兒科護理技能實訓(xùn) 課件 任務(wù)3 巨結(jié)腸洗腸技術(shù)

兒科護理護理技能實訓(xùn)系列教材巨結(jié)腸給藥技術(shù)目錄CONTENTS目的01準備02實施03問題探究04目的01........................................................操作目的01清除結(jié)腸內(nèi)積存大便，解除梗阻，減輕腹脹緩解腸管張力，改善血液循環(huán)，促進腸壁炎癥恢復(fù)，使腸管縮癟，為手術(shù)做好準備準備02........................................................護士準備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準備02向患兒家屬解釋、取得配合操作前協(xié)助或叮囑患兒清洗肛門，評估患兒肛周皮膚有無發(fā)紅、破潰等安置合適體位........................................................物品準備03指套、手套一次性中單液狀石蠟便器一次性肛管快速手消毒液量杯........................................................環(huán)境準備04室內(nèi)空氣清潔光線明亮溫度適宜符合無菌要求實施03........................................................物品要求01

視患兒年齡及腹脹程度備溫鹽水（40～42℃）、500ml量筒、灌腸器、肛管（其粗細及軟硬程度視患兒情況而定，年齡小的患兒及長段性的巨結(jié)腸患兒可采用純硅膠雙腔氣囊導(dǎo)尿管）、扁便盆1個、看護墊2塊、一次性彎盤1個、方紗數(shù)塊、醫(yī)用液狀石蠟、水溫計、清潔手套、衛(wèi)生紙。

........................................................核對解釋02核對床號、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：家長，您好，我是護士小*，請問您的孩子叫什么名字？讓我核對一下孩子的腕帶信息，好嗎？由于您的孩子現(xiàn)在出現(xiàn)了腹脹、便秘，為了緩解她的癥狀，根據(jù)醫(yī)囑今天需要給您家孩子做巨結(jié)腸洗腸技術(shù)，讓我先看一下孩子的臀部皮膚情況，好嗎？........................................................安置體位03再次核對床號、姓名、腕帶；患兒取仰臥位，雙膝屈曲，脫褲至膝部或解開尿褲，

臀下墊一次性看護墊，扁便盆置于臀下。........................................................潤滑肛管及肛周皮膚04操作者站于患兒右側(cè)，用方紗蘸取液狀石蠟潤滑肛管前端5～10cm潤滑患兒肛門處皮膚

。........................................................插管05左手分開肛門處皮膚，顯露肛門，右手持肛管輕輕

插入肛門內(nèi)，直至穿過狹窄段，到達擴張段（有爆

破樣排氣、排便）........................................................抽注鹽水06操作者左手固定肛管，右手持灌腸器吸量杯內(nèi)的溫鹽水20～50ml，自

肛管緩緩注入結(jié)腸內(nèi)，反折肛管。........................................................揉腹07協(xié)助者站于患兒左側(cè)，待注水完畢后，輕輕順時針方向按揉腹部，使

灌注液在腸管內(nèi)流動。按揉數(shù)秒后，操作者放開肛管，將稀釋的糞便

排出或抽出，2人共同配合，洗腸的時間不能太長，可以分次洗。........................................................拔管、整理用物08此次洗腸畢，為患兒洗凈臀部，穿好衣褲，送至床位。

回灌腸室清理用物；彎盤及肛管先在消毒劑中浸泡，再清洗消毒；洗

手，記錄洗腸結(jié)果，進行健康宣教。問題探究04........................................................問題101.男孩，5歲，確診新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎，應(yīng)立即采取哪種措施（）

A.禁食

B.胃腸減壓

C.告知家屬

D.建立靜脈通道........................................................問題202男，6歲，診斷為新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎，其首發(fā)癥狀

應(yīng)該是（)

A.腹脹

B.

腹瀉

C.嘔吐

D.便血

........................................................問題203男，6歲，住院經(jīng)治療，壞死性小腸結(jié)腸炎一般情況好轉(zhuǎn),可開始恢復(fù)飲食,應(yīng)先（）