養(yǎng)老院行走、上下樓服務(wù)規(guī)范

6.4.3移動(dòng)輔助器應(yīng)用指導(dǎo)6.4.3.1拐杖的使用6.4.3.1.1操作步驟及要求6.4.3.1.1.1“起身站立”應(yīng)按照以下步驟操作：a)

確定椅子或床是否穩(wěn)定牢固；b)

指導(dǎo)老年人以健腿支撐在地面上，身體向前移動(dòng)到椅子或床的邊緣；c)

將雙拐并攏合在一起，患腿一側(cè)的手握住拐杖手柄，健腿一側(cè)的手扶住椅子扶手或床緣；d)

雙手用力支撐，同時(shí)讓健腿發(fā)力站起，保持站穩(wěn)；e)

雙手拄拐站直身體，使拐杖腳距老年人腳邊約12cm～20cm左右。6.4.3.1.1.2“拄拐行走”應(yīng)按照以下步驟操作：a)

將雙拐支撐在雙腳兩側(cè)，保持身體平穩(wěn)。拐杖頂部壓在雙側(cè)肋骨上，不得將腋窩直接頂在拐杖上。伸直肘部，協(xié)助老年人用雙手支撐體重；b)

雙拐同時(shí)向前移動(dòng)，向前移動(dòng)患腿至雙拐之間，再向前移動(dòng)健腿至雙拐前方；c)

按照雙拐、患腿、健腿的順序交替進(jìn)行；d)

行走過(guò)程中盡量依靠雙手支撐，不得依靠在雙拐頂上。6.4.3.1.1.3“坐下”應(yīng)按照以下步驟操作：a)

身體向后緩慢移動(dòng)，直到健腿碰到椅子或床的邊緣；b)

保持體重在健腿上，將雙拐并攏合在一起；c)

用患腿一側(cè)的手握住拐杖手柄，健腿一側(cè)的手放到椅子或床緣上，彎曲健側(cè)膝蓋；d)

坐下過(guò)程宜動(dòng)作輕慢，保持雙拐放在椅子旁邊。6.4.3.1.2注意事項(xiàng)6.4.3.1.2.1老年人雙下肢癱，可使用雙腋拐；單下肢完全癱，使用一側(cè)腋拐；下肢不完全癱，根據(jù)殘存肌力選擇腋拐、前臂拐；肱三頭肌肌力減弱時(shí)，選擇上臂拐；肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差時(shí)，選用上臂拐和腋拐；腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差時(shí)，選用有腕關(guān)節(jié)固定帶的前臂拐或腋拐。6.4.3.1.2.2應(yīng)根據(jù)老年人身高調(diào)整拐杖的高度，雙手扶拐時(shí)，拐頂距離腋窩宜5cm～10cm。6.4.3.1.2.3拐杖的手柄位置應(yīng)調(diào)節(jié)到雙臂自然下垂時(shí)與手腕平齊。讓老年人雙手握住拐杖手柄支撐體重，肘關(guān)節(jié)適當(dāng)彎曲，不應(yīng)用腋窩頂在拐杖上。6.4.3.1.2.4老年人開(kāi)始行走之前，確保其已經(jīng)站穩(wěn)，拐杖分置身體兩側(cè)。6.4.3.1.2.5在老年人坐下過(guò)程中保持患腿不受力。6.4.3.1.2.6不應(yīng)讓老年人上下臺(tái)階或樓梯時(shí)使用拐杖。6.4.3.2步行器的使用6.4.3.2.1操作步驟及要求6.4.3.2.1.1“行走”應(yīng)按照以下步驟操作：a)

將步行器置于老年人身體前，協(xié)助其站立框中；b)

雙手持步行器扶手向前移動(dòng)步行器約一步距離。將步行器四個(gè)腳放置地上擺穩(wěn)?；纪认蚯皵[動(dòng)，重心前移。穩(wěn)定后移動(dòng)健腿向前一步，可適當(dāng)落在患腿前方；c)

按照步行器、患腿、健腿的順序交替進(jìn)行。6.4.3.2.1.2

“坐下”應(yīng)按照以下步驟操作：a)

移步到待坐椅子前，扶住步行器，背對(duì)椅子；b)

后移健腿，使腿后方碰到椅子，患腿略滑向前伸；c)

雙手向后扶住椅子扶手，重心后移；d)

緩慢彎曲健腿，降低身體坐到椅子上；6.4.3.2.1.3“起身站立”按6.4.3.2.1.2相反的步驟操作。6.4.3.2.1.4“上下臺(tái)階”應(yīng)按照以下步驟操作：a)

行走到臺(tái)階邊，盡可能靠近；b)

站穩(wěn)后，雙手扶住扶手移動(dòng)步行器上一格臺(tái)階；c)

先移動(dòng)患腿上一格臺(tái)階，健腿在后支撐，再移動(dòng)健腿上一格臺(tái)階；d)

下臺(tái)階時(shí)，先移動(dòng)步行器下一格，再移動(dòng)患腿下一格，最后健腿下一格。6.4.3.2.2注意事項(xiàng)6.4.3.2.2.1行走前應(yīng)檢查步行器的腳底襯墊是否老化磨損，檢查步行器的四個(gè)腳是否同樣高度，能否放平穩(wěn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)更換。6.4.3.2.2.2行走時(shí)不得穿拖鞋。6.4.3.2.2.3步行器每次移動(dòng)為