婦科病的中醫(yī)療法

婦科疾病的中醫(yī)治療目的要求：

1、掌握婦科常用的內(nèi)治法及代表方藥。

2、掌握婦科常用外治法的臨床應(yīng)用。

3、熟悉婦科血崩證、急腹證、高熱證、厥脫證的病因、主要表現(xiàn)。

4、掌握中醫(yī)應(yīng)急處理。第一節(jié)常用內(nèi)治法

頗有特色與優(yōu)勢(shì)，體現(xiàn)了從《內(nèi)經(jīng)》發(fā)展至今形成的治法4個(gè)層次，一線貫穿理、法、方、藥4個(gè)環(huán)節(jié)的中醫(yī)治療思路。突出“調(diào)”字，“以平為期”→《內(nèi)經(jīng)》治療原則“虛則補(bǔ)之……熱者寒之”→《內(nèi)經(jīng)》治療大法針對(duì)病機(jī)確定具體治法，是辨證論治的關(guān)鍵。壽胎丸（菟絲子、桑寄生…….）→方代表法

必須明白中醫(yī)治療的最高境界和著眼點(diǎn)是“以平為期”。目的在于恢復(fù)臟腑、天癸、氣血、沖任、胞宮的正常功能。每個(gè)“調(diào)”的原則下列出治療大法。如在調(diào)補(bǔ)臟腑中有“滋腎補(bǔ)腎、疏肝養(yǎng)肝”等治療大法。在大法下的關(guān)鍵是針對(duì)病機(jī)的具體治法，如補(bǔ)益腎氣。最后以法遣方（藥），方即是法。調(diào)補(bǔ)臟腑

調(diào)理氣血

調(diào)治沖任督帶

調(diào)養(yǎng)胞宮

調(diào)控腎－天癸－沖任－胞宮生殖軸

突出“調(diào)”字的治療原則一、調(diào)補(bǔ)臟腑（一）滋腎補(bǔ)腎1、補(bǔ)益腎氣——壽胎丸、歸腎丸、固陰煎2、溫補(bǔ)腎陽——右歸丸、右歸飲、溫胞飲

溫腎健脾——健固湯、內(nèi)補(bǔ)丸3、滋腎益陰——左歸丸、左歸飲、六味地黃丸

滋陰涼血——兩地湯

滋養(yǎng)肝腎——杞菊地黃丸、調(diào)肝湯、一貫煎

腎陰陽并補(bǔ)——龜鹿二仙膏、二仙湯

陰陽互根，“陰中求陽”，“陽中求陰”。（二）

疏肝養(yǎng)肝1、疏肝解郁——柴胡疏肝湯、四逆散

疏肝健脾——逍遙散、痛瀉要方2、疏肝清熱——丹梔逍遙散、清肝引經(jīng)湯、宣郁通經(jīng)湯3、養(yǎng)血柔肝——養(yǎng)精種玉湯、杞菊地黃丸、一貫煎

平肝潛陽——三甲復(fù)脈湯

鎮(zhèn)肝熄風(fēng)——羚角鉤藤湯4、疏肝清熱利濕——龍膽瀉肝湯、清肝止淋湯（三）健脾和胃1、健脾法：健脾養(yǎng)血——八珍湯、人參養(yǎng)榮丸健脾除濕——白術(shù)散、完帶湯補(bǔ)氣攝血——固本止崩湯、安沖湯健脾升陽——補(bǔ)中益氣湯、舉元煎2、和胃法：和胃降逆——香砂六君子湯、小半夏加茯苓湯清熱降逆——橘皮竹茹湯、蘇葉黃連湯溫中降逆——丁香柿蒂湯、干姜人參半夏丸

二、調(diào)理氣血（一）理氣法

1、理氣行滯（與疏肝法同用）

2、調(diào)氣降逆（與和胃法同用）

3、補(bǔ)氣升提（與健脾法同用）（二）調(diào)血法

1、補(bǔ)血養(yǎng)血——四物湯、滋血湯

2、清熱涼血——清經(jīng)散、保陰煎

3、清熱解毒——五味消毒飲、銀甲丸

4、活血化瘀

活血祛瘀——王清任的逐瘀湯（血府、膈下、少腹）、生化湯

祛瘀消癥——桂枝茯苓丸、大黃螷蟲丸

化瘀止血——失笑散

氣——血關(guān)系；氣血同調(diào)。

三、溫經(jīng)散寒

祛實(shí)寒——良方溫經(jīng)湯

補(bǔ)虛寒——艾附暖宮丸、金匱溫經(jīng)湯

四、利濕除痰溫化水濕——白術(shù)散、健固湯清熱利濕——止帶方燥濕化痰——滌痰湯、蒼附導(dǎo)痰丸五、調(diào)治沖任督帶1、調(diào)補(bǔ)沖任——補(bǔ)腎固沖丸、固沖湯2、溫化沖任——溫沖湯、溫經(jīng)湯、艾附暖宮丸3、清瀉沖任——清經(jīng)散4、疏通沖任——柴胡疏肝散5、和胃降沖——小半夏加茯苓湯、安胃飲6、扶陽溫督——右歸丸、二仙湯7、健脾束帶——健固湯、完帶湯以往多認(rèn)為肝腎為沖任之本，調(diào)補(bǔ)肝腎即益沖任之源。六、調(diào)養(yǎng)胞宮1、溫腎暖宮—艾附暖宮丸、溫胞飲2、補(bǔ)腎育宮—加減蓯蓉菟絲子丸、滋腎育胎丸、五子衍宗丸、育宮丸3、補(bǔ)血益宮—四二五合方4、補(bǔ)腎固胎—大補(bǔ)元煎、壽胎丸5、益氣舉胞—補(bǔ)中益氣湯、益氣升提湯、升麻湯6、逐瘀蕩胞—桂枝茯苓丸、生化湯、桃紅四物湯、脫花煎、逐瘀止崩湯7、瀉熱清胞—清經(jīng)散、清熱調(diào)血湯、清熱固經(jīng)湯、銀翹紅醬解毒湯8、散寒溫胞—溫經(jīng)湯、少腹逐瘀湯、艾附暖宮丸七、調(diào)控腎－天癸－沖任－胞宮生殖軸1、中藥人工周期療法經(jīng)后期——滋腎陰養(yǎng)精血經(jīng)間期——溫腎助陽，活血經(jīng)前期——補(bǔ)腎滋陰為主，佐以疏肝月經(jīng)期——理氣活血調(diào)經(jīng)2、針刺促排卵第二節(jié)常用外治法

“外治之理，即內(nèi)傷之理”外洗陰戶、陰中納藥、肛門導(dǎo)入等外治方法始于漢代（《金匱要略》）。特點(diǎn)：多途徑給藥，局部治療，提高療效?？膳c內(nèi)治法配合使用。外治法適用于外陰、陰道、子宮頸及子宮內(nèi)等局部病變。

一、坐治——熏蒸、浸浴

作用：清熱解毒，止帶消腫

適應(yīng)癥：陰瘡、陰癢、帶下病二、外陰沖洗——以器械注入藥液，沖洗外陰陰道

作用：清潔陰道，解毒殺蟲、止帶止癢適應(yīng)癥：陰癢、帶下病，術(shù)前準(zhǔn)備三、陰道納藥——以栓劑、膠囊或膏劑納入，留置時(shí)間較長、局部藥物濃度較高

作用：清熱解毒、去腐、收斂、生肌、止血適應(yīng)癥：陰癢、帶下病

四、貼敷——藥膏、藥末或袋裝中藥蒸敷

作用：解毒、消腫、止痛、利尿、托膿生肌

適應(yīng)癥：痛經(jīng)、慢性盆腔炎、癥瘕、產(chǎn)后尿閉五、宮腔注入——把注射液注入子宮、輸卵管

作用：活血化瘀通絡(luò)適應(yīng)癥：宮腔、輸卵管粘連、痛經(jīng)、不孕等。六、肛門導(dǎo)入——栓劑納入或藥液保留灌腸

作用：清熱解毒，活血化瘀，散結(jié)通絡(luò)適應(yīng)癥：急慢性盆腔炎、癥瘕

七、離子導(dǎo)入——通過直流電場(chǎng)經(jīng)皮膚粘膜導(dǎo)入

作用：活血化瘀

適應(yīng)癥：慢性盆腔炎、盆腔粘連八、介入治療。第三節(jié)中醫(yī)婦科急癥治療一、血崩證首當(dāng)止血，預(yù)防厥脫1.辨證用藥2.辨病施治3.西藥治療二、急腹證1.辨證用藥2.針灸三、高熱證退熱藥物、物理降溫、手術(shù)（切開引流、切除病灶）四、厥脫證1.中藥2.針灸3.西醫(yī)藥：失血性休克、感染性休克1、字體安裝與設(shè)置如果您對(duì)PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進(jìn)行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項(xiàng)卡中，點(diǎn)擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點(diǎn)擊“替換”按鈕，完成。192、替換模板中的圖片模板中的圖片