手術(shù)室介紹及常用儀器課件

2010年2011年2012年1-10月2012年1月份至9月份累計(jì)加班時(shí)間（299天）

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0100200300400hr

165hr231hr264hr322hr335hr210hr317hr283hr261hr1高頻電刀

結(jié)構(gòu)和配件

結(jié)構(gòu)和配件2.負(fù)極板的分類按電流回路分單極電極板和雙極電極板。按材料分可分為硬極板（金屬極板）和軟極板。硬極板可反復(fù)使用，軟極板為一次性使用。3.一次性軟式負(fù)極板的優(yōu)點(diǎn)：使用方便，粘貼性能好，導(dǎo)電材料含有水分，可增加皮膚的導(dǎo)電性，同時(shí)還可填充不規(guī)則的皮膚，易于導(dǎo)電，避免了負(fù)極板對(duì)病人的灼傷，目前已廣泛使用，逐步替代了傳統(tǒng)反復(fù)使用的硬式負(fù)極板。工作原理

利用300-500赫茲高頻電流釋放的熱能和放電對(duì)組織進(jìn)行切割、止血。電流在電刀的刀尖形成高溫、熱能和放電，使接觸的組織快速脫水、分解、蒸發(fā)、血液凝固，實(shí)現(xiàn)分解組織和凝血作用，達(dá)到切割、止血的作用。高頻電刀應(yīng)用范圍

操作步驟

使用注意事項(xiàng)

（1）輸出功率高達(dá)100~700時(shí)，會(huì)發(fā)生燙傷或干擾其他電子設(shè)備。（2）負(fù)極板面積：要大于100cm2。兒童有效的導(dǎo)電面積是65cm2，成人有效導(dǎo)電面積是129cm2，一旦負(fù)極板接觸面積減少，電阻增大至不安全水平時(shí)，機(jī)器自動(dòng)報(bào)警并停止輸出。負(fù)極板接觸面積減少，極板溫度升高，極易發(fā)生灼傷。使用注意事項(xiàng)骨性隆起及疤痕皮膚皺褶脂肪較厚承受重量部位液體可能積聚部位（3）負(fù)極板安放位置的選擇：使用注意事項(xiàng)（4）一次性軟式負(fù)極板使用時(shí)應(yīng)注意保持平整，禁止切割和折疊，防止局部電流過高或漏電。禁止反復(fù)使用，負(fù)極板表面黏附了皮屑，毛發(fā)后，其理化性能發(fā)生改變、導(dǎo)電不良、安全性能降低，病人發(fā)生灼傷的可能性增加。同時(shí)使用后的負(fù)極板可能帶有細(xì)菌、HIV、HBV等微生物，使用在不同的病人身上可能發(fā)生交叉感染。電刀安全使用管理要點(diǎn)

電刀安全使用管理要點(diǎn)（3）病人的安全

1）使用前檢查病人的皮膚完好狀態(tài)。2）防止使用電刀引起短路、燃燒、爆炸而導(dǎo)致的病人灼傷、燒傷。3）使用酒精、碘酊消毒時(shí)要注意待消毒液完全干燥后方可使用。4）注意保護(hù)皮膚，防止各種皮膚的潛在性損害：表皮破損、皮內(nèi)出血、過敏、壓傷等，正確揭除電極板，防止由于用力過大造成表皮機(jī)械性損傷。電刀安全使用管理要點(diǎn)5）不在電極附近使用電刀。6）產(chǎn)生的煙霧和顆粒對(duì)人體有害應(yīng)及時(shí)吸凈。7）暫時(shí)不用的電刀筆應(yīng)放在安全的地方，避免意外觸發(fā)引起病人或工作人員的灼傷。8）禁止將報(bào)警器消聲，有異常聲音發(fā)生，應(yīng)停止使用，檢查原因。2超聲切割止血刀應(yīng)用范圍及適應(yīng)癥

廣泛應(yīng)用于神經(jīng)外科、胃腸科、肝膽科以及內(nèi)鏡外科等各科室。原理性能

超聲頻率發(fā)生器使金屬探頭（刀頭）以超聲頻率55Hz進(jìn)行機(jī)械震蕩，使組織內(nèi)的水分汽化，蛋白氫鍵斷裂，細(xì)胞崩解，從而使組織被切開或凝固。操作方法開機(jī)：確定腳踏板，電源線以及手柄連接無誤后，開機(jī)，機(jī)器自檢；超聲刀腳踏板，控制輸出能量的大小，正常情況下，踏下腳踏板，主機(jī)發(fā)出間斷的“嘀嘀”提示聲。操作方法

器材準(zhǔn)備與手柄連接：確定在器械準(zhǔn)備過程中，超聲刀的電源是關(guān)閉的；連接電源線；將腳踏開關(guān)與主機(jī)背面相連；將無菌的超聲刀的接頭連接在主機(jī)的前面。手柄的連接：連接手柄和超聲刀刀頭；用手順時(shí)針將刀頭與手柄旋緊，用扭力扳手扭緊刀頭，聽到“喀喀”兩聲，可以安全使用刀頭了；手柄接超聲刀主機(jī)。操作方法

刀頭系統(tǒng)的拆卸：按下主機(jī)電源開關(guān)的“OFF”鍵；逆時(shí)針旋松刀頭，繼續(xù)用手旋直到手柄與刀頭完全松開；將刀頭放于穩(wěn)妥的地方。儀器保養(yǎng)

儀器保養(yǎng)3顯微鏡應(yīng)用范圍

原理與性能

操作方法

操作方法儀器特點(diǎn)

儀器保養(yǎng)

1）每次使用后，都要用拭鏡紙擦凈物鏡和目鏡。2）將各個(gè)螺絲和旋鈕不要擰得過緊或過松。3）勿用有機(jī)溶劑擦拭鏡身，可用軟布或紙巾蘸軟質(zhì)清潔劑和水擦拭。4）關(guān)閉顯微鏡時(shí)，要先將光源電源關(guān)閉，再關(guān)閉顯微鏡電源開關(guān)。5）顯微鏡放置位置固定，注意避免碰撞。6）顯微鏡通常處于平衡狀態(tài)，無特殊要求，不要輕易調(diào)節(jié)。7）每次使用后應(yīng)罩上通氣性好的儀器罩保護(hù)。8）專人負(fù)責(zé)檢查維修，設(shè)使用登記本，使用后登記并簽名。4腹腔鏡腹腔鏡的原理

內(nèi)窺鏡系統(tǒng)的組成

腹腔鏡的開展范圍腹腔鏡腹腔鏡腹腔鏡腔鏡器械的清洗與保養(yǎng)5、清洗完后常規(guī)涂上潤(rùn)滑劑，它能迅速的在器械表面

形成穩(wěn)定的保護(hù)層，使其清潔潤(rùn)滑便于保管，延長(zhǎng)

器械的使用壽命，同時(shí)使器械操作起來手感更好。

6、膠帽及其他非金屬器械用軟布擦干,鏡頭應(yīng)保護(hù)鏡

面,蓋上保護(hù)帽,避免摩擦碰撞。監(jiān)視器電纜、