外科學(xué)專業(yè)課 公衛(wèi)06級外科學(xué)考題學(xué)習(xí)課件

PAGE5中山大學(xué)2008學(xué)年度第二學(xué)期期末考試試卷課程名稱：2006級預(yù)防醫(yī)學(xué)系《外科學(xué)》試卷類型：A卷考試方式：閉卷考試時間：150分鐘考試日期：2009年7月9日8時30分至11時00分題號一二三總分得分評卷人復(fù)核人警示警示得分閱卷人《中山大學(xué)授予學(xué)士學(xué)位工作細(xì)則》第六條：“考試作弊不授予學(xué)士學(xué)位?！币?、單選題：（答題要求：每題選擇一個答案；每題1分，共50分）1.外科病人最易發(fā)生哪種體液失調(diào)？A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.急性水中毒E.慢性水中毒2.關(guān)于無菌術(shù)的概念，下列哪項(xiàng)是錯誤的？A.無菌術(shù)是臨床醫(yī)學(xué)的一個基本操作規(guī)范B.無菌術(shù)是針對微生物及感染途徑所采取的一系列預(yù)防措施C.無菌術(shù)的內(nèi)容包括滅菌、消毒法、操作規(guī)則及管理制度D.消毒是指殺滅一切活的微生物E.滅菌和消毒都必須能殺死所有病原微生物及其他有害微生物3.原發(fā)性甲亢實(shí)行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)后，術(shù)者手套有破口，需接連施行手術(shù)時，術(shù)者雙手消毒要求是：A.僅更換手套B.加戴無菌手套，穿無菌衣C.更換手套，更換手術(shù)衣D.重新洗手，時間縮短為1分鐘E.重新洗手4.等滲性脫水的病人，大量輸入生理鹽水的治療可導(dǎo)致：A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低氯血癥E.高氯血癥5.男，46歲，因急性腸梗阻3天入院。病人訴口渴，全身乏力，不能起坐。查：脈搏120次/分,血壓75/60mmHg，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿比重1.025，血清鈉134mmol/L。最可能的診斷：A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.缺鈉性脫水E.繼發(fā)性脫水得分閱卷人6.輸血20ml以后，病人出現(xiàn)高熱、頭痛、腰部劇痛、心前區(qū)壓迫感、尿少、皮膚有蕁麻疹、血壓9/6kpa，應(yīng)考慮為：A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.細(xì)菌污染反應(yīng)D.溶血反應(yīng)E.血液反應(yīng)7.關(guān)于手術(shù)拆線時間，下列哪一項(xiàng)是不正確的：A.四肢10-12天B.下腹部5-6天C.減張縫合2周D.胸、上腹部7-8天E.頭頸部4-5天8.關(guān)于創(chuàng)傷的急救，下列哪項(xiàng)有錯：A.較重或重癥創(chuàng)傷必須從現(xiàn)場著手急救B.搶救重癥創(chuàng)傷應(yīng)首先處理氣道、呼吸、循環(huán)障礙C.應(yīng)特別注意優(yōu)先搶救危重劇痛、呻吟病人，再搶救安靜病人D.骨折合并休克時，應(yīng)先搶救休克E.防止搶救中再次損傷9.臨床各類器官移植療效最穩(wěn)定和最顯著的是：A.肝移植B.心臟移植C.腎移植D.胰腺移植E.小腸移植10.治療外傷后腦水腫療效最快的藥物是A.25%山梨醇B.20%甘露醇C.50%葡萄糖D.50%甘油E.激素11.顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是：A.劇烈頭痛，眩暈B.神智改變，血壓升高C.視力減退，外展神經(jīng)麻痹D.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫E.頭痛、頭暈、精神障礙12.關(guān)于甲狀腺癌的描述，下列哪項(xiàng)不正確：A.乳頭狀腺癌是最常見的甲狀腺癌B.濾泡狀腺癌發(fā)展較迅速，屬中等惡性C.未分化癌多采用同位素治療D.髓樣癌能分泌降鈣素E.晚期甲狀腺癌可壓迫交感神經(jīng)產(chǎn)生Horner綜合征13.乳腺癌普查，最有效的檢出方法是：A.B超B.近紅外線掃描C.干板照片D.鉬鈀照片E.熱圖像14.張力性氣胸的急救處理是：A.氣管內(nèi)插管輔助呼吸B.輸血輸液治療休克C.立即排氣解除胸膜腔高壓狀態(tài)D.剖胸探查E.氣管切開15.肺癌的好發(fā)部位是：A.左上肺B.左下肺C.右上肺D.右中肺E.右下肺16.食管癌的早期表現(xiàn)是：A.進(jìn)行性吞咽困難B.吐粘液樣痰C.吞咽哽噎感D.乏力E.消瘦17.嬰幼兒腹股溝疝的合理手術(shù)方法是：A.非手術(shù)治療B.疝囊高位結(jié)扎C.Bassini修補(bǔ)D.Halsted修補(bǔ)E.Ferguson修補(bǔ)18.腹內(nèi)實(shí)質(zhì)性器官損傷的主要臨床表現(xiàn)是：A.疼痛B.休克C.腹腔出血D.腹膜炎體征E.腹膜炎癥狀19.對于腹部損傷，無論開放性還是閉合性，診斷中最關(guān)鍵的問題是：A.確定有無內(nèi)臟損傷B.確定哪個臟器損傷C.什么性質(zhì)的臟器受到損傷D.是否為多發(fā)性損傷E.是開放性還是閉合性損傷20.女，30歲，乘車后突發(fā)右下腹痛，伴惡心，近年來有同樣發(fā)作史。查：腹軟，右下腹有深腹痛，血常規(guī)白細(xì)胞9*109/L，尿鏡檢：紅細(xì)胞（+++），白細(xì)胞0-6個，應(yīng)診斷為：A.慢性闌尾炎急性發(fā)作B.右側(cè)輸尿管結(jié)石C.右側(cè)輸卵管炎D.單純不完全性腸梗阻E.美克爾憩室炎21.腹膜炎病人腹部主要體征為：A.明顯腹脹B.腹式呼吸減弱C.腹部壓痛D.腹肌緊張，反跳痛E.腹部壓痛，腹肌緊張，反跳痛22.男，30歲，暴食后突起上腹劇痛，迅速波及全腹疼痛。體查：舟狀腹，呼吸運(yùn)動受限，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛明顯，肝濁音界消失，移動性濁音（+），腸鳴音消失，初步診斷為：A.急性闌尾炎B.胃十二指腸急性穿孔并腹膜炎C.膽囊穿孔并腹膜炎D.腸扭轉(zhuǎn)E.急性胰腺炎23.胃竇癌累及漿膜層，B超發(fā)現(xiàn)左肝外有一3cm大小轉(zhuǎn)移灶，該病人的治療應(yīng)選擇：A.已無法手術(shù)，行全身化療B.根治性胃大部切除C.胃空腸吻合術(shù)D.根治性胃大部切除+左肝動脈栓塞術(shù)E.根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù)24.關(guān)于Charcot三聯(lián)征的描述不正確的是：A.膽絞痛系括約肌和膽管平滑肌痙攣所致B.寒戰(zhàn)高熱時細(xì)菌、毒素入血的全身感染癥狀C.膽絞痛發(fā)作后一般立即出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱和黃疸D.間歇性黃疸時肝外膽管結(jié)石的特點(diǎn)E.如再出現(xiàn)休克和精神癥狀，可診斷為急性梗阻化膿性膽管炎25.男，25歲，飯后勞動時突發(fā)上腹部持續(xù)劇痛，伴嘔吐。體查：脈搏120次/分，血壓80/60mmHg，臍上方捫及一局限性包塊，壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清淀粉酶126索氏單位。腹部X線：可見擴(kuò)大孤立的腸袢及大的液氣平面，其診斷可能是：A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性小腸扭轉(zhuǎn)D.潰瘍病穿孔E.膽道蛔蟲病26.男，80歲，既往體健，在做晨練后，突起左下腹劇痛一天，無嘔吐，肛門停止排便排氣。體查：明顯腹脹，以左下腹為甚，腸鳴音亢進(jìn)，直腸指檢陰性，初步診斷為：A.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B.腸套疊C.結(jié)腸腫瘤D.小腸扭轉(zhuǎn)E.腸系膜血栓27.女，50歲，右下腹隱痛月余。查：右下腹可捫及一4cm*4cm大小包塊，質(zhì)硬，鋇灌腸顯示該處結(jié)腸充盈缺損，大便隱血實(shí)驗(yàn)++，診斷為：A.右半結(jié)腸癌B.結(jié)腸息肉C.克羅恩病D.回盲部結(jié)核E.闌尾周圍膿腫28.男，70歲，解粘液血便2月，肛門指檢：距肛緣6cm處直腸右側(cè)壁可捫及3cm*3cm大小腫塊，表面菜花狀，可疑診斷為：A.直腸息肉B.直腸血吸蟲病肉芽腫C.直腸癌D.直腸炎E.直腸內(nèi)糞塊潴留29.男，69歲，右下肋下隱痛伴發(fā)熱2個月，鞏膜無黃染，肝右肋下6cm，質(zhì)硬，脾肋下3cm，B超未顯示液性暗區(qū)。放射性核素掃面示肝右后葉有一放射性缺損區(qū)，診斷考慮為A.膽汁性肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.阿米巴性肝膿腫D.細(xì)菌性肝膿腫E.肝囊腫30.男，45歲，右上腹隱痛伴發(fā)熱1周，2小時前下床后突然頭暈，面色蒼白，既往有胃病和乙肝史。體查：脈搏120次/分，血壓79/53mmHg，腹脹，全腹壓痛，以右上腹為甚。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白75g/L，白細(xì)胞12.5*109/L，N0.85，HBsAg（+）。最可能的診斷為：A.潰瘍病穿孔B.膽囊穿孔C.肝癌自發(fā)破裂D.絞窄性腸梗阻E.消化道出血31.膽囊三角內(nèi)有哪些重要結(jié)構(gòu)穿行：A.門靜脈和肝動脈B.膽囊動脈和肝動脈C.膽囊動脈和副肝管D.肝動脈和副肝管E.門靜脈和副肝管32.某患者疑膽管結(jié)石行ERCP檢查，4小時后劍突下偏左出現(xiàn)持續(xù)性疼痛并嘔吐。體查：體溫37.8℃，劍突下偏左輕壓痛，無反跳痛和肌緊張。最可能的診斷是：A.急性胃炎B.急性十二指腸炎C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.急性膽管炎33.AOSC的最主要病理基礎(chǔ)是A.肝多發(fā)膿腫形成并穿破引起腹膜炎B.膽道完全梗阻和化膿感染致膽道高壓C.膽囊管完全梗阻并化膿性感染D.膽道蛔蟲進(jìn)入膽道并多發(fā)肝膿腫形成E.膽道不全梗阻并胰腺出血壞死34.女，38歲，因上腹痛2天入院，初為右上腹鉆頂樣痛，1天后痛至整個上腹部并陣發(fā)性加劇，向左肩背放射。體查：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓105/75mmHg，鞏膜輕度黃染，腹部脹氣，上腹部有壓痛及反跳痛，肌緊張，移動性濁音（+-），腸鳴音減弱。血象：白細(xì)胞12*109/L，N0.80。B超顯示膽管內(nèi)有雙光帶，胰腺光點(diǎn)增粗。最可能的診斷是：A.急性膽囊炎B.急性膽源性胰腺炎C.膽管結(jié)石并膽管炎D.絞窄性腸梗阻E.十二指腸潰瘍腸穿孔35.關(guān)于腎結(jié)核，下列哪項(xiàng)是錯誤的：A.多經(jīng)尿路感染B.最初是雙腎同時受累C.病理型腎結(jié)核常不出現(xiàn)癥狀D.原發(fā)結(jié)核病灶大多在肺E.臨床多表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀36.膀胱腫瘤所致的血尿，下列哪項(xiàng)是不正確的：A.大多數(shù)為無痛性B.一般為間歇性出現(xiàn)C.多數(shù)為全程性D.血尿輕重與腫瘤惡性程度相平行E.以上均否37.原發(fā)性醛固酮增多癥最常見的是：A.糖皮質(zhì)激素可抑制原醛癥B.分泌醛固酮的腎上腺癌C.腎上腺皮脂腺瘤D.特發(fā)性和原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生E.異位分泌醛固酮的腫瘤38.下列哪項(xiàng)骨折出現(xiàn)骨折的專有體征A.青枝骨折B.嵌插骨折C.不全骨折D.粉碎骨折E.壓縮骨折39.發(fā)生骨筋膜室綜合征的主要原因：A.神經(jīng)損傷B.靜脈栓塞C.肌肉攣縮D.筋膜室內(nèi)高壓E.主要動脈斷裂40.下列哪項(xiàng)不是肱骨髁上骨折的表現(xiàn)：A.腫瘤B.肘后突畸形C.肘后三角關(guān)系改變D.骨擦感E.壓迫肱動脈41.下列有關(guān)肩關(guān)節(jié)脫位的陳述哪項(xiàng)是錯的：A.前脫位多見B.后脫位罕見C.可合并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折D.可合并肱骨外科頸骨折E.常伴有腋神經(jīng)牽拉傷42.Smith骨折遠(yuǎn)端移位畸形是：A.向尺側(cè)和掌側(cè)移位B.向橈側(cè)及背側(cè)移位C.向尺側(cè)及背側(cè)移位D.向橈側(cè)及掌側(cè)移位E.只向掌側(cè)移位43.肱骨中下1/3骨折，最易發(fā)生的并發(fā)癥是：A.肱動脈損傷B.正中神經(jīng)損傷C.尺神經(jīng)損傷D.橈神經(jīng)損傷E.肱二頭肌斷裂傷44.對手部嚴(yán)重污染的開放性創(chuàng)傷，下列哪項(xiàng)處理是錯誤的：A.在臂叢麻醉下手術(shù)B.傷口要清創(chuàng)C.清創(chuàng)后一期縫合傷口D.手固定于功能位E.早期應(yīng)用抗生素45.女，65歲，平地絆倒后，右髖疼痛不能行走，查體右下肢呈55°外旋畸形，患髖壓痛，大轉(zhuǎn)子明顯突出并部分上移，最可能的診斷是：A.股骨上段骨折B.股骨頸囊內(nèi)骨折C.髖關(guān)節(jié)前脫位D.股骨轉(zhuǎn)子間骨折E.髖臼骨折46.骨盆骨折的患者，尿道口流血，導(dǎo)尿管難以插入膀胱，提示：A.前尿道損傷B.后尿道損傷C.膀胱損傷D.腎臟損傷E.無泌尿生殖道損傷47.急性腰扭傷與腰椎間盤突出癥均可產(chǎn)生坐骨神經(jīng)支配疼痛，其鑒別，下列哪項(xiàng)最有價值：A.創(chuàng)傷史B.X線攝片C.局部壓痛區(qū)普魯卡因封閉D.直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性E.股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)48.腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)及出現(xiàn)腰痛的原因是：A.支配腰肌及腰部皮膚的神經(jīng)受突出的椎間盤壓迫B.突出的椎間盤壓迫相應(yīng)的神經(jīng)根C.突出的椎間盤壓迫相應(yīng)的脊髓節(jié)段D.纖維環(huán)外層，受到突出的髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)產(chǎn)生下腰部感應(yīng)痛E.相應(yīng)脊髓節(jié)段收到突出的髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)產(chǎn)生下腰部感應(yīng)痛49.急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是：A.機(jī)體抵抗力低B.細(xì)菌毒力太強(qiáng)C.治療不及時及不恰當(dāng)D.局部血運(yùn)不好E.肢體活動過早50.女，18歲，右大腿腫痛2月余，表面靜脈怒張，皮溫略高，X線示右股骨下端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨髓增生呈放射狀陰影，最可能的診斷是：A.骨髓炎B.骨結(jié)核C.骨肉瘤D.骨巨細(xì)胞瘤E.骨轉(zhuǎn)移癌二、名詞解釋：（