門診收費(fèi)與結(jié)算核對(duì)制度

門診收費(fèi)與結(jié)算核對(duì)制度一、總則為規(guī)范醫(yī)院門診收費(fèi)與結(jié)算核對(duì)工作，保障醫(yī)療費(fèi)用的合理、公正和透亮，提高服務(wù)質(zhì)量，特訂立本制度。二、收費(fèi)與結(jié)算流程1.收費(fèi)環(huán)節(jié)1.1患者門診掛號(hào)：患者在掛號(hào)臺(tái)進(jìn)行掛號(hào)，供應(yīng)有效的身份證件和醫(yī)保卡。掛號(hào)人員依據(jù)患者的不同情況核實(shí)身份信息，并將患者信息錄入系統(tǒng)。1.2醫(yī)生診斷與醫(yī)囑：醫(yī)生依據(jù)患者病情進(jìn)行診斷和開具處方。醫(yī)生將開具的處方和醫(yī)囑記錄在患者病歷中。1.3藥房發(fā)藥：藥房依據(jù)醫(yī)生開具的處方，供應(yīng)相應(yīng)的藥物。藥房人員核對(duì)處方和藥品，確保發(fā)藥的準(zhǔn)確性和合規(guī)性。1.4檢查與化驗(yàn)：檢驗(yàn)科依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的化驗(yàn)。檢驗(yàn)科人員記錄化驗(yàn)結(jié)果，并報(bào)告給醫(yī)生。1.5門診收費(fèi)：收費(fèi)員依據(jù)患者的診療項(xiàng)目、藥品和化驗(yàn)費(fèi)用等進(jìn)行收費(fèi)。收費(fèi)員向患者供應(yīng)認(rèn)真的醫(yī)療費(fèi)用單，并告知患者支出方式。2.結(jié)算環(huán)節(jié)2.1支出方式：患者可選擇現(xiàn)金支出、刷卡支出或使用醫(yī)?？ㄖС觥＝?jīng)確認(rèn)后，收費(fèi)員將費(fèi)用進(jìn)行錄入系統(tǒng)，并為患者供應(yīng)結(jié)算憑證。2.2醫(yī)保結(jié)算：患者如選擇使用醫(yī)?？ㄖС觯召M(fèi)員將患者的醫(yī)?？ㄐ畔浫胂到y(tǒng)。收費(fèi)員依據(jù)患者的醫(yī)保政策和費(fèi)用明細(xì)進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。2.3結(jié)算確認(rèn)：結(jié)算員核對(duì)患者的費(fèi)用明細(xì)和結(jié)算憑證，確保準(zhǔn)確無誤。結(jié)算員審核相關(guān)報(bào)表，檢查醫(yī)保結(jié)算是否符合規(guī)定。2.4結(jié)算反饋：結(jié)算員將結(jié)算結(jié)果反饋給患者，并供應(yīng)相應(yīng)的結(jié)算憑證。結(jié)算員解答患者對(duì)結(jié)算流程的疑問，并供應(yīng)必需的幫忙。三、收費(fèi)與結(jié)算的管理要求1.信息管理3.1患者信息管理：醫(yī)院應(yīng)建立完善的患者信息管理系統(tǒng)，確?；颊咝畔⒌陌踩蜏?zhǔn)確性?；颊咝畔?yīng)進(jìn)行備份，并定期進(jìn)行存儲(chǔ)和更新。3.2費(fèi)用明細(xì)管理：醫(yī)院應(yīng)建立統(tǒng)一的費(fèi)用明細(xì)管理數(shù)據(jù)庫，確保醫(yī)療費(fèi)用的認(rèn)真記錄。費(fèi)用明細(xì)應(yīng)包含診療項(xiàng)目、藥品、化驗(yàn)費(fèi)用等相關(guān)信息。3.3結(jié)算憑證管理：結(jié)算憑證應(yīng)具備完整的信息，包含患者姓名、費(fèi)用明細(xì)、結(jié)算結(jié)果等。結(jié)算憑證應(yīng)依照規(guī)定進(jìn)行編號(hào)、存檔和歸類管理。2.內(nèi)部掌控3.4收費(fèi)與結(jié)算核對(duì)：醫(yī)院應(yīng)設(shè)立內(nèi)部核對(duì)崗位，負(fù)責(zé)核對(duì)收費(fèi)和結(jié)算的準(zhǔn)確性。核對(duì)員應(yīng)熟識(shí)相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保政策，確保費(fèi)用計(jì)算的準(zhǔn)確性。3.5異常情況處理：醫(yī)院應(yīng)建立異常情況處理機(jī)制，及時(shí)處理因系統(tǒng)故障或人為錯(cuò)誤導(dǎo)致的異常情況。對(duì)于異常情況的處理，應(yīng)及時(shí)向相關(guān)部門或患者進(jìn)行解釋和協(xié)商。3.6內(nèi)部審計(jì)：醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)，對(duì)收費(fèi)與結(jié)算過程進(jìn)行全面檢查。內(nèi)部審計(jì)應(yīng)由獨(dú)立的審計(jì)部門進(jìn)行，確保審計(jì)結(jié)果的客觀和準(zhǔn)確。四、工作責(zé)任與監(jiān)督1.工作責(zé)任4.1掛號(hào)員責(zé)任：掛號(hào)員應(yīng)依照規(guī)定核實(shí)患者身份信息，確?；颊咝畔⒌臏?zhǔn)確性。掛號(hào)員應(yīng)及時(shí)將患者信息錄入系統(tǒng)，并做好相應(yīng)的記錄和備份工作。4.2醫(yī)生責(zé)任：醫(yī)生應(yīng)依照規(guī)定進(jìn)行診斷和醫(yī)囑，確保處方和治療方案的合理性。醫(yī)生應(yīng)及時(shí)記錄患者病歷，并依照規(guī)定存檔和保管。4.3藥房人員責(zé)任：藥房人員應(yīng)依據(jù)醫(yī)生開具的處方進(jìn)行發(fā)藥，并保證藥品的準(zhǔn)確性和合規(guī)性。藥房人員應(yīng)依照規(guī)定進(jìn)行藥品管理和庫存盤點(diǎn)。4.4收費(fèi)員責(zé)任：收費(fèi)員應(yīng)依照規(guī)定核對(duì)患者的費(fèi)用明細(xì)并進(jìn)行收費(fèi)。收費(fèi)員應(yīng)有準(zhǔn)確的計(jì)算本領(lǐng)和良好的服務(wù)態(tài)度，確保收費(fèi)的公正和準(zhǔn)確。4.5結(jié)算員責(zé)任：結(jié)算員應(yīng)核對(duì)結(jié)算憑證和費(fèi)用明細(xì)，確保結(jié)算的準(zhǔn)確性和合規(guī)性。結(jié)算員應(yīng)熟識(shí)醫(yī)保政策和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，解答患者對(duì)結(jié)算的疑問。2.監(jiān)督與獎(jiǎng)懲4.6監(jiān)督機(jī)制：醫(yī)院應(yīng)建立監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)門診收費(fèi)與結(jié)算核對(duì)工作進(jìn)行檢查和評(píng)估。監(jiān)督部門應(yīng)向相關(guān)崗位供應(yīng)必需的培訓(xùn)和引導(dǎo)，促進(jìn)工作的規(guī)范和提高。4.7違規(guī)處理：對(duì)于違反門診收費(fèi)與結(jié)算核對(duì)制度的行為，醫(yī)院將依照規(guī)定進(jìn)行處理。處理措施包含口頭警告、書面警告、紀(jì)律處分甚至法律追究。五、附則5.1本制度自實(shí)施之日起正式生效，醫(yī)院對(duì)本制度擁有最終解釋權(quán)。5.2對(duì)于本制度中未盡事宜和特殊情況，依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定和國家有