基礎(chǔ)護(hù)理技能實(shí)訓(xùn) 課件 模塊一項(xiàng)目五任務(wù)一靜脈血標(biāo)本的采集

基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材靜脈血標(biāo)本的采集目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實(shí)施03問(wèn)題探究04目的01........................................................目的01全血標(biāo)本用于測(cè)定血液中某些物質(zhì)的含量，如血細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞沉降率、血糖、尿素氮等。血清標(biāo)本用于測(cè)定血清酶、電解質(zhì)、肝腎功能、脂類(lèi)等。血培養(yǎng)標(biāo)本用于培養(yǎng)血液中的致病菌，包括需氧菌、厭氧菌、分枝桿菌等準(zhǔn)備02........................................................護(hù)士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無(wú)菌口罩........................................................病人準(zhǔn)備02了解靜脈血標(biāo)本采集的目的及過(guò)程，并取得同意........................................................物品準(zhǔn)備03治療盤(pán)、皮膚消毒液、無(wú)菌棉簽、一次性采血針、止血帶、一次性墊巾、彎盤(pán)、無(wú)菌手套、手消毒液等根據(jù)采集標(biāo)本的類(lèi)型準(zhǔn)備真空采血管或血培養(yǎng)瓶........................................................環(huán)境準(zhǔn)備04安靜整潔光線充足溫度適宜必要時(shí)屏風(fēng)或者圍簾遮擋實(shí)施03........................................................物品要求01治療盤(pán)、皮膚消毒液、無(wú)菌棉簽、一次性采血針、止血帶、一次性墊巾、彎盤(pán)、無(wú)菌手套、手消毒液根據(jù)采集標(biāo)本的類(lèi)型準(zhǔn)備真空采血管或血培養(yǎng)瓶........................................................核對(duì)解釋02核對(duì)床號(hào)、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責(zé)任護(hù)士小*，能告訴我您的床號(hào)和姓名嗎？（我叫***）讓我核對(duì)您的腕帶信息，根據(jù)您目前的癥狀，醫(yī)生考慮您有呼吸道感染，需要抽血檢查您的感染指標(biāo)，是從靜脈血管采集的，一會(huì)兒我指導(dǎo)您配合我可以嗎？（可以）。您想從哪一側(cè)采血？（這邊）好的，讓我來(lái)看看您的皮膚和血管情況，您活動(dòng)一下胳膊可以嗎？再攥一下拳，皮膚完好，血管彈性好，肢體活動(dòng)度正常，待會(huì)我就在這邊給你抽血了，您現(xiàn)在需要去衛(wèi)生間嗎？（不用）我去準(zhǔn)備用物，一會(huì)來(lái)為您抽血。........................................................選擇靜脈03選擇合適的靜脈，將一次性墊巾置于穿刺部位下........................................................消毒皮膚04在穿刺點(diǎn)上方10～15cm處系止血帶，以穿刺點(diǎn)為中心順時(shí)針消毒皮膚，消毒直徑5cm以上........................................................再次核對(duì)穿刺采血05再次核對(duì)病人，并囑其握拳取下真空采血針針帽，穿刺，見(jiàn)回血，固定針柄將采血針另一端刺入真空管，直至采集到足夠血量穿刺靜脈將采血針另一端刺入真空管........................................................安置病人06再次核對(duì)病人、標(biāo)本、檢驗(yàn)申請(qǐng)單協(xié)助病人取舒適體位，整理床單位........................................................整理記錄07整理用物洗手記錄及時(shí)送檢標(biāo)本問(wèn)題探究04........................................................問(wèn)題101王女士，肝硬化入院，醫(yī)囑予以肝功能、腎功能檢查，護(hù)士為其靜脈采血，下面描述錯(cuò)誤的是A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.立即采血C.清晨空腹采血D.采血時(shí)結(jié)扎止血帶的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)E.常選用肘部靜脈........................................................問(wèn)題202李先生，慢性阻塞性肺疾病入院，醫(yī)囑予以肝功能、腎功能檢查，護(hù)士為其靜脈采血，為了保證化驗(yàn)標(biāo)本的質(zhì)量、采集標(biāo)本時(shí)避免A.方法正確 B.采集準(zhǔn)確 C.采血量準(zhǔn)確 D.特殊標(biāo)本注明時(shí)間 E.放置時(shí)間過(guò)久........................................................問(wèn)題303病人女性，32歲，亞急性感染性心內(nèi)膜炎，醫(yī)囑予以血常規(guī)、血沉、血培養(yǎng)標(biāo)本采集，采血的順序正確的是A.血