科技計劃項目申報書

PAGE1科技計劃項目申報書科技重大專項、重點研發(fā)計劃、技術創(chuàng)新引導專項（基金）申報編號受理部門受理日期科技計劃項目申報書（科技重大專項、重點研發(fā)計劃、技術創(chuàng)新引導專項適用）計劃類別：××指南代碼：××指南方向：××項目名稱：××申報單位：××公司項目負責人：××聯(lián)系電話：××××起止年限：20××年××月至20××年××月推薦單位：××單位電子郵箱：××××@××.com申報日期：20××年××月2022年

一、項目基本信息項目名稱××××××產學研聯(lián)合（）1是2否創(chuàng)新類型（）1原始創(chuàng)新2集成創(chuàng)新3二次創(chuàng)新合作形式（）1國外（境外）合作2區(qū)外合作3區(qū)內合作4自主研發(fā)所處階段（）1小試階段2中試階段3應用階段項目總體目標（限200字以內）主要目標：××××××項目主要內容（限500字以內）主要內容：××××××××××項目考核指標（限500字以內）經濟指標：××××××××××項目主要內容關鍵詞（用分號分開，最多5個）××××××××項目的年度目標年度目標內容20××主要完成××20××主要完成××20××主要完成××二、申報單位信息申報單位1單位名稱××公司組織機構代碼××××法人代表姓名××××單位地址××××郵編××單位聯(lián)系人××聯(lián)系電話××手機××傳真××電子郵箱××主管單位名稱××單位隸屬關系（）1中央部委屬2自治區(qū)屬3設地市屬4縣（市、城區(qū)）屬9其他單位類別（）11科研院所12高等院校13其他事業(yè)單位21高新技術企業(yè)22由科研院所轉制而成的企業(yè)23其他企業(yè)31黨政機關32社會團體90其他單位企業(yè)登記注冊類型與類別（）11國有企業(yè)12集體企業(yè)13股份合作企業(yè)14聯(lián)營企業(yè)15有限責任公司16股份有限公司17私營企業(yè)20港澳臺商投資企業(yè)30外商投資企業(yè)90其他企業(yè)（）A內資獨資企業(yè)B內資控股企業(yè)C其他企業(yè)單位歸屬（）1高新（園）區(qū)單位2重點實驗室單位3工程技術研究中心單位4人才小高地建設單位單位人員情況職工總數（人）××技術人員（個人）××高級職稱（個人）××中級職稱（一人）××單位開戶名稱××××公司開戶銀行××××銀行銀行賬號××××××（注：申報單位超過1個時，請自行增加表格）三、預期成果及經濟效益（一）預期成果成果形式數量成果形式數量成果形式數量申請專利（項）發(fā)明專利工業(yè)新產品（個）試驗基地(一個）實用新型專利農業(yè)新品種（個）舉辦培訓班(一次）制定技術標準(一個）國際標準新技術（工藝、方法、模式）（項）參加培訓人數（人次）國家標準種）培養(yǎng)博士后(一人）行業(yè)標準新裝置（裝備）（套）培養(yǎng)博士(個人）地方標準生產線（條）培養(yǎng)碩士(個人）企業(yè)標準中試線（條）申請登記計算機軟件(一套）科技信息服務平臺（個）引進技術（項目）研發(fā)平臺（一個）研究報告（一篇）集成應用技術（項）示范點（個）（二）預期經濟效益年新增產值（萬元）年新增利稅（萬元）年出口創(chuàng)匯（萬美元）四、經費預算（一）項目經費來源預算（萬元）合計申請自治區(qū)科技經費市縣財政

科技經費其他政府經費單位自籌其他是否選擇后補助方式（二）項目經費開支預算（萬元）科目合計申請自治區(qū)科技經費其余

經費用途說明（一）直接費用設備費材料費測試化驗加工費燃料及動力費差旅費會議費國際合作與交流費出版/文獻/信息傳播/知識產權事務費勞務費專家咨詢費其他支出（二）間接費用績效支出其他費用合計

五、知識產權現狀（一）申報單位擁有知識產權狀況專利申請總數（件）專利授權總數（件）發(fā)明（件）實用新型（件）軟件版權（項）申請授權申請授權申報單位××其中：近三年（二）申報單位及合作單位擁有本項目相關技術知識產權的狀況專利申請總數（件）專利授權總數（件）發(fā)明（件）實用新型（件）軟件版權（項）申請授權申請授權（三）其他知識產權現狀說明（限200字以內）××××××六、項目組成員信息（一）項目負責人序號姓名性別身份證號碼年齡學歷職稱工作單位（全稱）從事專業(yè)課題分工為本課題工作的時間（%）簽字1張××男45××××××工程師××公司××課題負責人100%（二）主要研究開發(fā)人員七、其他需說明的事項（一）項目負責人近五年內承擔國家、自治區(qū)科技計劃項目（課題）完成情況合同（任務書）編號項目（課題）名稱項目（課題）來源資助經費（萬元）約定完成時間完成情況（二）本申報項目已獲得的政府財政等支持情況××××××××××××××八、申報單位承諾及推薦意見本項目申報書的編制是在認真閱讀理解《科學研究與技術開發(fā)計劃項目管理暫行辦法》《壯族自治區(qū)本級技術研究與開發(fā)經費管理辦法》及《申報指南》基礎上，按程序和規(guī)定編制的。本單位保證申報材料各項內容真實、客觀，已遵照國家相關法律法規(guī)進行了保密審查，并承擔由此引起的相關責任，同意申報。公章20××年××月××日九、管理部門審核推薦意見縣（市、區(qū)）科技局審核推薦意見：公章20××年××月××日設區(qū)市科技局、自治區(qū)主管部門或高?？萍继帉徍送扑]意見：公章20××年××月××日附件：3-1科技計劃項目可行性報告提綱3-2科技計劃項目申報附件清單附件3-1：科技計劃項目可行性報告提綱適用計劃類別：科技重大專項、技術創(chuàng)新引導專項、重點研發(fā)計劃一、項目申請理由（項目的意義和必要性、緊迫性及市場需求）二、項目總體目標、主要內容和考核指標（應包括擬解決的關鍵技術問題、本項目的創(chuàng)新點，考核指標包括經濟指標、技術指標和人才隊伍建設指標）三、項目工作基礎與條件（應包括承擔單位和合作單位基本情況；項目組人員情況簡介；介紹以往科技攻關、科技成果轉化與推廣、科技合作與交流的情況；項目技術成熟程度、已有的前期工作基礎和欠缺條件及解決措施）四、項目知識產權分析五、項目經費預算（項目的投資估算、資金籌措和經費使用情況）六、項目的組織實施（應包括項目的計劃進度及節(jié)能、環(huán)保、安全等措施）七、項目經濟、社會、環(huán)境效益分析八、項目風險分析與對策九、其他需要說明的事項

附件3-2：科技計劃項目申報附件清單序號附件名稱說明數量1科研項目立項查詢報告（原件）屬于科技攻關、新產品試制項目須提供，由國家或科技查新機構出具（2015年9月1日之后）。12聯(lián)合申報合作協(xié)議書（原件）多個單位聯(lián)合申報的項目須提供，明確各申報單位在項目中的分工、責任、權利、利益（如知識產權等）分享、科技經費分配比例及匹配資金投入比例等。13項目匹配資金承諾書（原件）有匹配資金的項目須提供14與國內或國外境外合作研發(fā)與產業(yè)化的證明材料屬于重大科技成果引進與產業(yè)化示范的項目須提供。15審批文件或許可證書（復印件）涉及行政許可或非行政許可審