河海大學《臨床醫(yī)學概要》2023-2024學年第一學期期末試卷

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《臨床醫(yī)學概要》2023-2024學年第一學期期末試卷院(系)_______班級_______學號_______姓名_______題號一二三四總分得分一、單選題（本大題共20個小題，每小題1分，共20分．在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的．）1、對于免疫系統(tǒng)的工作機制，假設(shè)要理解人體對病原體的防御反應(yīng)，以下哪個環(huán)節(jié)是核心的？（）A.白細胞的產(chǎn)生和分化，不同類型的白細胞具有不同的免疫功能B.抗原的識別和呈遞，免疫系統(tǒng)通過識別病原體表面的抗原，啟動免疫應(yīng)答C.免疫細胞之間的信號傳遞，協(xié)調(diào)各種免疫反應(yīng)D.抗體的產(chǎn)生和作用，抗體能夠特異性地結(jié)合病原體，發(fā)揮免疫效應(yīng)2、在生態(tài)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能研究中，關(guān)于食物鏈和食物網(wǎng)的復(fù)雜性對生態(tài)系統(tǒng)穩(wěn)定性的影響，以下哪種說法是合理的？（）A.食物鏈和食物網(wǎng)越簡單，生態(tài)系統(tǒng)的穩(wěn)定性越高，因為簡單的結(jié)構(gòu)更容易管理和維持B.復(fù)雜的食物鏈和食物網(wǎng)增加了生態(tài)系統(tǒng)的不確定性，從而降低了其穩(wěn)定性C.適度復(fù)雜的食物鏈和食物網(wǎng)能夠通過多種途徑和反饋機制增強生態(tài)系統(tǒng)的穩(wěn)定性，例如當某一物種數(shù)量發(fā)生變化時，其他相關(guān)物種可以通過食物關(guān)系進行調(diào)節(jié)和補償D.食物鏈和食物網(wǎng)的復(fù)雜性與生態(tài)系統(tǒng)穩(wěn)定性沒有直接關(guān)系，其他因素如氣候和地理條件才是關(guān)鍵3、對于植物的光合作用過程，當分析光反應(yīng)和暗反應(yīng)的相互關(guān)系時，以下哪一項說明是最清晰的？（）A.光反應(yīng)在葉綠體的類囊體薄膜上進行，將光能轉(zhuǎn)化為活躍的化學能；暗反應(yīng)在葉綠體基質(zhì)中進行，利用光反應(yīng)產(chǎn)生的ATP和NADPH將二氧化碳固定并還原為有機物。光反應(yīng)為暗反應(yīng)提供能量和還原劑，暗反應(yīng)為光反應(yīng)提供原料，兩者相互依存，共同完成光合作用B.光反應(yīng)和暗反應(yīng)是兩個完全獨立的過程，它們之間沒有直接的物質(zhì)和能量交換，各自完成不同的任務(wù)C.光反應(yīng)決定了光合作用的效率，暗反應(yīng)只是對光反應(yīng)的產(chǎn)物進行簡單的加工，其作用相對次要D.暗反應(yīng)可以在沒有光反應(yīng)的情況下獨立進行，只要有足夠的二氧化碳和相關(guān)酶，就能合成有機物4、在生物的進化證據(jù)方面，以下關(guān)于化石證據(jù)、比較解剖學證據(jù)、胚胎學證據(jù)和分子生物學證據(jù)的作用和相互關(guān)系的描述，哪一項是恰當?shù)模浚ǎ〢.化石證據(jù)是直接的證據(jù)，展示了生物在不同地質(zhì)年代的形態(tài)結(jié)構(gòu)；比較解剖學證據(jù)通過對比不同生物的器官結(jié)構(gòu)，揭示其進化關(guān)系；胚胎學證據(jù)表明不同生物在胚胎發(fā)育早期具有相似性；分子生物學證據(jù)從基因水平揭示生物的親緣關(guān)系。這些證據(jù)相互印證，共同支持生物進化的理論B.這些進化證據(jù)各自獨立，不能相互支持和補充C.化石證據(jù)是最重要的，其他證據(jù)可以忽略D.進化證據(jù)對研究生物進化沒有實質(zhì)性的幫助5、在生物化學的范疇，蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)和功能關(guān)系緊密。當一個蛋白質(zhì)的三維結(jié)構(gòu)發(fā)生改變時，以下關(guān)于其功能的變化哪種推測是合理的？（）A.結(jié)構(gòu)的改變可能導(dǎo)致其功能的喪失、改變或增強，取決于具體的結(jié)構(gòu)變化B.蛋白質(zhì)的功能不受結(jié)構(gòu)變化的影響，始終保持不變C.結(jié)構(gòu)的任何微小改變都會導(dǎo)致蛋白質(zhì)完全失去功能D.結(jié)構(gòu)變化一定會使蛋白質(zhì)獲得新的、完全不同的功能6、在細胞分裂的過程中，對于有絲分裂和減數(shù)分裂的差異和意義，以下哪種解釋是恰當?shù)模浚ǎ〢.有絲分裂和減數(shù)分裂過程相似，沒有明顯區(qū)別，且對生物的遺傳和變異沒有重要意義B.有絲分裂是體細胞增殖的方式，染色體復(fù)制一次，細胞分裂一次，保持了遺傳物質(zhì)的穩(wěn)定性和親子代細胞遺傳信息的一致性；減數(shù)分裂是產(chǎn)生生殖細胞的方式，染色體復(fù)制一次，細胞連續(xù)分裂兩次，產(chǎn)生的配子染色體數(shù)目減半，增加了遺傳變異的機會，對于生物的進化和物種的延續(xù)具有重要意義C.減數(shù)分裂過程中不會發(fā)生染色體的交叉互換和基因重組D.有絲分裂和減數(shù)分裂都能導(dǎo)致染色體數(shù)目減半7、在動物營養(yǎng)學的領(lǐng)域，了解動物對不同營養(yǎng)物質(zhì)的需求是保障動物健康的關(guān)鍵。當研究一種食草動物的營養(yǎng)需求時，以下哪種營養(yǎng)物質(zhì)通常是最為關(guān)鍵的？（）A.蛋白質(zhì)、纖維、礦物質(zhì)和維生素B.脂肪、碳水化合物和水C.香料和添加劑D.隨機選擇一些營養(yǎng)物質(zhì)作為關(guān)鍵需求8、在生態(tài)學的研究中，種間關(guān)系對生物群落的結(jié)構(gòu)和穩(wěn)定性有著重要影響。當兩種生物存在競爭關(guān)系時，以下哪種情況可能會發(fā)生？（）A.競爭可能導(dǎo)致一方在資源利用上占據(jù)優(yōu)勢，另一方受到抑制甚至被淘汰B.競爭會促使雙方共同進化，發(fā)展出更高效的資源利用方式C.競爭會導(dǎo)致資源的過度消耗，使整個生態(tài)系統(tǒng)崩潰D.競爭雙方會自動停止競爭，和平共處9、細胞呼吸的類型和過程復(fù)雜多樣，以下關(guān)于細胞呼吸的敘述，錯誤的是（）A.有氧呼吸和無氧呼吸的第一階段都在細胞質(zhì)基質(zhì)中進行，將葡萄糖分解為丙酮酸B.無氧呼吸的第二階段不產(chǎn)生ATP，不同生物無氧呼吸的產(chǎn)物也有所不同，如乳酸菌產(chǎn)生乳酸，酵母菌產(chǎn)生酒精和二氧化碳C.細胞呼吸的實質(zhì)是分解有機物，釋放能量，為生命活動提供直接的能源物質(zhì)ATPD.有氧呼吸過程中產(chǎn)生的[H]與氧氣結(jié)合生成水，發(fā)生在線粒體內(nèi)膜上，該過程釋放的能量最多10、對于細胞呼吸的過程，以下關(guān)于其各個階段和能量產(chǎn)生的描述，哪一個是恰當?shù)模浚ǎ〢.細胞呼吸包括有氧呼吸和無氧呼吸。有氧呼吸分為三個階段，分別發(fā)生在細胞質(zhì)基質(zhì)、線粒體基質(zhì)和線粒體內(nèi)膜。在這個過程中，葡萄糖被逐步分解，產(chǎn)生大量的ATP。無氧呼吸在細胞質(zhì)基質(zhì)中進行，產(chǎn)生少量ATP，產(chǎn)物有乳酸或酒精和二氧化碳。細胞呼吸為細胞的生命活動提供能量B.細胞呼吸只有有氧呼吸一種方式，無氧呼吸是不正常的代謝過程C.細胞呼吸的各個階段產(chǎn)生的能量是相同的，與呼吸方式無關(guān)D.細胞呼吸產(chǎn)生的能量全部以熱能的形式散失，對細胞沒有實際作用11、蛋白質(zhì)是生命活動的主要承擔者，其結(jié)構(gòu)和功能具有多樣性。以下關(guān)于蛋白質(zhì)的描述，錯誤的是（）A.組成蛋白質(zhì)的基本單位是氨基酸，氨基酸通過脫水縮合形成肽鏈，肽鏈經(jīng)過盤曲折疊形成具有一定空間結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)B.蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)決定其功能，不同結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)具有不同的功能，如酶具有催化作用、抗體具有免疫作用等C.蛋白質(zhì)的變性是指其空間結(jié)構(gòu)被破壞，但肽鍵沒有斷裂，變性后的蛋白質(zhì)仍能與雙縮脲試劑發(fā)生紫色反應(yīng)D.人體內(nèi)的蛋白質(zhì)都是在自身細胞內(nèi)合成的，不需要從外界攝取12、微生物在生態(tài)系統(tǒng)中扮演著重要的角色。以下關(guān)于微生物的描述，哪一項是不準確的？（）A.細菌、真菌和病毒都屬于微生物，它們在自然界中的分布廣泛，種類繁多B.細菌中的一些種類可以進行自養(yǎng)生活，如硝化細菌，而大多數(shù)細菌是異養(yǎng)的C.真菌中的酵母菌可以用于釀酒和發(fā)酵，霉菌可以產(chǎn)生抗生素，如青霉素D.病毒沒有細胞結(jié)構(gòu)，不能獨立生活，必須寄生在活細胞內(nèi)才能繁殖，因此對生物都是有害的13、遺傳信息的傳遞和表達是生命活動的重要環(huán)節(jié)。對于基因的表達，以下哪一項描述是錯誤的？（）A.基因通過轉(zhuǎn)錄形成mRNA，然后mRNA經(jīng)過核糖體翻譯成蛋白質(zhì)B.轉(zhuǎn)錄過程中，RNA聚合酶沿著DNA模板鏈移動，合成與模板鏈互補的RNA鏈C.翻譯過程中，tRNA攜帶氨基酸與mRNA上的密碼子配對，將氨基酸連接成多肽鏈D.基因表達的調(diào)控只發(fā)生在轉(zhuǎn)錄水平，翻譯水平和轉(zhuǎn)錄后水平不存在調(diào)控機制14、動物的行為具有多樣性和適應(yīng)性。以下關(guān)于動物行為的描述，哪一項是錯誤的？（）A.動物的先天性行為是生來就有的，由遺傳物質(zhì)決定，如蜜蜂的舞蹈、鳥類的遷徙B.動物的學習行為是在遺傳因素的基礎(chǔ)上，通過環(huán)境因素的作用，由生活經(jīng)驗和學習而獲得的，如小狗算算術(shù)、鸚鵡學舌C.動物的社會行為具有明確的分工和等級制度，如螞蟻、蜜蜂等群體生活的動物D.動物的所有行為都是由神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)共同調(diào)控的，不存在其他調(diào)節(jié)方式15、在細胞生物學中，關(guān)于細胞膜的結(jié)構(gòu)和功能，以下哪種說法是不準確的？（）A.細胞膜主要由脂質(zhì)、蛋白質(zhì)和少量糖類組成，其脂質(zhì)雙分子層結(jié)構(gòu)為細胞提供了穩(wěn)定的屏障B.細胞膜上的蛋白質(zhì)具有多種功能，如物質(zhì)運輸、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)、細胞識別等，它們在膜上的分布是不對稱的C.細胞膜的流動性對于細胞的生命活動至關(guān)重要，它使得細胞能夠進行變形運動、胞吞胞吐等過程D.細胞膜能夠完全阻止有害物質(zhì)進入細胞，并且可以精確地控制物質(zhì)進出，不會出現(xiàn)任何錯誤或異常16、對于生物的遺傳物質(zhì)，在探討DNA和RNA的結(jié)構(gòu)與功能差異時，以下哪一項分析是最透徹的？（）A.DNA由兩條脫氧核苷酸鏈組成，呈雙螺旋結(jié)構(gòu)，穩(wěn)定性高，是大多數(shù)生物的遺傳物質(zhì)，負責遺傳信息的儲存和傳遞；RNA通常為單鏈結(jié)構(gòu)，包括mRNA、tRNA、rRNA等，在遺傳信息的表達中發(fā)揮重要作用，如轉(zhuǎn)錄和翻譯B.DNA和RNA的區(qū)別僅僅在于堿基的種類和五碳糖的不同，它們的功能基本相似，都可以作為遺傳物質(zhì)C.RNA的結(jié)構(gòu)比DNA更復(fù)雜，功能也更多樣化，因此在某些生物中，RNA是主要的遺傳物質(zhì)D.DNA只存在于細胞核中，RNA只存在于細胞質(zhì)中，它們在細胞內(nèi)的分布是絕對分離的17、在進化生物學中，自然選擇是推動物種進化的重要力量。當一個物種生活的環(huán)境發(fā)生了長期而穩(wěn)定的變化時，以下關(guān)于該物種進化的描述哪一項是合理的？（）A.物種會通過自然選擇逐漸適應(yīng)新環(huán)境，其形態(tài)、生理和行為特征可能發(fā)生改變B.物種不會受到環(huán)境變化的影響，保持原有的特征不變C.環(huán)境變化會導(dǎo)致物種立即產(chǎn)生新的基因，從而快速適應(yīng)環(huán)境D.物種會隨機地發(fā)生各種變異，而與環(huán)境是否適應(yīng)無關(guān)18、在遺傳學的領(lǐng)域，基因的表達調(diào)控是一個復(fù)雜而關(guān)鍵的過程。當研究一個生物體中特定基因的表達時，如果環(huán)境因素發(fā)生了顯著變化，以下哪種情況最有可能發(fā)生？（）A.基因的表達會受到環(huán)境的影響而發(fā)生相應(yīng)的調(diào)整，以適應(yīng)環(huán)境變化B.基因的表達不受環(huán)境影響，始終保持恒定的水平C.環(huán)境變化會導(dǎo)致基因結(jié)構(gòu)的突變，從而改變基因的表達模式D.環(huán)境因素只影響蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)，不影響基因的表達19、群落是在一定空間內(nèi)所有生物種群的集合體，其結(jié)構(gòu)和演替具有一定的規(guī)律。在一片森林中，不同的物種占據(jù)著不同的生態(tài)位，共同構(gòu)成了復(fù)雜的群落結(jié)構(gòu)。以下關(guān)于群落的敘述，不正確的是：（）A.群落的垂直結(jié)構(gòu)顯著提高了群落利用陽光等環(huán)境資源的能力B.群落的水平結(jié)構(gòu)常呈鑲嵌分布，與地形變化、土壤濕度和鹽堿度等因素有關(guān)C.群落的演替是一個群落被另一個群落代替的過程，分為初生演替和次生演替D.人類活動不會影響群落演替的方向和速度，群落會按照自然規(guī)律發(fā)展20、對于生物的種群生態(tài)學，以下關(guān)于種群特征和增長模型的描述，哪一種是準確的？（）A.種群具有數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、性別比例、出生率和死亡率等特征。種群的增長模型包括指數(shù)增長和邏輯斯蒂增長。指數(shù)增長在理想條件下發(fā)生，種群數(shù)量迅速增加；邏輯斯蒂增長考慮了環(huán)境容納量，種群增長最終達到平衡。這些特征和模型有助于研究種群的動態(tài)變化和與環(huán)境的相互關(guān)系B.種群的特征對種群的發(fā)展沒有影響，不需要關(guān)注C.種群的增長只遵循指數(shù)增長模型，邏輯斯蒂增長模型不具有實際意義D.種群的數(shù)量總是保持穩(wěn)定，不會發(fā)生變化二、計算題（本大題共5個小題，共25分)1、（本題5分）某醫(yī)院的手術(shù)室每天可安排手術(shù)7臺，每臺手術(shù)平均時間為2.5小時，求該手術(shù)室每天的總手術(shù)時間是多少？2、（本題5分）某患者進行一項血液檢查，測得紅細胞比容為45%，若患者的全血體積為6L，求紅細胞的體積是多少？3、（本題5分）某種疾病的患病率為7%，在一個1000人的社區(qū)中，有多少人可能患有該疾??？4、（本題5分）某種藥物的半衰期為6小時，現(xiàn)給患者一次靜脈注射該藥物1200mg，問經(jīng)過24小時后，體內(nèi)還剩余多少藥物？5、（本題5分）某患者進行一項心臟超聲檢查，測得左心室舒張末期容積為160ml，收縮末期容積為60ml，求左心室射血分數(shù)是多少？三、病例分析題（本大題共5個小題，共25分)1、（本題5分）一位40歲男性，突發(fā)劇烈腹痛，呈持續(xù)性，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張。腹部X光檢查未見異常，腹腔穿刺抽出不凝血。請判斷可能的疾病，進一步的檢查和治療方案。2、（本題5分）一位72歲男性，因突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，繼而昏迷2小時入院。頭顱CT顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血。請分析該患者可能的病因，進一步的檢查手段，治療原則及并發(fā)癥的預(yù)防。3、（本題5分）患者，男性，70歲。因右側(cè)肢體無力、言語不清2小時入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能行走，伴言語不清。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP150/90mmHg。神志清楚，混合性失語，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力3級，右側(cè)巴氏征陽性。輔助檢查：頭顱CT：左側(cè)基底節(jié)區(qū)低密度灶。請分析該患者的診斷及診斷依據(jù)、進一步檢查及治療原則。4、（本題5分）一位50歲男性，因右側(cè)肢體麻木、無力