓等指標(biāo)，并判斷是否有導(dǎo)致腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素。腦血管疾病的治療藥物治療抗血小板藥物，抗凝藥物，降血壓藥物，降脂藥物等。用于預(yù)防血栓形成，改善血液流動(dòng)，控制血壓和血脂。手術(shù)治療血管內(nèi)介入治療，開(kāi)顱手術(shù)等。用于清除血栓，修復(fù)血管損傷，減輕腦組織壓迫?？祻?fù)治療物理治療，職業(yè)治療，言語(yǔ)治療等。用于改善肢體功能，提高生活自理能力，減輕認(rèn)知障礙。腦血管疾病的預(yù)防控制血壓定期監(jiān)測(cè)血壓，保持血壓穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)?？刂蒲强刂蒲撬?，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥?？刂企w重保持健康的體重，避免肥胖。健康飲食多吃新鮮蔬菜水果，少吃高鹽、高脂肪食物。腦損傷的分類和癥狀1輕度腦損傷短暫意識(shí)喪失、頭痛、頭暈、惡心嘔吐、記憶障礙等2中度腦損傷意識(shí)障礙、頭痛、嘔吐、失語(yǔ)、肢體無(wú)力等3重度腦損傷昏迷、呼吸困難、心跳減慢、瞳孔散大、肢體癱瘓等腦損傷的急救處理1保持呼吸道通暢清除口鼻分泌物和異物2控制出血壓迫傷口，包扎止血3固定頭部防止頸椎損傷加重4盡快就醫(yī)及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)治療腦損傷的康復(fù)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)包括肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、協(xié)調(diào)訓(xùn)練等，旨在恢復(fù)患者的運(yùn)動(dòng)能力。認(rèn)知功能康復(fù)包括注意力訓(xùn)練、記憶訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練等，旨在提高患者的認(rèn)知能力。心理功能康復(fù)包括情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練、社交技巧訓(xùn)練等，旨在改善患者的心理狀態(tài)。生活技能訓(xùn)練包括日常生活自理能力訓(xùn)練、職業(yè)技能訓(xùn)練等，旨在提高患者的生活質(zhì)量。神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)案例分析