2024年玉龍納西族自治縣人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案

2024年玉龍納西族自治縣人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎知識(共50題)1.胃壁主細胞分泌的是A、堿性黏液B、促胃液素C、胃蛋白酶D、鹽酸E、抗貧血因子正確答案:C2.小兒扁桃體隨年齡逐漸發(fā)育增大，故扁桃體炎的好發(fā)年齡為A、新生兒B、10歲正確答案:D3.人體胃腸道中最主要的消化液是A、胃液B、胰液C、膽汁D、胰島素E、十二指腸液正確答案:B4.初乳的顏色為

A、淡黃色

B、混濁淡白色

C、混濁淡黃色

D、黃色

E、白色

正確答案:C5.中厚皮片包括

A、大部分表皮

B、表皮及極少量真皮

C、表皮及部分真皮

D、部分表皮及全部真皮

E、表皮、真皮及皮下組織

正確答案:C6.冠心病最常見的病因是（）

A、重度主動脈瓣病變

B、冠狀動脈栓塞

C、冠狀動脈粥樣硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脈痙攣

正確答案:C7.不屬于尿路結石病因的是

A、尿液pH值改變

B、尿液中鈣、草酸或尿酸排出增加

C、尿路梗阻

D、尿路損傷

E、飲食成分和結構

正確答案:D8.乳腺癌出現(xiàn)腋下淋巴結轉移，其原因最可能是A、血行轉移B、經(jīng)肋間淋巴結轉移C、經(jīng)皮下淋巴管轉移D、經(jīng)胸大肌外側淋巴結轉移E、經(jīng)肝鐮狀韌帶轉移正確答案:D9.枕骨大孔疝時被壓迫的腦組織是

A、大腦顳葉溝回

B、大腦顳上回

C、大腦角回

D、中腦

E、小腦扁桃體

正確答案:E10.最常見的慢性腎衰竭病因是A、腎病綜合征B、慢性腎小球腎炎C、泌尿系感染D、腎小球硬化癥E、慢性尿路梗阻正確答案:B11.以下胎盤功能，與絨毛膜促性腺激素(HCG)相關的是（）

A、氣體交換

B、營養(yǎng)物質(zhì)供應

C、排出胎兒代謝產(chǎn)物

D、防御功能

E、合成功能

正確答案:E12.A.壞死組織多，膿液多的創(chuàng)面

B.口腔炎癥

C.肉芽水腫創(chuàng)面

D.肉芽生長過高的創(chuàng)面

E.炎性腫脹創(chuàng)面

3%氯化鈉溶液適用于

正確答案:C

攸瑣溶液適用于

正確答案:A13.A.乳頭狀腺癌

B.濾泡狀腺癌

C.未分化癌

D.髓樣癌

E.轉移癌

分泌大量降鈣素的甲狀腺癌是

正確答案:D

甲狀腺癌惡性程度最高的是

正確答案:C14.感染傷口近心端出現(xiàn)紅色條素樣腫物、壓痛，考慮是

A、淋巴管炎

B、靜脈炎

C、淋巴結炎

D、動脈炎

E、蜂窩織炎

正確答案:A15.A.高位梗阻

B.結腸梗阻

C.絞窄性腸梗阻

D.麻痹性腸梗阻

E.不完全性腸梗阻

嘔吐頻繁可見于

正確答案:A

有少量排便排氣可見于

正確答案:E

血性嘔吐物可見于

正確答案:C16.食管癌最好發(fā)的部位是

A、食管與胃交界處

B、胸部上段

C、胸部中段

D、胸部下段

E、食管中段

正確答案:E17.患者，男性，62歲，甲狀腺功能亢進癥5年。今日體溫突然達40℃，心率150次份，惡心、嘔吐、腹瀉，大汗淋漓，昏睡。查FT及FT顯著增高，診斷為甲狀腺危象。產(chǎn)生該現(xiàn)象的原因是

A、感染使代謝增高

B、機體消耗大量甲狀腺素

C、腺垂體功能亢進

D、大量甲狀腺素釋放入血

E、自主神經(jīng)功能紊亂

正確答案:D18.老年男性泌尿系梗阻常見的原因（）A、包皮過長B、結石、損傷C、盆腔內(nèi)疾病D、先天性畸形E、前列腺增生癥正確答案:E19.奇脈常見于

A、主動脈瓣關閉不全

B、房室傳導阻滯

C、右心衰竭

D、心包積液

E、冠心病

正確答案:D20.細菌性肝膿腫最常見的致病菌是A、金黃色葡萄球菌、鏈球菌B、大腸桿菌、鏈球菌C、鏈球菌、類桿菌屬D、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌E、金黃色葡萄球菌、類桿菌屬正確答案:D21.潰瘍性結腸炎的臨床表現(xiàn)與哪種細菌的感染相似A、幽門螺桿菌B、沙門菌C、嗜鹽菌D、金葡菌E、痢疾桿菌正確答案:E22.搶救咯血窒息病人時應采取的體位是

A、患側臥位

B、俯臥位

C、端坐位

D、平臥位

E、頭低腳高位

正確答案:E23.新生兒肺透明膜病的主要癥狀是

A、抽搐

B、體溫降低

C、拒乳、嘔吐

D、肝增大、心率增快

E、進行性呼吸困難、發(fā)紺

正確答案:E24.內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指

A、神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

B、內(nèi)分泌系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

C、免疫系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

D、內(nèi)分泌系統(tǒng)對免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

E、下丘腦-垂體-靶腺之間的相互調(diào)節(jié)

正確答案:E25.患者男，30歲，高熱，右上腹痛3天，B型超聲波檢查提示肝膿腫，曾患膽囊炎病史，其感染來源最可能的是A、膽道感染B、闌尾炎C、右膈下膿腫D、膿毒血癥E、急性胰腺炎正確答案:A26.患者，女，58歲，便秘多年，近半年來站立時右側腹股溝出現(xiàn)一半球形腫塊，平臥時可消失，診斷腹股溝直疝，該疝的類型是A、難復性疝B、絞窄性疝C、嵌頓性疝D、滑動性疝E、易復性疝正確答案:E27.甲狀腺功能亢進患者，術后出現(xiàn)聲音嘶啞是由于

A、喉頭水腫

B、甲狀腺切除過多

C、喉返神經(jīng)損傷

D、喉上神經(jīng)損傷

E、喉痙攣

正確答案:C28.產(chǎn)后出血的定義是A、產(chǎn)程中陰道出血量超過500mlB、在胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血量超過500mlC、在胎兒娩出后2小時內(nèi)陰道出血量超過500mlD、在胎兒娩出后3小時內(nèi)陰道出血量超過500mlE、在胎兒娩出后7天內(nèi)陰道出血量超過500ml正確答案:B29.患者，男，55歲。被車從下腹部碾過導致骨盆骨折。來院時面色蒼白、腹痛，P12次/分、BP65/30mmHg，腹肌緊張、腹腔穿刺抽出不凝血，無小便。此時不恰當?shù)奶幚硎?/p>

A、建立靜脈通道

B、給氧

C、抽取血標本備血

D、搬動患者拍X線片檢查

E、保暖

正確答案:D30.下列常為絲蟲病后遺癥的是

A、血尿

B、晶體尿

C、無尿

D、乳糜尿

E、膿尿

正確答案:D31.下列關于生理性黃疸的敘述，錯誤的是

A、生后2～3天開始出現(xiàn)黃疸

B、表現(xiàn)為食欲下降，哭聲低弱

C、一般7～14天自然消退

D、早產(chǎn)兒可延遲至3周消退

E、血清膽紅素<205.2μmol/L

正確答案:B32.腹瀉患兒，尿少，口干，皮膚彈性稍差，血壓為85/58mmHg，呼吸深快，口唇櫻紅，前囟門凹陷，心音低鈍。無啰音，腹脹，四肢無力、稍涼；血鈉132mmol/L?？赡艿脑\斷是A、重度等滲性脫水，酸中毒，低血鉀B、中度高滲性脫水，酸中毒，低血鉀C、中度等滲性脫水，酸中毒，低血鉀D、重度低滲性脫水，酸中毒，低血鉀E、中度低滲性脫水，酸中毒正確答案:C33.缺鐵性貧血的患兒出現(xiàn)非造血系統(tǒng)癥狀的原因是A、酶活力降低，細胞功能紊亂B、血紅蛋白生成不足C、紅細胞游離原卟啉增加D、血清鐵蛋白生成不足E、運鐵蛋白飽和度減低正確答案:A34.患者男，20歲，車禍受傷，呼之不應，胸廓無起伏，頸動脈無搏動，心肺初期復蘇成功后，更重要的是恢復

A、中樞神經(jīng)功能

B、呼吸功能

C、循環(huán)功能

D、代謝功能

E、運動功能

正確答案:A35.呼吸系統(tǒng)疾病最常見的誘發(fā)因素是

A、吸煙

B、大氣污染

C、感染

D、腫瘤

E、免疫性疾病

正確答案:C36.患者，男性，53歲。體重93kg，因工作壓力大和應酬較多，近來經(jīng)常出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊、頭暈等癥狀。查體：血壓180／95mmHg。護士向其解釋導致出現(xiàn)上述狀況最主要的發(fā)病機制是

A、高級神經(jīng)中樞功能紊亂

B、肥胖

C、飲酒

D、年齡偏大

E、高血壓腦病

正確答案:A37.原發(fā)性腎病綜合征的最主要病理生理改變是

A、高膽固醇血癥

B、低蛋白血癥

C、全身性水腫

D、大量蛋白尿

E、高血壓

正確答案:D38.男，48歲，一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)生劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時前疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。

目前引起該病人劇烈疼痛不能緩解的原因是

A、主動脈夾層分離

B、自發(fā)性氣胸

C、急性胰腺炎

D、急性肺動脈栓塞

E、急性心肌梗死

正確答案:E

此時最有助診斷的輔助檢查是

A、超聲心動圖

B、胸部X線

C、心電圖

D、心肌酶譜

E、CT

正確答案:A

首選的治療方法是

A、硝酸甘油靜脈點滴

B、溶栓治療

C、嗎啡皮下注射

D、肝素靜脈點滴

E、卡托普利口服

正確答案:B

若該病人在心肌梗死后4周，心電圖ST段仍持續(xù)升高，未回到等電位線，應考慮

A、再發(fā)心肌梗塞

B、梗塞面積擴大

C、急性心包炎

D、室壁瘤形成

E、梗塞后再發(fā)心肌缺血

正確答案:D39.患者男，22歲。因上腹痛、發(fā)熱4小時入院，查體：右下腹固定性壓痛，無腹肌緊張及反跳痛。應考慮為

A、單純性闌尾炎

B、化膿性闌尾炎

C、壞疽性闌尾炎

D、穿孔性闌尾炎

E、闌尾周圍膿腫

正確答案:B40.A.膽道蛔蟲病

B.急性梗阻性化膿性膽管炎

C.急性膽管炎

D.急性胰腺炎

E.急性膽囊炎

最易引起休克的膽道疾病是

正確答案:B

膽囊結石最常見的并發(fā)癥是

正確答案:E41.風濕性疾病不會累及的組織是()A、骨B、關節(jié)及肌腱C、肌內(nèi)D、滑膜E、筋膜正確答案:C42.由脾破裂出血引起的休克屬于()

A、低血容量性休克

B、創(chuàng)傷性休克

C、感染性休克

D、過敏性休克

E、心源性休克

正確答案:A43.下列哪項不能誘發(fā)竇性心動過速

A、發(fā)熱

B、休克

C、高血鉀

D、失血性貧血

E、頻繁腹瀉

正確答案:C44.A.以革蘭陰性桿菌為主B.以葡萄球菌為主C.以表皮葡萄球菌為主D.以病毒為主E.以混合菌為主宮內(nèi)導致的新生兒感染性肺炎的病原菌正確答案:D新生兒敗血癥的病原菌正確答案:B45.患者，女性，68歲。高血壓病史28年。3天來，患者自覺疲乏、胸部不適，胸前區(qū)持續(xù)疼痛。今晨感覺胸前區(qū)持續(xù)疼痛加劇，來急診就診。查ECG示，急性心肌梗死。引起該病最可能的原因是

A、肺動脈栓塞

B、二尖瓣狹窄

C、冠狀動脈閉塞

D、上腔靜脈受壓

E、主動脈瓣狹窄

正確答案:C46.患者，男，30歲。胸部損傷，多根肋骨多處骨折，出現(xiàn)反常呼吸，是因為

A、疼痛

B、胸壁軟化

C、肋間神經(jīng)損傷

D、氣胸

E、血胸

正確答案:B47.門靜脈壓力的正常范圍是A、9～21cmHOB、13～24cmHOC、17～28cmHOD、25～35cmHOE、30～50cmHO正確答案:B48.流行性腮腺炎的傳染期為

A、腮腺腫大前6天至腮腺腫脹消失

B、腮腺腫大開始至腮腺腫脹消失

C、腮腺腫大前7天至腫大后7天

D、腮腺腫大前1天至消腫后3天

E、腮腺腫大開始至腮腺腫脹消退后9天

正確答案:D49.腎病綜合征患兒應用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療，其長程療法為A、8～12周B、1～2個月C、3～4個月D、5～6個月E、9～12個月正確答案:E50.預產(chǎn)期的推算方法是用末次月經(jīng)

A、月數(shù)減5，日數(shù)加7

B、月數(shù)減3，日數(shù)加6

C、月數(shù)減3，日數(shù)加7

D、月數(shù)減5，日數(shù)加9

E、月數(shù)減3，日數(shù)加5

正確答案:C二.臨床知識(共50題)1.冷療時局部生理效應正確的是()

A、局部代謝減慢

B、血流增快

C、血液瘀滯度增加

D、肌緊張減弱

E、血管收縮

正確答案:A,C,D,E2.唐代孫思邈所著的《備急千金要方》一書，宣傳和首創(chuàng)了()

A、隔離知識

B、飲食護理

C、導尿術

D、觀察病情

E、以上都對

正確答案:A,C3.上消化道出血，產(chǎn)生黑便，說明出血量大約達

A、5ml

B、60ml

C、250～300ml

D、500ml

正確答案:B4.關于要素飲食的概念下列哪一項正確()

A、是一種化學脂溶性營養(yǎng)合成劑

B、需經(jīng)小腸消化

C、嬰幼兒適用

D、包含游離氨基酸、單糖、主要脂肪酸

E、包含維生素、無機鹽、微量元素、纖維素

正確答案:D5.減毒活疫（菌）苗預防接種的優(yōu)點有

A、接種劑量小

B、接種次數(shù)少

C、免疫效果好

D、接種反應輕

E、免疫持久

正確答案:A,B,C,E6.患病后可獲得持久免疫力的傳染病是

A、麻疹

B、阿米巴痢疾

C、細菌性痢疾

D、艾滋病

E、傷寒

正確答案:A,E7.貧血對孕婦及胎兒的影響不包括

A、孕婦可出現(xiàn)貧血性心臟病

B、胎盤早剝

C、產(chǎn)后出血

D、胎兒宮內(nèi)窘迫

E、死胎

正確答案:B8.患者，男，71歲，慢性阻塞性肺氣腫。上午9時起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化鈉溶液500ml，滴速為70滴/分，10時左右，護士來巡房時，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。

根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，此患者可能出現(xiàn)了下列哪種情況()

A、發(fā)熱反應

B、過敏反應

C、心臟負荷過重的反應

D、空氣栓塞

E、細菌污染反應

正確答案:C

護士應立即采取的措施是()

A、立即通知醫(yī)生

B、給患者吸氧

C、安慰患者

D、立即停止輸液

E、協(xié)助患者取端坐臥位，兩腿下垂

正確答案:D

為了減輕呼吸困難的癥狀，護士可采用()

A、10～20%酒精濕化加壓給氧

B、20～30%酒精濕化加壓給氧

C、30～40%酒精濕化加壓給氧

D、40～50%酒精濕化加壓給氧

E、50～70%酒精濕化加壓給氧

正確答案:B

為緩解癥狀，可協(xié)助患者采取下列哪種體位()

A、仰臥，頭偏向一側，防止窒息

B、左側臥位，防止空氣阻塞肺動脈口

C、端坐位，兩腿下垂，減少回心血量

D、抬高床頭15～30cm，減少回心血量

E、抬高床頭20°～30°以利于呼吸

正確答案:C9.下列有關休息的陳述正確的為()

A、休息是指在一定時間內(nèi)相對地減少活動

B、休息的方式很多

C、休息意味著身心感到平靜、寬慰和放松

D、休息可解除人體的疲勞，降低精神上的壓力

E、休息時腦力活動和體力活動都不應參加

正確答案:A,B,C,D10.男病人行導尿術時，提起陰莖與腹壁成60°角是使

A、恥骨前彎擴大

B、恥骨下彎擴大

C、恥骨前彎消失

D、恥骨下彎消失

E、尿道膜部擴張

正確答案:C11.最易發(fā)生心源性腦缺氧綜合征的心律失常是

A、快速房顫

B、室性期前收縮

C、室上性心動過速

D、Ⅲ度房室傳導阻滯

E、預激綜合征

正確答案:D12.0．1％皂液大量不保留灌腸忌用于

A、中暑時降溫

B、清除肝昏迷病人腸道有毒物質(zhì)

C、分娩前清潔腸道

D、解除便秘

E、腹部術前腸道準備

正確答案:B13.護士的語言行為要注意()

A、語言要符合倫理道德原則

B、措詞要準確達意

C、語言要具有情感性

D、不同對象采用不同方式

E、對方不愿陳述時不可追問

正確答案:A,B,C,D,E14.患者男性，38歲，頭部被石塊砸傷出血來診，檢查神志清醒，頭頂有一7cm長傷口，少量出血。門診做了如下處理，不妥的是

A、清創(chuàng)術

B、注射TAT

C、口服抗生素

D、輸血200ml

E、離院時囑必要時復查

正確答案:D15.氣管插管時需定期放出套囊內(nèi)的氣體，因為充氣時間過長可引起()

A、局部循環(huán)障礙

B、壓迫食管

C、痰液積聚過多造成氣管內(nèi)阻塞

D、局部組織壞死

E、以上都不對

正確答案:A,D16.下列有關失眠的敘述，錯誤的是()A、原發(fā)性失眠是一種慢性綜合征B、患者經(jīng)常打哈欠C、患者清醒時可感覺激動不安D、患者可有輕度的一過性眼球震顫E、NREM第3、4時相易被喚醒正確答案:E17.以下新生兒護理措施中哪項是正確的

A、室溫保持在22～24℃

B、保持呼吸道通暢

C、做好皮膚護理

D、臍帶脫落后有滲出者，局部用75％乙醇消毒

E、喂乳后應將小兒抱起，輕拍背部

正確答案:A,B,C,D,E18.趙先生，49歲，患風濕性心瓣膜病，因發(fā)生感染，心功能三級而入院，給予抗感染和抗心衰治療。今日出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸，心電圖出現(xiàn)U波增高。

目前趙先生出現(xiàn)的并發(fā)癥是：

A、高鉀血癥

B、低鉀血癥

C、高鈉血癥

D、低鈉血癥

E、代謝性酸中毒

正確答案:B

趙先生出院后，預防鏈球菌感染的措施應該是：

A、堅持鍛煉，防止呼吸道感染

B、注意個人衛(wèi)生，多休息

C、高營養(yǎng)飲食，限制鈉鹽

D、減輕心理壓力，增強康復信心

E、定期復查，必要時作血細菌培養(yǎng)

正確答案:A19.男性，29歲，交通事故，頭部外傷，當即昏迷來院，檢查格拉斯哥記分6分，住院治療，住院后，大約在傷后15min醒來，神志恢復正常。

該病人初步診斷是

A、腦挫裂傷

B、腦震蕩

C、硬腦膜外血腫

D、硬腦膜下血腫

E、腦內(nèi)血腫

正確答案:B

對該病人1周內(nèi)的處理錯誤的是

A、觀察神志變化

B、觀察血壓變化

C、觀察肢體活動

D、恢復正常工作

E、觀察瞳孔改變

正確答案:D

觀察過程中特別警惕出現(xiàn)

A、血壓下降

B、再現(xiàn)昏迷

C、全身抽搐

D、瞳孔雙側散大

E、呼吸驟停

正確答案:B20.清晨收集痰標本，查痰中致病菌的原因是()A、痰內(nèi)無雜質(zhì)B、痰液易咳出C、痰內(nèi)細菌多D、痰量多E、便于操作正確答案:C,D21.不屬于醫(yī)院感染的情況是

A、入院48小時內(nèi)發(fā)生的感染

B、本次感染與上次住院有關

C、在原有感染基礎上出現(xiàn)新的感染

D、由于診療措施激活的潛在性感染

E、新生兒經(jīng)母體產(chǎn)道時獲得的感染

正確答案:A22.成人呼吸窘迫綜合征，胸部X線片呈現(xiàn)斑點狀、片狀陰影是在

A、進展期和末期

B、初期、進展期和末期

C、末期

D、進展期

E、初期

正確答案:D23.男性，55歲，因反復咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動脈血氣分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長，右下肺動脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應做哪些檢查以便進一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護理措施?

正確答案:答案要點

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動過速。

2．還應該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗

③肝腎功能

④復查e7a及血氣分析

3．處理原則及護理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗結果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時可用呼吸興奮劑及呼吸機輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴血管藥物、利尿或強心劑，觀察藥物副作用，密切觀測血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時使用輸液泵控制液體滴入速度。及時復查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識神志情況，預防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時注意給予適當約束防止墜床。

⑦營養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護理及休息：給予適當安慰，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸涂人浴⒖忍凳嗄?，常于感冒(呼吸道長期反復感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點。

結合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結合心電圖及胸片等實驗室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結果(肺動脈高壓表現(xiàn)一右下肺動脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級，應屬于心功能ⅲ級。

其他實驗室的陽性結果：動脈血氣結果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動過速。

2．進一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項輔助檢查結果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進一步檢查的項目應該圍繞明確診斷和治療方案進行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復查e4及血氣分析，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護理措施要與治療目標相結合。

此病例中應該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當應用利尿、強心或擴血管藥物。同時還要糾正機體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護理上應該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵患者將痰液咳出，痰液粘稠時可采用超聲霧化濕化痰液；必要時可采用機械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓，增強心肌收縮力，提高病人活動耐力。

慢性肺源性心臟病常可并發(fā)肺性腦病，觀察病情時，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時報告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應給予營養(yǎng)支持，滿足代謝需要。24.下列哪些是溫度性損傷()

A、燙傷

B、燒傷

C、撞傷

D、凍傷

E、灼傷

正確答案:A,B,D,E25.胃腸吻合口梗阻的重要臨床征象是

A、上腹痛

B、惡心、嘔吐

C、腹部捫不到包塊

D、嘔吐物為食物，多無膽汁

E、腹脹

正確答案:D26.某醫(yī)院研究一種新型手消毒劑的效果，從醫(yī)院手術科室系統(tǒng)隨機抽取200例患者，隨機分為對照組（傳統(tǒng)洗手法）100例和實驗組（使用手消毒劑）100例。結果對照組中發(fā)生醫(yī)院感染5例，實驗組為4例。下列選項正確的是A、可計算相對危險度，值為0.8B、可計算相對危險度，值為1.2C、可計算相對危險度，值為0.5D、可計算比值比，值為0.8E、可計算比值比，值為1.2正確答案:D27.無菌技術操作中必須做到

A、加強無菌觀念

B、正確熟練地掌握無菌技術

C、嚴格遵守操作規(guī)程

D、操作中嚴肅認真，一絲不茍

E、取一切物品時，用無菌持物鉗

正確答案:A,B,C,D28.預防急性胰腺炎發(fā)生中，主要措施是A、經(jīng)常服用消化酶類藥物B、防止膽道疾病的發(fā)生C、經(jīng)常服用磺胺藥或抗生素D、積極治療十二指腸疾病E、注意飲食衛(wèi)生正確答案:B29.壁層腹膜神經(jīng)支配的特點有

A、各種刺激敏感

B、痛覺定位正確

C、牽拉內(nèi)臟敏感

D、壓迫內(nèi)臟敏感

E、炎癥時引起腹肌緊張

正確答案:A,B,E30.病人夏某，30歲，宮外孕破裂致大出血而入院。體檢：面色蒼白脈搏140次／分、血壓60／40mmHg，急需大量輸血。

病人輸血的目的

A、補充血容量

B、增加血紅蛋白

C、補充凝血因子

D、增加清蛋白

E、增加營養(yǎng)

正確答案:A

為防止發(fā)生過敏反應，輸血前皮下注射抗過敏藥物，下列皮下注射操作哪項錯誤

A、注射部位常規(guī)消毒

B、進針部位三角肌

C、針頭與皮膚呈30°～40°進針

D、抽吸無回血后推藥液

E、注射畢，用干棉簽輕壓進針處，快速拔針

正確答案:B

3天后，病人在輸液中，突然出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、氣促、咯粉紅色泡沫樣痰。請判斷可能出現(xiàn)

A、發(fā)熱反應

B、過敏反應

C、靜脈炎

D、循環(huán)負荷過重

E、空氣栓塞

正確答案:D31.初次接種百白破聯(lián)合制劑的月齡是

A、1個月

B、2個月

C、3個月

D、4個月

E、5個月

正確答案:C32.統(tǒng)計患者的入液量時應包括()

A、飲水量

B、輸液量

C、食物中含水量

D、輸血量

E、鼻飼量

正確答案:A,B,D,E33.急性特發(fā)性血小板減小性紫癜的臨床特點是

A、不能自行緩解

B、兒童多見

C、不可能出現(xiàn)內(nèi)臟出血

D、多有病毒感染史

E、血小板明顯減少

正確答案:B,D,E34.臨床上容易觀察發(fā)紺的部位是

A、手掌

B、口唇

C、胸部

D、腹部

E、四肢

正確答案:B35.林林弟弟，9個月。因發(fā)熱、咳嗽、氣促3天，加重1天后入院，體溫39．5℃，脈搏150次／min，呼吸50次／min，口周發(fā)紺，兩肺可聞及中細濕啰音，診斷為"肺炎"

應立即采取的護理措施是

A、取舒適的平臥位

B、調(diào)節(jié)適宜的病室濕度

C、進行物理降溫

D、進行超聲霧化吸入

E、翻身、拍背、吸痰

正確答案:C

對其家長進行健康指導，特別重要的一項是

A、強調(diào)保持安靜的重要性

B、指導合理喂養(yǎng)

C、講解要幫林林經(jīng)常改變體位的意義

D、介紹肺炎的發(fā)病原因

E、講解肺炎的預防

正確答案:A

住院期間護士應重點觀察

A、進食情況

B、咳嗽、咯痰情況

C、呼吸、脈搏的改變

D、睡眠狀況

E、小便情況

正確答案:C36.屬于細胞周期非特異性化療藥的是A、環(huán)磷酰胺B、5．氟尿嘧啶C、長春新堿D、阿霉素E、順鉑正確答案:A37.胸腹部手術后常見的并發(fā)癥是A、傷口疼痛B、腹脹C、肺部感染D、惡心嘔吐E、排便困難正確答案:C38.為預防小兒的上呼吸道感染建議家長A、實際母乳喂養(yǎng)B、預防營養(yǎng)不良C、加強體格鍛煉D、定時通風E、與上呼吸道感染病人接觸者及時服抗生素預防正確答案:A,B,C,D39.病人入病區(qū)后的初步護理包括

A、評估病人心身需要

B、準備床位及用物

C、填寫有關表格

D、測量生命體征

E、通知醫(yī)生，必要時協(xié)助體檢

正確答案:A,B,C,D,E40.某慢性腎炎患者，病史3年。目前蛋白尿定性(++)，血壓和腎功能均正常。其飲食應限制

A、總熱量

B、鈣

C、鈉

D、糖

E、蛋白質(zhì)

正確答案:E41.腹部透視見膈下游離氣體，首先考慮

A、腹內(nèi)實質(zhì)性臟器破裂

B、腹內(nèi)炎性病變

C、腔內(nèi)空腔臟器穿孔

D、腹內(nèi)梗阻性病變

E、腹內(nèi)絞窄性病變

正確答案:C42.患者，男，40歲，因工傷骨折臥床療傷，兒子上學無人接送，一直思念此事，而致食欲下降，按照中醫(yī)學說符合下列哪一點()

A、怒傷肝

B、憂傷肺

C、思傷脾

D、恐傷腎

E、喜傷心

正確答案:C43.體表用冷時，凍傷的早期癥狀是()

A、皮膚呈青紫色

B、皮膚呈蒼白色

C、麻木感

D、局部溫度低

E、皮膚呈潮紅色

正確答案:A,B,C,D44.外科膿血癥中最常見的革蘭陽性菌感染的細菌是A、金黃色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、腸球菌D、破傷風桿菌E、隱球菌正確答案:A45.康女士，初產(chǎn)婦，產(chǎn)后出現(xiàn)會陰部切口疼痛劇烈，述有肛門墜脹感，應考慮到產(chǎn)婦可能發(fā)生

A、會陰部傷口水腫

B、會陰部傷口血腫

C、產(chǎn)后出血

D、體位不妥

E、胎盤殘留

正確答案:B46.病歷摘要:54歲男性，約40分鐘前進餐后突然感到劍突處壓榨樣悶痛，并向左臂放射，伴嘔吐、冷汗及瀕死感。體檢：T37.8℃，BP90/70mmHg，P110次/分，律齊兩肺無特殊，腹部平軟，劍下按之不適，肝濁音界正常。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)的S-T段抬高，并有深而寬的Q波，Ⅰ、aVL導聯(lián)的S-T段壓低，偶見室性早搏。實驗室檢查AST、LDH均屬正常；X線檢查心影未見增大，兩肺無陰影，膈下未見游離氣體。

該病人最可能的診斷是：

A、氣胸

B、胃穿孔

C、胃破裂

D、急性胰腺炎

E、急性心肌梗死

F、急性膽囊炎

G、心絞痛

H、心肌炎

正確答案:E

為進一步診斷還需作哪些有價值的檢查：

A、腹部平片

B、鋇餐試驗

C、血肌紅蛋白

D、腹部CT

E、紅細胞沉降率

F、肌酸磷酸激酶

G、心臟B超

H、動脈血氣分析

正確答案:C,E,F

該病人最可能發(fā)生心律失常的時間為：

A、發(fā)病1～2天內(nèi)

B、發(fā)病14天后

C、發(fā)病1～2小時內(nèi)

D、發(fā)病5～8小時內(nèi)

E、發(fā)病1～2周內(nèi)

F、此刻

G、該病痊愈后1～2周

H、該病痊愈后1～2月

正確答案:A

此時病人最適宜的治療方案為：

A、立即手術治療

B、剖腹探查

C、中藥灌腸

D、使用哌替啶

E、溶栓治療

F、射頻消融治療

G、靜脈滴注硝酸甘油

H、糖皮質(zhì)激素＋擴血管藥物靜脈滴注

正確答案:E

該病人主要的護理診斷為：

A、疼痛

B、心輸出量減少

C、有感染的危險

D、活動無耐力

E、自理能力缺陷

F、恐懼

G、潛在并發(fā)癥：心律失常等

H、組織灌流量改變

正確答案:A,B,D,E,F,G,H

針對該病人以下護理措施正確的是：

A、安置病人于CCU病房

B、囑病人完全臥床休息

C、給予低流量持續(xù)吸氧

D、給予高能量、高蛋白、高脂肪飲食

E、遵醫(yī)囑予嗎啡等鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物

F、必要時給緩瀉劑

G、靜脈滴注速度保持在60滴/分

H、可適量飲用紅葡萄酒

正確答案:A,B,E,F

對該病人可采取下列哪些措：提示：該病人入院兩小時突然心電圖提示：頻發(fā)室早后出現(xiàn)心室顫動

A、溶栓治療

B、安裝臨時起搏器

C、安裝永久起搏器

D、利多卡因靜脈滴注

E、同步直流電擊

F、非同步直流電擊

G、靜脈滴注低分子右旋糖酐

H、靜脈滴注硝酸甘油

正確答案:D,E,F

該病人的健康指導正確的是：

A、從起病第2周開始可進行較大的活動：如慢跑、游泳等

B、不宜過飽

C、飯后2小時內(nèi)不宜體力活動

D、痊愈后兩周內(nèi)不進食高纖維、高脂肪的食物

E、不在飽餐和饑餓時洗澡

F、隨身攜帶保健盒

G、避免引用咖啡等刺激性飲料

H、避免情緒激動

正確答案:B,C,E,F,G,H47.下列不屬于非語言性溝通形式的是A、手勢B、面部表情C、身體運動D、身體姿勢E、健康宣教資料正確答案:E48.患者，男，17歲，農(nóng)民，在田間噴灑農(nóng)藥3小時后，昏倒在地，現(xiàn)場人員將患者急送醫(yī)院。查體：血壓90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如針尖大，呼氣有蒜味，多汗，流涎，兩肺布滿濕啰音，肌肉間斷顫動。

若要確定診斷，最有價值的檢查是

A、碳氧血紅蛋白測定

B、腦血管造影

C、頭顱X線檢查

D、全血膽堿酯酶活力測定

E、頭顱CT或MRI檢查

正確答案:D

對病人的處理不正確的是

A、立即脫去病人的外衣

B、反復用肥皂水清洗皮膚、頭發(fā)和指甲縫隙

C、用清水反復洗胃

D、根據(jù)醫(yī)囑給予阿托品

E、給氧

正確答案:C

在用藥過程中病人病情好轉，意識逐漸清醒，但突然出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、瞳孔擴大，病人最可能發(fā)生了

A、阿托品用量不足

B、阿托品化

C、阿托品中毒

D、腦出血

E、腦水腫

正確答案:C49.3日齡的男嬰，嘔吐，腹脹，經(jīng)灌腸解出1次胎便，X線顯示低位腸梗阻，最可能的疾病是

A、先天性肥厚性幽門狹窄

B、先天性巨結腸

C、腸旋轉不良

D、單純性胎糞性便秘

E、腸閉鎖

正確答案:B50.患者，男，26歲。建筑工人，烈日下戶外操作4小時后，感覺頭暈，頭痛，少汗?；颊呱裰厩宄?，面色潮紅，體溫40.5℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分。疑為“輕度中暑”。

灌腸操作下列哪一項步驟是正確的()

A、為患者置右側臥位

B、灌腸液800ml，液溫4℃

C、插管深度13～15cm

D、液面距肛門30cm

E、囑患者灌腸10～15分鐘后排出液體

正確答案:B

灌腸過程中患者感覺腹脹有便意，處理方法是()

A、拔出肛管，停止灌腸

B、移動肛管，觀察流速

C、擠捏肛管，囑患者稍加忍耐

D、降低灌腸筒，囑患者深呼吸

E、加大灌腸壓力，快速灌入

正確答案:D

物理降溫后，測得體溫為38.9℃，在體溫單的記錄方式是()

A、黑圈紅虛線與降溫前體溫相連

B、紅點紅虛線與降溫前體溫相連

C、藍點藍虛線與降溫前體溫相連

D、藍圈藍虛線與降溫前體溫相連

E、紅圈藍虛線與降溫前體溫相連

正確答案:A三.綜合知識(共50題)1.不屬于ICU基本治療設備的是A、呼吸機B、輸液泵C、有創(chuàng)測血壓裝置D、纖維支氣管鏡E、心電圖機正確答案:D2.最易引起喉痙攣的麻醉方法是

A、丁卡因表面麻醉

B、布比卡因蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

C、丙泊酚靜脈麻醉

D、硫噴妥鈉靜脈麻醉

E、氧化亞氮吸入麻醉

正確答案:D3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡要避免的誘發(fā)因素有

A、寒冷

B、精神刺激

C、過度疲勞

D、陽光照射

E、缺乏營養(yǎng)

正確答案:D4.子宮內(nèi)膜癌高危因素除外

A、肥胖

B、多育

C、絕經(jīng)延遲

D、不孕不育

E、長期持續(xù)的雌激素刺激

正確答案:B5.A.腹部手術后B.飽食后劇烈運動C.嬰幼兒腸功能紊亂D.驅(qū)蟲不當E.腹膜炎可導致絞窄性腸梗阻的是正確答案:B可導致蛔蟲性腸梗阻的是正確答案:D6.慢性阻塞性肺疾病的病理改變除外

A、細支氣管管壁充血、水腫和炎性細胞浸潤

B、外觀呈灰白或蒼白，表面可有大小不等的大皰

C、肺血供增多

D、與細支氣管伴行的肺小血管有炎性改變

E、彈性纖維網(wǎng)破壞

正確答案:C7.女性受孕的最佳時間是排卵后

A、12h內(nèi)

B、24h內(nèi)

C、36h內(nèi)

D、48h內(nèi)

E、60h內(nèi)

正確答案:A8.患者女,35歲。頭昏、乏力、面色蒼白6個月,體檢貧血貌。血常規(guī):Hb70g/L,紅細胞2.6x1012/L,血清鐵降低，總鐵結合力增高,追問病史,患者常有月經(jīng)過多。該患者貧血的主要原因是

A、慢性失血

B、鐵代謝障礙

C、鐵攝入不足

D、鐵的吸收不足

E、鐵的需要量增加

正確答案:A9.正常小兒前囟閉合的時間最遲為

A、3～4個月

B、5～6個月

C、12個月

D、18個月

E、24個月

正確答案:D10.細菌性肺炎最常見的病原菌是

A、葡萄球菌

B、肺炎球菌

C、肺炎桿菌

D、大腸埃希菌

E、乙型鏈球菌

正確答案:B11.中厚皮片包含的皮膚結構有

A、表皮

B、表皮及部分真皮

C、表皮及真皮

D、表皮、真皮及皮下組織

E、表皮、真皮及少量皮下組織

正確答案:B12.影響子宮內(nèi)膜由增殖期轉變?yōu)榉置谄诘闹饕に厥?/p>

A、雄激素

B、雌激素

C、孕激素

D、促卵泡素

E、黃體生成素

正確答案:C13.慢性腎衰竭引起的腎性骨病是由于

A、尿磷排出多

B、尿磷排出少

C、高血鉀

D、高血鈣

E、營養(yǎng)不足

正確答案:B14.泌尿系統(tǒng)梗阻最嚴重的后果是A、腎結石B、腎積水C、腎功能損傷D、腎小球率過濾下降E、腎衰竭正確答案:E15.新生兒食管的長度為A、8~10cmB、11～12cmC、16cmD、20cmE、25cm正確答案:A16.A.血糖11.1mmol/L

B.腎小球濾過膜通透性增加

C.尿路上行感染

D.骨髓病性貧血

E.再生障礙性貧血

全血細胞減少可見于

正確答案:E

可見幼稚粒細胞和幼稚紅細胞的是

正確答案:D

尿沉渣大量膿細胞可見于

正確答案:C

尿蛋白>3.5g/d是因為

正確答案:B17.患者，男，65歲。食管癌手術后第4天拔除胃管后進流質(zhì)飲食，第6天體溫升高39,5℃，呼吸困難、胸痛、脈速，X線檢查發(fā)現(xiàn)手術側胸腔積液。應首先考慮并發(fā)

A、胸膜炎

B、肺炎

C、切口感染

D、食管吻合口瘺

E、癌腫播散

正確答案:D18.患者女，44歲。膽石癥患者，今餐后1小時突發(fā)惡心、嘔吐、腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，為持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加劇，向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝可使疼痛減輕，查血淀粉酶680u/L，患者抽搐的原因最可能是

A、低血糖

B、低血鈣

C、高血糖

D、高血鉀

E、低血氯

正確答案:B19.某冬日，一母親咨詢：晨起見自己8個月女兒尿液呈乳白色，余無異常。其尿液呈乳白色的原因可能是

A、膿尿

B、尿酸結晶

C、鹽類結晶

D、乳糜尿

E、蛋白尿

正確答案:C20.最易引起股骨頭壞死的骨折類型是

A、髖臼骨折

B、股骨頭下骨折

C、股骨頸骨折

D、股骨頸基底骨折

E、股骨粗隆間骨折

正確答案:B21.成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)高于

A、50mmHO

B、70mmHO

C、100mmHO

D、150mmHO

E、200mmHO

正確答案:E22.心肌細胞動作電位的主要傳導途徑，正確的是A、竇房結→心房肌→房室交界→房室束及左右束支→浦肯野氏纖維→心室肌B、竇房結→房室交界→房室束及左右束支→心房肌→浦肯野氏纖維→心室肌C、竇房結→房室束及左右束支→浦肯野氏纖維→心房肌→房室交界→心室肌D、竇房結→浦肯野氏纖維→房室束及左右束支→心房肌→房室交界→心室肌E、竇房結→心房肌→房室束及左右束支→房室交界→浦肯野氏纖維→心室肌正確答案:A23.我國關于婦女勞動保護的相關規(guī)定中指出，孕期婦女不得安排夜班勞動妊娠時間是

A、4個月

B、5個月

C、6個月

D、7個月

E、8個月

正確答案:D24.DIC常見病因除處

A、細菌性敗血癥

B、嚴重車禍后

C、嚴重肝功能障礙

D、電解質(zhì)紊亂

E、休克晚期

正確答案:D25.某孕婦，末次月經(jīng)不詳，自述停經(jīng)半年多檢查發(fā)現(xiàn)子宮底位于臍與劍突之間，胎心正常。該孕婦可能的孕周是

A、24周末

B、26周末

C、28周末

D、30周末

E、32周末

正確答案:E26.以下最易發(fā)生嵌頓的疝是

A、腹股溝斜疝

B、股疝

C、嬰兒臍疝

D、陰囊疝

E、(腹)白線疝

正確答案:B27.下列哪種疾病不屬于ICU的收治對象A、急性心肌梗死B、多系統(tǒng)器官衰竭（MOSF）C、慢性阻塞性肺疾病（COPD）D、大面積燒傷E、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）正確答案:C28.小兒尿道感染量需見的病菌是()

A、大腸埃希菌

B、變形桿菌

C、克利伯桿菌

D、大腸桿菌

E、革蘭陽性球菌

正確答案:A29.患者，男，64歲。慢性支氣管炎8年，高血壓3年。今晨排便時，突感右胸刀割樣疼痛,隨即胸悶、呼吸困難，最可能的原因是()A、低血壓B、急性胸膜炎C、急性心包炎D、自發(fā)性氣胸E、心臟神經(jīng)官能癥正確答案:D30.1型糖尿病受損的胰島細胞主要是

A、腺細胞

B、A細胞

C、B細胞

D、D細胞

E、PP細胞

正確答案:C31.患者，女，34歲。1周來覺得外陰痛癢，有豆渣樣白帶。查體:陰道黏膜紅腫，附有色膜狀物，易剝離。引起該病的病原體為（）A、陰道毛滴蟲B、大腸埃希菌C、蒼白密螺旋體D、白色假絲酵母菌E、金黃色葡萄球菌正確答案:D32.患者女，23歲。生長在高原缺碘地區(qū)。一年前發(fā)現(xiàn)頸前部節(jié)狀腫物，現(xiàn)腫物變化不大，無何不適。最可能的診斷是

A、甲狀腺腺瘤

B、甲狀腺癌

C、單純性甲狀腺腫

D、甲狀腺機能亢進

E、橋本甲狀腺腫

正確答案:C33.下列哪種原因可引起尿道球部損傷

A、骨盆骨折

B、會陰部騎跨傷

C、下腹部撞擊

D、高處跌下

E、腹部擠壓

正確答案:B34.端坐呼吸是指

A、多發(fā)生在夜間，睡眠中突然憋醒

B、睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉紅色泡沫痰

C、體力活動時發(fā)生呼吸困難，口含硝酸甘油可緩解

D、勞累或情緒激動時發(fā)生呼吸困難，休息可緩解

E、休息時病人感到呼吸困難，不能平臥，被迫取坐位或半臥位

正確答案:E35.閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的常見原因是()

A、腸管破裂

B、腸系膜損傷

C、腹膜后血腫

D、實質(zhì)臟器破裂

E、膀胱破裂

正確答案:D36.乳癌患者出現(xiàn)衛(wèi)星結節(jié)癌腫侵及的部位是A、大片皮膚B、Cooper韌帶C、乳管D、淋巴管E、胸膜正確答案:A37.患者，男，25歲。顱腦外傷手術后轉入ICU。心電監(jiān)護儀器突現(xiàn)心電機械分離心電圖，應立即進行（）

A、氣管插管

B、體外電除顫

C、人工呼吸

D、胸外按壓

E、鼻導管吸純氧

正確答案:D38.嬰兒的呼吸類型是A、腹膈式呼吸B、胸腹式呼吸C、胸式呼吸D、抽泣樣呼吸E、點頭樣呼吸正確答案:A39.先天性心臟病患者，孕9周，決定其是否繼續(xù)妊娠，主要根據(jù)是

A、患者年齡

B、胎兒大小

C、心臟病種類

D、心功能分級

E、病變發(fā)生部位

正確答案:D40.整個產(chǎn)程中，活躍期停滯是指

A、活躍期內(nèi)宮口不再擴張達0.5小時

B、活躍期內(nèi)宮口不再擴張達1小時

C、活躍期內(nèi)宮口不再擴張達1.5小時

D、活躍期內(nèi)宮口不再擴張達2小時

E、活躍期內(nèi)宮口不再擴張達3小時

正確答案:D41.冠狀動脈管腔直徑縮小超過多少會嚴重影響心肌血供

A、20%～30%

B、35%～45%

C、50%～60%

D、60%～65%

E、70%～75%

正確答案:E42.宮內(nèi)節(jié)育器放置后的副反應出血常發(fā)生于A、最初1個月內(nèi)B、最初2個月內(nèi)C、最初3個月內(nèi)D、最初4個月內(nèi)E、最初5個月內(nèi)正確答案:C43.妊娠晚期羊水的最主要來源是

A、胎兒尿液

B、胎兒血液

C、胎兒血清

D、母體血液

E、母體血清

正確答案:A44.類風濕關節(jié)炎最基本病理改變是

A、血管炎

B、結締組織纖維蛋白樣變性

C、滑膜變性壞死

D、滑膜炎

E、關節(jié)軟骨鈣化

正確答案:D45.A.A期

B.B期

C.C期

D.C期

E.D期

大腸癌癌腫已穿透腸壁但無淋巴結轉移，在Dukes分期中屬于（）

正確答案:B

大腸癌癌腫已穿透腸壁，腸系膜根部淋巴結腫大，在Dukes分期中屬于（）

正確答案:D46.女性不孕最常見的病因為

A、輸卵管因素

B、排卵障礙

C、子宮因素

D、宮頸因素

E、陰道因素

正確答案:A47.關于功血的敘述，不正確的是

A、即功能失調(diào)性子宮出血

B、分為排卵型和無排卵型功血

C、是由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制失調(diào)所引起的異常子宮出血

D、無全身及生殖器官的器質(zhì)性病變

E、絕大多數(shù)患者屬于排卵型功血

正確答案:E48.患兒女，3個月，因發(fā)熱、驚厥1天入院，查體：克氏征、布氏征陽性，腰穿腦脊液外觀透明，白細胞計數(shù)50×10/L，以淋巴細胞為主，潘氏試驗（-），糖54.0mmol/L，氯化物120mmol/L，最可能的病因是A、病毒性腦膜炎B、結核性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、流行性乙腦E、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎正確答案:A49.潰瘍性結腸炎的臨床表現(xiàn)與哪種細菌的感染相似A、幽門螺桿菌B、沙門菌C、嗜鹽菌D、金葡菌E、痢疾桿菌正確答案:E50.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是A、大腸桿菌B、支原體C、革蘭陰性桿菌D、草綠色鏈球菌E、乙型溶血性鏈球菌正確答案:D四.核心考點(共50題)1.原始心臟于胚胎第幾周開始起循環(huán)作用A、第2周B、第3周C、第4周D、第5周E、第6周正確答案:C2.原發(fā)性腎病綜合征較肯定的病因是

A、飲食因素

B、感染因素

C、免疫因素

D、遺傳因素

E、精神因素

正確答案:C3.鈍性暴力造成的損傷一般為A、穿透傷B、裂傷C、火器傷D、挫傷E、擦傷正確答案:D4.導致早產(chǎn)兒寒冷損傷綜合征的最主要原因是

A、早產(chǎn)

B、窒息

C、肺發(fā)育不全

D、宮內(nèi)胎兒窘迫

E、缺乏棕色脂肪

正確答案:E5.吉蘭-巴雷綜合征典型的腦脊液改變是

A、細胞數(shù)增高，蛋白質(zhì)增高

B、細胞數(shù)降低，蛋白質(zhì)降低

C、糖、氯化物降低

D、淋巴細胞明顯增多

E、細胞數(shù)正常，蛋白質(zhì)增高

正確答案:E6.投擲鉛球時用力不當引起肱骨結節(jié)撕脫骨折

A、直接暴力

B、間接暴力

C、肌肉牽拉

D、疲勞性骨折

E、病理性骨折

正確答案:C7.不屬于軍團菌肺炎的臨床表現(xiàn)是

A、高熱、寒戰(zhàn)、肌痛、頭痛

B、呈陣發(fā)性刺激性嗆咳，咳黏液痰

C、消化道癥狀為惡心、嘔吐和水樣腹瀉

D、20%患者可有相對緩脈

E、嚴重者有定向障礙、譫妄等神經(jīng)精神癥狀

正確答案:B8.劉某，因交通事故致傷昏迷，3小時后人院，患者處于昏迷狀態(tài)，呼之不應，但按壓眶上神經(jīng)有反應，左側瞳孔散大，對光反射遲鈍。入院第2天，血壓：150/100mmHg，脈搏緩慢有力，呼吸深而慢，時而躁動、嘔吐，按壓眶上神經(jīng)無反應，左側瞳孔散大，對光反射消失，右側肢體癱瘓，病理反射陽性。

該患者的主要病癥最可能是下列哪項

A、顱前窩骨折

B、腦挫裂傷繼發(fā)顱內(nèi)血腫

C、腦震蕩

D、顱中窩骨折

E、顱后窩骨折

正確答案:B

對該患者的護理措施欠妥的是

A、密切觀察生命體征、瞳孔等變化

B、取平臥位頭偏向一側以防止誤吸

C、持續(xù)留置導尿

D、保持大便通暢以防用力排便導致顱內(nèi)壓增高

E、配備吸痰器、氣管切開等搶救用物

正確答案:C

若進行手術治療，則手術后護理正確的是

A、高滲性脫水藥20%甘露醇250ml要在1小時內(nèi)快速靜脈滴注

B、冬眠療法可先用物理降溫，再遵醫(yī)囑靜滴冬眠藥物

C、冬眠療法降溫速度以每小時下降2℃為宜

D、脫水治療期間不需記錄出入液量

E、防止壓瘡、呼吸道和泌尿道感染等并發(fā)癥

正確答案:E9.以下對十二指腸球部潰瘍的描述，正確的是

A、胃液酸度升高

B、胃液酸度明顯減少

C、胃液酸度明顯升高

D、胃液酸度正常

E、胃液酸度正常或減少

正確答案:A10.A.腹股溝直疝

B.腹股溝斜疝

C.切口疝

D.臍疝

E.股疝

多見于中年婦女的腹外疝是

正確答案:E

多見于嬰兒的腹外疝是

正確答案:D11.患者女，45歲，有膽囊炎病史。和朋友聚會飲酒后，突然右上腹疼痛，并向腰背部放射，下午8時來院就診。初步診斷為急性胰腺炎。關于急性胰腺炎時淀粉酶改變敘述不正確的是

A、血清淀粉酶升高時間快于尿淀粉酶

B、血清淀粉酶下降較尿淀粉酶較早

C、血清淀粉酶超過正常值3倍即可確診

D、尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比

E、血清淀粉酶隨病情加重而升高

正確答案:E12.下列哪種疾病胃酸分泌減少最明顯A、慢性胃竇胃炎B、慢性淺表性胃炎C、胃潰瘍D、十二指腸潰瘍E、慢性胃體胃炎正確答案:E13.膀胱癌最常見的病理類型為

A、鱗狀細胞癌

B、移行上皮癌

C、腺癌

D、黏液細胞癌

E、小細胞癌

正確答案:B14.迷走神經(jīng)興奮可引起A、心率減慢B、傳導加快C、心肌收縮力增強D、心率增快E、周圍血管收縮正確答案:A15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的發(fā)病與下列哪種因素無關A、遺傳B、雌激素C、敗血癥D、紫外線E、病毒感染正確答案:C16.符合等滲性脫水特征的是

A、易發(fā)生休克

B、細胞外液滲透壓降低

C、細胞外液滲透壓升高

D、細胞外液滲透壓無變化

E、尿量增多

正確答案:D17.猩紅熱患兒輔助檢查，白細胞總數(shù)增高，其中哪種細胞含量最多

A、中性粒細胞

B、嗜堿性粒細胞

C、嗜酸性粒細胞

D、淋巴細胞

E、單核細胞

正確答案:A18.傷寒最主要的傳播途徑是

A、水源傳播

B、蚊蠅

C、血源傳播

D、鼠類傳播

E、器官移植傳播

正確答案:A19.屬于活菌苗的是

A、卡介苗

B、麻疹疫苗

C、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

D、霍亂菌苗

E、百日咳菌苗

正確答案:A20.白血病患者死亡的主要原因是

A、極度貧血

B、出血

C、感染

D、腎衰

E、精神崩潰

正確答案:C21.化療藥物長春新堿的性質(zhì)屬于A、烷化劑類藥物B、抗代謝類藥物C、抗生素類藥物D、激素類藥物E、植物類藥物正確答案:E22.左心衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是A、便秘B、體重下降C、呼吸困難D、肌肉酸痛E、腹脹正確答案:C23.血栓閉塞性脈管炎的病變部位在

A、下肢中小動靜脈

B、上肢中小動靜脈

C、髂一股深靜脈

D、上腔靜脈

E、下腔靜脈

正確答案:A24.為明確和量化診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法是A、X線檢查B、心電圖C、超聲心動圖D、心血管造影E、心臟彩超正確答案:C25.下列輔助檢查方法中，用于確診二尖瓣狹窄，最可靠的是A、X線檢查B、超聲心動圖檢查C、運動負荷試驗運動D、心電圖檢查E、冠狀動脈造影正確答案:B26.關于有排卵性功血，下列敘述中正確的是

A、較無排卵性功血多見

B、多發(fā)生于青春期女性

C、與青春期下丘腦-垂體-卵巢軸間的調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育成熟有關

D、基礎體溫曲線顯示體溫始終處于較低水平，呈單相型

E、婦科檢查：生殖器官無器質(zhì)性病變

正確答案:E27.與糖尿病發(fā)生有關的因素，不包括

A、自身免疫反應

B、超重

C、遺傳

D、內(nèi)分泌疾病

E、缺乏體育鍛煉

正確答案:D28.A.缺氧

B.抑制酶的活性

C.局部刺激腐蝕作用

D.抑制大腦皮質(zhì)活動

E.受體競爭

使用阿托品可導致中毒，其發(fā)生機制是

正確答案:E

吸入一氧化碳可導致中毒，其發(fā)生機制是

正確答案:A29.休克最基本的病理生理改變?yōu)?/p>

A、有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足

B、有效循環(huán)血量銳減和微循環(huán)障礙

C、有效循環(huán)血量銳減和代謝障礙

D、有效循環(huán)血量銳減和細胞受損

E、微循環(huán)障礙和組織灌注不足

正確答案:A30.輸卵管通液檢查的禁忌情況是

A、月經(jīng)干凈5天

B、術前體溫36.8℃

C、陰道炎治療中

D、婚后2年不孕

E、脂肪瘤

正確答案:C31.一般大腦中斷供氧多長時間可出現(xiàn)深昏迷和全身抽搐

A、6秒

B、8秒

C、10秒

D、15秒

E、20秒

正確答案:E32.患者，女性，33歲。臨床表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、下肢紫癜。血常規(guī)檢查示紅細胞、血小板減少。患者為確診首選的檢查項目是

A、抗核抗體

B、出血時間

C、骨髓穿刺活檢

D、凝血時間

E、血肌酐

正確答案:C33.血栓閉塞性脈管炎病變主要侵及的血管包括

A、上肢中小動靜脈、以靜脈為主

B、上肢大中靜脈、以動脈為主

C、下肢中小動靜脈、以動脈為主

D、下肢中小靜脈、以靜脈為主

E、下肢大中動脈、以靜脈為主

正確答案:C34.同子宮脫垂無關的韌帶是

A、主韌帶

B、闊韌帶

C、卵巢固有韌帶

D、圓韌帶

E、宮骶韌帶

正確答案:C35.患者，女，28歲。妊娠期糖尿病，宮內(nèi)妊娠40周分娩。嬰兒出生后容易發(fā)生A、低血糖B、低血壓C、低溫低于正常D、高血糖E、體溫高于正常正確答案:A36.孕婦，28歲，孕37+5周，妊娠合并心臟病，心功能Ⅲ級。擇期剖宮產(chǎn)術后，護士應嚴密觀察，易發(fā)生心力衰竭的時間是

A、1～2天

B、24小時內(nèi)

C、1周內(nèi)

D、7～8天

E、8～9天

正確答案:A37.子宮肌瘤發(fā)病可能的相關因素是

A、早婚、早育、性生活紊亂

B、高血壓、糖尿病、肥胖

C、體內(nèi)雌激素水平過高

D、飲食環(huán)境

E、環(huán)境因素

正確答案:C38.題目暫缺，能回憶起題目的，請您在糾錯中寫出，謝謝

A、晨僵每天持續(xù)最少2h,病程至少6周

B、關節(jié)疼痛及腫脹

C、類風濕因子陽性

D、有皮下結節(jié)

E、手部關節(jié)X線攝片改變

正確答案:A39.嬰兒期每日每千克體重所需能量為A、140kcalB、130kcalC、120kcalD、110kcalE、100kcal正確答案:D40.風濕熱患兒需要絕對臥床的時間是

A、無心肌炎者3周

B、輕度心肌炎者4周

C、重度心肌炎者5周

D、輕度關節(jié)障礙者6周

E、重度關節(jié)障礙者7周

正確答案:B41.維生素D缺乏性佝僂病主要見于

A、1歲以下小兒

B、2歲以下小兒

C、3歲以下小兒

D、5歲以下小兒

E、8歲以下小兒

正確答案:B42.心臟驟停最常見的原因是

A、嚴重的電解質(zhì)紊亂

B、酸堿平衡失調(diào)

C、藥物中毒或過敏

D、冠心病

E、手術或麻醉意外

正確答案:D43.一周內(nèi)每日腹瀉4次以上的兒童嚴禁使用

A、卡介苗

B、麻疹疫苗

C、乙肝疫苗

D、乙腦疫苗

E、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

正確答案:E44.對肺癌的普查和診斷有重要作用的檢查是

A、PET

B、磁共振檢查

C、痰細胞學檢查

D、纖維支氣管鏡檢查

E、肺穿刺檢查

正確答案:C45.骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑型主要取決于

A、外固定的牢固性

B、肢體活動和負重所形成的應力

C、局部血液供應情況

D、骨痂的多少

E、是否很好配合理療、按摩及藥物治療

正確答案:B46.患者，男，50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余，進食或服阿托品后迅速緩解，為十二指腸潰瘍，進食后疼痛緩解的機制是

A、交感神經(jīng)興奮

B、胃酸被中和

C、胃酸增多

D、平滑肌松弛

E、迷走神經(jīng)張力增加

正確答案:B47.腹股溝斜疝患者用力排便時疝塊增大，有明顯疼痛，用手推擠疝塊不能回納，其類型屬于

A、易復性疝

B、難復性疝

C、嵌頓性疝

D、絞窄性疝

E、滑動性疝

正確答案:C48.成人每日內(nèi)生水的量為

A、100ml

B、200ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml

正確答案:C49.急性呼吸窘迫綜合征的病理生理改變應除外

A、通透性降低

B、肺水腫

C、肺血管床管壁纖維增厚

D、肺泡萎陷不張

E、肺內(nèi)透明膜形成

正確答案:A50.膽絞痛發(fā)作時，不能使用的藥物是A、杜冷丁B、阿托品C、嗎啡D、抗生素E、維生素K正確答案:C五.綜合考核題庫(共50題)1.患者，男性，69歲，患2期高血壓。護士向患者進行健康指導時，應除外

A、增加飲食中的鎂，因為缺鎂可降低血壓

B、戒煙，因為尼古丁收縮血管

C、停止太極拳，因為運動可升高脈率與血壓

D、限制飲酒，因為酒精可引起血壓升高

E、應食入低鹽、低脂飲食

正確答案:C2.患者，女，41歲，患有肥厚型心肌病，因胸痛1小時急診入院。首要的護理措施是A、絕對臥床B、氧氣吸入C、安慰病人，解除緊張情緒D、遵醫(yī)囑使用鈣通道阻滯劑E、病情觀察正確答案:A3.患者，女，36歲。急性淋巴細胞白血病。醫(yī)囑濃縮紅細胞和血小板輸注。在首先輸注濃縮紅細胞過程中患者出現(xiàn)全身皮膚瘙癢伴頸部、前胸出現(xiàn)蕁麻疹。針對上述患者發(fā)生的情況，護士應該首先采取的處理是A、密切觀察體溫，局部涂抹止癢藥膏B、減慢輸血速度并按醫(yī)囑給予抗過敏藥等C、停止輸注濃縮紅細胞并保留血袋、余血及輸血器送檢D、停止輸注濃縮紅細胞并重新采集血標本進行交叉配血E、停止輸注濃縮紅細胞并待患者情況好轉后重新輸血正確答案:B護士在執(zhí)行輸注血小板的過程中，錯誤的是A、采用雙人核對法B、輸注前不可搖晃血袋C、直接緩慢輸注血小板D、血液內(nèi)不能加入其他藥物E、記錄輸注時間及血型、血量正確答案:C首先考慮該患者發(fā)生了A、發(fā)熱反應B、溶血反應C、過敏反應D、超敏反應E、急性肺水腫正確答案:C4.給予肺炎高熱患者降溫處理時，正確的操作是

A、為防止病情加重，患者出汗后減少擦拭，更衣

B、小兒患者應及時用阿司匹林降溫，防止驚厥

C、采取物理方法逐漸降溫，防止脫水

D、快速降溫，使體溫降至正常

E、松解衣服，自行降溫

正確答案:C5.患者，男性，40歲。下肢骨折經(jīng)石膏固定1小時后，患者訴傷肢遠端疼痛，護士發(fā)現(xiàn)足趾顏色發(fā)紫，此時護士應立即A、報告醫(yī)生B、繼續(xù)觀察C、使用止痛劑D、局部按摩E、局部墊海綿墊正確答案:A6.患兒，女，3歲。以病毒性腦膜腦炎入院。經(jīng)積極治療，臨床癥狀明顯好轉，但右側肢體仍活動不利，患兒家長要求回家休養(yǎng)，護士進行出院指導時不妥的是A、出院后不需隨診B、遵醫(yī)囑用藥及注意事項C、患側肢體盡量減少活動D、保證患兒充足睡眠E、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食正確答案:C7.某產(chǎn)婦，29歲。GP，孕39周。因胎兒畸形分娩時子宮破裂行子宮修補術。該患者術后再次妊娠至少需要

A、3個月

B、6個月

C、1年

D、2年

E、3年

正確答案:D8.麻疹出疹是在發(fā)熱后的

A、當天

B、1～2天

C、2～3天

D、3～4天

E、7～10天

正確答案:D9.急性胰腺炎患者采取哪種體位可減輕腹痛

A、坐位

B、半臥位

C、屈膝側臥位

D、俯臥位

E、仰臥位

正確答案:C10.患者男，40歲。建筑施工中，從5米高處摔下，頭部觸地，出現(xiàn)頭痛、惡心，從鼻腔流出清水。5小時后開始形成“熊貓眼征”。護理中錯誤的是

A、床頭適當抬高

B、不要阻塞鼻孔

C、密切觀察

D、大量輸液，防止血壓下降

E、禁腰穿

正確答案:D11.患者，男性，65歲。肝癌肝葉切除術后第1天，患者感心慌、氣促、出冷汗，血壓90／60mmHg，首先應考慮A、膽汁性腹膜炎B、腸梗阻C、肝斷面出血D、膈下膿腫E、闌尾炎正確答案:C12.患者男，35歲。6小時前負重物時，右側斜疝被嵌頓，提示疝內(nèi)容物已發(fā)生缺血壞死，下列哪個臨床表現(xiàn)提示應做好急診手術前準備

A、疝塊增大，不能回納

B、全腹有壓痛，肌緊張

C、疝塊緊張發(fā)硬，有觸痛

D、陣發(fā)性腹痛伴嘔吐

E、局部有劇烈疼痛

正確答案:B13.初孕婦，24歲，孕36周，近1周來水腫加重，并有頭痛，查體：BP160/120mmHg。實驗室檢查：水腫(++)，尿蛋白(+++)。護理該孕婦時，應特別注意的是()

A、嚴格限制食鹽攝入

B、平臥休息

C、服用鎮(zhèn)靜劑

D、不能服用降壓藥物

E、使用硫酸鎂時有無中毒現(xiàn)象

正確答案:E14.猩紅熱患兒特有的體征是A、口周蒼白圈B、軀體糠皮樣脫屑C、皮疹多在發(fā)熱2天后出現(xiàn)D、疹間無正常皮膚E、多為持續(xù)性高熱正確答案:A15.患兒，18個月。面色蒼黃，毛發(fā)稀疏，診斷為“營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血”。此患兒應添加的主要食物是

A、餅干

B、蛋糕

C、水果

D、瘦肉

E、乳類

正確答案:D16.患者，男，20歲。因“飲酒后昏迷，抽搐3小時”急診入院。患者于3小時前飲白酒800ml后逐漸胡言亂語，昏睡，繼之昏迷，伴有劇烈抽搐，口吐白沫，無雙眼上翻，未咬破舌尖，最可能的診斷是

A、癲癇

B、中風

C、腦水腫

D、酒精中毒

E、食物中毒

正確答案:D17.患者女，20歲。因近1個月脾氣暴躁、怕熱、多汗、多食、失眠去醫(yī)院就診。查體，甲狀腺Ⅰ度腫大，兩手顫抖，眼球有輕度突出，心率90次/分。實驗室檢查：T6.5nmol/L，T263nmol/L，均高于正常水平

應用次治療期間，應觀察的不良反應是

A、紅細胞減少

B、粒細胞減少

C、骨質(zhì)疏松

D、聲音嘶啞

E、甲狀腺功能低下

正確答案:B

患者出現(xiàn)上述不良反應時，正確的護理措施是

A、給予含鐵豐富的飲食

B、補充甲狀腺素

C、給予含鈣豐富的飲食

D、給予清咽含片

E、預防感染

正確答案:E

該患者最可能的診斷是

A、生理性甲狀腺腫

B、甲狀腺功能亢進性心臟病

C、甲狀腺功能亢進癥

D、地方性甲狀腺腫

E、甲狀腺癌

正確答案:C

該患者的最佳治療方法是

A、手術治療

B、放射性Ⅰ治療

C、普萘洛爾治療

D、甲巰咪唑治療

E、心得安治療

正確答案:D18.經(jīng)產(chǎn)婦，36歲。妊娠足月臨產(chǎn)，胎兒胎盤娩出后，出現(xiàn)間歇性陰道流血，量較多，血液凝固,查體：血壓下降，脈搏細數(shù)，子宮輪廓不清，子宮底無法觸及，子宮體柔軟。進一步的處理原則是

A、防治感染

B、加強宮縮

C、輸血

D、清除殘留胎盤

E、注意休息和營養(yǎng)

正確答案:B19.患者男，40歲。發(fā)熱38.3℃，行物理降溫。圖示的哪個部位不適合放置冰袋

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:E20.食管癌初期階段，患者常常表現(xiàn)出焦慮不安，此時最佳的心理護理措施是

A、適當隱瞞真實病情，穩(wěn)定患者的情緒

B、科學地回答和解釋患者提出的問題

C、坦率地告訴患者，并告知患者正確對待自己的疾病

D、主動接近患者，以消除其孤獨感

E、叮囑家屬盡量減少探望以免刺激患者

正確答案:B21.患者，女性，35歲。被從15m高處落下的石塊擊中頭頂，神志清楚，主述頭皮疼痛。查體：顱頂有一約6cm頭皮裂傷。為明確診斷，首選的輔助檢查是

A、腰椎穿刺

B、顱腦PET

C、血常規(guī)

D、顱腦X線攝片

E、顱腦超聲檢查

正確答案:D22.夏柯三聯(lián)征是指A、腹痛、寒戰(zhàn)與高熱、黃疸B、休克、精神癥狀、黃疸C、腹痛、寒戰(zhàn)與高熱、休克D、腹痛、精神癥狀、黃疸E、腹痛、黃疸、休克正確答案:A23.患兒男，4個月。因咳嗽，咳痰2天，氣急伴發(fā)紺2小時入院。體檢：體溫38.7℃，呼吸80次/分，心率180次/分，心音低鈍，肝肋下3cm?；純簯〉捏w位是

A、端坐位

B、平臥位

C、半臥位

D、側臥位

E、頭低臥位

正確答案:C24.初孕婦，32歲，妊娠28周。休息時心率超過120次/分，呼吸22次/分，夜間常因胸悶、憋氣而起床。聽診有舒張期雜音，確診為早期心力衰竭。

為預防分娩期間發(fā)生心力衰竭，護士實施的護理措施中應避免的事項是

A、必要時按醫(yī)囑給哌替啶等鎮(zhèn)靜藥，避免情緒激動

B、指導產(chǎn)婦屏氣用力，縮短產(chǎn)程

C、取半臥位

D、吸氧

E、胎兒娩出后立即在腹部壓沙袋(1kg)24小時

正確答案:B

為預防妊娠期間發(fā)生心力衰竭，護士向患者介紹期間的注意事項，但應除外

A、多食水果、蔬菜，防止便秘

B、避免情緒激動

C、每日睡眠10小時以上，宜取左側臥位或半臥位

D、臨產(chǎn)后入院

E、預防感染，避免去人多地方

正確答案:D25.某產(chǎn)婦，28歲，孕1產(chǎn)0，妊娠29周。陰道有液體流出，在保胎治療過程中，突發(fā)寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐和氣急等癥狀，繼而出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難和發(fā)紺，進入昏迷狀態(tài)，繼而皮膚上出現(xiàn)血斑。應考慮為

A、胎盤早剝

B、胎膜早破

C、羊水栓塞

D、先兆子宮破裂

E、早產(chǎn)

正確答案:C26.患兒，5歲，全身水腫，以“腎病綜合征”入院。查體：面部、腹壁及雙下肢水腫明顯，陰囊壁變薄透亮。實驗室檢查：尿蛋白4.0g/天，血漿白蛋白20g/L，膽固醇升高，血脂升高?；純寒斍白钪饕淖o理問題是A、血栓、栓塞的危險B、生活自理缺陷C、有繼發(fā)感染可能D、體液過多E、有皮膚完整性受損可能正確答案:D患兒病情好轉出院，健康指導應強調(diào)A、采取有效措施預防感染B、遵醫(yī)囑堅持服藥C、預防復發(fā)的注意事項D、尿蛋白異常的監(jiān)測方法E、劇烈活動的危害性正確答案:B目前應給予的最主要的護理措施是A、臥床休息B、觀察水腫變化C、無鹽飲食D、皮膚護理E、預防感染正確