衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理制度范文（2篇）

衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理制度范文一、簡介衛(wèi)生院的醫(yī)院感染管理制度旨在確保醫(yī)療環(huán)境的安全性及服務(wù)的優(yōu)質(zhì)性。該制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院的各項(xiàng)操作，包括感染的預(yù)防、控制和管理，以保障患者、醫(yī)護(hù)人員及訪客的健康與安全。二、感染控制委員會(huì)1.衛(wèi)生院設(shè)立感染控制委員會(huì)，由院長擔(dān)任主任，院感科負(fù)責(zé)人任副主任，成員包括各臨床科室主任及院感科研究員等。2.委員會(huì)負(fù)責(zé)制定感染管理政策，構(gòu)建感染控制工作計(jì)劃，并監(jiān)督其執(zhí)行情況。3.感染控制委員會(huì)每季度召開一次會(huì)議，審查工作進(jìn)度，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并提出改進(jìn)建議。三、感染管理責(zé)任1.院領(lǐng)導(dǎo)需高度重視醫(yī)院感染管理工作，明確責(zé)任，發(fā)布相關(guān)文件，并注重感染管理專業(yè)人員的培訓(xùn)和發(fā)展。2.各臨床科室需配備專門的感染管理工作人員，并定期進(jìn)行培訓(xùn)，確保其具備感染預(yù)防和控制的專業(yè)知識(shí)。3.感染管理人員負(fù)責(zé)制定科室的感染管理規(guī)定及實(shí)施細(xì)節(jié)，監(jiān)督執(zhí)行情況，并及時(shí)向感染控制委員會(huì)匯報(bào)。四、感染監(jiān)測1.建立全面的感染監(jiān)測系統(tǒng)，包括感染病例的登記、統(tǒng)計(jì)、分析和報(bào)告。2.各科室需制定感染監(jiān)測的標(biāo)準(zhǔn)操作程序，準(zhǔn)確記錄并定期上報(bào)感染數(shù)據(jù)。3.感染管理人員應(yīng)對監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并及時(shí)向感染控制委員會(huì)報(bào)告，以制定相應(yīng)的預(yù)防和控制措施。五、感染預(yù)防措施1.手衛(wèi)生規(guī)定：所有醫(yī)護(hù)人員、患者及訪客在進(jìn)出病房時(shí)需進(jìn)行手衛(wèi)生，如洗手或使用手部消毒液。2.隔離措施：根據(jù)感染源和傳播途徑，采取適當(dāng)?shù)母綦x措施，包括標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、飛沫傳播隔離、空氣傳播隔離和接觸傳播隔離等。3.感染防護(hù)設(shè)施：確保醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施及環(huán)境的清潔和消毒，定期檢查并維護(hù)。六、感染控制培訓(xùn)1.衛(wèi)生院需定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行感染預(yù)防和控制的培訓(xùn)，涵蓋手衛(wèi)生、隔離措施、設(shè)備消毒和臨床操作規(guī)范等內(nèi)容。2.新入職人員需在入職培訓(xùn)中接受感染控制知識(shí)的教育，包括基本概念、操作規(guī)程和應(yīng)急處理等。3.醫(yī)護(hù)人員需定期參加感染控制知識(shí)的繼續(xù)教育，提升專業(yè)能力。七、感染處理1.發(fā)現(xiàn)感染疑似或確診病例時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告給感染管理人員，并采取相應(yīng)的預(yù)防和控制措施。2.感染病例報(bào)告應(yīng)包括病例基本信息、感染源、傳播途徑及采取的治療措施等。3.感染管理人員需定期調(diào)查和分析感染病例，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果制定處理方案。八、感染信息公開1.衛(wèi)生院需定期向公眾發(fā)布感染管理信息，包括感染病例情況、防護(hù)知識(shí)和應(yīng)急處理等。2.感染管理人員需及時(shí)向患者及其家屬提供感染預(yù)防和控制的教育，以防止感染的發(fā)生和傳播。九、其他條款1.感染管理制度的修訂和完善需經(jīng)感染控制委員會(huì)審議和批準(zhǔn)，并及時(shí)通知相關(guān)人員。2.對違反感染管理制度的人員，將按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行紀(jì)律處分。以上制度作為衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理制度的參考模板，具體實(shí)施應(yīng)根據(jù)各衛(wèi)生院的實(shí)際情況進(jìn)行詳細(xì)制定。制度的執(zhí)行和監(jiān)督是確保醫(yī)院感染管理工作有效進(jìn)行的關(guān)鍵，需要全體醫(yī)院工作人員的共同參與和努力。衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理制度范文（二）一、概述感染管理是衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心管理任務(wù)之一。其主要目標(biāo)是保障患者和醫(yī)護(hù)人員的安全，提升服務(wù)質(zhì)量和治療效果，因此，建立并執(zhí)行科學(xué)的感染管理制度至關(guān)重要。本文將詳細(xì)闡述衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染管理制度。二、感染管理責(zé)任劃分1.衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院長負(fù)責(zé)制定和執(zhí)行感染管理政策。2.醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)制定感染控制政策，對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，并監(jiān)督執(zhí)行情況。3.護(hù)理部門負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)感染預(yù)防措施和操作規(guī)程，確保操作合規(guī)。4.臨床科室需嚴(yán)格執(zhí)行感染控制措施，報(bào)告并統(tǒng)計(jì)感染病例，同時(shí)參與感染管理會(huì)議。5.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)部門負(fù)責(zé)監(jiān)測患者和醫(yī)護(hù)人員的感染狀況。6.感染管理小組由各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)制定、實(shí)施和監(jiān)督感染控制措施。三、感染預(yù)防與控制1.監(jiān)測感染狀況：每日對高風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行感染監(jiān)測，及時(shí)識(shí)別和報(bào)告感染病例。2.手衛(wèi)生規(guī)范：醫(yī)護(hù)人員在接觸患者前后、接觸體液后，必須嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)定。3.隔離措施：對患者實(shí)施隔離，依據(jù)傳染性及病原體傳播途徑實(shí)施不同級別的隔離。4.感染控制培訓(xùn)：定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行感染控制知識(shí)培訓(xùn)，提升其防控意識(shí)和能力。5.器械消毒與滅菌：定期清潔、消毒和滅菌醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施，確保醫(yī)療環(huán)境的無菌狀態(tài)。6.投訴處理與分析：及時(shí)處理患者關(guān)于感染的投訴，進(jìn)行總結(jié)分析，以優(yōu)化感染管理措施。四、感染病例報(bào)告與統(tǒng)計(jì)1.感染病例報(bào)告：臨床科室需及時(shí)報(bào)告感染病例，包括感染部位、病因和預(yù)后信息。2.感染病例統(tǒng)計(jì)：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)部門對感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為感染管理提供數(shù)據(jù)支持。3.感染病例追蹤：對嚴(yán)重感染病例進(jìn)行追蹤，評估治療效果和預(yù)后，以驗(yàn)證感染控制措施的有效性。五、感染管理會(huì)議1.定期召開感染管理會(huì)議，評估并改進(jìn)感染管理工作。2.會(huì)議內(nèi)容涵蓋感染病例分析、控制措施執(zhí)行情況、醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)和宣教等議題。3.會(huì)議記錄作為重要參考資料，將進(jìn)行保存和歸檔。六、感染風(fēng)險(xiǎn)評估與防控1.對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估，制定相應(yīng)的防控策略。2.在高風(fēng)險(xiǎn)科室加強(qiáng)監(jiān)測和防控，強(qiáng)化手衛(wèi)生、設(shè)備消毒、患者隔離和醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)。3.針對感染高發(fā)期或特定感染事件，迅速采取緊急防控措施，防止疫情擴(kuò)散。七、感染管理考核與激勵(lì)1.定期評估醫(yī)院的感染管理工作，包括感染發(fā)生率、控制措施執(zhí)行情況等指標(biāo)。2.對在感染管理工作中表現(xiàn)出色的科室或個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的積極性。3.對未達(dá)標(biāo)的科室或個(gè)人進(jìn)行批評和責(zé)任追究