2021年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師資格考試題庫（含答案）

2021年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師資格考試題庫（全真題庫）

一、單選題

1.胎盤早剝并發(fā)DIC的診斷依據(jù)不包括

A、陰道流出的血不凝

B、血小板＜40X109/L

C、凝血酶原時(shí)間延長

D、纖維蛋白原V150mg/L

E、胎兒窘迫

答案：E

解析：重型胎盤早剝可能并發(fā)DIC,應(yīng)進(jìn)行有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，包括DIC的篩選試

驗(yàn)（如血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原測定和3P試驗(yàn)）以及纖溶確診

試驗(yàn)（如Fi試驗(yàn)即FDP免疫試驗(yàn)、凝血酶時(shí)間及優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間等）。

2.女，40歲，左下腹部觸及腫塊2個(gè)月。近日腹部膨隆，B型超聲顯示盆腔腫塊

伴多量腹水。胸片右側(cè)胸水。婦科檢查：左側(cè)附件區(qū)觸及不規(guī)則質(zhì)硬腫塊，如鵝

卵大、活動(dòng)良好。本例最可能的診斷為

A、卵巢梅格斯綜合征

B、卵巢惡性腫瘤

C、多發(fā)性子宮肌瘤

D、輸卵管癌

E、卵巢庫肯勃瘤

答案：A

解析：纖維瘤為較常見的良性卵巢腫瘤，多見于中年婦女，單側(cè)居多，中等大小,

表面光滑或結(jié)節(jié)狀，切面灰白色，實(shí)性,堅(jiān)硬。偶見患者伴有腹水或胸水稱梅格

斯綜合征。Meigs綜合征患者的臨床表現(xiàn)，往往頗似晚期肝硬化、充血性心力衰

竭或晚期惡性腫瘤，但切除腫瘤后，腹水及胸腔積液均消失。此種綜合癥常并發(fā)

于卵巢的實(shí)質(zhì)性腫瘤、Brenner瘤及粒層細(xì)胞瘤。

1

3.65歲女性，G5P2,絕經(jīng)15年，近3年會(huì)陰墜脹感，近2個(gè)月癥狀加重，自覺

陰道口有塊物脫出。檢查陰道前壁隆起脫出陰道口外，宮頸外口脫出處距處女膜

緣約2cm,子宮體萎縮，雙附件正常。該病例的診斷是

A、膀胱膨出

B、子宮脫垂+膀胱膨出

C、子宮脫垂

D、子宮脫垂II度輕+膀胱膨出

E、子宮脫垂II度重+膀胱膨出

答案：D

解析：子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部

脫出于陰道口以外，稱為子宮脫垂。子宮脫垂常合并有陰道前壁和（或）后壁膨出。

I度輕型為宮頸外口距離處女膜緣小于4cm,但未達(dá)處女膜緣；陰道前壁或后壁

有呈半球狀物膨出為膀胱膨出。本例的查體結(jié)果為陰道前壁隆起脫出陰道口外，

宮頸外口脫出處女膜緣約2cm符合子宮脫垂II度輕+膀胱膨出診斷。

4.與子宮收縮乏力無關(guān)的項(xiàng)目為

A、雙胎妊娠

B、雙角子宮

C、子宮肌瘤

D、胎膜早破

E、羊水過多

答案：D

解析：在子宮收縮乏力的病因中有：1.頭盆不稱或胎位異常。2.子宮局部因素：

子宮肌纖維過渡伸展（多胎妊娠、巨大兒、羊水過多等）使子宮肌纖維失去正常

收縮力。經(jīng)產(chǎn)婦使子宮肌纖維變性，結(jié)締組織增生影響子宮收縮，子宮發(fā)育不良,

子宮畸形（雙角子宮等）子宮肌瘤等，均能引起子宮收縮乏力。3.精神因素。4.

內(nèi)分泌失調(diào)。5.藥物影響。其中不包括D項(xiàng)，所以此題選D。

5.以下不屬于青春期功血特點(diǎn)的是

A、下丘腦性周期調(diào)節(jié)中樞不夠成熟

B、下丘腦和垂體與卵巢間尚未建立穩(wěn)定的周期性調(diào)節(jié)

2

C、月經(jīng)中期無LH高峰形成

D、卵泡對垂體的促性腺激素反應(yīng)低下

E、卵泡發(fā)育到一定程度發(fā)生退行性變

答案：D

解析：D是更年期功血的發(fā)病原因

6.屬于滋養(yǎng)層發(fā)育過程的項(xiàng)目，正確的是

A、滋養(yǎng)層外層是合體滋養(yǎng)細(xì)胞

B、細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞由合體滋養(yǎng)細(xì)胞分化而來

C、合體滋養(yǎng)細(xì)胞是分裂生長的細(xì)胞

D、細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞是執(zhí)行功能的細(xì)胞

E、滋養(yǎng)層外面有一層細(xì)胞稱胚外中胚層

答案：A

解析：胚泡滋養(yǎng)層細(xì)胞迅速增殖，由單層變?yōu)閺?fù)層，外層細(xì)胞融合形成合體滋養(yǎng)

層，深部的一層細(xì)胞界限明顯，稱細(xì)胞滋養(yǎng)層。因此本題A項(xiàng)是正確的。滋養(yǎng)層

為哺乳類早期胚泡壁的單層細(xì)胞所形成的薄膜。是因?yàn)橐院髲哪阁w攝取胎兒營養(yǎng)

起重要作用而有此名。植入時(shí)滋養(yǎng)層局部增生肥厚（極端滋養(yǎng)層）附著于子宮壁

的組織內(nèi)，并將一部分子宮壁溶解吸收。內(nèi)胚層和中胚層分化之后，它雖然相當(dāng)

于外胚層，但與胚體形成部的胎兒外胚層是有區(qū)別的，所以有稱滋養(yǎng)外胚層的。

滋養(yǎng)外胚層不久被胚外體壁中胚層貼附，這樣合起來的兩層（廣義的體壁層）稱

為滋養(yǎng)膜（滋養(yǎng)層和滋養(yǎng)膜使用上不一定明確區(qū)別）。在人的滋養(yǎng)層一部分形成

發(fā)達(dá)的海綿狀構(gòu)造，包圍于植入胚的周圍。稱此為合體滋養(yǎng)層或海綿滋養(yǎng)層。相

反，而與胚胎直接相鄰的一層稱為細(xì)胞滋養(yǎng)層。海綿滋養(yǎng)層將成為合胞體，認(rèn)為

它能吸收與其相接腔中的母體組織分解物。

7.繼發(fā)性閉經(jīng)按自身原來月經(jīng)周期計(jì)算，停經(jīng)

A、3個(gè)周期以上

B、4個(gè)周期以上

C、5個(gè)周期以上

D、2個(gè)周期以上

E、6個(gè)月以上

3

答案：A

解析：按自身周期計(jì)算，停經(jīng)3個(gè)周期以上者為繼發(fā)性閉經(jīng)。

8.多囊卵巢綜合征患者的子宮內(nèi)膜不會(huì)出現(xiàn)類型

A、增生期子宮內(nèi)膜

B、分泌期子宮內(nèi)膜

C、子宮內(nèi)膜單純性增生

D、子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生

E、子宮內(nèi)膜不典型增生及子宮內(nèi)膜癌

答案：B

解析：因多囊卵巢綜合癥患者無排卵，無孕激素作用，所以不會(huì)出現(xiàn)分泌期改變,

子宮內(nèi)膜長期受雌激素刺激，主要表現(xiàn)為不同程度的增殖性變化，甚至發(fā)展為子

宮內(nèi)膜癌。

9.尖銳濕疣合并HIV感染者下列敘述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、該類患者常用療法的療效不如免疫力正常者

B、治療后也易復(fù)發(fā)

C、此類病人更容易在生殖器疣的基礎(chǔ)上發(fā)生鱗癌

D、治療方法同單純HPV感染

E、此類病人常需作活檢來確診

答案：D

解析：艾滋病損害的是細(xì)胞免疫力，因此此類病人的治療時(shí)間、周期可能比正常

人更長一些，治療的難度也更大一些。

10.下列外陰腫瘤中，屬于惡性的是

A、神經(jīng)纖維瘤

B、淋巴管瘤

C、乳頭瘤

D、黑色素瘤

E、外陰上皮內(nèi)瘤變

答案：D

4

解析：黑色素瘤是一種惡性程度相當(dāng)高的惡性腫瘤，又稱惡性黑瘤，大多原發(fā)于

皮膚，也可起源于眼、鼻腔等處，早期可發(fā)生轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移部位多見肺、腦。

11.關(guān)于前庭大腺囊腫的說法不正確的

A、囊腫多為單側(cè)

B、可無癥狀

C、囊腫多成橢圓形

D、囊腫位于外陰部后上方

E、治療上行前庭大腺囊腫造口術(shù)

答案：D

解析：前庭大腺囊腫多為單側(cè)，也可為雙側(cè)，若囊腫小且無感染，患者可無自覺

癥狀，往往于婦科檢查時(shí)方被發(fā)現(xiàn)；若囊腫大，患者可有外陰墜脹感或性交不適。

檢查見囊腫多呈橢圓形，大小不等，位于外陰部后下方，可向大陰唇外側(cè)突起。

前庭大腺囊腫應(yīng)行前庭大腺囊腫造口術(shù)，所以本題選擇Do

12.分娩鎮(zhèn)痛的神經(jīng)阻滯范圍是

A、舐1?舐3

B、胸11?舐1

C、胸12?舐4

D、胸11-M4

E、舐3?舐4

答案：D

解析：分娩疼痛主要來自子宮收縮、宮頸擴(kuò)張、盆底組織受壓、陰道擴(kuò)張、會(huì)陰

拉長，其主要感覺神經(jīng)傳導(dǎo)至胸11?舐4脊神經(jīng)后，經(jīng)脊髓上傳至大腦痛覺中

樞，因此若予以鎮(zhèn)痛，須將神經(jīng)阻滯范圍控制在胸11?舐4之間。

13.妊娠足月的羊水栓塞產(chǎn)婦死亡率為

A、極少發(fā)生

B、20%?30%

C、30%?40%

D、60%?70%

E、70%?80%

5

答案：E

解析：在分娩過程中，羊水進(jìn)入母體血循環(huán)引起肺栓塞、休克和DIC等一系列嚴(yán)

重癥狀的綜合征稱羊水栓塞，是極嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥，發(fā)生足月分娩的死亡率高

達(dá)70%?80%。

14.收集婦科病史時(shí)，錯(cuò)誤的是

A、病情越重，搶救前越需要詳細(xì)了解和掌握病情

B、對外院轉(zhuǎn)診者，應(yīng)閱讀病情介紹

C、對患者可以啟發(fā)，但避免暗示

D、主訴簡單明確地提出主要癥狀和持續(xù)時(shí)間

E、對有鑒別診斷意義的陰性癥狀應(yīng)列入現(xiàn)病史中

答案：A

解析：對危急患者應(yīng)在初步了解病情后，即行搶救。

15.18甲探親避孕藥主要避孕機(jī)制

A、抑制排卵

B、阻礙受精

C、阻礙著床

D、影響輸卵管功能

E、抑制內(nèi)膜增殖

答案：C

解析：速效避孕藥主要是改變子宮內(nèi)膜的形態(tài)與功能，干擾受精卵著床。宮頸黏

液變粘稠，不利于精子穿透。月經(jīng)周期前半期服藥也有抗排卵作用，后半期干擾

黃體功能。

16.胎盤早剝的發(fā)生與哪項(xiàng)無關(guān)

A、子癇前期

B、孕婦腹部受到撞擊

C、不良習(xí)慣如吸煙、酗酒

D、雙胎妊娠第一胎娩出過快

E、羊水過少

答案：E

6

解析：胎盤早剝的發(fā)生與血管疾病、機(jī)械性因素、子宮體積驟然縮小、子宮靜脈

壓力突然升高，以及吸煙、酗酒等不良嗜好有關(guān)。

17.屬于滴蟲陰道炎的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是？

A、滴蟲能侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及腎盂

B、分泌物呈灰黃、稀薄、有泡沫，陰道黏膜可見散在紅色斑點(diǎn)

C、有外陰瘙癢、性交疼痛、尿頻、尿痛等癥狀，可導(dǎo)致不孕

D、陰道分泌物懸滴法找到滴蟲可以診斷

E、懸滴法找不到滴蟲，用酸性液灌洗陰道后復(fù)查

答案：E

解析：滴蟲陰道炎根據(jù)臨床表現(xiàn)，生理鹽水懸滴法在陰道分泌物中找到滴蟲即可

確診。

18.處理不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的首選措施應(yīng)為

A、靜脈補(bǔ)充能量

B、溫肥皂水灌腸

C、行人工破膜

D、肌注哌替咤100mg

E、靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮

答案：D

解析：不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力：處理原則是調(diào)節(jié)宮縮，恢復(fù)期正常節(jié)律及極性。

給予哌替咤100mg,或嗎啡10?15mg肌注，醒后多能恢復(fù)調(diào)節(jié)性宮縮。此前嚴(yán)

禁用用縮宮素。經(jīng)上述處理，不協(xié)調(diào)性宮縮未能糾正，或伴胎兒窘迫現(xiàn)象，或伴

頭盆不稱者，均行剖宮產(chǎn)。

19.妊娠合并心臟病的妊娠期處理，以下哪項(xiàng)是不合適的

A、孕期適當(dāng)休息，避免過勞

B、妊娠20周后建議每周檢查一次

C、孕中晚期常規(guī)給予鐵制劑，及早預(yù)防和治療貧血

D、孕晚期常規(guī)給予抗生素，積極預(yù)防上呼吸道感染

E、有早期心衰的孕婦，給予地高辛治療

答案：D

7

解析：除D項(xiàng)外均正確，應(yīng)積極防治上呼吸道感染，抗生素適于治療，不用于常

規(guī)預(yù)防。另外，如因心功能不良不適于妊娠者，應(yīng)在妊娠12周內(nèi)行人工流產(chǎn)；

若有心衰，應(yīng)控制心衰后終止妊娠。

20.不屬于骨盆底外層范疇的肌肉及筋膜為

A、球海綿體肌

B、坐骨海綿體肌

C、會(huì)陰深橫肌

D、會(huì)陰淺橫肌

E、肛門外括約肌

答案：C

解析：骨盆底外層：即淺層筋膜與肌肉。在外生殖器、會(huì)陰皮膚及皮下組織的下

面，有一層會(huì)陰淺筋膜，其深面由3對肌肉及1個(gè)括約肌組成淺肌肉層。淺層肌

包括以下4組：球海綿體肌、坐骨海綿體肌'會(huì)陰淺橫肌,肛門外括約肌。

21.圍絕經(jīng)期無排卵性功血的病因?yàn)?/p>

A、卵泡分泌雌激素不足

B、卵泡對垂體激素反應(yīng)不足

C、排卵前FSH峰無法形成

D、對LH正反饋缺陷

E、對FSH負(fù)反饋不敏感

答案：B

解析：圍絕經(jīng)前期婦女的卵巢功能逐漸衰退，卵泡近于耗盡，剩余卵泡往往對垂

體促性腺激素的反應(yīng)性低下，故雌激素分泌量銳減，對垂體的負(fù)反饋?zhàn)內(nèi)?，以?/p>

促性腺激素水平升高、往往FSH比LH更高，不形成排卵期前LH高峰，故不排卵,

發(fā)生無排卵性功血。

22.經(jīng)產(chǎn)婦，29歲，人工流產(chǎn)術(shù)后1年余，一直有斷續(xù)陰道流血，量不多，術(shù)后

一直避孕?，F(xiàn)尿妊娠試驗(yàn)陽性，查子宮鴨卵大，質(zhì)軟。胸部X線攝片見兩肺中下

部有散在棉絮團(tuán)影。本例最可能的診斷為

A、葡萄胎

B、侵蝕性葡萄胎

8

C、絨毛膜癌

D、吸宮不全

E、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

答案：C

解析：轉(zhuǎn)移妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤多為絨癌，尤其非葡萄胎妊娠后絨癌。腫瘤主要以

血行轉(zhuǎn)移，發(fā)生早，范圍廣。最常見的轉(zhuǎn)移部位為肺轉(zhuǎn)移(咯血、胸痛)(80%),

其次陰道(30%)、盆腔(20%)、腦(10%)和肝轉(zhuǎn)移(10%)。

23.黃體功能不足的發(fā)病機(jī)制不包括

A、LH不足

B、卵巢功能衰退

C、卵泡期FSH缺乏

D、孕激素分泌減少

E、卵泡期雌激素分泌減少

答案：B

解析：黃體不全(LPD)的發(fā)病機(jī)制目前還不完全明確，可能與下列因素有關(guān)：由

于排卵前LH分泌的高峰及其月經(jīng)不同時(shí)期，脈沖節(jié)律性釋放，調(diào)控著卵泡排卵

和顆粒細(xì)胞黃素化。故任何因此干擾了LH的分泌量或影響了LH脈沖節(jié)律，都將

影響黃體對孕酮的合成和分泌，導(dǎo)致LPD。另外，F(xiàn)SH、E、PRL及前列腺素(PG)

都能影響LH,或間接影響卵泡發(fā)育，顆粒細(xì)胞黃素化，干擾黃體功能，導(dǎo)致不

孕。同時(shí)基礎(chǔ)體溫之測量，亦可證明這一點(diǎn)，黃體功能不全者，基礎(chǔ)體溫雙相曲

線均不典型，月經(jīng)后期呈階梯形上升，升亦不穩(wěn)。因黃體產(chǎn)生之黃體酮，是一種

致熱源，可使體溫升高，排卵后期基礎(chǔ)體溫上升，即源于此。

24.胎位異常對母兒的影響不正確的表述是

A、常導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力

B、易發(fā)生軟產(chǎn)道損傷

C、導(dǎo)致產(chǎn)程延長

D、不會(huì)形成生殖道痿

E、圍生兒死亡率增高

答案：D

9

解析：對母兒的影響（1）對母體的影響：胎位異常導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力，導(dǎo)致

產(chǎn)程延長。因常需手術(shù)助產(chǎn)，易發(fā)生軟產(chǎn)道損傷，增加產(chǎn)后出血及產(chǎn)褥感染機(jī)會(huì)。

胎頭長時(shí)間壓迫軟產(chǎn)道可形成生殖道疹。（2）對胎兒的影響：第二產(chǎn)程延長常

引起胎兒窘迫和新生兒窒息，圍生兒死亡率增高。

25.屬于類固醇激素的項(xiàng)目，正確的是

A、因骨架與膽固醇相同，又稱類固醇激素

B、孕酮促進(jìn)水鈉排泄

C、卵巢主要合成及分泌雌酮和雌二醇

D、雄烯二酮主要由卵巢分泌

E、孕激素含19個(gè)碳原子

答案：B

解析：C.卵巢主要合成及分泌雌酮和雌二醇，還有孕酮。故C錯(cuò)。D.雄烯二酮主

要由腎上腺分泌，故D錯(cuò)。E.孕激素含21個(gè)碳原子，故E錯(cuò)。

26.與女性不孕因素關(guān)系不大的為

A、輸卵管發(fā)育不全

B、多囊卵巢

C、子宮漿膜下肌瘤

D、子宮黏膜下肌瘤

E、嚴(yán)重陰道炎

答案：C

解析：黏膜下（不是漿膜下）子宮肌瘤突向?qū)m腔，或使子宮內(nèi)膜發(fā)育不良引起不

孕或孕后流產(chǎn)。

27.女，68歲，絕經(jīng)22年，因觸及下腹正中腫塊伴下腹部鈍痛、低熱就診。婦

科檢查：宮頸萎縮，下腹正中觸及子宮如孕3個(gè)月大小，質(zhì)軟，觸痛明顯。此例

應(yīng)考慮為

A、子宮肉瘤

B、宮腔積膿

C、卵巢囊腫感染

D、子宮肌瘤囊性變

10

E、充盈膀胱

答案：B

解析：宮腔積膿因不多見而易被忽略或誤診?？梢娪诶夏陭D女或子宮內(nèi)膜癌患者

和宮腔放射治療后以及宮頸和宮腔手術(shù)后。宮腔積膿主要臨床表現(xiàn)：1.主要癥狀

是下腹墜痛，可伴有全身癥狀，發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。2.慢性子宮內(nèi)膜炎而逐

漸形成的宮腔積膿，可以無明顯癥狀。3.婦科檢查子宮增大，柔軟，有觸痛。宮

旁結(jié)締組織可有明顯增厚，可有附件的炎性包塊。

28.女，26歲，人工流產(chǎn)術(shù)后陰道不規(guī)則流血2個(gè)月余，近10日略血。檢查子

宮增大，質(zhì)地軟，尿妊娠試驗(yàn)陽性，胸部攝片示右上肺有直徑3cm球形陰影，本

例最可能的診斷為

A、慢性子宮內(nèi)膜炎

B、先兆流產(chǎn)

C、侵蝕性葡萄胎

D、絨毛膜癌

E、良性葡萄胎

答案：D

解析：此題中患者已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移性妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，大多為絨癌，尤

其是繼發(fā)于非葡萄胎妊娠后絨癌，最常見的部位是肺。所以此題不選C。

29.屬于子宮內(nèi)膜分泌期中期組織學(xué)特征的項(xiàng)目，正確的是

A、腺上皮細(xì)胞呈立方形或低柱狀

B、腺上皮細(xì)胞核下開始出現(xiàn)含糖原的小泡

C、內(nèi)膜腺體開口面向管腔，有糖原等分泌物溢出

D、細(xì)胞內(nèi)的糖原排入腺腔

E、腺體數(shù)增多，腺上皮細(xì)胞增生活躍

答案：D

解析：分泌中期為月經(jīng)周期第20~23日。子宮內(nèi)膜較前更厚并呈鋸齒狀。腺體內(nèi)

的分泌上皮細(xì)胞頂端胞膜破裂，細(xì)胞內(nèi)的糖原溢入腺腔，稱頂漿分泌。內(nèi)膜的分

泌還包括血漿滲出，血液中許多重要的免疫球蛋白與上皮細(xì)胞分泌的結(jié)合蛋白結(jié)

合，進(jìn)入子宮內(nèi)膜腔。

11

30.屬于外陰汗腺瘤特點(diǎn)的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

A、生長緩慢

B、直徑為廣2cm

C、與表皮粘連

D、極少惡變

E、包膜完整

答案：C

解析：汗腺瘤約占外陰良性腫瘤的13%,多發(fā)生于大陰唇及會(huì)陰汗腺。由于小

陰唇缺乏腺體，很少發(fā)生。多見于性發(fā)育成熟婦女。腫瘤為一界限清楚，隆起周

圍皮膚的結(jié)節(jié)，一般直徑小于1cm。也偶可囊性變，達(dá)雞蛋大小。瘤體可推動(dòng)。

結(jié)節(jié)質(zhì)地軟硬不一，緩慢生長，無癥狀。有時(shí)由于囊內(nèi)的乳頭狀生長可突出潰破

之壁外，呈少量出血，伴感染時(shí)有發(fā)癢、痛感癥狀。CO2激光聚焦（輸出功率2

0w~25w）切割治療。術(shù)后，外覆無菌敷料保護(hù)創(chuàng)口，定期檢查傷口有無感染等。

輔助常規(guī)抗菌消炎藥及多簇維生素類制劑。

31.恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)通過兩側(cè)坐骨棘連線中點(diǎn)至舐骨下端間的距離

A、坐骨結(jié)節(jié)間徑

B、出口后矢狀徑

C、入口橫徑

D、中骨盆前后徑

E、真結(jié)合徑

答案：D

解析：出口橫徑平均值約為9cm,是胎先露通過骨盆出口的徑線。入口前后徑也

稱真結(jié)合徑，恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至舐岬上緣正中間的距離，平均值約為11cm。

出口后矢狀徑為舐尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)的距離，平均值約為8.5cm。入口

橫徑為左右骼恥緣間的最大距離，平均值約為13cm。中骨盆前后徑為恥骨聯(lián)合

下緣中點(diǎn)通過兩側(cè)坐骨棘連線中點(diǎn)至舐骨下端間的距離，平均值約為11.5cm。

32.過期妊娠是指妊娠達(dá)或超過

A、42周

B、43周

12

C\44周

D、45周

E、46周

答案：A

解析：平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，妊娠達(dá)到或超過42周尚未分娩者稱為過期妊娠。

33.圍絕經(jīng)期婦女內(nèi)分泌的變化是

A、雌激素不變，F(xiàn)SH升高雌/雄激素比例增加

B、雌激素升高，F(xiàn)SH升高雌/雄激素比例不變

C、雌激素減少，F(xiàn)SH減少雌/雄激素比例降低

D、雌激素增加，F(xiàn)SH減少雌/雄激素比例增加

E、雌激素減少，F(xiàn)SH升高雌/雄激素比例降低

答案：E

34.醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)不包括

A、明確的目的性

B、利益滿足和社會(huì)價(jià)值實(shí)現(xiàn)的統(tǒng)一性

C、目的的高度一致性

D、尊嚴(yán)權(quán)利上的平等性

E、醫(yī)患沖突或糾紛的完全可以避免

答案：E

解析：醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)1.明確的目的性和目的的高度一致性（目的明確一致）。

2.利益滿足和社會(huì)價(jià)值實(shí)現(xiàn)的統(tǒng)一性（個(gè)人利益社會(huì)價(jià)值實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一）。3.尊嚴(yán)權(quán)

利上的平等性和醫(yī)學(xué)知識(shí)上的不對稱性（平等和不對等）。4.醫(yī)患沖突或糾紛的

不可避免性（沖突糾紛難免）。

35.繼發(fā)性腫瘤原發(fā)部位多為

A、胃腸道

B、尿道

C、肺

D、肝

E、骨

13

答案：A

解析：其原發(fā)部位多為胃腸道，乳腺及生殖器官。

36.最常見的女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤應(yīng)為

A、子宮肌瘤

B、外陰脂肪瘤

C、卵巢纖維瘤

D、卵巢成熟畸胎瘤

E、卵巢漿液性囊腺瘤

答案：A

解析：題目問的是最常見的女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤，應(yīng)該為子宮肌瘤。常見的良

性卵巢腫瘤有漿液性囊腺瘤。卵巢腫瘤的范圍較女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤小很多。

37.生殖器皰疹治療不正確的表述是

A、無徹底治愈方法

B、治療原則是減輕癥狀，縮短病程

C、對有生殖道HSV感染史者，于妊娠36周用阿昔洛韋治療

D、可用碘酊或酒精消毒

E、常用5%無環(huán)鳥昔軟膏、2%龍膽紫外用

答案：D

解析：無徹底治愈方法，治療原則是減輕癥狀，縮短病程抗病毒：阿昔洛韋、干

擾素。局部用藥：禁用碘酊或酒精消毒。常用5%無環(huán)鳥昔軟膏、2%龍膽紫外用。

原發(fā)型生殖道皰疹對胎兒危害大，妊娠早期應(yīng)終止妊娠，分娩時(shí)原則行剖宮產(chǎn)。

對有生殖道HSV感染史者，于妊娠36周用阿昔洛韋治療，以避免分娩時(shí)發(fā)作或

排毒，降低剖宮產(chǎn)率和新生兒HSV感染率。

38.發(fā)現(xiàn)為臀先露的妊娠26周孕婦，應(yīng)采取的處理措施為

A、暫不需處理

B、胸膝臥位

C、激光照射至陰穴

D、外轉(zhuǎn)胎位術(shù)

E、內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)

14

答案：A

解析：妊娠30周前臀先露多能自行轉(zhuǎn)為頭先露，不需處理。妊娠30周后仍為臀

先露應(yīng)予矯正。

39.45歲，女性，因盆腔包塊(5cmX6cm)行手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹水為漿液性草

黃色，輸卵管包塊內(nèi)為大量干酪樣壞死物，盆腔散在粟粒性結(jié)節(jié)。冷凍病理診斷

為“結(jié)核”。最佳治療措施是

A、全子宮+雙附件切除術(shù)+藥物治療

B、輸卵管切除術(shù)+藥物治療

C、PC方案化療

D、全子宮+雙附件+大網(wǎng)膜+闌尾切除術(shù)+化療

E、子宮次全切除+雙附件切除術(shù)

答案：A

解析：結(jié)核菌已經(jīng)擴(kuò)散至整個(gè)盆腔，需要手術(shù)清除。手術(shù)需要將子宮及雙側(cè)附件

完整切除，腹腔內(nèi)病灶全部除凈，無并存其它器官結(jié)核，則術(shù)后再作一?兩個(gè)月

抗結(jié)核治療即可，避免復(fù)發(fā)。

40.下列描述不屬于功血的是

A、子宮內(nèi)膜單純型增生

B、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

C、子宮內(nèi)膜瑞士干酪樣增生

D、不典型增生

E、萎縮型子宮內(nèi)膜

答案：D

解析：約1/3可發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌，不典型增生不屬于功血范疇。

41.屬于胎兒發(fā)育過程的項(xiàng)目，正確的是

A、妊娠8周末，從外觀可分辨男女

B、妊娠20周末，胎兒體重約為500g

C、妊娠24周末，胎兒體重約為1000g

D、妊娠32周末，胎兒體重約為2000g

E、妊娠36周末，胎兒體重約為2500g

15

答案：E

解析：不同孕齡胚胎胎兒發(fā)育特征4周末：可以辨認(rèn)出胚盤與體蒂。8周末：胚

胎初具人形，頭占整個(gè)胎體近一半。能分辨出眼、耳'鼻、口、手指及足趾。心

臟已形成，B型超聲見心臟搏動(dòng)。12周末：胎兒身長約9cm,體重約14g。外生

殖器已發(fā)育，四肢可活動(dòng)。16周末：胎兒身長約16cm,體重約110g。可確認(rèn)胎

兒性別。開始出現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)。皮膚菲薄呈深紅色。20周末：胎兒身長約25cm,

體重約320g。開始出現(xiàn)吞咽、排尿功能。能聽到胎心。24周末：胎兒身長約30

cm,體重約630g。各臟器均已發(fā)育，出現(xiàn)眉毛。28周末：胎兒身長約35cm,體

重約1000g。眼睛半張開，出現(xiàn)眼睫毛。有呼吸運(yùn)動(dòng)。32周末：胎兒身長約40c

m,體重約1700g。出現(xiàn)腳趾甲，睪丸下降，生活力尚可。36周末：胎兒身長約

45cm,體重約2500g。乳房突出。指（趾）甲已達(dá)指（趾）端。40周末：胎兒身

長約50cm,體重約3400g。發(fā)育成熟，雙頂徑＞9.0cm。皮膚粉紅，頭發(fā)長度＞2

cm。外觀體形豐滿。男性睪丸已降至陰囊內(nèi)，女性大小陰唇發(fā)育良好。

42.青春期無排卵性功血的病因?yàn)?/p>

A、對雌激素正反饋調(diào)節(jié)尚未成熟

B、對雌激素負(fù)反饋調(diào)節(jié)尚未成熟

C、卵泡分泌雌激素不足

D、排卵前FSH峰無法形成

E、卵泡對垂體激素反應(yīng)不足

答案：A

解析：青春期，大腦中樞對雌激素的正反饋?zhàn)饔么嬖谌毕?，F(xiàn)SH持續(xù)低水平，無

促排卵性LH陡直高峰形成而不能排卵。這是青春期無排卵性功血的原因。

43.女，31歲，孕8月余，檢查發(fā)現(xiàn)淋球菌及沙眼衣原體感染，該患者發(fā)生的常

見并發(fā)癥是

A、胎膜早破

B、感染性流產(chǎn)

C、重度宮頸糜爛

D、滴蟲性陰道炎

E、假絲酵母菌陰道炎

16

答案：A

解析：導(dǎo)致胎膜早破的一個(gè)主要原因就是下生殖道感染：感染可由細(xì)菌、病毒、

弓形體等引起，致病微生物產(chǎn)生蛋白水解酶，降低組織抵抗力，胎膜的強(qiáng)度減弱,

導(dǎo)致易于破裂。

44.前置胎盤對母兒影響不正確的敘述是

A、產(chǎn)后出血

B、植入性胎盤

C、產(chǎn)褥感染

D、早產(chǎn)及圍產(chǎn)兒死亡率高

E、成熟障礙

答案：E

解析：【對母兒的影響】1.產(chǎn)后出血胎盤不易剝離及胎盤剝離后血竇不易閉合，

常發(fā)生產(chǎn)后出血，量多且難于控制。2.植入性胎盤胎盤絨毛穿透底蛻膜侵入子宮

肌層，胎盤剝離不全發(fā)生大出血。3.產(chǎn)褥感染出血多，貧血而體弱，前置胎盤剝

離面接近宮頸外口，細(xì)菌易從陰道侵入發(fā)生感染。4.早產(chǎn)及圍產(chǎn)兒死亡率高。

45.屬于外陰平滑肌瘤的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

A、可來源于毛囊立毛肌

B、生育年齡多見

C、腫物質(zhì)軟

D、主要發(fā)生在大陰唇

E、位于深部需摘除

答案：C

解析：外陰平滑肌瘤好發(fā)于陰蒂、大陰唇、小陰唇，一般為單發(fā)，外形呈圓形或

橢圓形，表面光滑，質(zhì)地偏硬，有包膜，活動(dòng)好。

46.骨盆入口略呈三角形，兩側(cè)壁內(nèi)聚，坐骨棘突出，恥骨弓較窄

A、女型骨盆

B、單純扁平骨盆

C、類人猿型骨盆

D、男型骨盆

17

E、骨軟化癥骨盆

答案：D

47.輸卵管妊娠最常見的原因?yàn)?/p>

A、輸卵管慢性炎癥

B、輸卵管發(fā)育不良

C、受精卵外游走

D、有輸卵管結(jié)扎術(shù)史

E、子宮內(nèi)膜異位癥

答案：A

解析：病因（1）慢性輸卵管炎。（2）輸卵管手術(shù)：術(shù)后發(fā)生輸卵管妊娠的發(fā)生

率為10%?20%。（3）放置宮內(nèi)節(jié)育器。（4）輸卵管發(fā)育不良或功能異常：

表現(xiàn)為輸卵管過長、肌層發(fā)育差,黏膜纖毛缺乏。（5）受精卵游走：一側(cè)卵巢

排卵，受精卵經(jīng)宮腔或腹腔向?qū)?cè)輸卵管移行，即可在對側(cè)輸卵管著床發(fā)展成輸

卵管妊娠。（6）其他：輸卵管周圍腫瘤影響輸卵管管腔的通暢，使受精卵運(yùn)行

受阻。子宮內(nèi)膜異位癥可增加受精卵著床于輸卵管的可能性。也有認(rèn)為過早排卵

或延遲排卵、雌孕激素平衡的破壞均可導(dǎo)致輸卵管妊娠；另外，體外受精和胚胎

移植的異位妊娠發(fā)生率也比自然妊娠高。

48.鉗刮術(shù)適用于

A、孕1071周

B、孕770周

C、孕872周

D、孕10-14周

E、孕10-15周內(nèi)

答案：D

解析：適用于孕1074周

49.經(jīng)期腰舐部疼痛2年，查體見子宮正常大，直腸子宮陷凹捫及觸痛結(jié)節(jié)，應(yīng)

詢問的重要病史為

A、有無消瘦

B、有無發(fā)熱

18

C\月經(jīng)是否規(guī)則

D、有無性交痛

E、陰道分泌物是否增多

答案：D

解析：子宮內(nèi)膜異位癥約30%患者可出現(xiàn)性交痛。多見于直腸子宮陷凹有異位

病灶或因病變導(dǎo)致子宮后傾固定的患者，性交時(shí)由于碰撞及子宮收縮和向上提升

而引起疼痛，一般表現(xiàn)為深部性交痛，月經(jīng)來潮前性交疼痛更明顯。

50.女，35歲，因卵巢腫物行手術(shù)治療，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)左卵巢腫物25cmX20cm

X15cm,腫物完整，腫瘤剖面可見多房囊腔1?5cm不等，部分囊壁較厚，囊內(nèi)

壁可見細(xì)小乳頭，質(zhì)軟。鏡下見囊壁內(nèi)襯高柱狀上皮約為3層，細(xì)胞有異型性，

核分裂相C1/HP,未見明顯間質(zhì)浸潤，亦未見其他部位轉(zhuǎn)移?？赡艿脑\斷為

A、漿液性囊腺瘤

B、粘液性囊腺瘤

C、交界性漿液性囊腺癌Ia期

D、粘液性囊腺癌Ia期

E、交界性黏液性囊腺癌Ia期

答案：E

解析：交界性黏液性囊腺瘤乳頭細(xì)小，質(zhì)軟，少量核分裂象，無間質(zhì)浸潤；根據(jù)

此例病理結(jié)果，考慮交界性黏液性囊腺癌診斷。

51.關(guān)于子宮脫垂最正確的表述是

A、宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下

B、宮頸外口達(dá)坐骨結(jié)節(jié)水平以下

C、宮頸外口達(dá)陰道口外

D、宮頸外沿陰道有所下降

E、以上均不是

答案：A

解析：子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部

脫出于陰道口以外，稱子宮脫垂。

52.子宮內(nèi)膜功能層從基底層崩解脫離是

19

A、孕激素撤退

B、雌激素撤退

C、孕酮和雌激素撤退

D、雌激素增多

E、黃體退化

答案：C

解析：子宮內(nèi)膜功能層從基底層崩解脫離是孕酮和雌激素撤退的最后結(jié)果，子宮

肌層收縮引起內(nèi)膜功能層的螺旋小動(dòng)脈持續(xù)痙攣，內(nèi)膜血流減少，組織變性'壞

死，血管壁通透性增加，使血管破裂導(dǎo)致內(nèi)膜底部血腫形成，促使組織壞死剝脫。

53.子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的原因是

A、盆腔解剖結(jié)構(gòu)異常

B、患者的細(xì)胞或體液免疫功能異常

C、未破裂卵泡黃素化綜合征

D、卵巢功能異常

E、以上均是

答案：E

解析：ABCD均是子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的原因。

54.主韌帶位于骨盆側(cè)壁與

A、子宮峽部兩側(cè)之間

B、陰道穹窿兩側(cè)之間

C、子宮動(dòng)脈兩側(cè)之間

D、宮頸兩側(cè)之間

E、宮體兩側(cè)之間

答案：D

解析：主韌帶位于宮頸與骨盆側(cè)壁之間。

55.關(guān)于妊娠期高血壓疾病，以下哪項(xiàng)不正確？

A、病情控制良好的孕婦，可經(jīng)陰道分娩

B、大部分子癇發(fā)生在產(chǎn)前

C、子癇控制后2小時(shí)應(yīng)終止妊娠

20

D、為保障母嬰完全，第二產(chǎn)程不應(yīng)實(shí)施助產(chǎn)手術(shù)

E、第三產(chǎn)程需特別注意預(yù)防產(chǎn)后出血

答案：D

解析：第二產(chǎn)程產(chǎn)母用力、疲勞等，妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)婦容易發(fā)生子癇、顱

內(nèi)出血、心衰等；又因胎盤功能不良，容易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、顱

內(nèi)出血等，所以為母嬰安全應(yīng)及時(shí)助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程。其余幾項(xiàng)均正確。

56.子宮肉瘤的主要臨床表現(xiàn)為

A、雙側(cè)卵巢增大

B、中等量腹水

C、不規(guī)則陰道流血

D、閉經(jīng)

E、合并感染

答案：C

解析：陰道異常出血：為最常見的癥狀，表現(xiàn)為月經(jīng)異常或絕經(jīng)后陰道流血。

57.40歲婦女，人工流產(chǎn)術(shù)后10年未孕，近3年來，月經(jīng)量多，經(jīng)期腰腹墜痛

加重，婦查：子宮鵝卵大，球形，硬，附件正常，首選診斷是

A、子宮肌瘤

B、子宮腺肌病

C、盆腔炎性腫物與子宮粘連

D、Asherman綜合征

E、子宮內(nèi)膜癌

答案：B

解析：本例有繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重，且不孕、子宮增大變硬，這些都是子宮

腺肌病的典型特征。故首先考慮的診斷是子宮腺肌病。A子宮肌瘤沒有“繼發(fā)性

痛經(jīng)、進(jìn)行性加重”的特點(diǎn)。故排除。D人工流產(chǎn)后宮頸或?qū)m腔黏連稱為Asher

man綜合征，是由于刮宮時(shí)損傷宮頸管黏膜或子宮內(nèi)膜基底層，肌層，局部創(chuàng)面

形成而致黏連。多次人工流產(chǎn)，術(shù)后感染及術(shù)后卵巢功能低下易引起。臨床出現(xiàn)

閉經(jīng)、月經(jīng)過少和不育者。題干示月經(jīng)量多，所以不選。E一般子宮內(nèi)膜異位癥

子宮不增大，且可以出現(xiàn)紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。

21

58.PID診斷的附加條件口腔溫度

A、237.3℃

B、238.3℃

C、239.3℃

D、240.3℃

E、241.3℃

答案：B

解析：PID指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥，即盆腔炎。診斷的附加條件口

腔溫度，38.3℃。

59.最常見閉經(jīng)類型為

A、子宮性閉經(jīng)

B、卵巢性閉經(jīng)

C、垂體性閉經(jīng)

D、下丘腦性閉經(jīng)

E、原發(fā)性閉經(jīng)

答案：D

解析：下丘腦性閉經(jīng)：是最常見的一類閉經(jīng)。

60.子宮破裂的預(yù)防，以下哪項(xiàng)不正確

A、做好產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨盆或胎位異常

B、嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素引產(chǎn)指征和方法

C、密切觀察產(chǎn)程，避免忽略性難產(chǎn)

D、宮體部瘢痕破裂多發(fā)生于多產(chǎn)婦

E、盡量避免中高位產(chǎn)鉗助產(chǎn)

答案：D

解析：強(qiáng)調(diào)產(chǎn)前檢查、密切觀察產(chǎn)程、及早發(fā)現(xiàn)或處理難產(chǎn)；嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素使

用的指征和正確方法。宮體部瘢痕破裂多發(fā)生于子宮手術(shù)史者。

61.屬于外陰惡性黑色素瘤的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

A、居外陰惡性腫瘤第2位

B、好發(fā)部位為大陰唇

22

C、多表現(xiàn)為病灶色素沉著范圍增大

D、病灶單發(fā)或多發(fā)

E、確診后盡早手術(shù)

答案：B

解析：外陰惡性黑色素瘤多見于成年婦女，好發(fā)部位為陰帝及小陰唇，居外陰惡

性腫瘤第2位。主要臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢、出血、色素沉著范圍增大。惡性程度

高，確診后應(yīng)立即根據(jù)腫瘤浸潤深度及生長擴(kuò)散范圍選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)。

62.外陰惡性腫瘤病灶2cm,侵犯下尿道和陰道，為

A、T3N1M0

B、T1N1M0

C、T2N1M0

D、T3N2M0

E、T2N2M0

答案：A

63.下列哪項(xiàng)與生殖道痿的發(fā)生無關(guān)

A、產(chǎn)傷

B、手術(shù)損傷

C、分娩時(shí)胎頭長時(shí)間停滯在陰道內(nèi)，以致局部長時(shí)間缺血壞死

D、胎盤滯留

E、會(huì)陰裂傷

答案：D

解析：生殖道痿的形成與胎盤滯留無關(guān)，其余選項(xiàng)均是生殖道痿的好發(fā)因素。

64.骨盆入口斜徑是指

A、舐骼關(guān)節(jié)至骼恥隆突間的距離

B、舐尾關(guān)節(jié)至骼恥隆突間的距離

C、舐岬關(guān)節(jié)至骼恥緣間的距離

D、舐尾關(guān)節(jié)至骼恥緣間的距離

E、舐岬下緣至骼恥隆突間的距離

答案：A

23

解析：骨盆入口斜徑是指舐骼關(guān)節(jié)至骼恥隆突間的距離。

65.不屬于子宮韌帶的項(xiàng)目為

A、圓韌帶

B、闊韌帶

C、骨盆漏斗韌帶

D、主韌帶

E、宮能韌帶

答案：C

解析：子宮韌帶是子宮附件的一部分，其主要功能是固定子宮，共包括4條韌帶，

分別是子宮主韌帶、子宮闊韌帶、子宮圓韌帶和舐子宮韌帶。

66.女孩，15歲，放學(xué)玩耍后，反復(fù)出現(xiàn)左下腹痛5天，時(shí)輕時(shí)重，伴有惡心'

嘔吐、發(fā)熱1天。醫(yī)院就診檢查后，臨床診斷為“左側(cè)卵巢畸胎瘤扭轉(zhuǎn)伴感染”，

下一步處理是

A、自然復(fù)位

B、抗生素治療

C、糾正酸中毒

D、疼痛緩解后手術(shù)

E、輸液、抗感染、手術(shù)

答案：E

解析：卵巢腫瘤感染多因腫瘤扭轉(zhuǎn)或破裂后引起，也可由鄰近器官感染灶如闌尾

膿腫擴(kuò)散所致。表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛，腫塊及腹部壓痛及反跳痛，腹肌緊張及白細(xì)

胞計(jì)數(shù)升高等。治療應(yīng)在應(yīng)用抗生素抗感染的同時(shí)行手術(shù)切除腫瘤。

67.子宮肉瘤I期為

A、腫瘤局限于宮體

B、腫瘤浸潤至宮頸

C、腫瘤超出子宮范圍

D、腫瘤超出盆腔范圍

E、腫瘤有淋巴轉(zhuǎn)移

答案：A

24

解析：常用國際抗癌協(xié)會(huì)(UICC)分期：I期：腫瘤局限于宮體；II期：腫瘤浸

潤至宮頸；III期：腫瘤超出子宮范圍，侵犯盆腔其他臟器及組織，但仍局限于盆

腔；IV期：腫瘤超出盆腔范圍，侵犯上腹腔或已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

68.高催乳激素血癥的血液學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、LH、FSH降低，PRL>1.14nmol/L(2

5ug/L)B、LH降低、FSH升高,PRL>1.14nmol/L(25ug/L)

A、LH升高、FSH降低,PRL>1.14nmol/L(25ug/L)

B、L

C、FSH升高，PRL>1,14nmol/L(25ug/L)

D、L

E、FSH正常，PRL>1,14nmol/L(25ug/L)

答案：D

解析：高催乳激素血癥的診斷依據(jù)：1、臨床表現(xiàn)；2、血液學(xué)檢查LH、FSH升高,

PRL>1.14nmol/L(25g/L)；3、影像學(xué)檢查蝶鞍CT或MRI檢查；4、眼底檢

查由于蝶鞍腺瘤可侵犯或(和)壓迫視交叉，故眼底視野檢查可了解垂體腺瘤的

大小'部位。

69.屬于胎膜早破的項(xiàng)目，正確的是

A、陰道流出多量液體可診斷為胎膜早破

B、羊水pH值5.0

C、陰道液涂片見排列成行的橢圓體可診斷為胎膜破裂

D、血液尿液可使陰道液酸堿度出現(xiàn)假陽性

E、陰道液涂片尼羅蘭染色見藍(lán)色胎兒上皮細(xì)胞，可診斷為胎膜早破

答案：D

解析：陰道液pH值測定平時(shí)陰道液pH值為4.5?5.5,羊水pH值為7.0~7.5,

若陰道液pH值26.5提示胎膜早破。注意血液、尿液、精液及細(xì)菌污染可出現(xiàn)

假陽性。

70.宮頸癌播散超出真骨盆，按FIGO(2000年)臨床分期，應(yīng)屬于

A、lib期

B、Illa期

C、lllb期

25

D、IVa期

E、IVb期

答案：D

71.女，26歲，產(chǎn)前檢查胎心監(jiān)護(hù)，NST無反應(yīng)型，針對該患者下列哪項(xiàng)處理最

恰當(dāng)

A、立即縮宮素靜滴引產(chǎn)

B、人工破膜

C、肥皂水灌腸

D、立即剖宮產(chǎn)

E、胎兒生物物理評分

答案：E

解析：無應(yīng)激試驗(yàn)有假陽性的存在，所以NST無反應(yīng)型應(yīng)進(jìn)一步做OCT或胎兒生

物物理評分，胎兒生物物理監(jiān)測：是綜合胎心電子監(jiān)護(hù)及B超下觀察胎兒呼吸運(yùn)

動(dòng)、胎動(dòng)、胎兒肌張力、羊水量5項(xiàng)指標(biāo)判斷胎兒有無急性或慢性缺氧的一種監(jiān)

護(hù)方法。根據(jù)得分估計(jì)胎兒缺氧情況，每項(xiàng)指標(biāo)2分，滿分10分，無急、慢性

缺氧；6分提示可疑急,慢性缺氧，24小時(shí)內(nèi)需復(fù)查；2分提示急性缺氧或伴慢

性缺氧，若胎肺成熟需終止妊娠。

72.多囊卵巢綜合征患者進(jìn)行診斷性刮宮輔助診斷，應(yīng)選擇何時(shí)進(jìn)行

A、月經(jīng)干凈5?6天

B、月經(jīng)干凈3?7天

C、月經(jīng)周期中間

D、月經(jīng)前數(shù)日至月經(jīng)來潮6小時(shí)內(nèi)

E、月經(jīng)周期任何時(shí)間

答案：D

解析：多囊卵巢綜合癥診斷性刮宮應(yīng)選在月經(jīng)前數(shù)日或月經(jīng)來潮6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，

刮出的子宮內(nèi)膜呈不同程度增殖改變，無分泌期變化。

73.子宮內(nèi)膜異位癥臨床分期的依據(jù)是

A、彩色超聲多普勒檢查

B、典型病史及婦科檢查

26

C、宮腔鏡檢查

D、腹腔鏡檢查

E、血清CA125測定

答案：D

解析：子宮腺肌病是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)存在于子宮肌層中，伴隨周圍肌層細(xì)

胞的代償性肥大和增生，約15%患者合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥

與子宮腺肌病雖然都是內(nèi)膜異位，但其組織發(fā)生學(xué)與臨床表現(xiàn)有差別。子宮腺肌

病患者子宮多是均勻性增大，但很少超過12周妊娠子宮大小，子宮內(nèi)病灶一般

為彌漫性生長。

74.屬于月經(jīng)周期調(diào)節(jié)的項(xiàng)目，正確的是A、下丘腦弓狀核神經(jīng)細(xì)胞分泌GnR

A、調(diào)節(jié)促性腺激素合成和分泌

B、GnRH分泌僅受促性腺激素和卵巢激素的反饋調(diào)節(jié)

C、5-羥色胺和B-內(nèi)啡肽刺激GnRH分泌增多

D、小劑量雌激素對下丘腦產(chǎn)生正反饋，促進(jìn)GnRH及促性腺激素分泌

E、兒茶酚胺、去甲腎上腺索抑制GnRH分泌增多

答案：A

解析：B.GnRH分泌僅受促性腺激素和卵巢激素的反饋調(diào)節(jié)：GnRH還受其本身合

成的負(fù)反饋調(diào)節(jié)，多種神經(jīng)遞質(zhì)，如去甲腎上腺素，多巴胺，內(nèi)啡肽，5-羥色胺

和降黑素等可調(diào)節(jié)GnRH的分泌。因此B項(xiàng)錯(cuò)誤。C.5-羥色胺和B-內(nèi)啡肽刺激G

nRH分泌增多：5-HT和（3-內(nèi)啡肽抑制GnRH的分泌。因此C項(xiàng)錯(cuò)誤。D.小劑量雌

激素對下丘腦產(chǎn)生正反饋，促進(jìn)GnRH及促性腺激素分泌：循環(huán)中雌激素低于20

Opg/ml時(shí)對垂體FSH的分泌起抑制作用，當(dāng)達(dá)到或高于200pg/ml時(shí)，刺激下丘

腦GnRH和垂體LH、FSH大量釋放。因此D項(xiàng)錯(cuò)誤。E.兒茶酚胺、去甲腎上腺素

抑制GnRH分泌增多：兒茶酚胺、去甲腎上腺素促進(jìn)GnRH分泌，因此E項(xiàng)錯(cuò)誤。

75.與骨盆形態(tài)、大小及生長發(fā)育無關(guān)的項(xiàng)目為

A、種族

B、遺傳

C、營養(yǎng)

D、性激素

27

E、地區(qū)

答案：E

解析：骨盆形態(tài)、大小及生長發(fā)育受種族、遺傳、營養(yǎng)和性激素的影響，對于地

區(qū)沒有特異性的差異。

76.先天性腎上腺皮質(zhì)增生的描述不正確的是

A、為常染色體陰性遺傳性疾病

B、患者子宮,輸卵管和卵巢均存在

C、以17-羥化酶缺乏最為常見

D、患者的女性男性化可因雄激素增高的時(shí)間不同而有明顯的差異

E、部分遲發(fā)型腎上腺皮質(zhì)增生患者可晚至青春期月經(jīng)來潮后發(fā)病

答案：C

解析：CAH以21-羥化酶缺乏最為常見。

77.女性，25歲，已婚。主訴外陰癢，白帶天。白帶常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)滴蟲，診斷為

滴蟲性陰道炎。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的

A、局部和全身用抗滴蟲藥物治療

B、連續(xù)3次月經(jīng)后白帶常規(guī)檢查滴蟲陰性方為治愈

C、患者的丈夫也應(yīng)檢查和治療

D、用酸性溶液沖洗陰道

E、4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道

答案：E

解析：陰道毛滴蟲適宜在PH5.2?6.6的潮濕環(huán)境中生長，在pH5以下或7.5以

上的環(huán)境中則不生長，故不能用堿性溶液沖洗，應(yīng)用酸性溶液沖洗。

78.哪項(xiàng)輔助檢查對于卵巢良性腫瘤的檢出，發(fā)揮的作用最大

A、多普勒

B、彩色多普勒

C、CT

D、B超

E、MRI

答案：D

28

解析：卵巢良性腫瘤腫瘤較小，多無癥狀，常在婦科檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。無性生活

史的成年女性和青少年女孩，婦科腫瘤的篩查，首選B超。

79.胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育受限的病因最常見的是

A、孕婦因素

B、胎兒基因或染色體異常

C、胎兒代謝紊亂

D、胎兒血供不足

E、臍帶扭轉(zhuǎn)

答案：A

解析：胎兒宮內(nèi)生長受限的病因孕婦因素最常見，占50%?60%,包括遺傳因素、

營養(yǎng)因素、妊娠病理和其他，胎兒因素和胎盤臍帶因素頁可引起胎兒宮內(nèi)生長受

限，但是占小部分，所以本題選A。

80.黃體萎縮不全所致的功血，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、生育年齡婦女居多

B、月經(jīng)周期正常而經(jīng)期延長

C、陰道脫落細(xì)胞檢查可以確診

D、基礎(chǔ)體溫雙相，但不典型，體溫下降延遲

E、于月經(jīng)第5天刮宮，見有分泌反應(yīng)

答案：C

解析：子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落多見于生育年齡婦女，月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長，常

達(dá)9~10天，失血量多。因?yàn)橛信怕?，所以基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但不典型。體溫

下降延遲，于月經(jīng)第5~6天刮宮，見到子宮內(nèi)膜具有分泌反應(yīng)的腺體。陰道脫落

細(xì)胞學(xué)檢查作為輔助手段可以判斷有無排卵，但不能確診是子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

所致的功血。

81.女，35歲，發(fā)現(xiàn)腹部腫塊半年，腫塊明顯增大1周入院。檢查見宮頸光滑，

子宮正常大，盆腔內(nèi)觸及質(zhì)硬腫物，8cmX7cmX6cm大小。B型超聲提示盆腔腫

塊伴腹水及胸水。本例最可能的診斷為

A、卵巢梅格斯綜合征

B、卵巢惡性腫瘤

29

C\子宮肉瘤

D、子宮肌瘤

E、卵巢庫肯勃瘤

答案：A

解析：梅格斯綜合征：纖維瘤為較常見的良性卵巢腫瘤，多見于中年婦女，單側(cè)

居多，中等大小，表面光滑或結(jié)節(jié)狀，切面灰白色，實(shí)性,堅(jiān)硬。偶見患者伴有

腹水或胸水稱梅格斯綜合征?；颊甙l(fā)現(xiàn)腹部腫塊已經(jīng)有半年，如果為惡性腫瘤,

應(yīng)伴有惡病質(zhì)現(xiàn)象，如果單純的良性腫瘤又不會(huì)出現(xiàn)腹水和胸水的現(xiàn)象，所以，

考慮應(yīng)該為梅格斯綜合征。

82.確診侵葡和絨癌主要取決于

A、距良性葡萄胎后發(fā)生時(shí)間的長短

B、hCG水平的高低

C、子宮大小程度不同

D、有無黃素囊腫

E、有無絨毛結(jié)構(gòu)

答案：E

解析：侵襲性葡萄胎有絨毛結(jié)構(gòu)，絨癌無絨毛結(jié)構(gòu)。故選E。

83.不屬于子癇前期好發(fā)因素的疾病為

A、糖尿病

B、營養(yǎng)不良

C、慢性腎炎

D、慢性高血壓疾病

E、甲狀腺功能亢進(jìn)

答案：E

解析：有慢性高血壓、腎炎、糖尿病史者好。

84.醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)不包括

A、目標(biāo)一致的相互依賴性

B、利益滿足和社會(huì)價(jià)值實(shí)現(xiàn)的統(tǒng)一性

C、醫(yī)患沖突或糾紛的不可避免性

30

D、人格尊嚴(yán)、權(quán)利上的平等與醫(yī)學(xué)知識(shí)和能力的不對稱性

E、共同參與

答案：E

解析：醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)：目標(biāo)一致的相互依賴性。利益滿足和社會(huì)價(jià)值實(shí)現(xiàn)的統(tǒng)

一性。人格尊嚴(yán)、權(quán)利上的平等與醫(yī)學(xué)知識(shí)和能力的不對稱性。醫(yī)患沖突或糾紛

的不可避免性。

85.屬于胎兒發(fā)育過程的項(xiàng)目，正確的是

A、妊娠8周末，頭大占整個(gè)胎體一半

B、妊娠20周末，胎兒體重約為500g

C、妊娠24周束，胎兒體重約為1000g

D、妊娠32周末，胎兒體重約為2000g

E、妊娠36周末，胎兒體重約為2800g

答案：A

解析：八版教材中，每個(gè)孕月胎兒體重的數(shù)值如下：12周末，14g（七版教材）

16周末，110g20周末，320g24周末，630g28周末，1000g32周末,1700g36周

末，2500g40周末，3400go

86.初產(chǎn)婦，孕39周，估計(jì)胎兒體重3800g,臨產(chǎn)16小時(shí)，宮口開1cm,以5%

葡萄糖、縮宮素5u靜脈點(diǎn)滴，4小時(shí)后宮口開9cm,但產(chǎn)婦煩躁不安，疼痛難忍,

腹部檢查，臍下兩指處呈環(huán)狀凹陷，下段有壓痛，胎心正常，導(dǎo)尿呈血性，診斷

為子宮破裂，下列描述正確的是

A、多發(fā)生在妊娠早期

B、破裂均發(fā)生在子宮下段

C、經(jīng)產(chǎn)婦發(fā)生率高于初產(chǎn)婦

D、多數(shù)患者先兆子宮破裂階段不明顯

E、使用宮縮劑不當(dāng)與子宮破裂無關(guān)

答案：C

解析：子宮體部或子宮下段在妊娠期或分娩期發(fā)生破裂稱子宮破裂，為產(chǎn)科最嚴(yán)

重并發(fā)癥，常引起母兒死亡。

31

87.患者女性，27歲，G2P0o3年前出現(xiàn)痛經(jīng)，近1年進(jìn)行性加重。婦科檢查：

子宮后傾位，妊娠8周大小，質(zhì)硬，活動(dòng)差，子宮后壁及直腸子宮陷凹處可捫及

3個(gè)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，觸痛明顯。最可能的診斷是？

A、子宮肌瘤

B、子宮腺肌病

C、子宮內(nèi)膜異位癥

D、子宮腺肌病+子宮內(nèi)膜異位癥

E、子宮內(nèi)膜癌盆腔轉(zhuǎn)移

答案：D

解析：“子宮后傾位，妊娠8周大小，質(zhì)硬”，是子宮腺肌病的表現(xiàn)?！白訉m后

壁及直腸子宮陷凹處可捫及2個(gè)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，觸痛明顯”是子宮內(nèi)膜異位癥的表

現(xiàn)。

88.良性卵巢腫瘤與巨大卵巢囊腫相鑒別，哪項(xiàng)檢查結(jié)果有意義

A、移動(dòng)性濁音

B、蛙腹

C、叩診

D、B型超聲檢查

E、以上均是

答案：E

解析：良性卵巢腫瘤平臥時(shí)腹部兩側(cè)突出如蛙腹，叩診部中間鼓音，兩側(cè)濁音，

移動(dòng)性濁音陽性。巨大卵巢囊腫并不具有此類特點(diǎn)。良性卵巢腫瘤腹水B型超聲

檢查見不規(guī)則液性暗區(qū)，液平面隨體位變化，其間有腸區(qū)光團(tuán)浮動(dòng)，無占位性病

變。巨大卵巢囊腫B型超聲檢查見圓球形暗區(qū)，邊界整齊光滑，液平面不隨體位

變化。

89.不可能引起閉經(jīng)的疾病為

A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

C、胰島素抵抗

D、垂體催乳激素腺瘤

32

E、甲狀旁腺功能亢進(jìn)

答案：E

解析：教材描述：正常月經(jīng)的建立和維持，有賴于下丘腦-垂體-卵巢軸的神經(jīng)內(nèi)

分泌調(diào)節(jié)，以及靶器官子宮內(nèi)膜對性激素的周期反應(yīng)和下生殖道通暢性，其中任

何一個(gè)環(huán)節(jié)分生障礙均可引起閉經(jīng)。內(nèi)分泌異常功能異常：甲狀腺、腎上腺、胰

腺等功能紊亂也可引起閉經(jīng)，常見的疾病有甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、腎上腺皮質(zhì)

功能亢進(jìn)、胰島素抵抗、垂體催乳激素腺瘤及腎上腺皮質(zhì)腫瘤等。綜上所以本題

選Eo

90.女，43歲，月經(jīng)周期延長，約2個(gè)月來潮一次，經(jīng)期8?10日，經(jīng)量多。為

確診生殖內(nèi)分泌失常類型，在月經(jīng)來潮前4日檢查，最有價(jià)值的輔助檢查方法應(yīng)

為

A、陰道脫落細(xì)胞涂片檢查

B、宮頸黏液涂片干燥后鏡下檢查

C、子宮內(nèi)膜活組織檢查

D、測尿孕二醇值

E、測基礎(chǔ)體溫

答案：C

解析：診斷性刮宮（附子宮內(nèi)膜活組織檢查）1.子宮異常出血，須證實(shí)或排除子

宮內(nèi)膜病變：如結(jié)核,息肉、增生、癌前病變及子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等。2.功能

失調(diào)性子宮出血病，除了解子宮內(nèi)膜的變化及對性激素的反應(yīng)外，刮宮還可起到

止血的作用。3.閉經(jīng)，疑有卵巢功能不佳、宮腔粘連或排除子宮內(nèi)膜結(jié)核等。4.

不孕癥。

91.胎兒能否順利通過產(chǎn)道的決定因素是

A、產(chǎn)力

B、產(chǎn)道

C、胎兒的大小

D、產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒大小

E、產(chǎn)力及胎兒大小

答案：D

33

解析：決定分娩的四因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素。若各因素均正常

且能互相適應(yīng)，胎兒順利經(jīng)陰道自然娩出，即正常分娩。產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒有無

發(fā)育異常是決定因素。

92.早孕合并卵巢囊腫，手術(shù)治療可等待至妊娠

Ax1個(gè)月后

B、2個(gè)月后

C、3個(gè)月后

D、4個(gè)月后

E、5個(gè)月后

答案：C

解析：等待至妊娠3個(gè)月后進(jìn)行手術(shù)，以免誘發(fā)流產(chǎn)，術(shù)后注意保胎。

93.初產(chǎn)婦，以枕右前位分娩時(shí)，當(dāng)胎兒仰伸時(shí)，胎兒的雙肩徑進(jìn)入

A、骨盆入口前后徑

B、骨盆入口橫徑

C、骨盆入口斜徑

D、骨盆前后徑

E、中骨盆橫徑

答案：C

解析：胎頭矢狀縫與骨盆入口斜徑相一致，同時(shí)雙肩徑與骨盆入口斜徑相一致。

94.下列關(guān)于藥物對胎兒的影響正確的是

A、與用藥時(shí)的胎齡無關(guān)

B、晚期胚泡著床后至10周左右是藥物的致畸期

C、妊娠12周以后藥物致畸作用明顯減弱

D、藥物毒性作用出現(xiàn)越早，發(fā)生畸形越輕

E、著床前期用藥對胚胎及胎兒的影響很大

答案：C

解析：A.妊娠期間，孕婦用藥通過胎盤屏障可以直接影響胚胎及胎兒。最嚴(yán)重的

藥物毒性是影響胚胎分化和發(fā)育，導(dǎo)致胎兒畸形和功能障礙，與用藥時(shí)的胎齡密

34

切相關(guān)。B.晚期胚泡著床后至12周左右是藥物的致畸期D.藥物毒性作用出現(xiàn)越

早，發(fā)生畸形越嚴(yán)重。E.著床前期用藥對胚胎及胎兒的影響不大

95.淋病治療原則敘述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、首選第三代頭胞類抗生素

B、治療后無需進(jìn)行隨訪

C、及時(shí)、足量、規(guī)則用藥

D、合并支原體感染者用抗沙眼衣原體藥物

E、性伴侶也應(yīng)接受檢查及治療

答案：B

解析:淋病治療后應(yīng)進(jìn)行隨訪觀察和判斷是否已痊愈,檢查癥狀和體征是否消失。

96.關(guān)于經(jīng)前期綜合征的主要臨床表現(xiàn)不正確的是

A、易怒

B、抑郁

C、腹部脹滿

D、四肢水腫

E、食欲減退

答案：E

解析：月經(jīng)期反復(fù)出現(xiàn)的易怒、抑郁和疲勞伴有腹部脹滿、四肢水腫、乳房觸痛

和頭痛是經(jīng)前期綜合征的主要表現(xiàn)。經(jīng)前期綜合征的患者食欲是增加的。

97.圍產(chǎn)兒死亡的主要原因是

A、子宮破裂

B、產(chǎn)后出血

C、羊水栓塞

D、胎兒窘迫

E、臍帶異常

答案：D

解析：胎兒在宮內(nèi)因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合癥狀。圍產(chǎn)兒死亡

的主要原因，兒童智力低下的主要原因。

98.以下可能引起產(chǎn)褥病的原因不包括

35

A、產(chǎn)褥感染

B、順產(chǎn)

C、上呼吸道感染

D、泌尿系感染

E、血栓性靜脈炎

答案：B

解析：產(chǎn)褥病常由產(chǎn)褥感染引起，也可由生殖以外的感染引起，如急性乳腺炎、

上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、血栓性靜脈炎等。

99.子宮肌瘤短期內(nèi)迅速增大或伴有陰道出血應(yīng)考慮

A、感染

B、囊性變

C、紅色變性

D、脂肪樣變

E、肉瘤變

答案：E

解析：子宮肌瘤惡變即為肉瘤變，多見于年齡較大的婦女。因無明顯癥狀，易被

忽視。肌瘤在短期內(nèi)迅速增大或伴不規(guī)則陰道流血者，應(yīng)考慮有肉瘤變可能，若

絕經(jīng)后婦女肌瘤增大，更應(yīng)警惕發(fā)生惡變。子宮肌瘤紅色變性多發(fā)生于妊娠期或

產(chǎn)褥期，本題題干中沒有提示是妊娠期或產(chǎn)褥期，故不選擇C。而子宮肌瘤肉瘤

變時(shí)，出現(xiàn)的癥狀正好是“子宮肌瘤短期內(nèi)迅速增大或伴有陰道出血”，故選E。

100.前置胎盤是指胎盤部分或全部附著于

A、宮體前壁

B、宮體后壁

C、宮體側(cè)壁

D、宮體底部

E、宮頸內(nèi)口

答案：E

解析：孕28周后若胎盤附著在子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處,

胎盤位置低于胎兒先露部稱前置胎盤。

36

101.不屬于口服避孕藥禁忌證的項(xiàng)目為

A、乳腺癌

B、哺乳期

C、慢性宮頸炎

D、慢性乙型肝炎

E、血栓性疾病

答案：C

解析：口服避孕藥的禁忌癥，1.嚴(yán)重心血管疾病，2.急慢性肝炎或腎炎3.血液

病或血栓性疾病4.內(nèi)分泌疾病如糖尿病需用胰島素控制者、甲亢，5.惡性腫瘤、

癌前病變、子宮或乳房腫塊者6.哺乳期7.月經(jīng)稀少或年齡大于45歲，原因不明

的陰道異常流血。9.精神病生活不能自理者。

102.不屬于胎心率早期減速特征的項(xiàng)目為

A、與子宮收縮同時(shí)發(fā)生

B、下降幅度＞70次/分

C、子宮收縮后迅即恢復(fù)正常

D、時(shí)間短暫

E、是胎頭受壓表現(xiàn)

答案：B

解析：早期減速：特點(diǎn)為發(fā)生與宮縮同時(shí)開始，宮縮后即恢復(fù)正常，下降幅度V

50bpmo為宮縮時(shí)胎頭受壓，腦血流量一時(shí)減少的表現(xiàn)，不受孕婦體位或吸氧改

變。

103.侵蝕性葡萄胎多發(fā)生于葡萄胎術(shù)后

A、3個(gè)月

B、4個(gè)月

C、5個(gè)月

D、6個(gè)月

E、7個(gè)月

答案：D

解析：侵蝕性葡萄胎多發(fā)生于葡萄胎術(shù)后6個(gè)月。

37

104.詢問月經(jīng)史不包括

A、初潮年齡

B、月經(jīng)周期及經(jīng)期

C、每次經(jīng)血量

D、有無血塊

E、常規(guī)詢問末次月經(jīng)，不必詢問再前次月經(jīng)情況

答案：E

解析：包括初潮年齡,月經(jīng)周期及經(jīng)期、每次經(jīng)血量、有無血塊'經(jīng)前有無不適、

有無痛經(jīng)及痛經(jīng)部位、性質(zhì)、程度及痛經(jīng)起始和消失時(shí)間。常規(guī)詢問末次月經(jīng)，

若流血情況不同于以往正常月經(jīng)時(shí)，應(yīng)問明再前次月經(jīng)情況。絕經(jīng)后患者應(yīng)詢問

絕經(jīng)年齡、絕經(jīng)后有無陰道流血、白帶增多或其他不適。

105.防止子宮脫垂最重要的韌帶為

A、圓韌帶

B、骨盆漏斗韌帶

C、闊韌帶

D、卵巢固有韌帶

E、主韌帶

答案：E

解析：主韌帶為子宮闊韌帶下部兩層腹膜之間的一些纖維結(jié)締組織束和平滑肌纖

維，較強(qiáng)韌，將子宮頸陰道上部連于骨盆側(cè)壁，它是維持子宮頸正常位置，防止

其向下脫垂的主要結(jié)構(gòu)。

106.早產(chǎn)的病因不包括

A、胎膜早破

B、下生殖道及泌尿系感染

C、妊娠合并癥和并發(fā)癥

D、子宮畸形

E、宮頸內(nèi)口緊張

答案：E

38

解析：1.胎膜早破，絨毛膜羊膜炎。2.下生殖道及泌尿系感染。3.妊娠合并癥和

并發(fā)癥。4.子宮過度膨脹及胎盤因素。5.子宮畸形。6.宮頸內(nèi)口松弛。

107.屬于難免流產(chǎn)的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

A、由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來

B、宮口擴(kuò)張

C、部分可能繼續(xù)妊娠

D、子宮大小可與停經(jīng)周數(shù)相符

E、一旦確診應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織排出

答案：C

108.子宮肉瘤轉(zhuǎn)移至肝臟實(shí)質(zhì)，臨床分期為

A、I

B、II

C、III

D、IV

E、VI

答案：D

109.經(jīng)前期綜合癥多見于

A、生育年齡婦女

B、絕經(jīng)期婦女

C、更年期婦女

D、初次來潮前

E、40~50歲

答案：A

解析：80%PMS發(fā)生在生育年齡婦女，發(fā)病率為2.5%~5%。

110.初產(chǎn)婦，29歲。孕37周，規(guī)律宮縮3小時(shí)。產(chǎn)科檢查：宮口開大2cm,臀

先露，S=-2O3分鐘前胎膜自然破膜，胎心監(jiān)護(hù)顯示胎心率90次/分，陰道內(nèi)診

觸及搏動(dòng)條索狀物，最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/p>

A、采取頭低臀高位，立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

B、吸氧，胎心恢復(fù)后立即行剖宮術(shù)

39

C、行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)后待自然分娩

D、靜脈滴注縮宮素，宮口開全行臀葷引

E、行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)后待自然分娩

答案：A

解析：產(chǎn)婦宮頸未開全，胎心率減低，有胎兒窘迫的表現(xiàn)，應(yīng)立即取頭低臀高位,

行剖宮產(chǎn)。

111.侵蝕性葡萄胎早期轉(zhuǎn)移方式為

A、直接蔓延

B、血行傳播

C、淋巴轉(zhuǎn)移

D、上行感染

E、以上均不是

答案：A

解析：侵蝕性葡萄胎早期為直接蔓延，部分病例亦可經(jīng)血行播散轉(zhuǎn)移至肺及其他

器官。

112.關(guān)于不完全子宮破裂，恰當(dāng)?shù)拿枋鍪?/p>

A、子宮肌層部分性破裂，宮腔與腹腔相通

B、子宮全部或部分破裂

C、子宮肌層部分性破裂，漿膜層尚未穿破，宮腔與腹腔未相通

D、胎兒及附屬物在腹腔內(nèi)

E、胎心正常

答案：C

解析：不完全子宮破裂：子宮肌壁部分或全層破裂，漿膜層完整。常見子宮下段

破裂，形成闊韌帶內(nèi)血腫，又稱闊韌帶內(nèi)子宮破裂。

113.妊娠期高血壓疾病多數(shù)發(fā)生在妊娠

A、20周以后

B、10周以后

C、15周以后

D、18周以后

40

E、22周以后

答案：A

解析：妊娠期高血壓疾病多發(fā)生在妊娠20周以后。

114.孕婦于妊娠早期患重癥肝炎，正確處理應(yīng)為

A、積極治療重癥肝炎

B、立即行人工流產(chǎn)術(shù)

C、肝炎好轉(zhuǎn)后繼續(xù)妊娠

D、治療肝炎同時(shí)行人工流產(chǎn)術(shù)

E、治療肝炎待病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)

答案：E

解析：妊娠早期：輕癥應(yīng)積極治療，可以繼續(xù)妊娠。慢性活動(dòng)性肝炎，適當(dāng)治療

后應(yīng)終止妊娠。

115.女，26歲，妊娠33周，觸診檢查先露部寬而軟，劍突下圓而硬，有浮球感,

應(yīng)診斷為

A、肩先露

B、臀先露

C、枕先露

D、面先露

E、額先露

答案：B

解析：胎頭圓而硬，有浮球感；胎背寬而平坦；胎臀寬而軟，形狀略不規(guī)則；胎

兒肢體小且有不規(guī)律活動(dòng)，該孕婦檢查時(shí)先露部寬而軟，說明是臀先露。

116.診斷葡萄胎最有價(jià)值的項(xiàng)目為

A、血B-HCG呈高值

B、子宮大于妊娠周數(shù)

C、停經(jīng)及不規(guī)則陰道流血

D、婦科檢查于附件區(qū)觸及囊性腫物

E、B型超聲檢查見宮腔內(nèi)充滿落雪狀或蜂窩狀回聲

答案：E

41

解析：B超檢查：是診斷葡萄胎的重要輔助檢查方法。完全性葡萄胎表現(xiàn)為：子

宮增大，宮腔充滿彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣回聲區(qū)，無孕囊，或無胎體及胎心。

部分性葡萄胎有時(shí)可見胎兒或羊膜腔，胎兒多合并畸形。

117.輸卵管癌III期指A、一側(cè)或雙側(cè)輸卵管癌，伴盆腔轉(zhuǎn)移

A、蔓延至子宮或卵巢

B、癌如IIA或II

C、有腹水，腹水或腹腔沖洗窿內(nèi)查見瘤細(xì)胞

D、一側(cè)或雙側(cè)輸卵管癌，伴腹腔中廣泛轉(zhuǎn)移

E、一側(cè)或雙側(cè)輸卵管癌，伴腹腔外遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

答案：D

解析：III期：一側(cè)或雙側(cè)輸卵管癌，伴腹腔中廣泛轉(zhuǎn)移。V期：一側(cè)或雙側(cè)輸卵

管癌，伴腹腔外遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

118.能使基礎(chǔ)體溫升高0.3~0.5℃的激素為

A、雌二醇

B、雌酮

C、孕酮

D、糖皮質(zhì)激素

E、睪酮

答案：C

解析：孕激素通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升溫作用，正常婦女在排卵后基礎(chǔ)體溫可升高

0.3~0.5℃,這種基礎(chǔ)體溫的改變，可作為排卵的重要指標(biāo)，亦即排卵前基礎(chǔ)體

溫低，排卵后由于孕激素作用基礎(chǔ)體溫升高。

119.患者女性，50歲。月經(jīng)周期尚正常，經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，此次月經(jīng)量多

且持續(xù)12天，婦科檢查子宮稍大稍軟。本例有效的止血措施選擇

A、靜脈注射立止血（或氨基己酸）

B、肌注三合激素

C、口服大劑量雌激素

D、口服大量安宮黃體酮

E、行刮宮術(shù)

42

答案：E

解析：該患者月經(jīng)周期尚正常，經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，首先考慮子宮內(nèi)膜不規(guī)則

脫落，中年女性，首選刮宮術(shù)，可迅速止血，并具有診斷價(jià)值，可了解內(nèi)膜病理,

除外惡性病變。

120.下列必須進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕周是

A、36周

B、37周

C、38周

D、39周

E、40周

答案：A

解析：一般要在36周進(jìn)行產(chǎn)期檢查以便確定分娩方式、分娩地點(diǎn)等

121.初產(chǎn)婦，急產(chǎn)娩出一男嬰，體重3900g,胎盤娩出后半小時(shí)內(nèi)有較多量間歇

性陰道出血，色紅，宮底，宮頸