錯(cuò)誤治療與不良事件處理制度

錯(cuò)誤治療與不良事件處理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為規(guī)范醫(yī)院錯(cuò)誤治療和不良事件的處理流程，保障患者權(quán)益，提高醫(yī)療質(zhì)量與安全水平，依據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)療事故處理方法》等有關(guān)法律法規(guī)，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院的全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)醫(yī)務(wù)人員及患者。第三條定義錯(cuò)誤治療：指醫(yī)務(wù)人員在診斷、治療、護(hù)理中顯現(xiàn)失誤，導(dǎo)致患者身體或心理健康受損的情況。不良事件：指醫(yī)療活動(dòng)中非預(yù)期的，與醫(yī)療行為相關(guān)的不良結(jié)果，無(wú)論是否由錯(cuò)誤治療引起。第二章錯(cuò)誤治療與不良事件的防范與避開(kāi)第四條建立健全質(zhì)量管理體系醫(yī)院應(yīng)建立健全以質(zhì)量管理為核心的醫(yī)療管理體系，明確各部門職責(zé)，實(shí)行科學(xué)管理，提高診療及護(hù)理質(zhì)量。第五條強(qiáng)化職業(yè)道德和職業(yè)操守教育醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療人員的職業(yè)道德和職業(yè)操守教育，提倡醫(yī)務(wù)人員遵守相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療倫理規(guī)范，確保醫(yī)務(wù)人員的診療行為合乎規(guī)范。第六條完善醫(yī)療安全防護(hù)措施醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，定期開(kāi)展醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并依據(jù)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)的安全防護(hù)措施，如建立檢查巡查機(jī)制、完善醫(yī)療廢物處理等。第七條加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控醫(yī)院應(yīng)建立完善的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估和臨床路徑管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和矯正存在的問(wèn)題。第八條強(qiáng)化醫(yī)療事故報(bào)告制度醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤治療或不良事件，應(yīng)立刻上報(bào)相關(guān)部門，不得隱瞞、拖延或竄改相關(guān)信息，確保信息的真實(shí)性和及時(shí)性。第九條健全病案管理制度醫(yī)院應(yīng)訂立完善的病案管理制度，確保醫(yī)療過(guò)程的記錄準(zhǔn)確、完整，供應(yīng)依據(jù)對(duì)錯(cuò)誤治療和不良事件進(jìn)行調(diào)查和推斷。第三章錯(cuò)誤治療和不良事件的處理程序第十條錯(cuò)誤治療和不良事件的界定和分類醫(yī)院應(yīng)訂立明確的錯(cuò)誤治療和不良事件的界定和分類標(biāo)準(zhǔn)，以便及時(shí)準(zhǔn)確地推斷和處理。第十一條臨床責(zé)任醫(yī)生的職責(zé)臨床責(zé)任醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤治療或不良事件后，應(yīng)及時(shí)停止錯(cuò)誤治療或處理。臨床責(zé)任醫(yī)生應(yīng)及時(shí)上報(bào)錯(cuò)誤治療或不良事件，搭配相關(guān)部門的調(diào)查和處理工作。第十二條錯(cuò)誤治療和不良事件的報(bào)告和登記醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照規(guī)定，對(duì)錯(cuò)誤治療和不良事件進(jìn)行報(bào)告和登記，并如實(shí)填寫(xiě)相關(guān)資料，確保信息的真實(shí)性和完整性。第十三條錯(cuò)誤治療和不良事件的調(diào)查處理程序醫(yī)院將及時(shí)組織專家構(gòu)成立調(diào)查組，對(duì)錯(cuò)誤治療和不良事件進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查組應(yīng)全面、客觀地評(píng)估錯(cuò)誤治療或不良事件的成因和影響，并提出相應(yīng)的處理建議。第十四條錯(cuò)誤治療和不良事件的處理和追責(zé)醫(yī)院依據(jù)調(diào)查結(jié)果，依照相關(guān)法律法規(guī)和內(nèi)部制度，對(duì)責(zé)任人員進(jìn)行相應(yīng)的處理和追責(zé)。醫(yī)院應(yīng)樂(lè)觀與患者家屬溝通，協(xié)商解決相關(guān)問(wèn)題，保護(hù)患者的合法權(quán)益。第十五條錯(cuò)誤治療和不良事件的教育和防范措施醫(yī)院應(yīng)依據(jù)錯(cuò)誤治療和不良事件的處理結(jié)果，采取教育和防范措施，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高錯(cuò)誤治療和不良事件的防范本領(lǐng)。第十六條錯(cuò)誤治療和不良事件的彌補(bǔ)醫(yī)院應(yīng)依照相關(guān)法律法規(guī)和內(nèi)部制度，對(duì)因錯(cuò)誤治療或不良事件導(dǎo)致?lián)p害的患者予以彌補(bǔ)。彌補(bǔ)應(yīng)以侵權(quán)責(zé)任為依據(jù)，合理、公正、合法進(jìn)行，并符合國(guó)家相關(guān)政策和規(guī)定。第四章監(jiān)督和評(píng)估第十七條監(jiān)督機(jī)制的建立醫(yī)院應(yīng)建立完善的錯(cuò)誤治療和不良事件監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量及安全的監(jiān)督和評(píng)估，確保制度的有效執(zhí)行。第十八條錯(cuò)誤治療和不良事件的分析與匯總醫(yī)院應(yīng)對(duì)錯(cuò)誤治療和不良事件進(jìn)行定期分析與匯總，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，采取有效措施，防止仿佛事件再次發(fā)生。第十九條總結(jié)與改進(jìn)醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)錯(cuò)誤治療和不良事件處理的情況進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，提出改進(jìn)看法，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程和制度。第五章附則第二十條本制度的解釋權(quán)本制度由醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)解釋，并可以依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整和修訂，但應(yīng)經(jīng)過(guò)醫(yī)院行政管理部門的審批。第二十一條本制度的執(zhí)行日期和宣布方式本制度自醫(yī)院行政管理部門宣布之日起執(zhí)行，宣布方式包含內(nèi)部通知、公告欄公示等方式。第二十二條本制度的追溯性對(duì)于在本制度實(shí)施前發(fā)生的錯(cuò)誤治療和不良事件，適用以前的相關(guān)規(guī)定和處理程序，但應(yīng)優(yōu)先考慮本制度的要求。第二十三條本制度的效力本制度經(jīng)醫(yī)院行政管理部門批準(zhǔn)后生效，具有法律效力，全院醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)人員必需嚴(yán)格遵守，并對(duì)制度違規(guī)行為承當(dāng)相應(yīng)責(zé)任。以上即為醫(yī)院的錯(cuò)誤治療與不良事件處理制度，旨在維護(hù)患者權(quán)益、提高醫(yī)療質(zhì)量與安全水平。各部門和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真遵守，確保制度的有效執(zhí)行和實(shí)施。如有違反，將依照相關(guān)法律法規(guī)和內(nèi)部制度進(jìn)行處理和追責(zé)。該制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)療事故處理方法》等相關(guān)法律法規(guī)訂立，對(duì)于錯(cuò)誤治療和不良事件的界定、處理程序、彌補(bǔ)等內(nèi)容進(jìn)行了詳盡說(shuō)明，以確保醫(yī)療活動(dòng)的規(guī)范性和安全性。同時(shí)，制度還將加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量