2024年醫(yī)院崗位職責(zé)制度（共7篇）

2024年醫(yī)院崗位職責(zé)制度（共7篇）

第1篇：醫(yī)院崗位職責(zé)與制度手冊

蚌醫(yī)二附院崗位職責(zé)與制度匯編書目

一、崗位職責(zé)

臨床科主任職責(zé)

1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作?？浦魅问潜究圃\

療質(zhì)量與病人平安管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對院長負(fù)責(zé)。

2、定期探討本科在貫徹醫(yī)院（醫(yī)療方面）的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過程

中存在的問題，提出改進(jìn)看法與措施，并有反饋記錄文件。

3、依據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，制定本科工作安排，組織實施，常常督促檢查，按期總結(jié)匯報。

4、領(lǐng)導(dǎo)本科人員，完成門診、急診、住院患者的診治工作和院內(nèi)外會診工作。應(yīng)用"臨床診療

規(guī)范（常規(guī)）"指導(dǎo)診療活動，有條件的可用“臨床路徑”來規(guī)范診療行為

5、定時查房,共同探討解決重危疑難病例診斷治療上的問題。參與門診、會診、出診，確

定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院和組織臨床病例探討。

6、組織全科人員學(xué)習(xí)、運用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)閱歷，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，

剛好總結(jié)閱歷。

7、保證醫(yī)院的各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)在本科貫徹、執(zhí)行?？芍贫ň哂斜究铺攸c、符

合本學(xué)科發(fā)展規(guī)律的規(guī)章制度，經(jīng)院長批準(zhǔn)后執(zhí)行。嚴(yán)防并剛好處理醫(yī)療差錯。8、按手術(shù)（有

創(chuàng)操作）分級管理原則，確定各級醫(yī)師手術(shù)權(quán)限，并督促實施。

9、確定醫(yī)師輪換、值班、會診、出診。組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對掛鉤醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)工作、

幫助基層醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平。

10、領(lǐng)導(dǎo)組織本科人員的"三基訓(xùn)練"和定期開展人員技術(shù)實力評價，提出升、調(diào)、獎、

懲看法。妥當(dāng)支配進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。組織并擔(dān)當(dāng)臨床教學(xué)。

11、參與或組織院內(nèi)外各類突發(fā)事務(wù)的應(yīng)急救治工作，并接受和完成院長指令性任務(wù)。12、

應(yīng)具備的基本條件和任職資格：

工作資格：必需是本專業(yè)的主任（副主任）醫(yī)師（二級甲等及以上醫(yī)院），具有自己的專業(yè)

探討方向和技術(shù)專長。

工作實力：對本專業(yè)臨床及行政管理工作，具有全面的組織管理實力。

一三、副主任幫助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。

臨床主任醫(yī)師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培育與理論提高工作。

2、定期查房并親自參與指導(dǎo)急、重、疑、難病例的搶救處理與特別疑難和死亡病例的探討

會診，參與院外會診和病例探討會。

3、指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，有安排地開展基本功訓(xùn)練。4、擔(dān)

當(dāng)教學(xué)和進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。5、定期參與門診工作。

6、運用國內(nèi)、外先進(jìn)閱歷指導(dǎo)臨床實踐，不斷開展新技術(shù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。7、督促下

級醫(yī)師仔細(xì)貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。8、指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開展科學(xué)探討工作。

9、副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。

臨床主治醫(yī)師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科肯定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。

2、按時查房，詳細(xì)參與和［旨導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特別診療操作。

3、駕馭病員的病情改變，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時，應(yīng)剛好處理，

并向科主任匯報。4、參與值班、門診、會診、出診工作。

5、主持病房的臨床病例探討及會診，檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，確定病員出院，

審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷。

6、仔細(xì)執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，常常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事

故。幫助護(hù)士長搞好病房管理。

7、組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)與運用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工

作，做好資料積累，剛好總結(jié)閱歷。

8、擔(dān)當(dāng)臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)師工作。

總住院醫(yī)師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下，幫助科主任做好科內(nèi)各項業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療行政管理工

作。

2、帶頭執(zhí)行并檢查督促各項醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。

3、負(fù)責(zé)組織和參與科內(nèi)疑難危重病人的會診、搶救和治療工作。帶領(lǐng)下級醫(yī)師做好下午、

晚間查房和巡察工作。主治醫(yī)師不在時ft理主治醫(yī)師工作。

4、幫助科主任和主治醫(yī)師加強對住院、進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)師的培訓(xùn)和日常管理工作。5、組

織病房出院及死亡病例總結(jié)探討，做好病死率、治愈率、化膿率、病床周轉(zhuǎn)率、病床利用率及醫(yī)

療事故、差錯登記、統(tǒng)計、報告工作。6、負(fù)責(zé)節(jié)日假日排班及書寫各種手術(shù)通知單。

臨床住院醫(yī)師（士）職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，依據(jù)工作實力、年限，負(fù)責(zé)肯定數(shù)量病員的醫(yī)療工作.

新畢業(yè)的醫(yī)師實行三年二十四小時住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。擔(dān)當(dāng)住院、門診、急診的值班工作。

2、對病員進(jìn)行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行狀況，同時還要做一些必要的檢

驗和放射線檢查工作。

3、書寫病歷。新入院病員的病歷，一般應(yīng)病員入院后24小時內(nèi)完成。檢查和改正實習(xí)醫(yī)

師的病歷記錄。并負(fù)責(zé)病員住院期間的病程記錄，剛好完成出院病員病案小結(jié)。4、向主治醫(yī)師

剛好報告診斷、治療上的困難以及病員病情的改變，提出須要轉(zhuǎn)科或出院的看法。

5、住院醫(yī)師對所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班以前，作好交班工作。對須要特別視察的重癥

病員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。

6、參與科內(nèi)查房。對圻管病員每天至少上、下午各巡診一次。科主任，主治醫(yī)師查房（巡

診）時，應(yīng)具體匯報病員的病情和診療看法。請他科會診時，應(yīng)陪伴診視。

7、仔細(xì)執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治

療，嚴(yán)防差錯事故。

9、仔細(xì)學(xué)習(xí)、運用國內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，主動開展新技術(shù)、新療法，參與科研工作，

剛好總結(jié)閱歷。

10、隨時了解病員的思想、生活狀況，征求病員對醫(yī)療護(hù)理工作的看法，做好病員的思想

工作。

11、在門診或急診室工作時，應(yīng)按門診、急診室工作制度進(jìn)行工作。

12、根據(jù)衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求，完成到相關(guān)臨床及醫(yī)技科室輪轉(zhuǎn)工作。

科主任崗位職責(zé)

1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下?lián)?dāng)臨床科主任的全部職責(zé)，是診療質(zhì)量與平安管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)

任人，應(yīng)對院長負(fù)責(zé)。確保為病人供應(yīng)優(yōu)質(zhì)、平安及合理的治療。

2、科主任應(yīng)是醫(yī)院"醫(yī)療質(zhì)量管理組織”的成員，參加醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與病人平安管理工作.

3、本崗位基本要求與實力

3.1是具有相應(yīng)危重病醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)資格的副主任醫(yī)師及以上人員；

3.2在病房工作至少五年以上，具有相應(yīng)訓(xùn)練水準(zhǔn)、嫻熟的專業(yè)技術(shù)、豐富的臨床閱歷，

了解危重病醫(yī)學(xué)的進(jìn)展?fàn)顩r。

3.3在病房從事臨床及管理工作，或是授權(quán)一名具有同樣資格的副主任醫(yī)師從事上述工作。

3.4具有與各臨床與醫(yī)技科室間協(xié)調(diào)的實力，能參加檢查、評價醫(yī)院內(nèi)合理利用醫(yī)療資源

的狀況。

護(hù)士長職責(zé)

1、在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)及科主任的指導(dǎo)下，是本科護(hù)理質(zhì)量與平安管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，

應(yīng)對護(hù)理部、科主任負(fù)責(zé)。負(fù)責(zé)本病房的護(hù)理行政管理和業(yè)務(wù)工作。

2、督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，檢查各項護(hù)理措施的實施，嚴(yán)防差錯事故。3、

主持晨會交班及床頭交接班，依據(jù)患者病情須要，合理調(diào)配護(hù)士工作。4、伴同科主任、主治醫(yī)

師查房，參與科內(nèi)會診、疑難危重癥及死亡病歷探討。5、組織并參加危重癥患者的搶救。

6、定期檢查儀器、急救物品、珍貴藥品，保證儀器性能良好，藥品齊全并記錄。7、定

期檢查各項表格記錄，保證其完整性與精確性。8、定期檢查各種消毒與滅菌物品并記錄。

9.負(fù)責(zé)護(hù)士接著教化的管理，制定各級護(hù)理人員培訓(xùn)安排，負(fù)責(zé)組織護(hù)理查房、護(hù)理睬診。

10、組織本科護(hù)理科研工作，主動參與學(xué)術(shù)溝通。

11、主動聽取醫(yī)師及患者的看法，不斷改進(jìn)病房管理工作。12.負(fù)責(zé)科室臨床教學(xué)工作的

管理和實施。

一三、護(hù)士長資質(zhì)基本要求與實力

一三.1由主管護(hù)師及以上人員任護(hù)士長

一三.2經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，并在臨床工作五年以上，具有較豐富的專業(yè)護(hù)理學(xué)問，有肯定的

管理和教學(xué)實力，并經(jīng)過護(hù)士長崗位培訓(xùn)I。

一三.3每天24小時、每周7天能夠隨時可在病房從事臨床護(hù)理及管理工作，或是授權(quán)一

名具有同樣資格的主管護(hù)師擔(dān)當(dāng)上述工作。

一三.4具有與各臨床與醫(yī)技科室間協(xié)調(diào)的實力，能參加檢查、評價護(hù)理質(zhì)量管理的狀況。

一三.5對設(shè)置床位較多工作量較大的護(hù)理單元（如心臟大血管外科術(shù)后等）可設(shè)科護(hù)士

進(jìn)步行管理，依據(jù)工作性質(zhì)及數(shù)量分設(shè)日班與夜班護(hù)士長制，或是設(shè)副護(hù)士長，以確保醫(yī)療質(zhì)量

與病人平安。

檢驗科科主任職責(zé)

1、在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研及行政管理工作。2、制定并組織和

實施本科工作安排，常常督促檢查，按期總結(jié)匯報。3、組織科室各級人員學(xué)習(xí)各項操作規(guī)程及

醫(yī)院各項規(guī)章制度。4、負(fù)責(zé)督促科內(nèi)各級人員學(xué)習(xí)，提高技術(shù)水平。5、定期組織做好室內(nèi)、

室間質(zhì)控，保證報告質(zhì)量。

6、組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教化、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、懲看法。7、

常?？膳R床科室溝通聯(lián)系，征求看法，改進(jìn)工作。

檢驗科（副）主任檢驗師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)本科業(yè)務(wù)技術(shù)工作。

2、參與部分檢驗工作，檢查科內(nèi)的檢驗質(zhì)量限制，解決業(yè)務(wù)上困難疑難問題。3、常常深

化臨床科室,征求對檢驗工作的看法，參與院內(nèi)疑難病例會診及病例探討。4、負(fù)責(zé)開展科學(xué)探

討，協(xié)作臨床開展檢驗新技術(shù)。

5、擔(dān)當(dāng)教學(xué)工作，負(fù)責(zé)探討生、四I繆生、實習(xí)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及專題講座，做好科內(nèi)各級人

員業(yè)務(wù)培訓(xùn)及學(xué)問更新工作。

6、副主任檢驗師履行主任檢驗師職責(zé).

檢驗科主管檢驗褪責(zé)

1、在正、副科主任領(lǐng)導(dǎo)和正、副主任檢驗師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、參與日常檢驗工作，負(fù)責(zé)分管檢驗項目的檢驗質(zhì)量，搞好質(zhì)量限制，解決技術(shù)上較困難

的問題。指導(dǎo)檢驗師、檢驗士的檢驗工作。

3、參加科研工作，擔(dān)當(dāng)教學(xué)任務(wù)。帶教進(jìn)修、實習(xí)人員，幫助做好科內(nèi)各級技術(shù)人員的培

訓(xùn)I、提高工作。

4、開展新技術(shù)、新項目，不斷提高檢驗質(zhì)量。5、做好平安、消毒及衛(wèi)生工作。

檢驗科檢驗技師職責(zé)

1、在專業(yè)主管的領(lǐng)導(dǎo)下,完成各項工作任務(wù)，做好工作記錄（包括工作量、試劑消耗、儀器

運用狀況、室內(nèi)質(zhì)控狀況等）。

2、擔(dān)負(fù)試驗前的各項打算工作，收集和采集標(biāo)本，嚴(yán)格按操作手冊規(guī)定程序操作，隨時核

對檢驗結(jié)果，嚴(yán)防差錯事故。

3、剛好發(fā)送報告單；遇到生命緊急值的檢驗結(jié)果應(yīng)報告檢驗醫(yī)師或?qū)I(yè)主管,并電話通知

臨床經(jīng)治醫(yī)師；重要標(biāo)本（如腦脊液、免疫學(xué)檢測血清等）保留至少1個月，常規(guī)標(biāo)本（生化血清

等）至少保留3天。

4、仔細(xì)做好檢測項目的室內(nèi)質(zhì)控工作，分析和查找失控緣由，提出改進(jìn)措施；真實、剛好

地回報室間質(zhì)評結(jié)果。

5、參加科研及技術(shù)革新，不斷開展新項目,提高專業(yè)水平。6、參加進(jìn)修實習(xí)人員的培訓(xùn)

工作。

7、負(fù)責(zé)珍貴儀器的管理，按儀器操作手冊進(jìn)行操作、維護(hù)、保養(yǎng)，使分析儀隨時處于良好

的狀態(tài)。

8、做好試驗室的平安工作，負(fù)責(zé)菌種、毒株、危急品的管理和消毒隔離工作.9、擔(dān)當(dāng)檢

驗試劑和器材的請領(lǐng)、登記、統(tǒng)計和保管工作。

檢驗科檢驗士職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級檢驗師指導(dǎo)下進(jìn)行檢驗工作。

2、執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好檢驗工作及質(zhì)量限制，防止差錯事故。3、負(fù)

責(zé)試劑、器材的請領(lǐng)、保管，試劑的配制，培育基的制備和日常登記，統(tǒng)計工作。4、做好平安、

衛(wèi)生及消毒隔離工作。

藥劑科主任職責(zé)

1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，領(lǐng)導(dǎo)藥劑科各項工作。制定藥劑科工作安排，并負(fù)責(zé)組織實施、督促檢

查、按期總結(jié)匯報。

2、擬定藥材預(yù)算、選購安排，經(jīng)院長批準(zhǔn)后組織實施。

3、組織領(lǐng)導(dǎo)藥品調(diào)配與制劑工作，指導(dǎo)或親自參與困難的藥劑調(diào)配和制劑，保證配發(fā)的藥

品質(zhì)量合格。

4、督促和檢查毒、麻、限制、珍貴藥品的運用、管理以及藥品檢驗鑒定工作，領(lǐng)導(dǎo)所屬人

員仔細(xì)執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，確保平安，嚴(yán)防差錯事故。

5、常常加強與臨床科室溝通，了解須要，征求看法，主動供應(yīng)。主動協(xié)作臨床做好疑難、

危重病例探討及搶救工作。

6、領(lǐng)導(dǎo)所屬人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進(jìn)行技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、懲的看法。7、督促檢

查各科室的藥品運用、管理狀況。

8、組織中草藥的加工炮制的改革劑型，開展科學(xué)探討和技術(shù)革新。9、組織實施藥品登記、

統(tǒng)計工作。10、制定本科人員輪崗和值班安排。

11、組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)貫徹有關(guān)藥政法規(guī)，并仔細(xì)督促詳細(xì)落實。

12、主動開展全面質(zhì)量管理和目標(biāo)管理，做好進(jìn)修生實習(xí)生的領(lǐng)導(dǎo)和技術(shù)指導(dǎo)工作.

主管藥師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室技術(shù)人員對藥品調(diào)配、制劑和加工炮制工作，探討解決技術(shù)上疑難問題。

3、負(fù)責(zé)藥品檢驗、堅決，保證藥品質(zhì)量符合藥典規(guī)定。

4、組織參與科學(xué)探討和技術(shù)革新，協(xié)作臨床探討制作新藥及中草藥提純，了解運用效果，

征求看法，改進(jìn)劑型，提高療效。

5、檢查毒、麻、限制、珍貴藥品和其他藥品的運用、管理狀況，發(fā)覺問題剛好處理。6、

擔(dān)當(dāng)教學(xué)和進(jìn)修實習(xí)人員的培訓(xùn)工作，指導(dǎo)藥士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和工作。

藥師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下及上級藥師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室技術(shù)人員對藥品調(diào)配、制劑和加工炮制工作。3、負(fù)責(zé)藥品檢驗、鑒定，

保證藥品質(zhì)量符合藥典規(guī)定。

4、組織參與科學(xué)探討和技術(shù)革新，協(xié)作臨床探討制作新藥及中草藥提純，了解運用效果，

征求看法，改進(jìn)劑型，提高療效。

5、檢查毒、麻、限制、珍貴藥品和其他藥品的運用、管理狀況，發(fā)覺問題剛好處理。6、

擔(dān)當(dāng)教學(xué)和進(jìn)修實習(xí)人員的帶教、指導(dǎo)工作，督促藥士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)工作。

藥劑士（中藥劑士）職責(zé)

1、在藥劑師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、根據(jù)分工，負(fù)責(zé)藥品的預(yù)算、請領(lǐng)、分發(fā)、保管、選購、報銷、回收、下送、登記、

統(tǒng)計和藥品制劑與處方調(diào)配等工作。

3、主動深化科室，彳正求看法，不斷改進(jìn)藥品供應(yīng)工作，檢查科室藥品的運用、管理狀況,

發(fā)覺問題剛好探討處理，并向上級報告.

4、擔(dān)負(fù)藥劑員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)指導(dǎo)。

5、仔細(xì)執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格管理毒、麻、限制、珍貴藥品，嚴(yán)防差錯

事故。

6、常常檢查和校正天平、冰箱、干熱滅菌器及注射液過濾裝置等設(shè)備，保持性能良好。

藥劑員（中藥劑員）職責(zé)

1、在藥劑師、士指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、負(fù)責(zé)處方調(diào)配和一般制劑工作。

3、幫助藥劑師、士進(jìn)行滅菌制劑的配制和消毒。

4、幫助藥劑士進(jìn)行藥品的出納、分發(fā)、保管、消耗、回收、下送、登記、統(tǒng)計工作。5、

負(fù)責(zé)所在工作室的清潔衛(wèi)生工作。

6、依據(jù)實際狀況，經(jīng)科主任批準(zhǔn)可參與藥劑科值班。

放射科科主任職責(zé)

1、在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研及行政管理工作。

2、制定并組織和實施本科工作安排，實行對常規(guī)X線、、、與各種介入放射治療的統(tǒng)一領(lǐng)

導(dǎo)和管理，常常督促檢查，按期總結(jié)匯報。

3、依據(jù)本科任務(wù)和人員狀況進(jìn)行科學(xué)分工，保證對病員進(jìn)行剛好診斷和治療。

4、定期主持集體閱片，實施科主任領(lǐng)導(dǎo)下的常規(guī)X線、介入治療綜合讀片制度，審簽重要

的診斷報告，參與臨床會診和對疑難病例的診斷治療。常常檢查放射診斷、治療、投照質(zhì)量。

5、常?？膳R床科室溝通聯(lián)系，征求看法，改進(jìn)工作。

6、學(xué)習(xí)、引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，開展科學(xué)探討。擔(dān)當(dāng)教學(xué)任務(wù)，搞好進(jìn)修、實習(xí)人員

的培訓(xùn)工作。

7、組織領(lǐng)導(dǎo)本科人員仔細(xì)執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，常常檢查防護(hù)狀況和設(shè)備運

用與保養(yǎng)狀況.嚴(yán)防差錯事故，剛好處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療平安.

8、制定本科人員輪換、值班和休假表，負(fù)責(zé)初審?fù)獬鰠⑴c學(xué)術(shù)活動及外出進(jìn)修。9、組織

本科人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教化、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、懲看法。10、審簽本科藥

品、器材的請領(lǐng)與報銷。

放射科（副）主任醫(yī)師職責(zé)

1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，擔(dān)當(dāng)科室的醫(yī)療、教學(xué)與科研工作。2、幫助科主任制定業(yè)務(wù)工作

安排，并組織實施。

3、定期主持集體閱片，剛好對下級醫(yī)師重要的診斷報告進(jìn)行審簽，參與臨床會診和對疑難

病例的診斷治療。

4、負(fù)責(zé)對下級醫(yī)師的帶教工作。擔(dān)當(dāng)對實習(xí)、進(jìn)修人員的培訓(xùn)工作。

5、不斷學(xué)習(xí)、引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、新項目，看展科學(xué)技術(shù)探討，提高技術(shù)水平。

放射科主治醫(yī)師職責(zé)

1、在科主任及（副）主任醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)科室肯定范圍內(nèi)的醫(yī)療、教學(xué)、科研工作。2、

主持或參加集體閱片，修改和審簽下級醫(yī)師診斷報告。保證報告質(zhì)量。3、仔細(xì)執(zhí)行各項規(guī)章制

度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故。4、學(xué)習(xí)并運用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，做好資料積累，剛好

總結(jié)閱歷。5、其他職責(zé)同住院醫(yī)師。

放射科住院醫(yī)師職責(zé)

1、在科主任和上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作，參與常規(guī)X線、和介入治療等各項工作，定期輪

訓(xùn)I。

2、負(fù)責(zé)各種儀器診斷工作，按時完成診斷報告，遇有疑難問題剛好請示上級醫(yī)師。3、駕

馭各種儀器的一般原理、性能、運用及投照技術(shù)，遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，嚴(yán)防差錯事故。

4、加強和臨床科室聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。5、仔細(xì)執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)

范.

6、仔細(xì)學(xué)習(xí)和主動開展新技術(shù)、新項目，剛好總結(jié)閱歷。7、擔(dān)負(fù)值班和科內(nèi)安排、指定

的工作。8、幫助做好進(jìn)修實習(xí)人員的帶教工作。

放射科主管技師職責(zé)

1、在科主任及（副）主任醫(yī)師和技師的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)科室肯定范圍內(nèi)的技術(shù)、教學(xué)和科研

工作。

2、定期主持或參加技術(shù)閱片，講評投照質(zhì)量。

3、學(xué)習(xí)和運用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，協(xié)作上級醫(yī)師做好科研工作。

4、仔細(xì)執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，常常幫助檢查技術(shù)質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故。5、

指導(dǎo)下級技師工作，并詳細(xì)擔(dān)當(dāng)對實習(xí)、進(jìn)修人員的培訓(xùn)。

6、詳細(xì)負(fù)責(zé)本科機器的檢查、維護(hù)和管理工作,并定期向上級醫(yī)師報告。7、參與各種技

術(shù)參數(shù)的制定工作，做好質(zhì)控。8、其他職責(zé)同技師。

放射科技師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，主治醫(yī)師和主管技師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、負(fù)責(zé)放射科常規(guī)X線投照、、等放射技術(shù)工作，并幫助和指導(dǎo)技士、進(jìn)修實習(xí)人員開展

工作。

3、負(fù)責(zé)本科機器的檢查、維護(hù)和管理。

4、仔細(xì)執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故。5、做好進(jìn)修實習(xí)人員的帶教

工作。

6、開展技術(shù)革新和科學(xué)探討，擔(dān)當(dāng)肯定的教學(xué)工作。7、主持并參與集體閱片、講評投照

質(zhì)量。

放射科技士職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，及上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作.

2、負(fù)責(zé)放射科常規(guī)X線投照、、等放射技術(shù)工作，并幫助和指導(dǎo)進(jìn)修、實習(xí)人員學(xué)習(xí)。3、

負(fù)責(zé)本科機器的檢查、維護(hù)和管理。

4、仔細(xì)執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故。5、開展技術(shù)革新和科學(xué)探討，

擔(dān)當(dāng)肯定教學(xué)工作。6、主持并參與集體閱片，講評投照質(zhì)量。7、擔(dān)負(fù)科室值班和科內(nèi)安排的

其他工作。

功能科主任職責(zé)

1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科人員的政治思想和業(yè)務(wù)行政工作，負(fù)責(zé)擬定安排和工作總結(jié)。

2、負(fù)責(zé)解決本科診斷中的疑難問題，并參與詳細(xì)工作。3、督促檢查本科各項職責(zé)、規(guī)章制度

執(zhí)行狀況。4、負(fù)責(zé)科秘書、技術(shù)組長和門診小組長的任命。5、組織領(lǐng)導(dǎo)本科的病例探出，負(fù)

責(zé)院內(nèi)外的會診工作。

6、親密與臨床各科聯(lián)系，聽取看法，不斷改進(jìn)工作，提高工作質(zhì)量。

7、運用國內(nèi)外先進(jìn)閱歷，開展新的診斷技術(shù)工作，組織領(lǐng)導(dǎo)本科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、教學(xué)、科研及

實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。

8、定期向院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科和科教科報告工作狀況?？聘敝魅螏椭浦魅温男猩鲜龈黜椔氊?zé)，

科主任因故離院期間，代理行使科主任職權(quán)。

功能科主任醫(yī)師職責(zé)

1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)和參與本科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)及肯定范圍的業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)工

作，并擔(dān)當(dāng)詳細(xì)工作。

2、負(fù)責(zé)審查住院醫(yī)師的診斷工作，并解決診斷中的疑難問題。3、依據(jù)病人狀況，確定功

能檢查,賜予精確的報告。

4、擔(dān)當(dāng)對外會診工作，親密與臨床聯(lián)系，隨訪影功能檢查病人的診斷結(jié)果，不斷總結(jié)閱歷。

5、主持本科病例探討，

6、與下醫(yī)師親密協(xié)作，加強技術(shù)指導(dǎo)。

7、負(fù)責(zé)并參與本科的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)活動、教學(xué)、科研和進(jìn)修、實習(xí)人員的培育工作。8、

參與本科值班工作。

功能科主治醫(yī)師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、擔(dān)負(fù)疑難病例的診斷，負(fù)責(zé)影像診斷工作，按時完成診

斷報告。3、嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備操作規(guī)程和各項規(guī)章制度，做好X線防護(hù)工作。

4、參與會診和臨床病例探討會,擔(dān)當(dāng)臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)師工作，加強與臨床各

科的聯(lián)系，做好隨訪復(fù)查，不斷總結(jié)閱歷。

5、參與科內(nèi)值班工作，

功能科醫(yī)師職責(zé)

1、在科主任和主治醫(yī)師的指導(dǎo)下，參與本科醫(yī)療、教學(xué)、科研和影像診斷及進(jìn)修、實習(xí)人

員的培訓(xùn)工作。

2、按時完成安排的工作任務(wù)，仔細(xì)書寫影像診斷報告書，參與探討會及各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。3、

嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備操作教程和各項規(guī)章制度，做好防護(hù)工作。4、擔(dān)負(fù)值班和科內(nèi)安排指定的工作。

病理科科主任職責(zé)

1、科主任是科主任負(fù)責(zé)制的行為人（責(zé)任者），是本科質(zhì)量與平安管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)

任人，應(yīng)對院長負(fù)責(zé)。在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)并完成本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、培干及行政管理工

作。

2、制定本科工作安排及發(fā)展規(guī)劃，組織實施，按期總結(jié)匯報，使之達(dá)到醫(yī)院的目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。

3、在工作中貫徹以患者為中心的服務(wù)思想，負(fù)責(zé)本科人員的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教化和國家發(fā)布的

有關(guān)民法、刑法及醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)教化。

4、保證醫(yī)院的各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)在本科貫徹、執(zhí)行，經(jīng)院長批準(zhǔn)可制定具有本

科特點、符合本學(xué)科發(fā)展規(guī)律的規(guī)章制度。嚴(yán)防并剛好處理醫(yī)療差錯事故。

5、確定本科醫(yī)、技人員的崗位輪換、值班、會診、外出培訓(xùn)等事宜。制定實習(xí)和進(jìn)修人員

的帶教安排。

6、制定不同層次人員的培育安排，領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練及技術(shù)考核，提出調(diào)動、任免、

晉升、獎懲的詳細(xì)看法。

7、按規(guī)定完成教學(xué)安排。管理進(jìn)修生、探討生和實習(xí)生的日常工作，協(xié)調(diào)各探討生導(dǎo)師的

工作，協(xié)作校、院完成高層次人員的培育工作。

8、管理并合理運用醫(yī)院指定本科保管運用的各種設(shè)備和器械，避開造成不應(yīng)發(fā)生的損失。

督促有關(guān)人員做好病理資料的結(jié)果和保管工作。

9、參與科內(nèi)快速冷凍切片、科內(nèi)外及院內(nèi)外疑難病例的診斷和會診工作；確定是否須要院

外會診。

10、審簽病理尸檢報告及醫(yī)療糾紛鑒定書。

第2篇：醫(yī)院工作制度與詢位職責(zé)

刖百

為加強我院?？片F(xiàn)代化科學(xué)化規(guī)范化建設(shè)不斷提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理水平，

促進(jìn)我院可持續(xù)創(chuàng)新發(fā)展，依據(jù)國家衛(wèi)計委，安徽省衛(wèi)計委，關(guān)于社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的政策

要求。遵照阜陽市衛(wèi)生局”醫(yī)院管理評價指南實施細(xì)則”，《中華人民共和**嬰保健法》和衛(wèi)生

部頒發(fā)的《全國醫(yī)院工作條例》，《醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》，《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》,

《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，《護(hù)士管理方法》結(jié)合我院?？铺厣珜嶋H，并參照"二級婦產(chǎn)

醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)"，編寫修訂了《阜陽瑪麗婭婦產(chǎn)醫(yī)院工作制度與崗位職責(zé)》匯編，特殊是“婦產(chǎn)

科工作制度與崗位責(zé)任制"，"新生＞1閑工作制度及崗位職責(zé)"更能適合我院專科特點，供全院

員工仔細(xì)學(xué)習(xí)并比照本科工作實際自覺遵照執(zhí)彳T如國家，省衛(wèi)計委有新規(guī)定按最新規(guī)定執(zhí)行X

目錄

第一部分、工作制度行政職能管理

一、院領(lǐng)導(dǎo)深化科室制度二、人事工作制度三、請示報告制度四、院總值班制度五、院

長辦公室工作制度六、院長接待日制度七、平安保衛(wèi)制度八、平安防火制度九、醫(yī)院內(nèi)部治

安管理規(guī)定十、崗前教化管理制度十一、保密工作制度

醫(yī)療管理

一、醫(yī)務(wù)科工作制度二、醫(yī)療質(zhì)量管理制度三、病歷書寫制度

（一）病歷書寫的一般要求（二）門診病歷書寫要求（三）急診病歷書寫要求

（四）住院病歷（完整病歷）書寫要求（五）入院記錄書寫要求

（六）再次入院病歷和再次入院記錄的書寫要求（七）表格式病歷的書寫要求與格式（八）病歷中

其它記錄的書寫要求

四、首診負(fù)責(zé)制度五、醫(yī)囑制度六、查房制度七、三級醫(yī)師查房制度八、會診制度九、

病例探討制度十、重?；颊邠尵戎贫仁?、值班、交接班、聽班制度

㈠醫(yī)師值班交接班制度（二）聽班制度

（三）有關(guān)科室值班交接班制度

十二、查對制度十三、處方制度

十四、差錯、事故登記報告處理制度十五、出、入院制度十六、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度十七、

業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

十八、各級醫(yī)療人員去向報告制度十九、物理治療科工作制度二十、麻醉科工作制度二

十一、疫情報告制度二十二、消毒隔離制度二十三、病房消毒隔離制度二十四、注射、輸液

室消毒隔離制度二十五、治療室消毒隔離制度二十六、手術(shù)室消毒隔離制度二十七、供應(yīng)室

消毒隔離制度二十八、院內(nèi)感染管理制度二十九、醫(yī)療器械科工作制度三十、儀器設(shè)備檔案

資料管理制度三十一、醫(yī)療儀器管理規(guī)定三十二、功能檢查科工作制度三十三、檢驗科工作

制度三十四、放射科工作制度三十五、藥劑科工作制度三十六、煎藥室工作制度三十七、藥

品統(tǒng)計報告制度

三十八、麻醉藥品、毒性藥品與精神藥品管理制度三十九、西藥調(diào)劑室工作制度四十、中

藥調(diào)劑室工作制度四十一、手術(shù)分級分類管理制度四十二、手術(shù)前探討制度四十三、醫(yī)師手

術(shù)分級管理制度四十四、臨床用血管理制度四十五、死亡病例探討制度

護(hù)理管理護(hù)理部工作制度

一、護(hù)理人員會議制度二、分級護(hù)理制度三、病房管理制度四、探視陪伴制度五、病人

入、出院管理制度六、護(hù)理查對制度

（一）醫(yī)囑查對制度

（二）服藥、注射、處置查對制度（三）輸血查對制度（四）飲食查對制度伍）供應(yīng)室查對制度

七、交接班制度

八、事故、差錯、缺陷登記和報告制度九、護(hù)理文書管理制度十、病案管理制度十一、

治療室工作制度十二、注射、輸液室工作制度十三、手犬室工作制度十四、供應(yīng)室工作制度

后勤管理

一、（后勤）固定資產(chǎn)管理制度二、倉庫物資管理制度三、領(lǐng)物制度四、洗衣房工作制

度五、污水處理制度六、職工食堂管理制度

其次部分、人員崗位職責(zé)行政職能系統(tǒng)

一、院長職責(zé)二、醫(yī)務(wù)科科長職責(zé)三、院辦公室主任職責(zé)四、護(hù)理部主任職責(zé)五、人事

科科長職責(zé)六、門診部主任職責(zé)七、統(tǒng)計室工作人員職責(zé)八、病案管理員職責(zé)九、總務(wù)科科

長職責(zé)十、汽車司機職責(zé)十一、圖書管理員職責(zé)十二、安?？瓶崎L職責(zé)十三、安保人員職責(zé)

醫(yī)療系統(tǒng)

一、臨床主任醫(yī)師職責(zé)二、臨床主治醫(yī)師職責(zé)三、總住院醫(yī)師職責(zé)四、麻醉科主任職責(zé)五、

麻醉科醫(yī)師職責(zé)

六，放射科主治醫(yī)師職責(zé)

六、放射科技師職責(zé)七、檢驗科主任職責(zé)八、檢驗科技師職責(zé)九、藥劑科主任職責(zé)十、

主管（中、西）藥師職責(zé)十一、藥劑師（中西藥）職責(zé)十二、藥劑士（中西藥）職責(zé)十三、疫情管理

人員職責(zé)

護(hù)理系統(tǒng)

一、護(hù)理部主任職責(zé)二、病房護(hù)士長職責(zé)三、手術(shù)室護(hù)士長職責(zé)四、治療室護(hù)士長職責(zé)五、

注射、輸液室護(hù)士長職責(zé)六、病房護(hù)士職責(zé)七、手術(shù)室護(hù)士職責(zé)八、治療室護(hù)士職責(zé)九、注

射、輸液室護(hù)士職責(zé)十、主管護(hù)師職責(zé)十一、護(hù)褪責(zé)十二、供應(yīng)室護(hù)士長職責(zé)十三、供應(yīng)

室護(hù)士職責(zé)

財務(wù)系統(tǒng)

一、財務(wù)科職責(zé)二、會計員職責(zé)三、出納員的職責(zé)匹、藥品核算會計職責(zé)五、門診掛號、

收費員職責(zé)六、住院處工蚱人員職責(zé)七、住院處收費員職責(zé)

第三部分、各管理委員會工作職責(zé)

一、院務(wù)管理委員會職責(zé)二、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會職責(zé)三、輸血管理委員會職責(zé)四、醫(yī)

院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)五、藥事管理委員會職責(zé)六、病案管理委員會職責(zé)七、安排生育領(lǐng)

導(dǎo)小組職責(zé)八、平安管理委員會職責(zé)九、醫(yī)療廢物管理小組工作職責(zé)

第一部分工作制度行政職能系統(tǒng)一、院領(lǐng)導(dǎo)深化科室制度

1、院領(lǐng)導(dǎo)要常常深化科室調(diào)查探討，干脆駕馭狀況，抓好典型，幫助總結(jié)推廣先進(jìn)閱歷。

2、深化科室檢查、醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、及后勤保證、職工思想工作、服務(wù)質(zhì)量、病

人生活等工作，聽取病員和醫(yī)務(wù)人員的看法，表揚好人好事，改進(jìn)工作.

3、院領(lǐng)導(dǎo)行政杳房每周一次,帶領(lǐng)有關(guān)干部深化科室檢查工作，發(fā)覺問題剛好解決。

4、院領(lǐng)導(dǎo)要參與業(yè)務(wù)實踐，如參與科晨會，查房、重大手術(shù)、疑難病例的會診、危重病員

的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動等。

二、人事科工作制度

1、根據(jù)《勞動法》實行雙向選擇聘任制，并嚴(yán)格執(zhí)行公司用人機制。留意做好人力資源

科學(xué)管理工作。

2、建立健全各種規(guī)章制度，按客觀規(guī)律辦事，剛好向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報工作進(jìn)展?fàn)顩r,科室人

員做到互通情報，協(xié)調(diào)工作。

3、常常深化科室，剛好發(fā)覺和解決問題，合理調(diào)配人員，提高工作效率，主動完成各項工

作任務(wù)。

4、堅持原則，吃苦在前、享受在后，忠誠醇厚、襟懷坦白、遵守紀(jì)律。

5、三、請示報告?］度

凡有下列狀況,必需剛好逐級向有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)請示報告。

1、遇有突發(fā)醫(yī)療，衛(wèi)生及平安事務(wù)，必需動員全院力氣快速實行應(yīng)對措施時。

2、凡有重大手術(shù)，重要臟器切除、產(chǎn)前檢查胎兒嚴(yán)峻缺陷，首次開展的新手術(shù)、新療法、

新技術(shù)和新藥品種首次臨床應(yīng)用時。

3、緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時。

4、發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)峻差錯時。

5、丟失或損壞珍貴器材、藥品和劇毒藥品時。

6、發(fā)覺成批藥品失效或變質(zhì)時。

7、收治涉及法律和政治問題及存在爭議或不能確診的病人時。

8、重大經(jīng)濟(jì)開支.

9、增補、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時。

10、工作人員因公出差、院外會診、接受院外任務(wù)時。

11、十一、參與院外進(jìn)修學(xué)習(xí)、接受來院業(yè)務(wù)進(jìn)修人員時。

12、十二、發(fā)生病人逃跑、傷人、自殺以及有自殺跡象的病員時。

13、十三、丟失重要醫(yī)療文件時。

14、十四、職工發(fā)生打架斗毆或與社會上發(fā)生沖突時.四、院總值班制度1、院總值班

由院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室有關(guān)人員參與，負(fù)責(zé)處理非辦公時間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時事宜，剛好傳達(dá)、

處理上級指示和緊急通知，簽收機密文件，承接未辦事宜。

2、值班時間：每天正常上班時間以外的時間，均由總值班負(fù)責(zé)。

3、值班期間要負(fù)責(zé)檢查夜間工作人員的工作狀況，全院平安狀況。

4、值班人員要嚴(yán)格堅守工作崗位，如巡察病房或有事離開值班室時，要剛好將去向告知電

話總機值班員，以便找尋。

5、值班期間發(fā)生的重要問題，如值班人員無力解決，要馬上向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報。

6、做好值班記錄，于其次日上班后向院辦公室交班，簡要通報值班狀況，并由院辦負(fù)責(zé)支

配當(dāng)日值班人員。

7、值班人員有權(quán)組織人員集中力氣解決臨時發(fā)生的問題，有權(quán)調(diào)用醫(yī)院救援車輛。

8、值班人員遇有特別狀況不能值班時，經(jīng)院辦公室同意可找人調(diào)換值班，但不得擅自找人

代替。

9、每班交班前，清掃室內(nèi)衛(wèi)生，仔細(xì)做好固定資產(chǎn)交接班。

五、院長辦公室工作制度

1、支配各種行政會議，負(fù)責(zé)會議記錄以及文件、報告、安排、總結(jié)等文字材料的起草，負(fù)

責(zé)會議紀(jì)要、決議的EP發(fā)，并督促檢查執(zhí)行，剛好向院長匯報狀況.幫助院特長理曰常行政事務(wù)

工作，常常溝通職能科室的聯(lián)系。

2、做好來訪、參觀等上級檢查接待工作，做到支配周密、妥當(dāng)、熱忱。

3、做好行政類文件的收發(fā)、登記、編號、傳閱、收回及保管工作，針對文件內(nèi)容，提出擬

辦看法，對上級機關(guān)和有關(guān)單位的通知剛好匯報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。并請示辦理看法。

4、做好全院文書檔案的收集、整理、立卷存檔工作，執(zhí)行保密制度。

5、搞好對檔案室、總機室、打字室、汽車班的管理，適時支配醫(yī)院總值班工作。

6、剛好處理信訪，做到有登記，有結(jié)果，不積壓，不拖延，重大問題剛好向領(lǐng)導(dǎo)報告。

7、院領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時性工作要盡快完成并隨時匯報。

六、院長接待日制度

1、每周四下午為院長接待群眾來訪時間，由院領(lǐng)導(dǎo)輪番負(fù)責(zé)接待。

2、接待群眾來訪要遵循以下原則：正確貫徹執(zhí)行有關(guān)醫(yī)療法律、法規(guī)、衛(wèi)生政策，分工負(fù)

責(zé)，歸口辦理，件件有結(jié)果。3、對群眾來訪反映的問題，自己能夠解決的要主動予以解決，

須要集體探討后解決的要先做好說明工作,探討后剛好答復(fù),屬于職能科室處理的問題,批轉(zhuǎn)或

責(zé)成有關(guān)部門答復(fù)處理。

4、每次接待群眾來訪的內(nèi)容、處理結(jié)果都要填入《院級領(lǐng)導(dǎo)接待日記錄》，定期交黨支部

辦公室保管，年終歸檔。

5、要為來訪群眾守密，要仔細(xì)對待群眾來訪反映的問題。

七、平安保衛(wèi)制度

1、重要部門及庫房要根據(jù)公安部門的有關(guān)規(guī)定安裝"防撬鎖、防護(hù)根"。無關(guān)人員不得進(jìn)

入庫房。庫房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙，不準(zhǔn)生火取暖。倉庫要配備滅火器，定期檢查消防器材危急品要妥當(dāng)

放置，并定期檢查。做到防火，防爆。

2、財務(wù)部門現(xiàn)金要按規(guī)定剛好存入銀行，不得超過規(guī)定數(shù)額，現(xiàn)金、有價票證一律放入保

險柜。

3、住院病員和陪護(hù)人員攜帶物品出院時（憑出院證），門衛(wèi)要進(jìn)行檢查。發(fā)覺可疑問題，要

剛好通知保衛(wèi)人員協(xié)同處理。

4、夜間巡邏人員不得睡覺，對重點科室、庫房要常常巡察。發(fā)覺可疑人員，要盤問檢杳，

對犯罪分子要扭送公安機關(guān)。

5、職工自行車要按指定地點存放，病人自行車一律停放看車處。

6、財務(wù)人員去銀行送款，必需由專職保衛(wèi)人員負(fù)責(zé)護(hù)送。

八、平安防火制度1、保衛(wèi)科負(fù)責(zé)對全院的平安防火工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查，做好義務(wù)消防

隊的組織建設(shè)和業(yè)務(wù)訓(xùn)練,開展常常性防火宣揚。

2、消防器材的更換、修理和配置，由保衛(wèi)科統(tǒng)一負(fù)責(zé)，任何單位和個人不得擅自調(diào)換。

3、每個科室、班組要有兩名義務(wù)消防員，負(fù)責(zé)本部門的日常平安防火檢查。如發(fā)覺隱患要

剛好向主管領(lǐng)導(dǎo)和保衛(wèi)科匯報，實行相應(yīng)措施妥當(dāng)處理。

4、防火工作人人有責(zé)。各級領(lǐng)導(dǎo)有義務(wù)對職工定期進(jìn)行平安防火教化，主動帶領(lǐng)廣闊職工

做好防火工作。

5、存放、運用易燃、易爆物品的部門，嚴(yán)禁運用明火、電爐。電器設(shè)備的安裝和運用必需

符合防火規(guī)定。

6、物資、藥品、醫(yī)療設(shè)備倉庫內(nèi)，嚴(yán)禁吸煙和運用火種。

7、搬運、運用易燃、易爆物品，要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。違者所造成的后果,由當(dāng)事人擔(dān)當(dāng)，

并視情節(jié)輕重賜予經(jīng)濟(jì)懲罰或行政處分。

8、在無火警的狀況下，任何人不得擅自動用消防器材，違者予以指責(zé)教化。如有損壞要照

價賠償，情節(jié)嚴(yán)峻的要賜予行政處分。

9、各科室要指定一名義務(wù)消防員，負(fù)責(zé)保管好配發(fā)給本部門各種消防器材，并保持良好性

能。

10、醫(yī)院消防器材的購置、更換、修理及滅火器的定期換藥，由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)統(tǒng)一支配，各

科室賜予親密協(xié)作。九、醫(yī)院內(nèi)部治安管理規(guī)定

1、嚴(yán)禁打架斗歐和辱罵他人，違者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

2、凡酗酒醫(yī)鬧肇事、影響醫(yī)院正常工作者，由

110實行強制措施，保障平安。對所造成的損失全部由當(dāng)事人擔(dān)當(dāng)，并視情節(jié)輕重予以指責(zé)

教化或行政處分。

3、嚴(yán)禁利用消遣活動及其它手段進(jìn)行聚眾賭博、播放淫穢錄像、傳抄黃色刊物，一經(jīng)發(fā)覺，

即嚴(yán)加查處，對當(dāng)事人賜予治安罰款。情節(jié)嚴(yán)峻、屢教不改者送公安機關(guān)處理。

4、院內(nèi)禁止玩火、不聽從勸阻、損壞公物者，按有關(guān)規(guī)定懲罰(未成年職工子女由家長擔(dān)當(dāng))。

隨時驅(qū)除或扣殺非本院豢養(yǎng)的一切動物。

5、嚴(yán)禁在院內(nèi)任何場所大聲喧嘩，起哄，打嗯哨,擾亂公共秩序。

十、崗前教化制度

1、醫(yī)院要對每年新分到崗的職工實行崗前教化。崗前集中培訓(xùn)的時間不得少于一周。

2、崗前職業(yè)教化主要內(nèi)容：

Q)政治思想教化。

(2)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方針政策教化。

(3)醫(yī)德規(guī)范教化。

(4)醫(yī)院工作制度、操作常規(guī)、醫(yī)療平安措施及各類人員崗位職責(zé)。

(5)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生工作概況及本院狀況。(6)現(xiàn)代醫(yī)院管理和發(fā)展的有關(guān)內(nèi)容。

3、崗前教化要由院方考核，合格者方可上崗。

4、未參與集中教化的新上周職工，要依照本制度進(jìn)行自學(xué)和考核.

5、崗前教化集中培訓(xùn)應(yīng)與試用期教化結(jié)合起來。新上崗的醫(yī)務(wù)人員在試用期內(nèi)，進(jìn)行專業(yè)

技術(shù)培訓(xùn)外，仍須堅持崗位教化培訓(xùn)，并在轉(zhuǎn)正前作出評價。

十一、保密工作制度

1、全院職工要嚴(yán)格遵守保密工作規(guī)定，各級領(lǐng)導(dǎo)干部者嚷模范地遵守，并監(jiān)督執(zhí)行。

2、醫(yī)院有一位院級領(lǐng)導(dǎo)分管保密工作。保密領(lǐng)導(dǎo)小組由院辦、黨辦、醫(yī)務(wù)科、人事科、財

務(wù)科、護(hù)理部、門診部等部門成員組成，負(fù)責(zé)進(jìn)行保密教化，幫助有關(guān)科室制訂保密措施，落實

保密責(zé)任制，并監(jiān)督實施。

3、保密范圍：機要文件、印章、收發(fā)文登記本、帳號、長途電話號碼、疫情、科技成果，

正在探討的科研項目或設(shè)想、有價值的藥物制劑配方及有保密內(nèi)容的音像帶、圖表等。

4、保密工作：綜合檔案室、人事檔案室、科技檔案室、統(tǒng)計室、打字室、復(fù)印室、收發(fā)室、

科研及其他有關(guān)重要資料涉及的主要部門。5、嚴(yán)格保密紀(jì)律，加強文件、圖書、資料的管理。

凡標(biāo)有"內(nèi)部資料"的材料，必需設(shè)專人管理，不得丟失和泄密，違者視其情節(jié)賜予肅穆處理。

6、在涉外活動中，要堅持內(nèi)外有別的原則，嚴(yán)格遵守涉夕M呆密紀(jì)律。

7、每年的元旦、春節(jié)、"五一"、"十一"重大節(jié)日前夕，對保密工作要檢查，并有針

對性地解決存在的問題。

8、按上級規(guī)定，保密小組成員每季度召開一次例會，半年自查一次，年終進(jìn)行總結(jié)，剛好

分析全院保密工作狀況，探討保密工作措施，寫出書面報告，使醫(yī)院保密工作不斷改進(jìn)和加強。

醫(yī)療管理系統(tǒng)

一、醫(yī)務(wù)科工作制度

1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，樹立為領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)、為醫(yī)療第一線服務(wù)、為群眾

2、常常深化科室，了解聽取看法，督促檢查各種醫(yī)療工作制度的貫徹執(zhí)行狀況，尤其重危、

急診、疑難及大手術(shù)前后病人處理問題，發(fā)覺問題剛好督促解決，對科室提交的申請報告或請示

的問題，能解決者馬上解決，不能解決或不屬于本職范圍者，應(yīng)剛好賜予答復(fù)和主

3、4、分析存在問題，實行相應(yīng)的措施及對策。每月、季分別對臨床、5、幫助院長、分管

院長隔周組織科主任例會；每季組織一次臨床、6、每周一下午向分管院長匯報上周醫(yī)療工作運

行狀況，請示本周工作支配問題。

7、8、二、醫(yī)療質(zhì)量管理制度

1、醫(yī)院必需把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項工

2、醫(yī)院要建立健全質(zhì)量保證體系，即建立院、科二級質(zhì)量管理組

3、院、科二級質(zhì)量管理組織要依據(jù)上級有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作

4、質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：制訂質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計

5、醫(yī)院要加強對全體人員的質(zhì)量管理教化，組織其參與技師管理6、質(zhì)量管理工作應(yīng)有

文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報告，定期逐級上報。

7、質(zhì)量檢查結(jié)果與評優(yōu)、獎懲及職稱評聘相結(jié)合，并納入醫(yī)院評審。

三、病歷書寫制度（一）

1、病歷記錄一律用鋼筆（藍(lán)或黑墨水）或簽字水筆書寫，力求字跡清晰、用字規(guī)范、詞名

通順、標(biāo)點正確、書面整齊。如有藥物過敏，2、3、病歷一律用中文書寫，疾病名稱或個別名

詞尚無恰當(dāng)譯名者，可寫外文原名。藥物名稱可應(yīng)用中文、英文或拉丁文，診斷、手術(shù)應(yīng)

4、5、度量衡單6、日期和時間按公元年歷，時間按

47、病歷的每頁均應(yīng)填寫病人姓名、住院號和頁碼。各種檢有單、8、依據(jù)國家衛(wèi)計委最新

《病歷書寫規(guī)范》要求書寫。（二）

1、要簡明扼要，患者的姓名、性生日（年齡）、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址。主訴、

現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和陰性體征、2、初診必需系統(tǒng)檢查體格，時隔三個月以上復(fù)診，

應(yīng)作全面體檢，工重要檢查化驗結(jié)果應(yīng)記入病歷.復(fù)診病歷要具體描述經(jīng)過治療

4、每次診療完畢作出印象診斷，如與過去診斷相同亦應(yīng)寫上"同上"或"同前"。兩次不

能確診應(yīng)提請上級醫(yī)師會診或全科會診,詳

5、病歷副頁及各種化撿單，檢查單上的姓名、年齡、性別、日期

6、依據(jù)病情給病人開診斷證明書，病歷上要記載主要內(nèi)容，醫(yī)師簽全名，并進(jìn)行登記備案。

未經(jīng)我院診治病人，醫(yī)師不得開診斷書。

7、門診患者需住院檢查治療時，由醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上

8、㈢

原則上與門診病歷相同，但應(yīng)突出以下幾點：1、2、3、危重疑難的病歷應(yīng)體現(xiàn)首診負(fù)責(zé)

制，應(yīng)記錄有關(guān)專業(yè)醫(yī)師的會

4、對須要即刻搶救的病人，應(yīng)先搶救后補寫病歷，或邊搶救邊視察記錄，以不延誤搶救為

前（四）

1、住院病歷由一線住院醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師或無處方權(quán)的助理

2、對新入院患者必需寫一份住院病歷，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單

位、住址、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個人生活史、月經(jīng)史、婚育史、體格檢查、化驗檢

查、特別檢杳、病

3、住院病歷應(yīng)盡可能于次晨上級醫(yī)師查房前完成，最遲須在病人入院后24小時內(nèi)完成。

急癥、危重病人可先書寫具體的病程記錄，待病情允許時再完成住院病歷。須行緊急手術(shù)者，術(shù)

前應(yīng)寫具體的病程記錄，術(shù)后再補寫住院病歷。接收大批病人或傷員時，住院病歷完

4、實習(xí)醫(yī)師書寫住院病歷前的詢問病史和體格檢查，應(yīng)在住院醫(yī)

5、住院病歷必需由5年以上上級醫(yī)師剛好批閱，做必要的修改和補充。修改住院病歷應(yīng)用

紅墨水。修改后，修改者用紅墨水簽名。被

（五）

1、入院記錄是住院病歷的縮影。要求原則上與住院病歷相同，能

2、入院記錄由住院醫(yī)師，助理醫(yī)師或者實習(xí)醫(yī)師書寫，一般應(yīng)在病人入院后24

3、對既往史及系統(tǒng)回顧、個人史、婚姻史、月經(jīng)、生育史、家族史及體格檢查中與本病無

關(guān)的資料可適當(dāng)簡化，但與診斷及鑒別診斷

（六）

4、因舊病復(fù)發(fā)而再次住院的病人，由實習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師和無處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師書

寫再次入院病歷，住院醫(yī)師書寫再次入院記

5、因新發(fā)疾病而再次住院，不能寫再次入院病歷和記錄，應(yīng)按住院病歷和入院記錄的要求

及格式書寫，可將過去的住院診斷列入既往

6、書寫再次入院記錄時，應(yīng)將過去病歷摘要以及上次出院后至本次入院前的病情與治療經(jīng)

過，具體記錄于病歷中。對既往史、家族史等可從略.但如有新狀況，應(yīng)加以補充。7、病人再

次入院后，醫(yī)師應(yīng)去病案室將上次入院記錄調(diào)出，并置于再次入院記錄之后。

8、再次入院病歷和再次入院記錄的書寫內(nèi)容及格式同住院病歷和入院記錄。

（七）

1、2、實習(xí)醫(yī)師、試月期住院醫(yī)師仍按規(guī)定書寫住院病歷，表格病歷

3、（八）病歷中其它記錄的書寫要

1、病程記錄：入院后的首次病程記錄在病人入院后剛好完成，由住院醫(yī)師或值班醫(yī)師完成，

應(yīng)包括主要臨床癥狀和體征，試驗室檢查，診斷和診斷依據(jù)，初步診療安排，重危病人視察病情

改變的留意事項。病程記錄應(yīng)包括病情改變（癥狀、體征）、上級醫(yī)師和科室內(nèi)對病情的分析及

診療看法，試瞼室檢查和特別檢杳結(jié)果的分析和推斷，特別治療的效果及反應(yīng)，重要醫(yī)囑的更改

及理由，各種會診看法，對原診斷的修改和新診斷確立的依據(jù)。病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師記錄，一般

病人每I~2天記錄一次.慢性患者可3天記錄一次.重危病人或病情突

2、手術(shù)患者的術(shù)前打算、術(shù)前探討、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后

3、凡移交患者的交班丟師均需作出交班小結(jié)，接班醫(yī)師寫出接班

4、凡確定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的患者，住院醫(yī)師必需書寫較為具體的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院記錄。

轉(zhuǎn)院記錄最終由科主任審查簽字，報醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)院長批準(zhǔn)。

5、出院記錄和死亡記錄應(yīng)在當(dāng)日完成，出院記錄內(nèi)容包括病歷摘要及各項檢查要點、住院

期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過程、效果、出院時狀況、出院后處理方案和隨診安排，由經(jīng)治醫(yī)師書寫，

并同時抄寫于門診病歷中，以便門診復(fù)查參考。死亡記錄的內(nèi)容除病歷摘要、治療經(jīng)過外，應(yīng)記

載搶救措施、死亡時間、死亡緣由.由經(jīng)治醫(yī)師書寫或當(dāng)班醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審查簽字。凡做

尸檢的病例應(yīng)有具體的尸檢記錄及病理診斷，死亡病例應(yīng)有具體的死亡探討。死亡探討至少在一

6、四、首診負(fù)責(zé)制度

1、首診負(fù)責(zé)是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對所接診病人特殊是對急、危重病人的檢查、

診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)究竟。

2、首診醫(yī)師除按要求進(jìn)行病史、身體檢查、化驗的具體記錄外。對診斷已明確的病員應(yīng)主

動治療。對診斷尚未明確的病員應(yīng)邊對癥治療邊剛好請上級醫(yī)師會診或邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診，

診斷明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。

3、診斷明確須住院治療的急、危、重病員，必需剛好收入院，如因本院條件所限，確需轉(zhuǎn)

院者，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。

4、如遇危重病員需搶救時，首診醫(yī)師首先搶救并剛好通知上級醫(yī)師，不得以任何理由拖延

和拒絕搶救。

5、對已接診的病員，須要會診及轉(zhuǎn)診的,首診醫(yī)師應(yīng)寫好病歷、檢查后再轉(zhuǎn)到有關(guān)科室會

診及治療。

五、醫(yī)囑制度

1、醫(yī)囑一般在上到壬后兩小時內(nèi)開出，要求層次分明，內(nèi)容清晰，轉(zhuǎn)抄和整理必需精確，如

須要更改撤銷時，要用紅筆填"取消"，并

2、開寫、執(zhí)行醫(yī)囑必需有醫(yī)、護(hù)人員用楷書簽全名，要注明時間

3、醫(yī)師開出醫(yī)囑后要細(xì)致復(fù)杳，無誤后交護(hù)理人員執(zhí)行，護(hù)理人

4、在搶救和手術(shù)中，不得不下達(dá)口頭醫(yī)囑時，由經(jīng)治醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士復(fù)誦一遍,

醫(yī)生核實無誤方可執(zhí)行，事后醫(yī)師要剛好補

5、6、護(hù)士要每班查對醫(yī)囑，夜班查對白班醫(yī)囑，每周由護(hù)士長總查對一次，護(hù)理部對醫(yī)

囑要隨時抽查，轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必需由另一名護(hù)理人員

7、手術(shù)后和產(chǎn)后患者要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑，并且分

8、須要下一班護(hù)士執(zhí)行的臨時醫(yī)囑交接班時，要說明并在護(hù)士值

9、一般狀況下，無醫(yī)囑，護(hù)士不得對患者做對癥處理。如在搶救危重患者的緊急狀況下，

醫(yī)師不在場護(hù)士可針對病情賜予臨時的必要處理但處理后做好記錄井剛好向經(jīng)治醫(yī)師報告。

六、查房制度

1、科主任、副主任以上醫(yī)師查房每周I~2次，應(yīng)有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)士長和有關(guān)人

員參與，內(nèi)容包括審查和確定急、重、疑難患者及新入院患者的診斷及治療安排，抽查醫(yī)囑、病

案、護(hù)理質(zhì)量并聽取各級醫(yī)師、護(hù)士對診療護(hù)理工作的看法，進(jìn)行必要的示教工作。對所查病人，

應(yīng)親自詢問診療狀況和病情改變，了解生活和一般

2、主治醫(yī)師查房，每日一次，應(yīng)有住院醫(yī)師參與，內(nèi)容包括：系統(tǒng)了解主管住院患者的病

情改變，系統(tǒng)進(jìn)行全面物理檢查，檢查醫(yī)囑執(zhí)行狀況及治療效果，對新入院、重危、未明確診斷、

治療效果不好的患者進(jìn)行重點檢查探討，確定新方案，確定出院、轉(zhuǎn)科、會診，檢查所管住院醫(yī)

師的病歷，對不符合病歷書寫要求的，都要一予以

3、住院醫(yī)師查房每曰上、下午至少各一次，系統(tǒng)巡察，檢查所管患者的全面狀況，對危重

患者隨時視察處理，剛好報告上級醫(yī)師。對新入院、手術(shù)后、疑難、待診斷的患者都要重點巡察，

依據(jù)各項檢杳結(jié)果進(jìn)行分析，提出進(jìn)一步檢查、治療看法。檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行狀況，必要時賜予

臨時醫(yī)囑。妥當(dāng)支配患者的膳食，主動征求患者對醫(yī)療、4、業(yè)務(wù)查房：由業(yè)務(wù)院長率領(lǐng)，醫(yī)務(wù)

科、護(hù)理部及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人參與，每周一次。查房內(nèi)容包括醫(yī)護(hù)質(zhì)量、醫(yī)療制度、病區(qū)管理等，

查房結(jié)束后由醫(yī)務(wù)科記錄質(zhì)量、存在問題及解決措施，并督促、檢查

5、護(hù)理查房：由護(hù)理部主任，病房護(hù)士長組織護(hù)理人員每周進(jìn)行一次護(hù)理查房，主要檢查

護(hù)理質(zhì)量，探討解決疑難問題,結(jié)合實際教

6、行政查房：由院長率領(lǐng)，由院長辦公室召集有關(guān)科室負(fù)責(zé)人參與，每周一次。內(nèi)容包括：

行政管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療平安、病房管理、醫(yī)院秩序、愛國衛(wèi)生等。查房結(jié)束后，由院辦公室

具體記錄工作

7、教學(xué)查房：對