基礎(chǔ)護(hù)理第6版：飲食與營養(yǎng)

基礎(chǔ)護(hù)理第6版：飲食與營養(yǎng)演講人：日期：目錄飲食與營養(yǎng)基本概念食物成分及其作用膳食指南與實(shí)踐應(yīng)用醫(yī)院內(nèi)患者飲食管理食品安全與衛(wèi)生要求健康教育工作開展01飲食與營養(yǎng)基本概念飲食定義飲食是指人們通過攝取食物，滿足機(jī)體正常生理和生化能量需求，維持生命活動(dòng)的過程。飲食分類根據(jù)不同的飲食習(xí)慣和特點(diǎn)，飲食可分為中式飲食、西式飲食、日式飲食等。飲食定義及分類合理搭配各種營養(yǎng)素，保證人體所需的各種營養(yǎng)素?cái)z入量適當(dāng)。平衡營養(yǎng)根據(jù)年齡、性別、工作強(qiáng)度等因素，制定合理的膳食方案，滿足人體不同階段的營養(yǎng)需求。合理膳食飲食應(yīng)包含多種食物，以獲取全面的營養(yǎng)素，避免偏食和挑食。多樣化飲食營養(yǎng)學(xué)原則010203健康飲食重要性促進(jìn)生長發(fā)育健康飲食對兒童和青少年的生長發(fā)育至關(guān)重要，有助于智力、體格和免疫系統(tǒng)的正常發(fā)育。提高免疫力合理攝入營養(yǎng)素有助于提高免疫力，預(yù)防疾病和感染。維持身體健康健康飲食有助于維持正常的體重、血壓、血糖和血脂水平，預(yù)防慢性疾病。限制糖分?jǐn)z入，控制總熱量，增加膳食纖維攝入，保持血糖穩(wěn)定。糖尿病患者飲食限制蛋白質(zhì)攝入，以減輕肝臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)補(bǔ)充足夠的維生素和礦物質(zhì)。肝病患者飲食選擇易消化、無刺激性的食物，避免油膩、辛辣和生冷食物。胃腸道疾病患者飲食患者特殊需求02食物成分及其作用提供能量碳水化合物是構(gòu)成細(xì)胞和組織的重要成分之一，對維持細(xì)胞正常功能和代謝起著重要作用。調(diào)節(jié)細(xì)胞功能食物來源米飯、面條、全麥面包等。碳水化合物是維持人體正常生理功能所需能量的主要來源。碳水化合物功能與來源飽和脂肪、單不飽和脂肪和多不飽和脂肪。脂肪種類適量攝入脂肪，控制飽和脂肪和反式脂肪的攝入量，增加單不飽和脂肪和多不飽和脂肪的比例。攝入量建議橄欖油、魚油、堅(jiān)果等。食物來源脂肪種類與攝入量建議優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)含有必需氨基酸，易于人體吸收利用。食物來源魚、禽、蛋、奶制品等動(dòng)物性食物及大豆制品等植物性食物。蛋白質(zhì)優(yōu)質(zhì)來源選擇其他途徑適量曬太陽可促進(jìn)維生素D的合成；在醫(yī)生或營養(yǎng)師的建議下，可考慮使用維生素或礦物質(zhì)補(bǔ)充劑。維生素補(bǔ)充攝入豐富多樣的水果和蔬菜，以補(bǔ)充各種維生素。礦物質(zhì)補(bǔ)充合理搭配食物，注意攝入富含鈣、鐵、鋅等礦物質(zhì)的食物。如牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等。維生素及礦物質(zhì)補(bǔ)充途徑03膳食指南與實(shí)踐應(yīng)用修訂背景《中國居民膳食指南（2022）》是中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)修訂編寫的指南，是健康教育和公共政策的基礎(chǔ)性文件。修訂內(nèi)容新版指南強(qiáng)調(diào)合理搭配食物，提倡食物多樣化，保障營養(yǎng)全面；同時(shí)針對特定人群和疾病提出了相應(yīng)的膳食建議。指導(dǎo)意義為居民提供科學(xué)合理的膳食指導(dǎo)，促進(jìn)健康生活方式和飲食習(xí)慣的形成，預(yù)防慢性疾病的發(fā)生。020301中國居民膳食指南解讀寶塔層次平衡膳食寶塔共分為五層，從底層到頂層依次為谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅(jiān)果類以及油脂類。各類食物攝入量每層寶塔規(guī)定了該層食物的每日攝入量范圍，以及該類食物在膳食中的地位和作用。搭配原則平衡膳食寶塔強(qiáng)調(diào)食物多樣化，各類食物應(yīng)合理搭配，以滿足人體對營養(yǎng)素的需求。平衡膳食寶塔構(gòu)建方法嬰幼兒期鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食，保證嬰幼兒獲得充足的營養(yǎng)。學(xué)齡前期及學(xué)齡期保證營養(yǎng)全面，注重蛋白質(zhì)、鈣、鐵等營養(yǎng)素的攝入，避免過多攝入油脂和鹽分。成年期保持能量平衡，控制膳食中脂肪和鹽分的攝入，多吃蔬菜水果和全谷類食物。老年期注意飲食清淡，適量增加蛋白質(zhì)、鈣等營養(yǎng)素的攝入，預(yù)防骨質(zhì)疏松等慢性疾病。不同年齡段膳食建議慢性疾病患者飲食調(diào)整策略糖尿病患者控制糖分?jǐn)z入，增加膳食纖維的攝入，合理安排餐次和餐量。高血壓病患者限制鹽分?jǐn)z入，多吃富含鉀、鎂等微量元素的食物，如海帶、紫菜等。冠心病患者控制飲食總熱量，限制脂肪和膽固醇的攝入，多吃富含膳食纖維的食物。腎病患者根據(jù)病情合理安排蛋白質(zhì)攝入量，限制鹽分和鉀的攝入，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。04醫(yī)院內(nèi)患者飲食管理了解患者每日攝入的食物種類、數(shù)量和質(zhì)量，評估其營養(yǎng)攝入是否滿足機(jī)體需求。膳食調(diào)查通過測量患者的身高和體重，計(jì)算BMI值，評估患者的肥胖程度。體質(zhì)指數(shù)（BMI）測量檢測患者的血液、尿液等生物樣本，了解患者的營養(yǎng)狀況和相關(guān)指標(biāo)。實(shí)驗(yàn)室檢查患者營養(yǎng)狀況評估方法010203適用于營養(yǎng)不良、手術(shù)前后、高熱等患者，提供充足的能量和蛋白質(zhì)。高熱量高蛋白飲食適用于高血壓、心臟病、腎臟疾病等患者，控制鹽和脂肪的攝入。低鹽低脂飲食針對糖尿病患者，合理安排碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入，控制血糖水平。糖尿病飲食治療飲食種類及適應(yīng)癥試驗(yàn)飲食實(shí)施注意事項(xiàng)及時(shí)調(diào)整飲食方案根據(jù)患者的實(shí)際情況和試驗(yàn)結(jié)果，及時(shí)調(diào)整飲食方案，確?；颊郀I養(yǎng)需求得到滿足。密切觀察患者反應(yīng)在試驗(yàn)飲食期間，密切觀察患者的病情變化、營養(yǎng)狀況及不良反應(yīng)。嚴(yán)格控制飲食按照試驗(yàn)飲食的要求，嚴(yán)格控制患者的食物種類和攝入量。腸內(nèi)營養(yǎng)通過鼻胃管、鼻腸管或胃腸造瘺等途徑，將營養(yǎng)物質(zhì)直接輸送到患者的胃腸道內(nèi)，適用于胃腸道功能正常但無法經(jīng)口進(jìn)食的患者。腸外營養(yǎng)通過靜脈途徑，將營養(yǎng)物質(zhì)直接輸送到患者的血液循環(huán)中，適用于胃腸道功能障礙或無法吸收營養(yǎng)的患者。腸內(nèi)腸外營養(yǎng)支持技術(shù)05食品安全與衛(wèi)生要求包括微生物、寄生蟲及昆蟲等，通過煮熟食物、儲存食物于安全溫度等措施預(yù)防。生物性污染包括農(nóng)藥、重金屬、添加劑等，通過選擇綠色食品、避免濫用添加劑等預(yù)防措施?；瘜W(xué)性污染包括異物混入，通過加強(qiáng)食品生產(chǎn)流程中的衛(wèi)生管理，防止異物混入食品。物理性污染食品污染來源及預(yù)防措施食物中毒原因細(xì)菌性食物中毒、化學(xué)性食物中毒、有毒動(dòng)植物食物中毒等。食物中毒處理流程立即停止食用可疑食物、保留食物樣本、報(bào)告相關(guān)部門、進(jìn)行救治。食物中毒原因分析及處理流程洗凈雙手、清潔食材、保持廚房衛(wèi)生。烹飪前烹飪中烹飪后生熟分開、避免交叉污染、煮熟煮透。及時(shí)清潔廚具、儲存食物于安全溫度。烹飪過程中衛(wèi)生要求適用于耐高溫的餐具，如陶瓷、不銹鋼等。高溫蒸汽消毒適用于各類餐具，但需注意紫外線對人體有害，避免直接照射。紫外線消毒適用于無法耐高溫或紫外線的餐具，但需徹底沖洗干凈。化學(xué)浸泡消毒餐具消毒方法選擇06健康教育工作開展通過健康教育，使患者更加了解飲食與營養(yǎng)的重要性，從而提高其依從性。提高患者依從性向患者傳授正確的飲食和營養(yǎng)知識，有助于預(yù)防因飲食不當(dāng)導(dǎo)致的并發(fā)癥。預(yù)防并發(fā)癥合理的飲食和營養(yǎng)攝入有助于患者身體康復(fù)，縮短住院時(shí)間。促進(jìn)康復(fù)健康教育在護(hù)理工作中價(jià)值010203口頭宣教制作并發(fā)放宣傳手冊、宣傳畫等，供患者隨時(shí)查閱，加深理解。宣傳資料示范教育通過現(xiàn)場示范，如烹飪表演、食物模型展示等，使患者更直觀地了解飲食與營養(yǎng)知識。護(hù)士可利用日常護(hù)理時(shí)間，向患者及家屬進(jìn)行口頭宣教，講解飲食與營養(yǎng)知識。飲食與營養(yǎng)知識普及途徑01評估患者需求根據(jù)患者的年齡、性別、病情等因素，評估其營養(yǎng)需求。個(gè)性化健康指導(dǎo)方案設(shè)計(jì)02制定飲食計(jì)劃依據(jù)評估結(jié)果，為患者制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃，包括食物種類、攝入量等。03監(jiān)測與調(diào)整定期監(jiān)測患者的營養(yǎng)狀況，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整飲食計(jì)劃，確保