兒科護理技能實訓 課件 模塊四 任務一 頸外靜脈采血技術

兒科護理護理技能實訓系列教材頸外靜脈采血技術目錄CONTENTS目的01準備02實施03問題探究04目的01........................................................操作目的011.為嬰兒診斷、手術前準備、爭取搶救時機采集靜脈血標本。2.為經四肢靜脈采血困難的嬰幼兒采集靜脈血標本。準備02........................................................護士準備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................患兒準備02向患兒家長解釋操作目的，取得配合；檢查并充分暴露穿刺部位皮膚。........................................................物品準備03銳器盒、手消毒液、治療盤、無菌棉球、膠貼、彎盤、一次性注射器、皮膚消毒液、無菌棉簽、一次性墊巾、真空采血管、檢驗醫(yī)囑單、檢驗單和標簽。醫(yī)囑單檢驗單標簽手消毒液真空采血管一次性注射器彎盤一次性墊巾膠貼無菌棉球治療盤無菌棉簽銳氣盒皮膚消毒液采血針........................................................環(huán)境準備04關閉病室門窗，必要時屏風遮擋，或將患兒攜至穿刺室，請無關人員回避。實施03........................................................物品要求01銳器盒、手消毒液、治療盤、無菌棉球、膠貼、彎盤、一次性注射器、皮膚消毒液、無菌棉簽、一次性墊巾、真空采血管、檢驗醫(yī)囑單、檢驗單和標簽。........................................................核對解釋02核對床號、姓名、腕帶，醫(yī)囑和檢驗單信息，向患兒家屬解釋溝通：您好，我是護士小*，請問您的寶寶叫什么名字？（我的寶寶叫***）讓我核對寶寶的腕帶信息，由于您的孩子現(xiàn)在出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象，為了了解孩子膽紅素濃度，今天需要給孩子抽取血標本，我先看一下孩子的皮膚情況，皮膚完整無破損，我去準備用物，您稍等。........................................................擺放體位03

協(xié)助患兒去枕平臥位，頭偏向對側，肩下墊薄枕，使頭低肩高，充分暴露頸外靜脈，下方放置墊巾。........................................................固定體位04

助手站在患兒頭端，雙手固定患兒頭部，配合程度較差的患兒由另一助手站在患兒足端，用雙手、前臂及肘部約束患兒軀干及上肢。........................................................消毒皮膚05

必操作者站在患兒頭端，選擇下頜角和鎖骨上緣中點聯(lián)線上1／3為穿刺點，以穿刺點為中心消毒穿刺部位皮膚，直徑5～6cm，待干。........................................................穿刺06

助手以手指按在頸靜脈三角處，使靜脈充盈，操作者取出一次性注射器，左手拇指繃緊穿刺點上方皮膚，右手持針，針頭與皮膚呈45°進入皮下，沿血管方向插入靜脈。........................................................抽取血標本07

見到暗紅色回血后固定，抽取所需血量。........................................................拔針、按壓08

用干棉球按壓穿刺點，拔出針頭，指導助手或患兒家長用三指法按壓棉球5～10分鐘，直至無出血為止。........................................................處置血標本09

將血標本注入真空采血管內，注射器按廢棄物處理原則處理。血標本置于試管架，待送檢。........................................................整理、記錄10協(xié)助患兒取舒適體位，整理床單位；清理用物，洗手；及時送檢標本并記錄血標本留取時間，如有需要則記錄血量、采血部位等問題探究04........................................................問題101患兒，男，出生20天，中度腹瀉入院，醫(yī)囑今日復查血生化，護士擬行頸外靜脈采血，采血時患兒正確的體位是A.去枕平臥位，頭偏向近側;B.去枕平臥位，頭偏向對側

;

C.頭高腳低位，頭偏向對側

;D.頭高腳低位，頭偏向近側

;E.中凹臥位，頭偏向對側。........................................................問題202患兒，男，出生20天，中度腹瀉入院，醫(yī)囑今日復查血生化，護士擬行頸外靜脈采血，采血前皮膚消毒范圍應為

A.以穿刺點為中心消毒穿刺部位皮膚，直徑2～3cm;B.以穿刺點為中心消毒穿刺部位皮膚，直徑3～4cm;

C.以穿刺點為中心消毒穿刺部位皮膚，直徑5～6cm;

D.以穿刺點為中心消毒穿刺部位皮膚，直徑7～8cm;

E.以穿刺點為中心消毒穿刺部位皮膚，直徑9～10cm。........................................................問題303患兒，男，出生20天，中度腹瀉入院，醫(yī)囑今日復查血生化，護士擬行頸外靜脈采血，采血后穿刺部位按壓時間為

A.按壓棉球1～2分鐘