基礎(chǔ)護(hù)理技能實(shí)訓(xùn) 課件 1-2項(xiàng)目二安置臥位

基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材常用臥位安置法目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實(shí)施03問題探究04目的01........................................................目的01協(xié)助病人采用不同的臥床姿勢，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生協(xié)助病人安置舒適臥位，以減輕不適癥狀協(xié)助病人臥位安置以供檢查、治療和護(hù)理的需要準(zhǔn)備02........................................................護(hù)士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準(zhǔn)備02了解臥位安置目的、方法和注意事項(xiàng)愿意配合........................................................物品準(zhǔn)備03搖床軟枕........................................................環(huán)境準(zhǔn)備04環(huán)境寬敞光線充足溫度適宜必要時屏風(fēng)遮擋實(shí)施03........................................................物品要求01搖床軟枕........................................................核對解釋02核對床號、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責(zé)任護(hù)士小*，能告訴我您的床號和姓名嗎（若病人意識清楚，向病人核對，若病人意識不清向家屬核對）？（我叫***）我核對一下您的腕帶信息，您現(xiàn)在感覺怎么樣？根據(jù)您病情以及治療和護(hù)理的需要，我協(xié)助您采取**臥位。........................................................固定床位安置體位03將床輪固定注意保暖，保證病人安全安置體位時動作要輕柔去枕平臥位中凹臥位屈膝仰臥位

側(cè)臥位........................................................固定床位安置體位03半坐臥位

端坐臥位

俯臥位頭低足高位將床輪固定注意保暖，保證病人安全安置體位時動作要輕柔........................................................固定床位安置體位03將床輪固定注意保暖，保證病人安全安置體位時動作要輕柔頭高足低位膝胸臥位

截石位........................................................整理記錄04為病人蓋好蓋被，交代注意事項(xiàng)整理用物洗手記錄問題探究04........................................................問題101病人男，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰十余年。近3年來勞累后心悸、氣促，入院時發(fā)紺明顯，呼吸困難，應(yīng)采取的體位為A.仰臥位B.側(cè)臥位C.頭高足低位D.端坐位E.膝胸位........................................................問題202某孕婦，妊娠36周，因陰道持續(xù)性流液1小時來院求診。檢查時羊水不斷從陰道流出，診斷為胎膜早破，應(yīng)給其安置的體位為A.平臥位B.頭低足高位C.頭高足低位D.截石位E.膝胸臥位........................................................問題303病人男，70歲。有冠心病史，懷疑直腸癌，準(zhǔn)備進(jìn)行直腸指檢，采用何種體位為宜A.截石位B.蹲位C.平臥位D.仰臥位E.俯臥位感謝您的聆聽THANKYOUFORLISTENING基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材約束具的使用目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實(shí)施03問題探究04目的01........................................................目的01防止躁動、譫妄、昏迷及精神病病人因虛弱、意識不清或其他原因發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外，確保病人安全。確保治療、護(hù)理的順利進(jìn)行準(zhǔn)備02........................................................護(hù)士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準(zhǔn)備02病人或家屬了解使用約束具的重要性、安全性，并能配合簽署保護(hù)性約束知情同意書........................................................物品準(zhǔn)備03根據(jù)需要準(zhǔn)備床檔、約束帶、棉墊........................................................環(huán)境準(zhǔn)備04環(huán)境寬敞光線充足溫度適宜必要時移開床旁桌椅實(shí)施03........................................................物品要求01根據(jù)需要準(zhǔn)備床檔、約束帶、棉墊........................................................核對解釋02核對床號、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好！我是您的責(zé)任護(hù)士小*，請問您是*床***的家屬嗎？（你好，是的）我怎么稱呼您（你可以叫我*先生）*先生，您好，請讓我再核對一下病人的信息（查看床尾卡及腕帶）。由于***現(xiàn)在的病情發(fā)展，出現(xiàn)意識模糊，還偶爾有躁動的情況，為了防止發(fā)生墜床以及其他不安全事件，也為了保證治療和護(hù)理措施的順利進(jìn)行，我們需要使用約束具加以保護(hù)，您能理解嗎？（能理解）那好，一會兒您跟我去辦公室簽署一下知情同意書?，F(xiàn)在我需要檢查一下肢體活動情況及皮膚情況。........................................................固定床位綁約束帶03肢體處于功能位置約束帶下必須墊襯墊松緊以能伸入1～2指為宜

棉墊包裹手腕將帶子系在床檔上........................................................固定床位綁約束帶03肢體處于功能位置約束帶下必須墊襯墊松緊以能伸入1～2指為宜膝部約束帶的使用........................................................整理記錄04為病人蓋好蓋被，交代注意事項(xiàng)整理用物洗手記錄問題探究04........................................................問題101約束具只能短期使用，并保證病人安全、舒適，使用約束具的病人最應(yīng)重點(diǎn)觀察A.體位是否舒適B.約束具是否松開C.局部皮膚顏色及溫度D.意識是否清楚E.襯墊是否墊好........................................................問題202病人男，52歲。因肝癌晚期入院。病人出現(xiàn)煩躁不安，躁動。為保證病人安全，最重要的護(hù)理措施是A.用牙墊放于上下臼齒之間 B.加床擋，用約束具保護(hù)病人 C.室內(nèi)光線宜暗 D.護(hù)理動作要輕 E.減少外界的刺激........................................................問題303病人女，28歲。因“頭部外傷”急診入院?，F(xiàn)淺昏迷，CT提示顱內(nèi)血腫，腦挫裂傷，在全麻下行顱內(nèi)血腫清除術(shù)。病人出現(xiàn)躁動，使用約束具時護(hù)士最需重點(diǎn)觀察A.呼吸情況B.血壓情況C.約束時間D.末梢血液循環(huán)E.傷口滲血情況感謝您的聆聽THANKYOUFORLISTENING基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材協(xié)助病人移向床頭法目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實(shí)施03問題探究04目的01........................................................目的01協(xié)助滑向床尾而自己不能移動的病人移向床頭，恢復(fù)正常而舒適的臥位準(zhǔn)備02........................................................護(hù)士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準(zhǔn)備02病人或家屬了解移向床頭的目的和方法，并能配合........................................................物品準(zhǔn)備03根據(jù)病情準(zhǔn)備好枕頭........................................................環(huán)境準(zhǔn)備04環(huán)境寬敞光線充足溫度適宜必要時屏風(fēng)遮擋實(shí)施03........................................................物品要求01根據(jù)病情準(zhǔn)備好枕頭........................................................核對解釋02核對床號、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責(zé)任護(hù)士小*，能告訴我您的床號和姓名嗎？（我叫***）讓我核對您的腕帶信息。昨晚休息好嗎？我看您滑向床尾了，這樣睡著肯定不舒服，我協(xié)助您往床頭移動一下吧。（好的）先讓我看一下您身上有沒有管路或傷口等。........................................................固定床位安置管路03將床輪固定將各種導(dǎo)管及輸液裝置安置妥當(dāng)，必要時將蓋被折疊于床尾或一側(cè)根據(jù)病情放平床頭支架，枕頭橫立于床頭........................................................移動病人04一人協(xié)助病人移向床頭法

護(hù)士托住病人肩臀病人雙手握住床頭欄桿........................................................移動病人04二人協(xié)助病人移向床頭法........................................................整理記錄05安置病人，保持各肢體處于功能位、各管路通暢整理用物洗手記錄問題探究04........................................................問題101病人女，53歲。因慢性腎功能衰竭入院，極度虛弱，自身無能力改變臥位，采用一人法幫助病人移向床頭。下列選項(xiàng)錯誤的是A.掌握節(jié)力原則B.移動前注意觀察病情和身體導(dǎo)管情況C.移動時不可拖拉D.做好記錄和交班E.移動時護(hù)士應(yīng)讓病人盡量遠(yuǎn)離自己........................................................問題202病人女，32歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后身體虛弱，腳碰到床尾擋板，護(hù)士協(xié)助病人移向床頭。下列選項(xiàng)錯誤的是A.保持靜脈輸液導(dǎo)管通暢B.不可拖拉C.針頭放于床尾D.鼓勵病人主動配合E.動作輕柔........................................................問題303病人，男，45歲，支氣管擴(kuò)張，胸痛、咳嗽、咯血，消瘦，兩名護(hù)士協(xié)助病人移向床頭，下列描述錯誤的是A.囑護(hù)士二人分別站在床的兩側(cè)B.病人平臥位，兩腿伸直C.交叉托住病人的頸肩部和臀部D.同時抬起病人移向床頭E.記錄時間和病人皮膚情況感謝您的聆聽THANKYOUFORLISTENING基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材協(xié)助病人翻身側(cè)臥法目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實(shí)施03問題探究04目的01........................................................目的01協(xié)助不能起床的病人更換臥位，使病人感覺舒適預(yù)防并發(fā)癥，如壓力性損傷、墜積性肺炎等檢查、治療和護(hù)理的需要準(zhǔn)備02........................................................護(hù)士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準(zhǔn)備02病人或家屬了解翻身側(cè)臥的目的和方法，并能主動配合操作........................................................物品準(zhǔn)備03軟枕按需準(zhǔn)備傷口換藥用物........................................................環(huán)境準(zhǔn)備04安靜、安全溫濕度適宜光線充足必要時屏風(fēng)遮擋實(shí)施03........................................................物品要求01軟枕按需準(zhǔn)備傷口換藥用物........................................................核對解釋02核對床號、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責(zé)任護(hù)士小*，能告訴我您的床號和姓名嗎？（我叫***）我核對一下您的腕帶信息?，F(xiàn)在感覺怎么樣？（還好）您這樣躺著已經(jīng)有兩個小時了，為防止發(fā)生損傷，我?guī)湍瓊€身，側(cè)著睡，您看可以嗎？（好的）先讓我檢查一下您的身體情況。........................................................固定床位安置體位03將床輪固定協(xié)助病人仰臥，雙手放于腹部，將各種導(dǎo)管及輸液裝置等安置妥當(dāng)，必要時將蓋被折疊于床尾或一側(cè)........................................................移動翻身04一人協(xié)助病人翻身側(cè)臥法將枕頭移向近側(cè)將病人移近、屈膝輕輕推病人至對側(cè)........................