婦科解剖基礎(chǔ)知識(shí)

演講人：日期：婦科解剖基礎(chǔ)知識(shí)目錄CONTENTS女性生殖系統(tǒng)概述陰道解剖與生理子宮解剖與生理卵巢解剖與生理輸卵管解剖與生理盆腔解剖與相關(guān)知識(shí)01女性生殖系統(tǒng)概述內(nèi)生殖器陰道、子宮、輸卵管及卵巢等構(gòu)成女性?xún)?nèi)生殖器的主要部分。外生殖器陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂及陰道前庭等構(gòu)成女性外生殖器，是女性生殖器官的外露部分。女性生殖系統(tǒng)組成女性生殖系統(tǒng)具有產(chǎn)卵、輸送卵子、受精、孕育胎兒及排出月經(jīng)等生殖功能。生殖功能卵巢分泌雌激素、孕激素等激素，維持女性第二性征及性功能，并調(diào)節(jié)女性體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。內(nèi)分泌功能女性在月經(jīng)周期中，卵巢、子宮內(nèi)膜等器官會(huì)發(fā)生周期性變化，為受孕及月經(jīng)做好準(zhǔn)備。周期性變化生理功能與特點(diǎn)010203常見(jiàn)婦科疾病簡(jiǎn)介包括陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等，常表現(xiàn)為外陰瘙癢、分泌物增多、下腹部疼痛等癥狀。婦科炎癥月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量過(guò)多或過(guò)少、經(jīng)期延長(zhǎng)等，可能由內(nèi)分泌失調(diào)、器質(zhì)性病變等引起。卵巢內(nèi)形成的充滿(mǎn)液體的囊狀結(jié)構(gòu)，可能由多種原因引起，一般無(wú)特殊癥狀，但可能影響卵巢功能及女性生育能力。月經(jīng)失調(diào)子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，多數(shù)無(wú)明顯癥狀，但可能導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、腹部包塊等。子宮肌瘤01020403卵巢囊腫02陰道解剖與生理陰道壁結(jié)構(gòu)陰道是由粘膜、肌層和外膜組成的肌性管道，具有伸展性，連接子宮和外生殖器。陰道微生物群陰道內(nèi)存在多種微生物，它們共同維持陰道的正常生態(tài)環(huán)境，保持酸堿平衡，抑制病原體生長(zhǎng)。陰道解剖位置陰道位于膀胱和尿道下方，與直腸相鄰，是女性?xún)?nèi)生殖器官的一部分。陰道結(jié)構(gòu)特點(diǎn)陰道黏膜陰道黏膜是由復(fù)層鱗狀上皮組成的，具有豐富的血管和腺體，能分泌潤(rùn)滑液，保持陰道濕潤(rùn)。陰道黏膜及其分泌物陰道分泌物陰道分泌物是由陰道黏膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌液混合而成，俗稱(chēng)“白帶”。正常的陰道分泌物呈白色糊狀或蛋清樣，無(wú)腥臭味，具有濕潤(rùn)陰道、排泄廢物和抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的作用。陰道清潔度陰道分泌物中的白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、乳酸桿菌等微生物的數(shù)量和比例，可以反映陰道的清潔度和健康狀況。陰道是女性性交的主要器官，是男性精液進(jìn)入女性體內(nèi)的通道，也是女性達(dá)到性高潮的重要部位。性交器官陰道是女性排出月經(jīng)血的主要通道，月經(jīng)血中含有子宮內(nèi)膜脫落的組織、血液和細(xì)菌等。排出月經(jīng)血陰道是胎兒娩出的通道，在分娩過(guò)程中，胎兒通過(guò)陰道娩出，同時(shí)陰道也會(huì)發(fā)生一系列變化以適應(yīng)分娩過(guò)程。娩出胎兒陰道在生殖過(guò)程中的作用03子宮解剖與生理子宮位置、形態(tài)及結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)子宮壁由外層漿膜、中間肌層和內(nèi)層黏膜組成，其中肌層最厚，是子宮的主要組成部分。形態(tài)子宮呈倒置的梨形，上部較寬為子宮體，下部較窄呈圓柱狀為子宮頸。位置子宮位于骨盆腔中央，是女性?xún)?nèi)生殖器官之一。在雌激素作用下，子宮內(nèi)膜厚度自0.5mm增厚至1～3cm，為受精卵著床做準(zhǔn)備。增殖期受到卵巢分泌的孕激素、雌激素影響，內(nèi)膜厚且松軟，利于受精卵著床。分泌期由于孕酮和雌激素作用減退，子宮內(nèi)膜發(fā)生崩解脫落，碎片及血液從陰道流出，即月經(jīng)來(lái)潮。月經(jīng)期子宮內(nèi)膜周期性變化孕育胚胎和胎兒子宮是女性孕育胚胎和胎兒的重要場(chǎng)所，在妊娠期間為胎兒提供生長(zhǎng)發(fā)育的空間和營(yíng)養(yǎng)。形成月經(jīng)子宮內(nèi)膜周期性增厚和脫落形成月經(jīng)，是女性生殖周期的重要表現(xiàn)。參與內(nèi)分泌調(diào)節(jié)子宮能夠分泌多種激素和細(xì)胞因子，參與女性?xún)?nèi)分泌調(diào)節(jié)和免疫調(diào)節(jié)。維持女性第二性征子宮的存在和正常功能對(duì)于女性第二性征的維持具有重要作用。子宮在生殖過(guò)程中的作用04卵巢解剖與生理卵巢位置、形態(tài)及結(jié)構(gòu)位置卵巢位于女性盆腔內(nèi)，左右各一，屬于成對(duì)的實(shí)質(zhì)性器官。形態(tài)卵巢呈扁卵圓形，分為內(nèi)、外側(cè)面，前、后緣和上、下端。結(jié)構(gòu)卵巢表面有上皮覆蓋，其下有豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)。卵巢的上端通過(guò)卵巢懸韌帶與盆腔壁相連，下端通過(guò)卵巢固有韌帶與子宮相連。卵泡發(fā)育與排卵過(guò)程卵泡發(fā)育卵泡在卵巢內(nèi)發(fā)育，經(jīng)歷原始卵泡、生長(zhǎng)卵泡和成熟卵泡三個(gè)階段。排卵過(guò)程卵子運(yùn)行成熟卵泡在月經(jīng)周期的中間階段破裂，釋放出卵子，這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為排卵。排卵后，卵泡轉(zhuǎn)變?yōu)辄S體，分泌孕激素和雌激素。卵子排出后，被輸卵管傘部拾取，進(jìn)入輸卵管，在輸卵管內(nèi)與精子結(jié)合受精。卵巢激素分泌及其功能雌激素主要作用是促進(jìn)女性生殖器官的發(fā)育和成熟，維持女性第二性征和性功能。孕激素主要作用是促進(jìn)子宮內(nèi)膜增厚，為受精卵著床做準(zhǔn)備，并維持妊娠。少量雄激素有助于女性體內(nèi)的蛋白質(zhì)合成和骨骼生長(zhǎng)，維持女性的肌肉力量和骨密度。抑制素和卵泡刺激素這兩種激素在卵泡發(fā)育和排卵過(guò)程中起著重要的調(diào)節(jié)作用。05輸卵管解剖與生理輸卵管位于子宮底兩側(cè)，左右各一，包裹在子宮闊韌帶上緣內(nèi)。位置輸卵管是一對(duì)細(xì)長(zhǎng)而彎曲的肌性管道，全長(zhǎng)約10～12cm，直徑約5mm。形態(tài)輸卵管由內(nèi)側(cè)向外側(cè)分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部和傘部四個(gè)部分。結(jié)構(gòu)輸卵管位置、形態(tài)及結(jié)構(gòu)010203拾卵功能輸卵管傘部具有拾卵作用，可將卵巢排出的卵細(xì)胞抓取并送入輸卵管內(nèi)。輸送卵子輸卵管通過(guò)纖毛擺動(dòng)和管壁蠕動(dòng)，將卵子從卵巢輸送到子宮，為受精提供通道。精子獲能輸卵管內(nèi)的環(huán)境有助于精子獲能，使精子具備受精能力。受精場(chǎng)所輸卵管是精子和卵子相遇并受精的主要場(chǎng)所。輸卵管在生殖過(guò)程中的作用常見(jiàn)疾病，由細(xì)菌、病毒等感染引起，可導(dǎo)致輸卵管粘連、堵塞等。輸卵管堵塞是女性不孕的常見(jiàn)原因之一，可由炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等引起。即宮外孕，是指受精卵在輸卵管內(nèi)著床并發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致輸卵管破裂和大出血。較為少見(jiàn)，但一旦發(fā)現(xiàn)需及時(shí)治療，以免影響生育和健康。輸卵管常見(jiàn)問(wèn)題及疾病輸卵管炎癥輸卵管堵塞輸卵管妊娠輸卵管腫瘤06盆腔解剖與相關(guān)知識(shí)盆腔結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及器官分布盆腔器官盆腔內(nèi)主要器官包括膀胱、尿道等泌尿器官，以及女性的子宮、卵巢、輸卵管等生殖器官。其中，子宮位于盆腔中央，呈倒置的梨形，是孕育胎兒的地方；卵巢位于子宮兩側(cè)，負(fù)責(zé)產(chǎn)卵和分泌性激素。盆腔結(jié)締組織盆腔內(nèi)的結(jié)締組織包括盆腔腹膜、子宮周?chē)Y(jié)締組織和韌帶等，這些結(jié)締組織對(duì)于固定盆腔器官、維持其正常位置具有重要意義。骨盆結(jié)構(gòu)骨盆由骶骨、尾骨和兩塊髖骨組成，形成一個(gè)環(huán)形結(jié)構(gòu)，保護(hù)盆腔內(nèi)器官。030201動(dòng)脈供血盆腔內(nèi)的器官主要由髂內(nèi)動(dòng)脈和髂外動(dòng)脈分支供血，其中髂內(nèi)動(dòng)脈是盆腔器官的主要供血?jiǎng)用}，負(fù)責(zé)提供大部分血液。盆腔內(nèi)血液循環(huán)和淋巴系統(tǒng)靜脈回流盆腔內(nèi)的靜脈主要回流至下腔靜脈，其中包括卵巢靜脈、子宮靜脈等主要靜脈。由于盆腔靜脈叢豐富，且靜脈壁薄、缺乏瓣膜，因此容易發(fā)生靜脈曲張和淤血。淋巴系統(tǒng)盆腔內(nèi)的淋巴系統(tǒng)非常豐富，包括多個(gè)淋巴結(jié)和淋巴管。淋巴系統(tǒng)的主要功能是回收組織液、蛋白質(zhì)等物質(zhì)，同時(shí)參與免疫調(diào)節(jié)和抗腫瘤作用。炎癥疾病盆腔炎是常見(jiàn)的盆腔疾病之一，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等。這些炎癥疾病可能導(dǎo)致輸卵管粘連、堵塞，影響精子和卵子的結(jié)合，從而導(dǎo)致不孕癥。腫瘤疾病盆腔腫瘤也是影響生育能力的重要因素之一。