《工傷保險條例》課件

《工傷保險條例》PPT課件本課件將詳細介紹《工傷保險條例》，包括制度概述、適用范圍、認定標準、待遇范疇以及相關(guān)實施細則。我們將深入探討工傷保險的各個方面，為您提供全面的理解。工傷保險制度概述保障職工權(quán)益工傷保險旨在為受傷職工提供全面保障，確保其獲得及時、適當?shù)尼t(yī)療和經(jīng)濟補助。減輕企業(yè)負擔通過建立工傷保險基金，分散企業(yè)風(fēng)險，降低單個企業(yè)的工傷賠償壓力。促進社會穩(wěn)定工傷保險制度有助于維護勞資關(guān)系，促進社會和諧穩(wěn)定發(fā)展。工傷保險適用范圍用人單位各類企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織。職工與用人單位建立勞動關(guān)系的全體員工，包括全職、兼職和臨時工。工傷的認定標準1工作時間和地點在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害。2工作相關(guān)活動參加用人單位組織的活動或者為用人單位工作時受到傷害。3職業(yè)病患職業(yè)病或因工外出期間發(fā)生意外事故。工傷認定程序提出申請用人單位或職工自事故發(fā)生之日起30日內(nèi)提出工傷認定申請。材料審核社會保險行政部門對申請材料進行審核，必要時進行調(diào)查。作出決定自受理申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定。工傷待遇范疇醫(yī)療費用包括治療費、藥費、住院費、康復(fù)費等。傷殘津貼根據(jù)傷殘等級確定的長期津貼。護理費因工傷需要護理的，按照規(guī)定標準支付。輔助器具費配置輔助器具所需費用。醫(yī)療費用的支付全額報銷工傷醫(yī)療費用實行全額報銷制度，不設(shè)起付線和最高限額。藥品范圍按照國家規(guī)定的工傷保險藥品目錄執(zhí)行。急救費用因工傷急救發(fā)生的費用，可以先行支付。傷殘津貼的標準1一級傷殘本人工資的90%2二級傷殘本人工資的85%3三級傷殘本人工資的80%4四級傷殘本人工資的75%傷殘津貼標準隨傷殘等級遞減，確保職工基本生活。死亡賠償金的標準48月平均工資死亡賠償金按照職工本人工資的48個月計算。10萬喪葬補助金按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的6個月計算。40%供養(yǎng)親屬撫恤金生前工資的40%，按照供養(yǎng)人數(shù)分配。工傷保險基金的構(gòu)成主要來源用人單位繳納的工傷保險費工傷保險基金的利息收入滯納金其他來源財政補貼捐贈依法納入工傷保險基金的其他資金工傷保險費率的確定1行業(yè)分類根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度確定基準費率。2浮動費率根據(jù)單位工傷保險使用情況實行費率浮動。3動態(tài)調(diào)整定期評估和調(diào)整費率，確?；鹌胶?。工傷保險費的繳納1繳納主體工傷保險費由用人單位繳納，不得從職工工資中扣除。2繳納時間按月繳納，與其他社會保險費同時繳納。3繳費基數(shù)以職工工資總額為基數(shù)，按照確定的費率計算。用人單位的義務(wù)參保登記為職工辦理工傷保險參保登記。按時繳費按時足額繳納工傷保險費。安全生產(chǎn)做好工傷預(yù)防，減少工傷事故發(fā)生。事故報告及時報告工傷事故，協(xié)助工傷認定。工傷預(yù)防的措施安全設(shè)備配備必要的安全生產(chǎn)設(shè)備和防護用品。安全培訓(xùn)定期開展安全生產(chǎn)培訓(xùn)，提高職工安全意識。隱患排查建立健全安全生產(chǎn)制度，定期排查安全隱患。應(yīng)急預(yù)案制定工傷事故應(yīng)急預(yù)案，定期進行演練。工傷預(yù)防培訓(xùn)的要求1新員工培訓(xùn)入職時進行崗位安全培訓(xùn)。2定期培訓(xùn)每年至少組織一次全員安全培訓(xùn)。3特殊崗位培訓(xùn)高危崗位員工接受專門安全操作培訓(xùn)。4培訓(xùn)考核建立培訓(xùn)檔案，定期考核培訓(xùn)效果。工傷事故的調(diào)查處理事故報告用人單位應(yīng)在24小時內(nèi)向社會保險行政部門報告?，F(xiàn)場保護保護事故現(xiàn)場，協(xié)助調(diào)查。調(diào)查取證相關(guān)部門進行調(diào)查取證，確定事故原因和責任。出具報告調(diào)查組出具工傷事故調(diào)查報告。工傷保險待遇的申請申請主體工傷職工或其近親屬可以提出申請。用人單位應(yīng)當為工傷職工申請工傷保險待遇提供協(xié)助。申請材料需提供工傷認定決定、勞動能力鑒定結(jié)論、醫(yī)療費用單據(jù)等相關(guān)材料。申請應(yīng)當在規(guī)定期限內(nèi)提出。工傷保險待遇的核定1資格審查社保機構(gòu)審查申請人資格和提交材料的完整性。2待遇計算根據(jù)工傷認定和勞動能力鑒定結(jié)果，計算應(yīng)享受的待遇。3決定作出社保機構(gòu)作出工傷保險待遇支付決定。工傷保險待遇的支付支付時間一次性待遇應(yīng)當自核定之日起15日內(nèi)支付；定期待遇按月支付。支付方式通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付到工傷職工或其近親屬賬戶。支付憑證社保機構(gòu)應(yīng)當定期向待遇領(lǐng)取人提供待遇支付明細。工傷保險待遇的變更1傷情變化工傷職工傷情發(fā)生變化，可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。2待遇調(diào)整根據(jù)復(fù)查鑒定結(jié)果，社保機構(gòu)調(diào)整工傷保險待遇。3生活費用變動根據(jù)當?shù)仄骄べY變動情況，定期調(diào)整工傷保險待遇標準。工傷保險待遇的終止死亡工傷職工死亡，停止發(fā)放傷殘津貼等個人待遇。治愈康復(fù)工傷職工傷情痊愈，勞動能力恢復(fù)到工傷前狀態(tài)。喪失資格工傷職工或供養(yǎng)親屬喪失待遇享受條件。重新就業(yè)完全喪失勞動能力的工傷職工重新就業(yè)。工傷保險基金的管理專戶管理工傷保險基金應(yīng)當單獨列賬，專戶儲存，全部用于工傷保險待遇支付和工傷預(yù)防?；鸾Y(jié)余工傷保險基金結(jié)余可以用于投資，但必須確保安全性和收益性，不得用于平衡財政預(yù)算。工傷保險基金的監(jiān)督審計監(jiān)督審計機關(guān)對工傷保險基金的收支、管理情況進行審計。行政監(jiān)督人力資源社會保障部門對基金使用情況進行監(jiān)督檢查。社會監(jiān)督定期向社會公布工傷保險基金收支情況，接受社會監(jiān)督。工傷保險費的征繳1核定費率社保機構(gòu)根據(jù)用人單位所屬行業(yè)和上年度工傷保險使用情況核定費率。2確定繳費基數(shù)用人單位申報上年度職工工資總額作為繳費基數(shù)。3按月繳納用人單位按月足額繳納工傷保險費。4催繳追繳對未按時繳納的單位，社保機構(gòu)進行催繳和追繳。工傷保險費的減免困難企業(yè)減免符合條件的困難企業(yè)可申請減免工傷保險費。安全生產(chǎn)優(yōu)秀企業(yè)連續(xù)多年未發(fā)生工傷事故的企業(yè)可享受費率下浮。特殊時期政策在經(jīng)濟下行或突發(fā)事件期間，可能實施臨時性減免政策。工傷保險基金的使用1工傷待遇支付用于支付各項工傷保險待遇。2工傷預(yù)防用于工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)項目。3經(jīng)辦費用用于工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)的日常運營。4儲備金用于工傷保險基金的調(diào)劑和儲備。工傷保險待遇的追償確定責任方工傷是由第三人造成的，確定責任方。先行支付社保機構(gòu)先行支付工傷保險待遇。追償權(quán)行使社保機構(gòu)向責任方追償已支付的工傷保險待遇。違反條例的法律責任未參保處罰用人單位未參加工傷保險的，由社會保險行政部門責令限期參加，并處應(yīng)繳費數(shù)額1-3倍的罰款。瞞報工資瞞報工資總額的，補繳費用并處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。騙取待遇以欺詐、偽造證明材料等方式騙取工傷保險待遇的，追回違法所得，處違法所得2倍以上5倍以下的罰款。與其他社會保險的關(guān)系醫(yī)療保險工傷保險與基本醫(yī)療保險互補，工傷醫(yī)療費用優(yōu)先由工傷保險基金支付。養(yǎng)老保險因工致殘職工同時享受工傷保險待遇和基本養(yǎng)老保險待遇，不同待遇獨立計算。工傷保險的實施細則1地方性法規(guī)各省、自治區(qū)、直轄市可根據(jù)本條例制定具體實施辦法。2行業(yè)特