兒科護(hù)理技能實(shí)訓(xùn) 課件 任務(wù)2 灌腸技術(shù)

兒科護(hù)理護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材灌腸技術(shù)目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實(shí)施03問題探究04目的01........................................................操作目的01刺激腸蠕動(dòng)，解除便秘，排除腸內(nèi)積氣、積便清潔腸道，為手術(shù)、檢查做準(zhǔn)備為高熱患兒降溫準(zhǔn)備02........................................................護(hù)士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無(wú)菌口罩........................................................病人準(zhǔn)備02向病人解釋、取得配合操作前叮囑患者清洗肛門，評(píng)估患兒肛周皮膚有無(wú)發(fā)紅、破潰等安置合適體位........................................................物品準(zhǔn)備03肛管灌腸筒彎盤凡士林一次性肛管紗布?jí)K持無(wú)鉗量杯水溫計(jì)........................................................環(huán)境準(zhǔn)備04室內(nèi)空氣清潔光線明亮溫度適宜符合無(wú)菌要求實(shí)施03........................................................物品要求01肛管灌腸筒彎盤凡士林一次性肛管紗布?jí)K持無(wú)鉗量杯水溫計(jì)........................................................核對(duì)解釋02核對(duì)床號(hào)、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：家長(zhǎng)，您好，我是護(hù)士小*，請(qǐng)問您的孩子叫什么名字？讓我核對(duì)一下孩子的腕帶信息，好嗎？由于您的孩子現(xiàn)在出現(xiàn)了腹脹、便秘，為了緩解她的癥狀，以及收集大便標(biāo)本做細(xì)菌學(xué)檢測(cè)，以便進(jìn)一步做明確疾病診斷和治療，根據(jù)醫(yī)囑今天需要給您家孩子做灌腸，我先看一下孩子的臀部皮膚情況，好嗎？您家孩子臀部皮膚完整無(wú)破損，請(qǐng)您和孩子先稍等，我先去準(zhǔn)備用物。........................................................安置體位03再次核對(duì)床號(hào)、姓名、腕帶協(xié)助患者安置舒適的左側(cè)臥位使臀部靠近床沿，將一次性中單墊于臀下........................................................放置用物04

墊治療巾于臀下置灌腸筒于架上，排氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器........................................................潤(rùn)管、排氣05再次核對(duì)床號(hào)、姓名、腕帶；操作者戴手套，取肛管以凡士林潤(rùn)滑肛管前端；接灌腸筒，排出肛管內(nèi)氣體；左手取一塊紗布分開臀部，暴露肛門，囑患兒深吸氣，右手將肛管輕輕插入直腸。根據(jù)患兒年齡，插入深度不同，一般5～7cm（嬰幼兒2.5～4cm）........................................................插管灌腸05接灌腸筒，排出肛管內(nèi)氣體；左手取一塊紗布分開臀部，暴露肛門，囑患兒深吸氣，右手將肛管輕輕插入直腸。根據(jù)患兒年齡，插入深度不同，一般5～7cm（嬰幼兒2.5～4cm）固定肛管，開放管夾，使灌腸液緩慢流入。........................................................拔管、整理用物05再次核對(duì)床號(hào)、姓名、腕帶；待灌腸溶液快要流盡時(shí)，用紗布?jí)K包裹肛管，翻折肛管將其輕輕拔出放入彎盤內(nèi)，順便脫去手套，轉(zhuǎn)身放到治療車下層。協(xié)助患兒取舒適平臥位，將患兒的雙側(cè)臀部夾緊，將鋪好治療巾的便盆放在臀下并使其抬高，保留數(shù)分鐘；協(xié)助患兒排便，擦盡臀部，取出便器、橡膠單和墊巾，整理床單元，開窗通風(fēng)，核對(duì)，清理用物，洗手，記錄灌腸結(jié)果。

........................................................注意事項(xiàng)06灌腸液溫度一般39～41℃，用于降溫的灌腸液溫度為28～32℃?；純褐惺钣?℃0.9％氯化鈉溶液。肝性腦病患兒禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收。注意灌注的速度和量，液體流入受阻，可稍移動(dòng)或擠捏肛管。若患兒不能自主排便或手術(shù)要求腸道清潔度高的患兒，采用清潔洗腸法。灌腸中注意觀察病情變化。如發(fā)現(xiàn)患兒面色蒼白、速脈、出冷汗，劇烈腹痛等應(yīng)立即停止灌腸，并報(bào)告醫(yī)生處理。急腹癥、消化道出血、嚴(yán)重心血管疾病患兒不宜做大量不保留灌腸。問題探究04........................................................問題101.一女性患者，體溫39.5℃，遵醫(yī)囑行灌腸降溫，下列哪項(xiàng)操作不妥

A.灌腸液選用生理鹽水;

B.灌腸液溫度為28~32℃

；

C.灌入液量5000~10000ml;D.液面距肛門距離40~60ml。........................................................問題102.一6歲小兒，因中暑入院，遵醫(yī)囑行灌腸降溫，下列哪項(xiàng)溶液溫度適宜

A.選用39～41℃生理鹽水;

B.灌腸液溫度為28~32℃

；C.灌腸液溫度為20~35℃;D.4℃0.9％氯化鈉溶液

。........................................................問題103.男，28歲，入院時(shí)煩躁不安、