第二章中藥藥性理論的現(xiàn)代研究課件

RCGPRCGP(theRoyalCollegeofGeneralPractitioners)英國皇家全科醫(yī)師學(xué)會生命在于運(yùn)動生命在于運(yùn)動，英國皇家全科醫(yī)師學(xué)會：“一周三次，每次20到40分鐘的鍛煉，是增強(qiáng)心血管健康、免疫系統(tǒng)和總體健康的最好方式?！钡谌掠绊懼兴幩幚碜饔玫囊蛩?/p>

掌握影響中藥藥理作用的藥物因素了解影響中藥藥理作用的機(jī)體因素第一節(jié)

影響中藥藥理作用的藥物因素一、品種與產(chǎn)地中藥品種繁多，達(dá)12800種，常用500種。常見問題：同物異名，同名異物等。品種《中藥鑒定學(xué)》莪術(shù)來源有:莪術(shù)、郁金、廣西莪術(shù)三種品種例如：大青葉和板藍(lán)根（5種來源）金錢草（14種來源）石斛（20種來源）大黃（正品與雜品）大黃（正品與雜品）例如：大黃的致瀉作用：正品大黃：ED50約為400mg/kg，非正品大黃：ED50約為4000mg/kg。

ED50為半數(shù)有效量品種

大黃致瀉的有效成分為“結(jié)合型蒽苷”；正品含量為非正品的10倍。品種《本草綱目》“一物有謬，便性命及之”說明不同品種的藥物其功效、藥理作用和毒性都有差異。產(chǎn)地道地藥材浙、川、懷、廣、關(guān)（四川貝母，內(nèi)蒙甘草，云南三七，西藏紅花，山西黃芪……）產(chǎn)地不同對品質(zhì)影響巨大同一味中藥產(chǎn)地不同，其功效就有差異。主要是產(chǎn)地的自然條件差異（土壤、氣候、日照、降雨量等），如高溫低濕環(huán)境有利于蛋白質(zhì)和生物堿的合成。產(chǎn)地《新修本草》“離其本土，則質(zhì)同而效異”例如：金錢草江西和江蘇—利尿、四川—利膽、廣西—利尿和利膽。產(chǎn)地芍藥:（亳、川、杭）成分-芍藥苷（治療冠心?。┖坎煌?，亳＞川＞杭。人參（人參皂苷）。黃芪（多糖類）。金銀花（綠原酸）第一節(jié)藥物因素二、采收與貯藏㈡采收:⑴中藥品質(zhì)與采收季節(jié)密切相關(guān)，同時也隨入藥部位的不同而異。⑵中藥質(zhì)量也與貯藏保管直接相關(guān)。二、采收與貯藏根：秋季莖：初春葉：花開前花：初開果實(shí)種子或全株：成熟時二、采收與貯藏《千金翼方》“故不依時采摘，與朽木不殊”如淫羊藿，其主要活性成分為黃酮類，用紫外分光光度法測總黃酮量。5月：12%7月：6%二、采收與貯藏采收時間:人參：8月青蒿：8月臭梧桐：5月薄荷：開花期二、采收與貯藏采收年限:人參：何首烏：亳白芍：二、采收與貯藏㈡貯藏:刺五加，三棵針，苦杏仁，應(yīng)炮制后貯藏。影響中藥藥理作用的藥物因素三、炮制中藥炮制前后，其化學(xué)成分會發(fā)生變化。因而功效與藥理作用也隨之改變。如酒升、姜散、鹽入腎、酸入肝、乳生血，蜜益元。炮制對中藥藥理作用的影響⑴消除或降低藥物毒性或副作用：川烏、草烏對治療風(fēng)濕效果很好，但它們有較大的毒性（烏頭堿），通過加熱，同甘草、黑豆煮或蒸，生物堿類毒性成分顯著降低（烏頭堿轉(zhuǎn)化為烏頭原堿）。苦杏仁有小毒：主要在于苦杏仁苷在苦杏仁酶的作用下分解，產(chǎn)生較大量的氫氰酸對延髓各生命中樞先興奮后麻痹，如果苦杏仁經(jīng)過一定的加熱處理，苦杏仁酶被破壞，苦杏仁苷在體內(nèi)只能在胃酸的作用下緩慢分解，只產(chǎn)生微量的氫氰酸。炮制水飛雄黃砂炒馬錢子炮制⑵增強(qiáng)療效：苦杏仁，“得火者良”，苦杏仁酶屬于蛋白類，它在加熱的狀態(tài)下可變性破壞，使有效成分苦杏仁苷分解減少,所以杏仁炮制品煎出率增加?！侗静輦湟贰侗静萸笳妗贰暗没鹫吡肌薄Ｅ谥泣S芩(含黃酮類有效成分)黃芩酶炮制延胡索：活血行氣，止痛。醋制后易于煎出有效成分（生物堿增加一倍），故增強(qiáng)止痛功能。杜仲：炮制后膠質(zhì)被破壞，其有效成分溶出增加，降壓作用顯著。炮制⑶加強(qiáng)或突出某一作用：麻黃生用辛散，解表作用較強(qiáng)，蜜制后辛散作用緩和，止咳平喘作用增強(qiáng)。制軍抗菌作用強(qiáng)，生軍瀉下作用強(qiáng)。蒲黃生用活血化瘀，炒炭后可止血。影響中藥藥理作用的藥物因素四、制劑與煎煮方法中藥常見口服劑型：湯劑、丸劑、沖劑、片劑、散劑、膠囊等常用劑型。其他劑型：制劑制劑對藥理作用的影響：⑴影響藥物有效成分的吸收，影響其藥效。如“牛黃解毒丸”和“牛黃解毒片”；⑵產(chǎn)生新的藥理作用：如“青皮注射液”具有升血壓作用。煎煮中藥常用煎煮特色：龍骨、牡蠣先煎久煎，砂仁、豆蔻后下，馬錢子不入煎劑。大黃常用煎煮方法煎煮對中藥藥理作用的影響：大黃，以先浸后煎方法，其有效成分結(jié)合型蒽苷溶出率最高，瀉下作用最強(qiáng)。稱之為經(jīng)典法。若煎煮時間延長，蒽苷轉(zhuǎn)變?yōu)檐赵?，瀉下作用減弱，抗菌作用增強(qiáng)。溶出量經(jīng)典法■

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混煎法■

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后下法■

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煎煮分煎與合煎某些復(fù)方合煎后會產(chǎn)生新的有效成分。如生脈散（人參、麥冬、五味子），通過化學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)了新的成分：5—羥甲基—2—糖糠。煎煮分煎與合煎：桂枝湯影響中藥藥理作用的藥物因素五、配伍與禁忌配伍是中醫(yī)用藥的主要形式，其目的為增強(qiáng)療效，降低毒性。配伍五、配伍與禁忌中藥配伍的基本內(nèi)容為七情：須、使、畏、殺、惡、反和單行配伍例如：當(dāng)歸配伍川芎，當(dāng)歸有效成分阿魏酸可抑制催產(chǎn)素受體，川芎有效成分川芎嗪興奮?受體，可調(diào)經(jīng)止痛。配伍相須：如石膏配知母；黃連配連翹；黃芪配當(dāng)歸等；相使：黃芪配茯苓，補(bǔ)氣利水；相畏：附子配甘草；相殺：巴豆配綠豆；相惡：黃連黃柏配五倍子，有效成分生物堿與鞣質(zhì)結(jié)合，作用消弱；相反：甘草配芫花，LD50減??；配伍中藥配伍還應(yīng)該遵循：君臣佐使理論。配伍其他其他古代醫(yī)家的復(fù)方配伍禁忌：十八反、十九畏。配伍其他妊娠禁忌：損害胎兒或引起流產(chǎn)。如半夏、芫花、三棱、莪術(shù)、麝香等。芫花：可引起多種動物流產(chǎn)；第二節(jié)機(jī)體因素⒈生理因素：包括年齡、性別、精神狀態(tài)和體質(zhì)等。第二節(jié)機(jī)體因素⒉病理因素：如桂枝湯，對高溫動物有解熱降溫作用，對低溫動物可升高體溫。如當(dāng)歸，對子宮平滑肌呈雙向調(diào)節(jié)作用。第二節(jié)機(jī)體因素⒊腸道內(nèi)的微生態(tài)環(huán)境：大黃和番瀉葉的主要瀉下成分:番瀉苷A、B→→大黃酸蒽酮（瀉下作用）第三節(jié)環(huán)境因素《衛(wèi)生寶鑒》“時不可違”。如烏頭堿，其毒性在午時最高，死亡率達(dá)66%，戊時（20：00）最低，死亡率為13%。研究結(jié)果表明，藥物作用與體內(nèi)藥酶代謝系統(tǒng)有關(guān)，而藥酶的活性具有晝夜節(jié)律變化。END1、字體安裝與設(shè)置如果您對PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進(jìn)行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項(xiàng)卡中，點(diǎn)擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點(diǎn)擊“替換”按鈕，完成。492、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面，您可以根據(jù)需要替