氣管、支氣管異物護理常規(guī)_第1頁
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文檔簡介

氣管、支氣管異物護理常規(guī)一、概述氣管、支氣管異物是耳鼻喉科常見急癥之一，多發(fā)生于5歲以下兒童，3歲以下最多。2、飲食護理進高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的飲食。3、術前1天(1)備皮:剃須，范圍為上起下唇、下至第三肋骨、左右至肩部皮膚。(2)配血、血交叉。做青霉素皮試。4、術晨插胃管、留置導尿，按醫(yī)囑用藥并備好術中帶藥。5、按全麻術前護理。三、術后護理(一)護理診斷1、清理呼吸道無效與痰多、痰液粘稠、咳嗽無力和放置氣管套管等因素有關。2、語言溝通障礙與術后氣管切開、喉切除喪失發(fā)音功能有關。3、自理缺陷與手術創(chuàng)傷和各種管道的放置等因素有關。4、潛在并發(fā)癥:誤吸、咽瘺、出血、感染、口腔粘膜改變。(二)護理措施1、病情觀察(1)注意觀察生命征，尤其是呼吸情況的變化。(2)觀察傷口出血、氣管內分泌物的性質。按醫(yī)囑給止血藥。(3)觀察負壓引流是否通暢、引流量及引流液性質。2、體位按全麻術后護理，去枕平臥，完全清醒后，床頭抬高30°~45°，有利呼吸，減輕喉部傷口張力。3、活動與休息鼓勵并協助早日下床活動，預防肺部并發(fā)癥及壓瘡。4、營養(yǎng)支持術后第2天經鼻飼管注入高熱量營養(yǎng)流食，觀察鼻飼后有無腹脹或腹瀉，固定好鼻飼管防止脫落。如傷口愈合良好，未發(fā)生咽痿或下咽部狹窄，術后10天可拔除鼻飼管，恢復經口進食，若發(fā)生咽痿，鼻飼管保留至咽瘺愈合。5、口腔護理每天口腔護理2次，保持口腔清潔。囑病人術后10天內勿做吞咽動作，將口中血性分泌物吸除或吐出，及時漱口。6、氣管套管護理按氣管切開術后護理，及時清除套管內分泌物，保持氣管套管通暢，鼓勵病人咳痰，做霧化吸入。7、傷口護理(1)保持喉部敷料清潔，有分泌物污染及時更換。(2)按醫(yī)囑靜脈滴注抗菌素、營養(yǎng)支持藥。8、健康教育(1)預防感冒，少去公共場所活動，不洗淋浴、游泳，防止水進入氣管，防止異物或灰塵吸入。(2)帶管出院的病人，教會其掌握取放、消毒內套管的方法。(3)飲食清淡多樣富有營養(yǎng)，禁煙、酒、辛辣等刺激性食物。(4)盡快學會食管發(fā)音或學習人工喉、電子喉發(fā)音。(5)出院

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