外科護理技能實訓 課件 模塊4 燒傷

外科護理護理技能實訓系列教材翻身床的使用技術目錄CONTENTS目的01準備02實施03問題探究04目的01........................................................目的01充分暴露創(chuàng)面，保持創(chuàng)面干燥。便于更換體位，防止壓瘡發(fā)生。準備02........................................................護士準備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準備02向病人解釋、取得配合安置舒適體位必要時遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜劑或止痛劑........................................................物品準備03翻身床棉墊軟枕........................................................環(huán)境準備04室內(nèi)空氣清潔光線明亮溫度適宜符合無菌要求有消毒隔離措施實施03........................................................物品要求01翻身床棉墊軟枕棉墊翻身床........................................................核對解釋02核對床號、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責任護士小*，請問您叫什么名字？（我叫***）高先生，您現(xiàn)在感覺怎么樣？為了保持創(chuàng)面干燥，避免感染，需要使用翻身床為您更換體位，希望您配合。（好的）我去準備用物，您稍等。........................................................安置體位03協(xié)助病人雙手緊靠軀干，雙下肢并攏由平臥翻成俯臥位時，先在頭枕部、額部、胸部、膝部放棉墊，小腿前側放軟枕有尿管者夾閉尿管，尿袋置于會陰處夾緊........................................................固定病人04將兩個床片合攏，旋緊螺絲，將床片固定，扎好安全帶，防止病人滑落，切忌病人肢體外露........................................................翻轉(zhuǎn)床片05移開翻身床擱手架，放下支撐架，安置好輸液架，將床片翻轉(zhuǎn)，速度不宜過快........................................................妥善固定06固定支撐架，撤去安全帶，去除上面的床片。注意病情變化，妥善固定輸液管道，調(diào)節(jié)滴速，觀察輸液管路通暢情況。妥善固定尿袋，開放尿管........................................................調(diào)整體位07調(diào)節(jié)擱手架高度，下墊棉墊，將四肢置于功能位，可用繃帶固定于支架上，特別注意擱手架的位置應與床片在同一水平線上·觀察病人生命體征........................................................整理記錄08協(xié)助病人取合適體位清理用物

記錄問題探究04........................................................問題101王女士，30歲，因胸腹部大面積燒傷住院治療。遵醫(yī)囑應用翻身床為病人翻身。使用翻身床的護理措施不包括A.向患者解釋翻身床的使用方法;B.使用前認真檢查各部件;

C.俯臥者應嚴密觀察呼吸困難癥狀;D.昏迷患者應定時進行翻身;E.休克期內(nèi)嚴禁使用翻身床。........................................................問題202李女士，50歲，因背、腰、臀部燒傷大面積燒傷住院治療。護士遵醫(yī)囑為病人翻身。以下關于翻身床操作步驟不正確的是A.翻身前做好心理護理，取得患者配合;B.備好搶救藥品和物品;C.用棉墊保護骨突處;D.翻身前要清理呼吸道分泌物;E.翻身前不需要測呼吸、心率，翻身后嚴密觀察。........................................................問題303李先生，40歲，因火災致全身大面積燒傷入院治療，遵醫(yī)囑使用翻身床。翻身床適應于哪些情況A.呼吸困難，心肺功能差;B.神志不清者;C.應用冬眠藥物;D.休克病人;E.軀干前后側燒傷。........................................................問題404王先生，45歲，因大面積燒傷入院，護士遵醫(yī)囑應用翻身床為病人翻身。以下哪項不屬于翻身床的構造A.輸液架;B.底座;C.引流管;D.擱手板;E.仰臥（俯臥）床片。........................................................問題505李先生，50歲，因火災致軀干環(huán)形燒傷。以下哪種情況可以應用翻身床A.病人極度衰弱;B.自動或被動更換體位困難;C.伴嚴重心腦血管疾病;D.嚴重頭面部燒傷;E.嚴重吸入性損傷伴重度休克。職業(yè)精神05........................................................思政素材01白衣執(zhí)甲不退、忠誠引領鑄軍魂（一）感謝您的聆聽THANKYOUFORLISTENING外科護理護理技能實訓系列教材層流病房的使用技術目錄CONTENTS目的01準備02實施03問題探究04目的01........................................................目的01保證層流病房的潔凈度，提高燒傷患者治愈率。減少外來病菌的感染，有效控制燒傷病人感染的發(fā)生。準備02........................................................護士準備01衣帽整潔修剪趾、指甲........................................................物品準備02洗手液手消毒液無菌帽一次性口罩無菌連體工作服........................................................環(huán)境準備03層流病房表面衛(wèi)生符合規(guī)范合理控制人員流動實施03........................................................入更衣室01更換拖鞋七步洗手法洗手更換無菌刷手服戴無菌帽、一次性口罩........................................................入二室02采用七步洗手法進行手消毒（走廊）入Ⅱ室........................................................入Ⅲ室03穿隔離衣戴無菌手套........................................................入Ⅳ室（百級病房）04更換百級室內(nèi)拖鞋進行護理操作，嚴格執(zhí)行無菌操作........................................................出層流病房05脫四室拖鞋并歸位，離開四室脫手套、隔離衣，進行手消毒，離開三室脫刷手服、帽子、鞋問題探究04........................................................問題101張先生，30歲，因電擊致面頸部、胸背部大面積灼傷住院治療，收治于燒傷科層流潔凈病房。層流潔凈病房空氣中的細菌總數(shù)應為A.≤5cfu/cm3;B.≤10cfu/cm3;

C.≤50cfu/cm3;D.≤100cfu/cm3;E.≤15cfu/cm3。........................................................問題202李先生，50歲，因火災致全身大面積燒傷入院于層流潔凈病房接受治療。層流潔凈病房醫(yī)務人員手衛(wèi)生標準的細菌菌落總數(shù)應為A.≤5cfu/cm3;B.≤10cfu/cm3;

C.≤15cfu/cm3;D.≤20cfu/cm3;E.≤25cfu/cm3。........................................................問題303徐先生，45歲，因大面積燒傷于層流病房住院治療。下列哪項不符合層流病房工作制度?A.工作人員必須按照入室程序進入層流病房，非本室工作人員可入內(nèi)；B.工作人員如有傳染病不得入內(nèi);C.每班人員認真檢查維護室內(nèi)設備，保證性能良好;D.搶救藥品及器材每班交接，保證處于應急狀態(tài);E.室內(nèi)物品按要求固定放置，定期更新，保證消毒或無菌。........................................................問題404王女士，55歲，因背、腰、臀部燒傷大面積燒傷于層流病房接受治療。層流病房分類有哪些?A.百級層流;B.百