全科醫(yī)學(xué)（醫(yī)學(xué)高級(jí)）-泌尿系統(tǒng)疾病考試題（附答案）

全科醫(yī)學(xué)（醫(yī)學(xué)高級(jí)）-泌尿系統(tǒng)疾病考試題（附答案）單選題1.治療原發(fā)性腎病綜合征的主要藥物是（）.A、靜脈滴注白蛋白B、潑尼松C、吲哚美辛D、地高辛E、青霉素參考答案：B2.正常人尿液中的蛋白質(zhì)日排泄量是（）。A、不排出蛋白質(zhì)B、不超過200mgC、不超過100mgD、不超過300mgE、不超過500mg參考答案：C3.診斷腎盂腎炎最有意義的是哪項(xiàng)（）.A、尿急、尿頻、尿痛B、腰痛、尿中白細(xì)胞增多C、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿白細(xì)胞增多、尿沉渣有白細(xì)胞管型D、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛E、尿急、尿頻、尿白細(xì)胞增多參考答案：C4.診斷尿路感染下列哪項(xiàng)最有意義（）.A、畏寒、發(fā)熱、白細(xì)胞增高B、尿頻、尿急、尿痛C、清潔中段尿白細(xì)胞>5個(gè)/HPD、尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)≥105/mlE、尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽性參考答案：D5.診斷和鑒別診斷慢性前列腺炎哪項(xiàng)不適合（）。A、尿常規(guī)檢查B、前列腺液常規(guī)鏡檢C、前列腺直腸指診D、前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)E、前列腺穿刺活檢參考答案：E6.在下列類型的睪丸腫瘤中，哪種為非生殖細(xì)胞性腫瘤（）。A、畸胎瘤B、絨毛膜上皮細(xì)胞癌C、卵黃囊瘤D、間質(zhì)細(xì)胞瘤E、精原細(xì)胞瘤參考答案：D7.在下列病例中，預(yù)后相對(duì)較好的腎癌是（）。A、腎癌侵犯結(jié)腸B、腎癌侵及腎門處的淋巴結(jié)C、腎癌伴有腎靜脈癌栓D、腎癌伴有髂骨轉(zhuǎn)移E、腎癌伴肺轉(zhuǎn)移參考答案：C8.原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用潑尼松的治療原則，哪項(xiàng)不正確（）.A、始量要足B、減藥慢穩(wěn)C、無效時(shí)改用潑尼松龍D、抗菌藥物預(yù)防感染E、維持用藥半年至一年或更長參考答案：D9.原發(fā)腎病綜合征患者，潑尼松的使用原則正確的是（）.A、起始足量B、快速減藥C、分次口服D、不可長期維持E、小劑量口服參考答案：A10.與糖皮質(zhì)激素副作用無關(guān)的為（）。A、骨髓抑制B、股骨頭無菌性壞死C、感染D、藥物性糖尿E、骨質(zhì)疏松參考答案：A11.與糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)無關(guān)的是（）。A、股骨頭無菌性壞死B、骨髓抑制C、感染D、藥物性糖尿E、骨質(zhì)疏松參考答案：B12.與呋塞米合用使其耳毒性增加的抗生素是（）。A、氨基糖苷類B、青霉素C、先鋒霉素D、大環(huán)內(nèi)酯類E、喹諾酮類參考答案：A13.右腎結(jié)石2cm大，以下哪項(xiàng)不是體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）治療的禁忌證（）.A、患側(cè)輸尿管有狹窄B、患有嚴(yán)重的心臟疾病C、患有前列腺增生癥D、患有急性尿路感染E、伴有雙側(cè)輸尿管結(jié)石參考答案：C14.有利于急性腎小球腎炎診斷的血液生化改變是（）。A、血漿蛋白明顯下降B、血清膽固醇升高C、抗鏈"O"滴度升高D、血清免疫球蛋白升高E、血清C3暫時(shí)下降參考答案：E15.有關(guān)尿動(dòng)力學(xué)檢查，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、尿流率為其中一項(xiàng)無創(chuàng)傷性檢查B、病史提示有逼尿肌功能改變可行此項(xiàng)檢查C、壓力流量測定是膀胱出口梗阻的最準(zhǔn)確方法D、可準(zhǔn)確診斷支配膀胱神經(jīng)損傷的部位及嚴(yán)重程度E、壓力流量測定有一定創(chuàng)傷性應(yīng)慎重選擇適應(yīng)證參考答案：D16.有關(guān)尿道下裂的敘述哪一項(xiàng)是不正確的（）。A、尿道下裂臨床分為許多類型B、手術(shù)方法多種多樣C、尿道下裂是尿道開口異常，陰莖發(fā)育正常D、嚴(yán)重的尿道下裂外生殖器酷似女性E、手術(shù)的目的是矯正陰莖彎曲、修復(fù)尿道以恢復(fù)正常的排尿和性交功能參考答案：C17.有關(guān)泌尿系結(jié)核下列說法不正確的是（）.A、腎結(jié)核行腎切除前應(yīng)用藥物治療2～3周B、腎結(jié)核行腎臟切除后一般不放引流管C、雙側(cè)腎結(jié)核時(shí)，一側(cè)輕時(shí)，切除重病側(cè)腎D、腎結(jié)核診斷的同時(shí)必須檢查是否并發(fā)生殖系結(jié)核E、腎結(jié)核切除術(shù)后，不需抗結(jié)核藥物治療參考答案：E18.有關(guān)慢性腎炎治療正確的是（）。A、主要目標(biāo)是消除蛋白B、免疫抑制劑治療效果良好C、治療目的是防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退D、口服激素?zé)o效可采用沖擊療法E、腎活檢后盡早使用激素參考答案：C19.有關(guān)慢性腎衰竭透析治療的指征哪項(xiàng)不準(zhǔn)確（）.A、只有血肌酐>707μmol/L時(shí)才需要開始透析治療B、有肺水腫或腦水腫先兆時(shí)應(yīng)該安排緊急透析治療C、血清鉀>6.5mmol/L時(shí)應(yīng)該安排緊急透析治療D、腎小球?yàn)V過率6～10ml/min并有明顯尿毒癥臨床表現(xiàn)，經(jīng)治療不能緩解時(shí)應(yīng)進(jìn)行透析治療E、對(duì)糖尿病腎病，可適當(dāng)提前安排透析治療（腎小球?yàn)V過率10～15ml/min）參考答案：A20.有關(guān)良性前列腺增生癥的藥物治療，以下哪一項(xiàng)是最正確的（）。A、適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥的患者B、α受體阻滯劑作用于前列腺腺細(xì)胞上，抑制前列腺增生C、5α還原酶抑制劑抑制而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力D、5α還原酶抑制劑抑制睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力E、5α還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成而使前列腺部分萎縮參考答案：E21.有關(guān)睪丸鞘膜積液哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、嬰幼兒睪丸鞘膜積液可自愈B、精索靜脈曲張可繼發(fā)睪丸鞘膜積液C、陰囊內(nèi)容物手術(shù)后可繼發(fā)睪丸鞘膜積液D、附睪炎癥可繼發(fā)睪丸鞘膜積液E、透光試驗(yàn)陰性可除外睪丸鞘膜積液參考答案：B22.應(yīng)做腹膜后淋巴結(jié)清掃的是（）。A、精原細(xì)胞瘤B、睪丸胚胎癌C、睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤D、睪丸惡性淋巴瘤E、睪丸轉(zhuǎn)移癌參考答案：B23.影響尿滲透壓的主要因素是（）。A、葡萄糖B、電解質(zhì)C、蛋白質(zhì)D、造影劑E、尿素參考答案：B24.隱匿性腎炎患者的治療原則是（）.A、激素治療B、免疫抑制劑治療C、使用抗菌藥物D、不可用中醫(yī)藥E、保護(hù)腎功能、避免腎損傷的因素參考答案：E25.隱匿性腎炎的無癥狀是指無水腫，無高血壓，無腎功能損害，蛋白尿?yàn)椋ǎ、一過性蛋白尿B、功能性蛋白尿C、體位性蛋白尿D、病理性蛋白尿E、生理性蛋白尿參考答案：D26.隱睪對(duì)人體的危害不包括（）。A、發(fā)生腫瘤的機(jī)會(huì)大B、影響睪丸發(fā)育D、尿毒癥期E、少尿期參考答案：A27.隱睪對(duì)人體的危害不包括（）。A、發(fā)生腫瘤的機(jī)會(huì)大B、影響睪丸發(fā)育C、影響精子生長D、雙側(cè)者影響生育能力E、影響患兒的生長發(fā)育參考答案：E28.引起腎盂腎炎的致病菌中以下哪種細(xì)菌最多見（）。A、大腸埃希菌B、腸球菌C、變形桿菌D、副大腸桿菌E、金黃色葡萄球菌參考答案：A29.引起急性腎衰竭的腎前性因素不包括（）.A、創(chuàng)傷、外科手術(shù)、消化道出血、產(chǎn)后出血B、嘔吐、腹瀉、過度利尿、高熱、燒傷、胰腺炎、擠壓綜合征、低蛋白血癥C、心肌病、心包疾病、肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭及休克D、過量應(yīng)用擴(kuò)張血管的藥物、敗血癥；應(yīng)用去甲腎上腺素E、尿路梗阻參考答案：E30.以下哪一種癥狀不屬于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻癥狀（）。A、排尿遲緩B、尿急C、尿后滴瀝D、射程變短E、尿線細(xì)而無力參考答案：B31.乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎的主要診斷依據(jù)是（）。A、家族中有乙肝病人B、化驗(yàn)血乙肝DNA陽性C、化驗(yàn)血HBsAg陽性D、既往有乙型肝炎病史E、腎切片中找到HBV抗原參考答案：E32.一側(cè)輸尿管急性完全性梗阻，該側(cè)腎臟正確的病理改變是（）.A、腎盂顯著擴(kuò)張B、腎實(shí)質(zhì)高度變薄C、腎臟明顯增大D、腎臟巨大積水E、腎盂輕度積水?dāng)U張參考答案：E33.一般排泄性尿路造影檢查不能顯示的是（）.A、腎盂積水和輸尿管擴(kuò)張B、腎盂受壓、拉長變形C、腎盂及輸尿管的充盈缺損D、分腎功能狀態(tài)E、膀胱尿液的輸尿管反流參考答案：E34.形成血漿滲透壓的主要溶質(zhì)是（）。A、氯化鈉B、白蛋白C、球蛋白D、氯化鉀E、血漿蛋白參考答案：A35.下述哪一項(xiàng)不是原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)（）。A、尿中可有變形紅細(xì)胞B、可有程度不等的高血壓C、可有程度不等的水腫D、常呈選擇性蛋白尿E、可有程度不等的腎功能受損參考答案：D36.下述哪項(xiàng)不是慢性腎小球腎炎的特征（）。A、慢性腎炎腎功能損害的快慢與病理類型相關(guān)B、少數(shù)患者是由急性腎小球腎炎發(fā)展所致C、一般不宜用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物D、降壓是重要的治療措施之一E、治療時(shí)應(yīng)盡量注意消除尿蛋白、紅細(xì)胞參考答案：E37.下述關(guān)于失代償型代謝性酸中毒的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、呼吸加深加快B、血漿二氧化碳下降C、腎臟泌氫、泌氨作用增強(qiáng)D、血漿pH值下降E、常伴有血鉀濃度下降參考答案：E38.下面哪項(xiàng)不是慢性腎功能衰竭的常見表現(xiàn)（）。A、高血壓B、少尿C、尿比重減低D、伴有貧血E、雙腎萎縮參考答案：B39.下列哪種疾患不會(huì)出現(xiàn)管型尿（）。A、急性腎炎B、慢性腎炎C、膀胱炎D、腎盂腎炎E、糖尿病腎病參考答案：C40.下列哪一項(xiàng)不是治療急性前列腺炎的方法（）.A、臥床休息B、坐浴C、抗菌藥物應(yīng)用D、如有急性尿潴留應(yīng)導(dǎo)尿E、前列腺按摩參考答案：E41.下列哪項(xiàng)最有助于急性腎衰與慢性腎衰的鑒別（）。A、血BUN／Scr＞20B、有無高血鉀C、貧血嚴(yán)重D、低鈣血癥與高磷血癥嚴(yán)重程度E、影像學(xué)檢查，腎臟有無萎縮參考答案：E42.下列哪項(xiàng)癥狀不符合慢性腎炎綜合征（）。A、中度水腫B、管型尿及紅細(xì)胞尿C、腎功能損害D、尿蛋白定量4.6g／24hE、眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄，反光增強(qiáng)參考答案：D43.下列哪項(xiàng)提示患者的腎衰竭為慢性、不可逆性（）.A、Hb85g/LB、高磷低鈣血癥C、BUN25mmol/LD、SCr705μmmol/LE、B超示雙腎大小為85mm×40mm參考答案：E44.下列哪項(xiàng)泌尿系感染實(shí)驗(yàn)室檢查標(biāo)準(zhǔn)是不正確的（）。A、尿含菌數(shù)大于10／ml有診斷意義B、尿中糞鏈球菌數(shù)在100～1000／ml之間者，無診斷意義C、尿白細(xì)胞數(shù)大于30萬個(gè)／小時(shí)，為陽性D、尿白細(xì)胞數(shù)小于20萬個(gè)／小時(shí)，可認(rèn)為屬于正常范圍E、尿含菌數(shù)小于10／ml，無診斷意義參考答案：B45.下列哪項(xiàng)不屬于繼發(fā)性腎病綜合征（）.A、狼瘡性腎炎B、過敏性紫癜性腎炎C、糖尿病腎病D、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎E、系膜增生性腎炎參考答案：E46.下列哪項(xiàng)不是引起低鉀血癥的原因（）。A、長期禁食或少食B、頻繁嘔吐或長期使用胃腸減壓C、急性腎功能衰竭D、堿中毒E、大量多次使用葡萄糖、胰島素參考答案：C47.下列哪條依據(jù)診斷慢性細(xì)菌性前列腺炎最有價(jià)值（）.A、膀胱刺激癥狀B、尿中多次培養(yǎng)出致病菌C、直腸指診前列腺腫脹壓痛D、前列腺液中持續(xù)查到致病菌E、會(huì)陰部不適，尿道口滴血參考答案：D48.下列慢性腎衰竭時(shí)用藥應(yīng)掌握的原則哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）.A、了解常用藥物的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)特點(diǎn)；患者的腎功能情況及其他病理生理狀況B、熟悉腎衰竭及其他病理生理狀況時(shí)用藥方法，按腎功能減退的程度調(diào)整某些藥物特別是以原型經(jīng)腎排泄的藥物劑量C、首先選用腎毒性相對(duì)較小的藥物，如確需應(yīng)用某些有腎毒性的藥物，應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的方法減少藥物劑量，或延長用藥間隔D、對(duì)某些特殊治療藥物，如有條件可測定其血中藥物濃度，如地高辛、氨茶堿、苯妥英鈉、氨基糖苷類抗菌藥物等E、已經(jīng)開始維持性血液透析治療的慢性腎衰竭患者不需要調(diào)整用藥劑量參考答案：E49.下列關(guān)于隱匿性腎小球腎炎的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、可無蛋白尿B、可無血尿C、無高血壓D、無水腫E、腎臟病理腎小球無異常參考答案：E50.我國慢性腎衰竭的分期診斷不包括（）.A、腎功能代償期B、腎功能失代償期C、腎功能期D、尿毒癥早期E、尿毒癥期參考答案：D51.糖尿病腎病合并高血壓患者，宜首先使用（）.A、α受體阻滯劑B、β受體阻滯劑C、鈣通道阻滯劑D、利尿劑E、ACEI抑制劑參考答案：E52.雙腎縮小常見于（）。A、腎腫瘤B、急性腎功能衰竭C、雙腎結(jié)核D、慢性腎功能衰竭E、慢性腎盂腎炎參考答案：D53.腎綜合征出血熱的病程可分為（）。A、發(fā)熱期、出血期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期B、發(fā)熱期、多尿期、低血壓期、少尿期、恢復(fù)期C、發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期D、發(fā)熱期、低血壓期、多尿期、少尿期、恢復(fù)期E、發(fā)熱期、中毒期、低血壓期、少尿期、恢復(fù)期參考答案：C54.腎盂腎炎最常見的感染途徑是（）。A、血行感染B、淋巴道感染C、器械感染D、直接感染E、上行感染參考答案：E55.腎血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表現(xiàn)分別為（）。A、B超較強(qiáng)回聲，平掃CT值為正值B、B超較低回聲，平掃CT值為負(fù)值C、B超較強(qiáng)回聲，平掃CT值為負(fù)值D、B超較低回聲，平掃CT值為正值E、B超為無回聲，平掃CT值為負(fù)值參考答案：C56.腎小球源性血尿的最主要特點(diǎn)為（）。A、尿中紅細(xì)胞數(shù)]10個(gè)/HPB、肉眼血尿C、尿中紅細(xì)胞數(shù)<10個(gè)／HPD、以正常紅細(xì)胞為主E、以變形紅細(xì)胞為主參考答案：E57.腎小球腎炎使用激素主要是為了（）。A、預(yù)防腎炎發(fā)展B、控制腎臟炎癥C、清除體內(nèi)感染灶D、防止其他合并癥E、減輕臨床癥狀參考答案：D58.腎小球腎炎的損害，首先表現(xiàn)為（）。A、血尿酸升高B、尿酚紅排泄率減低C、血肌酐下降D、血尿素氮下降E、內(nèi)生肌酐清除率減低參考答案：E59.腎小管酸中毒分為幾類（）。A、4類B、2類C、3類D、5類E、1類參考答案：A60.腎細(xì)胞癌的"腎外表現(xiàn)"可以有以下表現(xiàn)，除了（）.A、高血壓B、血沉快C、皮疹D、紅細(xì)胞增多癥E、高鈣血癥參考答案：C61.腎損傷施行手術(shù)時(shí)，以下哪一種說法是錯(cuò)誤的（）。A、一般經(jīng)腰切口進(jìn)入后腹膜間隙，便于發(fā)現(xiàn)腎臟的破口B、一般經(jīng)腹切口先進(jìn)入腹腔，便于探查腹腔其他器官C、先阻斷腎蒂便于檢查腎臟的損傷情況D、術(shù)前應(yīng)了解對(duì)側(cè)腎功能E、合并肝脾損傷一般應(yīng)先處理妥善后，再處理腎損傷參考答案：A62.腎功能不全尿毒癥終末期是GFR（ml／min）BUN（mmol／L）Scr（μmol／L）（）。A、＞70，＜7.1，＜133B、50～70，7.1～9.0，133～178C、50～25，9.0～20.0，178～445D、＜25，＜21，＜445E、＜5，＞35.5，＞704參考答案：E63.腎動(dòng)脈狹窄造成的高血壓患者，在血RAA的檢查中通常為（）。A、血漿腎素水平升高，醛固酮水平降低B、血漿腎素水平升高，醛固酮水平也升高C、血漿腎素水平降低，醛固酮水平也降低D、血漿腎素水平降低，醛固酮水平升高E、血漿腎素和醛固酮水平均無變化參考答案：B64.腎蒂由前往后的解剖順序是（）.A、動(dòng)脈，靜脈，輸尿管B、輸尿管，靜脈，動(dòng)脈C、靜脈，動(dòng)脈，輸尿管D、輸尿管，動(dòng)脈，靜脈E、動(dòng)脈，輸尿管，靜脈參考答案：C65.腎穿刺活檢術(shù)的指征不包括（）。A、中老年腎病綜合征；兒童腎病綜合征激素治療無效、激素依賴或頻繁復(fù)發(fā)者B、急性腎炎綜合征臨床癥狀不典型、病程遷延或伴有腎功能受損者C、原因不明的血尿、蛋白尿；疑為急進(jìn)性腎小球腎炎者；急性腎衰原因不明D、繼發(fā)性腎小球疾??；慢性腎衰原因不明雙腎未縮小等E、先天性多囊腎參考答案：E66.腎病綜合征中常見的病理類型應(yīng)不包括（）。A、微小病變B、系膜增生型C、膜性腎病D、局灶增殖型E、局灶硬化癥參考答案：D67.腎病綜合征下面哪種是正確的（）。A、尿蛋白++++B、是一組以大量蛋白尿、低蛋白血癥為主要表現(xiàn)的腎小球疾病的綜合征C、蛋白尿伴高血壓D、肉眼血尿、蛋白尿的腎病E、蛋白尿伴管型尿的腎病參考答案：B68.腎病綜合征時(shí)水腫的主要原因（）。A、低蛋白血癥B、高脂血癥C、心功能不全D、腎小球?yàn)V過率降低E、腎管回吸收障礙參考答案：A69.腎病綜合征時(shí)水腫的發(fā)病機(jī)制主要為（）。A、潴鹽激素分泌過多B、高脂血癥C、血尿D、低蛋白血癥E、血管滲透性增強(qiáng)參考答案：D70.腎病綜合征時(shí)尿常規(guī)重要表現(xiàn)為（）。A、管型尿B、脂肪尿C、血尿D、蛋白尿E、白細(xì)胞尿參考答案：D71.腎病綜合征時(shí)低蛋白血癥主要是由于（）。A、肝臟合成不足B、感染所致C、大量尿蛋白D、攝入不足E、營養(yǎng)攝入不足參考答案：C72.腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不含下列哪項(xiàng)（）.A、大量尿蛋白超過3.5g/dB、高血壓C、低白蛋白血癥（血清白蛋白<30g/L，兒童白蛋白<25g/L）D、高脂血癥（血清膽固醇>6.5mmol/L）E、水腫，多為高度水腫參考答案：B73.腎病綜合征的患者大量蛋白尿產(chǎn)生的原因是（）.A、蛋白質(zhì)攝入過多B、腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低C、腎小球毛細(xì)血管基底膜的濾過功能受損D、肝臟合成蛋白能力增加E、腎血流量增加參考答案：C74.腎病綜合征的大量蛋白尿是指（）。A、尿蛋白++++B、尿蛋白+++以上C、24小時(shí)尿蛋白含量大于3.0g／dD、24小時(shí)尿蛋白含量大于3.5g／dE、24小時(shí)尿蛋白含量大于等于3.0g／d參考答案：D75.腎病綜合征常常有大量蛋白尿主要因?yàn)椋ǎ?。A、濾過膜滲透性增加B、腎小管回吸收蛋白障礙C、尿路組織蛋白排出過多D、肝臟合成過多E、血管內(nèi)膠體滲透壓降低參考答案：A76.少尿是指（）。A、24小時(shí)尿量少于正常B、24小時(shí)尿量少于1000mlC、24小時(shí)尿量少于500mlD、24小時(shí)尿量少于100mlE、24小時(shí)尿量少于400ml參考答案：E77.上尿路結(jié)石多數(shù)為（）.A、草酸鈣結(jié)石B、磷酸鈣結(jié)石C、尿酸結(jié)石D、胱氨酸結(jié)石E、磷酸鎂銨結(jié)石參考答案：A78.確診前列腺癌最可靠的方法是（）.A、直腸指檢B、B超C、血清酸性磷酸酶測定D、活體組織檢查E、PSA測定參考答案：D79.前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）.A、排尿困難B、尿潴留C、尿頻D、無痛性血尿E、腹股溝疝參考答案：C80.女性，35歲，發(fā)熱伴肉眼血尿，尿頻、尿急及腰痛3天，雙眼瞼稍水腫，查體：心肺未見異常，腹軟，右腎區(qū)叩痛（+），尿常規(guī)：比重1．018，蛋白（+），RBC（++），WBC（+++），顆粒管型及白細(xì)胞管型（+），為明確診斷，下列哪一項(xiàng)檢查應(yīng)列為首選（）。A、查血白細(xì)胞總數(shù)及分類B、泌尿系B超檢查C、腹部平片D、泌尿系CT掃描E、中段尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)參考答案：E81.女性，32歲。尿急、尿頻、尿痛伴發(fā)熱2天。查體：體溫：38.9℃，兩腎區(qū)叩擊痛陽性。血常規(guī)：WBC：14×109/L；尿常規(guī)：WBC許多，RBC10～20個(gè)/HP。下列診斷哪一項(xiàng)可能性最大（）。A、泌尿系結(jié)核B、急性膀胱炎C、急性腎小球腎炎D、急性腎盂腎炎E、上尿路結(jié)石參考答案：D82.女性，27歲，懷孕5個(gè)月，6天來尿頻、尿急、尿痛，尿白細(xì)胞（++），尿蛋白（+），清潔中段尿培養(yǎng)糞鏈球菌為1000／ml，最可能診斷為（）。A、膀胱炎B、腎盂腎炎C、尿道綜合征D、妊娠中毒性腎病合并感染E、慢性腎小球腎炎參考答案：A83.女，32歲，頭暈、腰痛、夜尿多1年余，BP20／12kPa（150／90mmHg），尿蛋白（±），紅細(xì)胞0～1／HP，白細(xì)胞十十／HP，診斷可能為（）。A、腎性腎小球腎炎B、急性腎盂腎炎C、原發(fā)性高血壓D、慢性腎盂腎炎E、腎病綜合征參考答案：D84.女，25歲，1個(gè)月前曾患泌尿系感染，服用阿莫西林治療1周后停藥，未就診自行停藥，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，腰痛，尿頻，尿痛1天，T39．5℃，兩側(cè)肋腰點(diǎn)壓痛，尿常規(guī)：WBC滿視野，應(yīng)首選哪項(xiàng)治療方案（）。A、喹諾酮類治療1周后復(fù)查B、繼續(xù)應(yīng)用阿莫西林治療C、留取尿，培養(yǎng)標(biāo)本后，給予頭孢唑啉鈉D、留取尿，培養(yǎng)標(biāo)本后，給予呋喃妥因口服E、給予氨基糖苷類抗生素參考答案：D85.尿細(xì)菌定量培養(yǎng)時(shí)，發(fā)生假陰性的主要原因不包括（）.A、近7天內(nèi)使用過抗菌藥物B、尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間不足6小時(shí)C、消毒藥混入尿標(biāo)本中D、病灶和尿路不相通E、取清晨第一次尿作為送檢標(biāo)本參考答案：E86.尿路感染最常見的細(xì)菌為（）。A、葡萄球菌B、銅綠假單胞菌C、大腸桿菌D、溶血性鏈球菌E、真菌參考答案：C87.尿路感染是常見病，發(fā)病率約占人口的（）.A、0.5%B、7%C、1%D、1.5%E、2%參考答案：E88.尿毒癥時(shí)，高血鉀最有效的治療方法是（）。A、輸入碳酸氫鈉B、輸入鈣劑C、進(jìn)行血液透析D、輸入高滲葡萄糖加胰島素E、口服鈉型陽離子交換樹脂參考答案：C89.尿毒癥尿常規(guī)檢查的特點(diǎn)是（）.A、尿比重常固定于1.010左右B、尿pH<6C、尿中紅細(xì)胞明顯增加D、顆粒管型明顯增多E、尿蛋白量隨病情加重而增加參考答案：A90.尿毒癥患者高血壓最主要的原因是（）.A、腎素增多B、促紅素減少C、水鈉潴留D、血管加壓素增多E、交感神經(jīng)興奮參考答案：C91.尿毒癥病人可能表現(xiàn)的內(nèi)分泌紊亂，哪項(xiàng)不正確（）。A、紅細(xì)胞生成素減少B、胰島素減少C、1，25－二羥維生素D3轉(zhuǎn)化障礙D、甲狀旁腺功能亢進(jìn)E、性腺功能減退參考答案：B92.尿毒癥病人出現(xiàn)酸中毒的原因應(yīng)除外（）。A、酸性代謝產(chǎn)物潴留B、酮體產(chǎn)生增加C、腎小管泌氫及產(chǎn)氨功能減退D、腹瀉導(dǎo)致堿性腸液丟失參考答案：B93.尿毒癥必有的臨床表現(xiàn)為（）.A、高血壓B、貧血C、出血D、食欲不振E、骨酸痛A、高血壓B、少尿C、尿比重減低D、伴有貧血E、雙腎萎縮參考答案：B94.尿道下裂的臨床分型不包括（）。A、陰莖頭型B、陰莖型C、海綿體型D、陰囊型E、會(huì)陰型參考答案：C95.尿道狹窄用金屬尿道探條行尿道擴(kuò)張，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）.A、選用較細(xì)的金屬尿道探條B、嚴(yán)格無菌操作C、可用尿道黏膜麻醉D、應(yīng)該進(jìn)行定期治療E、必要時(shí)擴(kuò)張后留置導(dǎo)尿管參考答案：A96.能控制腎小球內(nèi)高壓的藥物是（）.A、α受體阻滯劑B、β受體阻滯劑C、鈣通道阻滯劑D、利尿劑E、ACEI抑制劑參考答案：E97.男性，37歲，反復(fù)水腫，高血壓16年，查體：BP20／13kPa（150／100mmHg），化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?+），紅細(xì)胞+／HP，Hb78g／L，BUN17mmol／L，Scr438μmol／L，Ccr28ml／min，其最佳診斷應(yīng)為（）。A、慢性腎炎，尿毒癥期B、高血壓腎損害，氮質(zhì)血癥期C、慢性腎炎，氮質(zhì)血癥期D、氮質(zhì)血癥期，高血壓腎損害E、以上都不是參考答案：B98.男，32歲，發(fā)熱5天，伴頭痛、腰痛、乏力、納差、尿黃，查體：神清酒醉貌，皮膚可見少數(shù)出血點(diǎn)，肝功能ALT：504U／L，TBil：98μmol／L，血小板3×10＾9／L，尿蛋白（++）。診斷首先考慮（）。A、流行性感冒B、腎綜合征出血熱C、急性腎小球腎炎D、病毒性肝炎E、敗血癥參考答案：B99.男，24歲，全身水腫伴胸、腹腔積液1個(gè)月，血壓16／10kPa（120／76mmHg），尿蛋白（+++），血漿白蛋白25g／L，球蛋白28g／L，血尿素氮3．6mmol／L（10mg／dl）。經(jīng)嚴(yán)格限制鈉鹽，并注射大劑量速尿，尿量大增，但2天后尿量驟減，精神委靡，四肢冷，血壓8／5．3kPa（60／40mmHg），體溫36℃，尿比重1．028，血尿素氮10．7mmol／L（30mg／dl），白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，診斷首先應(yīng)考慮（）。A、腎病綜合征繼發(fā)感染B、慢性腎小球腎炎并發(fā)腎功能不全C、腎病綜合征并發(fā)低血容量性休克D、急性腎小球腎炎并發(fā)腎功能不全E、急驟進(jìn)展性腎小球腎炎參考答案：C100.目前對(duì)腎盂鹿角狀結(jié)石的最佳治療方法是（）.A、ESWLB、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)C、ESWL+經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)D、經(jīng)腎盂切開取石術(shù)E、患腎切除術(shù)參考答案：C101.目前常用以下哪項(xiàng)檢查區(qū)分血尿來源（）。A、觀察血尿顏色B、做尿膽原測驗(yàn)C、做尿潛血試驗(yàn)D、做尿沉渣鏡檢E、做新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查參考答案：E102.慢性腎盂腎炎正確的是（）。A、采用2周療法B、單劑抗菌療法C、幾種抗生素輪換應(yīng)用，直至癥狀控制或菌尿消失D、聯(lián)合抗菌療法E、臥床休息參考答案：C103.慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是不正確的（）。A、尿沉渣可見到成團(tuán)的白細(xì)胞B、在急性期，中段尿定量細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌數(shù)可超過10／LC、不會(huì)發(fā)展為高血壓D、反復(fù)發(fā)作不易治愈者，常有尿路不通暢因素E、尿濃縮功能減退參考答案：C104.慢性腎炎的綜合治療措施不應(yīng)包括（）。A、常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物B、積極控制高血壓C、避免用氨基糖苷類抗菌藥物D、腎衰竭氮質(zhì)血癥時(shí)限制蛋白和磷的攝入E、避免不必要的造影檢查參考答案：A105.慢性腎小球腎炎的治療正確的包括（）。A、積極控制高血壓B、積極使用激素和免疫抑制劑C、使用抗菌藥物D、使用止血藥物E、增加蛋白攝入量參考答案：A106.慢性腎衰竭患者入院后2周出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，首選的抗菌藥物應(yīng)是（）.A、丁胺卡那霉素B、四環(huán)素C、鏈霉素D、青霉素E、慶大霉素參考答案：D107.慢性腎功能衰竭病人易發(fā)生感染，主要原因?yàn)椋ǎ?。A、血漿白蛋白減少B、貧血C、尿毒癥毒素引起骨髓抑制D、免疫功能低下，白細(xì)胞功能異常E、代謝性酸中毒參考答案：D108.慢性間質(zhì)性腎炎早期的臨床表現(xiàn)為（）.A、高血壓B、夜尿多，低比重尿及低滲透壓尿C、無菌性白細(xì)胞尿D、腎性貧血E、代謝性堿中毒參考答案：B109.臨床最常用的腎功能試驗(yàn)是（）。A、內(nèi)生肌酐清除率、血漿肌酐和尿素氮濃度測定B、尿三杯試驗(yàn)C、酚紅排泄試驗(yàn)D、濃縮稀釋試驗(yàn)E、對(duì)氨馬尿酸清除率參考答案：A110.臨床診斷急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎的輔助檢查是（）.參考答案：B111.臨床上最常見的急性腎衰的病因是（）。A、急性腎小管壞死B、間質(zhì)性腎炎C、大量出血D、腎小球腎炎E、梗阻性腎病參考答案：D112.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎（）。A、腎小球囊大量新月體形成B、腎小球增大，腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞彌漫性增生C、光鏡下腎小球基本正常，免疫熒光陰性D、腎小球玻璃樣變，部分腎單位代償性肥大E、腎小球彌漫性增生伴新月體形成參考答案：B113.鏡下血尿是指（）。A、離心后尿沉渣鏡檢每高倍鏡視野紅細(xì)胞＞3個(gè)B、尿沉渣鏡檢每高倍鏡視野紅細(xì)胞＞3個(gè)C、離心后尿沉渣鏡檢每低倍鏡視野紅細(xì)胞＞3個(gè)D、離心后尿沉渣鏡檢每低倍鏡視野紅細(xì)胞＞5個(gè)E、尿沉渣鏡檢高倍鏡視野紅細(xì)胞＞5個(gè)參考答案：A114.靜脈腎盂造影對(duì)下列哪種疾病最有診斷價(jià)值（）.A、急性間質(zhì)性腎炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎D、慢性腎小球腎炎E、急性腎衰竭參考答案：C115.精索靜脈曲張的發(fā)生原因不包括（）。A、長時(shí)間站立B、左精索內(nèi)靜脈呈直角注入腎靜脈C、靜脈瓣發(fā)育不全，靜脈叢壁的平滑肌或彈力纖維薄弱D、左精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸后面E、腹膜后腫瘤壓迫精索內(nèi)靜脈或癌栓充塞腎靜脈參考答案：A116.禁用于腎衰竭患者的抗菌藥物是（）.A、青霉素GB、阿莫西林C、頭孢曲松D、阿米卡星E、阿奇霉素參考答案：D117.交通性睪丸鞘膜積液哪項(xiàng)是正確的（）。A、平臥后鞘膜積液會(huì)逐漸縮小B、透光試驗(yàn)陰性C、單純抽液治療可獲得良好療效D、精索鞘膜積液同時(shí)伴有睪丸鞘膜積液稱之為交通性鞘膜積液E、單純性鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)是治療的主要方法參考答案：A118.檢查結(jié)果符合急性鏈球菌感染后腎炎，對(duì)確立診斷下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）。A、雙腎B超B、腹部X線平片C、排泄性尿路造影D、尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查E、腎活檢術(shù)參考答案：E119.急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎診斷要點(diǎn)不包括下列哪一項(xiàng)（）.A、近期用藥史B、藥物過敏表現(xiàn)，常有藥疹、藥物熱及外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多C、尿檢異常，常表現(xiàn)為無菌性白細(xì)胞尿、血尿、而尿蛋白較輕D、顏面、雙下肢水腫E、腎功能急劇壞轉(zhuǎn)，常呈急性腎衰竭，并常伴嚴(yán)重腎小管功能損傷出現(xiàn)腎性糖尿及低滲透壓尿等參考答案：D120.急性腎炎出現(xiàn)輕度貧血的最主要原因?yàn)椋ǎ?。A、骨髓受抑制B、促紅細(xì)胞生成素減少C、水鈉潴留，血液稀釋D、缺鐵E、紅細(xì)胞壽命縮短參考答案：C121.急性腎小球腎炎引起水腫的機(jī)制最主要為（）。A、醛固酮增多B、腎灌注不足C、低蛋白血癥D、抗利尿激素增加E、腎小球?yàn)V過率下降，水鈉潴留參考答案：E122.急性腎小球腎炎適用（）。A、糖皮質(zhì)激素B、環(huán)磷酰胺C、肝素D、吲哚美辛E、呋塞米參考答案：E123.急性腎小球腎炎多發(fā)于（）。A、皮膚感染時(shí)B、上呼吸道感染時(shí)D、抗菌藥物治療應(yīng)在取尿標(biāo)本送檢后立即進(jìn)行E、暫不用抗菌藥物，待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果、藥敏結(jié)果出來后再用抗菌藥物參考答案：D124.急性腎小球腎炎多發(fā)于（）。A、皮膚感染時(shí)B、上呼吸道感染時(shí)C、泌尿系感染后D、無感染情況下E、上呼吸道感染后1～3周參考答案：E125.急性腎小球腎炎的轉(zhuǎn)診指征不包括下列哪項(xiàng)（）。A、并發(fā)急性腎衰B、并發(fā)高血壓腦病C、并發(fā)肉眼血尿D、并發(fā)急性心衰E、并發(fā)急進(jìn)性腎炎參考答案：C126.急性腎小球腎炎的病因絕大多數(shù)與下列哪種微生物感染有關(guān)（）。A、乙肝病毒B、巨細(xì)胞病毒C、β溶血性鏈球菌D、沙眼衣原體E、葡萄球菌參考答案：C127.急性腎衰少尿、無尿期的血化驗(yàn)可能出現(xiàn)（）。A、二氧化碳結(jié)合力及pH值下降B、低鉀血癥C、血細(xì)胞比容升高D、紅細(xì)胞沉降率增快E、貧血參考答案：A128.急性腎衰竭的處理要點(diǎn)不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?A、詳細(xì)查找可引起急性腎衰的原因，糾正血容量不足B、維持機(jī)體水、電解質(zhì)平衡C、對(duì)所有患者均可使用呋塞米等強(qiáng)利尿劑D、盡可能終止使用腎毒藥物E、病情需要者及早轉(zhuǎn)有關(guān)醫(yī)療單位?？铺幚韰⒖即鸢福篊129.急性腎衰竭（或稱急性腎損傷）病程中，無尿是指（）.A、24小時(shí)尿量少于1000mlB、24小時(shí)尿量少于800mlC、24小時(shí)尿量少于400mlD、24小時(shí)尿量少于100mlE、24小時(shí)尿量等于10ml參考答案：D130.急進(jìn)性腎小球腎炎不同于急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）。A、短期內(nèi)進(jìn)行性腎功能減退B、以肉眼血尿?yàn)橹鰿、有高血壓D、有貧血E、對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)差參考答案：A131.激素治療腎病綜合征的療效主要表現(xiàn)為（）。A、減輕血尿B、減少蛋白尿C、增加血漿蛋白D、減少尿FDPE、利尿參考答案：B132.患者，女性，62歲。全程肉眼血尿一周來診。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁直徑1.6cm大小乳頭狀腫瘤，有蒂，尿細(xì)胞學(xué)檢查：移行上皮癌Ⅰ～Ⅱ級(jí)，其最佳治療方案是（）。A、膀胱內(nèi)灌注噻替哌B、膀胱部分切除術(shù)C、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切除術(shù)（TURBT）D、膀胱全切除術(shù)E、膀胱切開腫瘤切除術(shù)參考答案：C133.患者，女性，60歲，確診慢性腎炎9年，夜間陣發(fā)性呼吸困難1周，尿少。血壓110/60mmHg，雙肺底較多濕啰音，心率140次/分，律不齊，雙下肢水腫，血尿素氮35mmol/L，肌酐890μmol/L，二氧化碳結(jié)合力19mmol/L，此時(shí)最宜采用的治療措施（）。A、積極補(bǔ)充血容量B、5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注C、血液透析D、腹膜透析E、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管參考答案：C134.患者，女性，58歲。診斷急性腎衰竭，血鉀5.6mmol/L。下列治療措施有原則性錯(cuò)誤的是（）。A、10%氯化鉀20ml靜脈滴注B、口服鈉型樹脂15g，每日3次C、山梨醇5g，每2小時(shí)口服1次D、5%碳酸氫鈉溶液100ml，緩慢靜脈滴注E、25%葡萄糖注射液加胰島素（3～5g：1U）200ml，緩慢靜脈滴注參考答案：A135.患者，女性，58歲。少尿1周入院。血壓180/120mmHg，嗜睡，貧血，顏面及雙下肢水腫。血尿素氮42mmol/L，肌酐1380μmol/L，血鉀6.2mmol/L，血鈣2.0mmol/L，二氧化碳結(jié)合力12mmol/L。在糾正酸中毒的過程中突然手足搐搦，意識(shí)清楚，病理征陰性。其手足搐搦的原因可能是（）。A、由高血壓引起B(yǎng)、尿毒癥腦病C、由高鉀血癥引起D、因補(bǔ)堿引起E、腦出血參考答案：D136.患者，女性，57歲。外出旅游中突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，伴腰痛、尿痛。最先考慮的檢查是（）。A、尿常規(guī)B、尿細(xì)菌培養(yǎng)C、泌尿系超聲D、靜脈腎盂造影E、血常規(guī)分析參考答案：A137.患者，女性，55歲。因盆腔腫瘤切除術(shù)后12小時(shí)出現(xiàn)少尿（10ml/h），血尿素氮15mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.025，尿鈉13mmol/L。尿量減少最可能的原因是（）。A、腎后性急性腎衰竭B、腎前性急性腎衰竭C、急性腎小管壞死D、慢性腎衰竭E、急性間質(zhì)性腎炎參考答案：B138.患者，女性，50歲，3次分娩史。半年來，咳嗽、下樓梯時(shí)常出現(xiàn)尿失禁癥狀。該患者尿失禁為（）。A、真性尿失禁B、壓力性尿失禁C、充盈性尿失禁D、急迫性尿失禁E、容量性尿失禁參考答案：B139.患者，女性，48歲。尿頻、尿急、尿痛伴尿后滴血4天。尿常規(guī)示鏡下有許多紅、白細(xì)胞。選擇做下列哪項(xiàng)檢查是不正確的（）。A、尿細(xì)胞學(xué)培養(yǎng)B、尿培養(yǎng)加藥敏C、泌尿系B超檢查D、膀胱鏡檢查E、IVP參考答案：D140.患者，女性，38歲。查：BP160/95mmHg。Hb80g/L，尿蛋白（+），顆粒管型2～3個(gè)/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L。對(duì)該患者不宜采?。ǎ?。A、低蛋白飲食B、高蛋白飲食C、低鈉飲食D、根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水E、低磷飲食參考答案：B141.患者，女性，35歲。間歇雙腎區(qū)絞痛半年。尿檢RBC15個(gè)/HP。B超示右腎中度積水，左腎上盞2cm大小結(jié)石1枚，上盞輕度積水。尿路平片+排泄性尿路造影：右輸尿管中段結(jié)石，直徑約1.5cm大?。挥夷I積水，功能減退；左腎上盞結(jié)石2cm，左腎功能好。首先考慮的處理是（）。A、左腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)B、右輸尿管中段切開取石術(shù)C、左腎盂切開取石術(shù)D、右腎造瘺術(shù)E、左腎上極部分切除術(shù)參考答案：B142.患者，女性，30歲。反復(fù)顏面及雙下肢水腫5年，血壓升高3年，近半年反復(fù)牙齦出血，2天前出現(xiàn)柏油樣稀大便，并感口渴，呼吸困難，2小時(shí)前出現(xiàn)昏迷。兒童時(shí)患過急性肝炎已治愈。為盡快確診，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）。A、血尿素氮測定B、血肌酐測定C、肝功能檢查D、血糖及尿酮檢查E、血常規(guī)檢查參考答案：B143.患者，女性，29歲。上呼吸道感染后12日出現(xiàn)顏面及下肢水腫。查體：BP142/94mmHg，右腎區(qū)稍有壓痛。尿蛋白（++），紅細(xì)胞滿視野，血紅蛋白100g/L，血肌酐150μmol/L。此時(shí)對(duì)診斷最有幫助的檢查是（）。A、靜脈腎盂造影B、逆行尿路造影C、腎活檢術(shù)D、血清IgA測定E、血清補(bǔ)體測定參考答案：C144.患者，女性，28歲。因體檢發(fā)現(xiàn)無癥狀單純血尿（腎小球源性）住院。查血壓、腎功能、B超和血清補(bǔ)體均無特殊發(fā)現(xiàn)。下列檢查中哪項(xiàng)對(duì)診斷最有幫助（）。A、腎活檢術(shù)B、尿路平片C、排泄性尿路造影D、腎區(qū)CT或MRIE、血清免疫球蛋白參考答案：A145.患者，女性，28歲。因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹。尿常規(guī)示：蛋白（++），白細(xì)胞3～6個(gè)/HP，紅細(xì)胞5～8個(gè)/HP，血常規(guī)：血紅蛋白108g/L，白細(xì)胞4.7×109/L，分類：中性粒細(xì)胞0.62，淋巴細(xì)胞0.28，嗜酸性粒細(xì)胞0.10，血小板120×109/L。臨床診斷首先考慮（）。A、狼瘡腎炎B、急性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、急性間質(zhì)性腎炎E、急性腎盂腎炎參考答案：D146.患者，女性，28歲。分娩中大出血約1000ml，血壓下降至60/30mmHg，3小時(shí)后輸血、輸液，血壓回升至96/60mmHg，尿量200ml/24h，尿比重1.016，尿蛋白（+），尿鈉44mmol/L，尿肌酐/血肌酐<10，尿滲透壓350mOsm/L，血BUN23.4mmol/L，Hb90.9g/L，血小板100×109/L。診斷最可能為（）。A、腎前性氮質(zhì)血癥B、急性腎小管壞死C、失血性休克D、DICE、急性間質(zhì)性腎炎參考答案：B147.患者，女性，28歲。發(fā)熱，尿急、尿頻，伴腰痛1周。尿沉渣：白細(xì)胞10～20/HP，可見白細(xì)胞管型。最可能的診斷是（）。A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、尿道炎D、急性腎小球腎炎E、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作參考答案：B148.患者，女性，21歲。上呼吸道感染后2周，出現(xiàn)顏面水腫，肉眼血尿來診。查體：BP135/94mmHg，尿常規(guī)蛋白（++），紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5～10/HP。此時(shí)對(duì)診斷幫助最小的檢查是（）。A、抗鏈球菌溶血素"O"滴度測定B、咽拭子培養(yǎng)C、血清補(bǔ)體成分C3測定D、腎功能測定E、以上都不是參考答案：E149.患者，女性，21歲。全身重度水腫。尿蛋白6.4g/24h，血漿白蛋白23g/L，BP120/60mmHg；腎功能：BUN9.1mmol/L，Cr100μmol/L。應(yīng)選擇的主要治療措施是（）。A、輸新鮮血漿B、輸白蛋白C、應(yīng)用速尿D、使用環(huán)磷酰胺E、糖皮質(zhì)激素參考答案：E150.患者，女性，18歲。咽痛、咳嗽、頭痛、乏力、食欲減退2周后出現(xiàn)混濁紅棕色尿，無尿頻、尿急、尿痛，眼瞼、顏面部水腫。血壓150/90mmHg，血紅蛋白102g/L，血沉45mm/h，血肌酐、尿素氮輕度上升，抗鏈球菌溶血素明顯升高，補(bǔ)體C3低下，診斷為急性腎小球腎炎?；鞚峒t棕色尿是（）。A、肌紅蛋白尿B、血紅蛋白尿C、肉眼血尿D、鐵卟啉尿E、乳糜尿參考答案：C151.患者，男性，76歲。排尿困難12年，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛竄及陰莖頭部，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復(fù)排尿。可能的診斷是（）。A、前列腺增生癥B、前列腺增生合并膀胱結(jié)石C、前列腺增生合并膀胱感染D、慢性前列腺炎E、慢性尿道炎參考答案：B152.患者，男性，68歲。間斷全程無痛性肉眼血尿半年，無其他不適。查體：雙側(cè)腎區(qū)未及腫物，無叩擊痛，右側(cè)陰囊可觸及蚯蚓狀團(tuán)塊，平臥后不消失。下列哪項(xiàng)檢查最有助于明確診斷（）。A、靜脈腎盂造影B、B超檢查C、膀胱鏡檢查D、陰囊多普勒超聲E、腹部X線平片參考答案：B153.患者，男性，63歲。近半年來常有不明原因的低熱，37.5℃左右，未診治。因1周前有一次無痛性肉眼血尿前來就診。BP170/100mmHg，查體未發(fā)現(xiàn)異常。查血紅蛋白97g/L，尿常規(guī)（-）。其最可能的病因是（）。A、腎小球腎炎B、腎病綜合征C、腎細(xì)胞癌D、腎盂癌E、原發(fā)性高血壓參考答案：C154.患者，男性，60歲。因急性心肌梗死施行經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)后出現(xiàn)腹痛、血尿及少尿。首先應(yīng)考慮（）。A、腎動(dòng)脈栓塞B、腎靜脈栓塞C、腎動(dòng)脈血栓形成D、腎靜脈血栓形成E、小動(dòng)脈性腎硬化癥參考答案：A155.患者，男性，53歲。右腎下極多發(fā)結(jié)石，左輸尿管上段結(jié)石直徑1.5cm。靜脈腎盂造影（IVP）示右腎下盞重度積水，左腎中度積水。平時(shí)無癥狀，血BUN、CREA均正常。治療應(yīng)采用（）。A、左輸尿管切開取石術(shù)B、右腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)C、右腎盂切開取石術(shù)D、右腎部分切除術(shù)E、左腎造瘺術(shù)參考答案：A156.患者，男性，45歲。嚴(yán)重骨盆骨折。24小時(shí)尿量200ml，血鉀5.9mmol/L，二氧化碳結(jié)合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/L。下列治療措施不正確的是（）。A、10%葡萄糖酸鈣溶液20ml，緩慢靜脈注射B、11.2%乳酸鈉溶液60ml，緩慢靜脈注射C、口服鈉型樹脂10g，每日3次D、血液透析E、輸同型庫存血200ml參考答案：E157.患者，男性，40歲。腰部撞擊傷后因腰腹痛、血尿收入院，診斷為左腎裂傷。經(jīng)抗休克、抗感染治療，病情穩(wěn)定。2周后，患者出現(xiàn)高熱T39.6℃，伴腹痛加劇。BP90/50mmHg，P120次/分，面色蒼白，左上腹包塊突然增大伴肌緊張。下列哪種可能性大（）。A、感染所致的遲發(fā)性脾破裂大出血B、腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血C、腎外傷后腎積水感染D、腎周感染伴麻痹性腸梗阻E、腎周感染所致的感染中毒性休克參考答案：B158.患者，男性，39歲。醉酒后于樓梯處摔傷1小時(shí)，腹痛、肉眼血尿入院。查體：BP100/60mmHg，P100次/分，面色蒼白，下腹部廣泛壓痛，并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出，色較淡。Hb120g/L。對(duì)于該患者下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷下尿路損傷為首選（）。A、CTB、B超C、膀胱造影D、尿道造影E、膀胱鏡檢查參考答案：C159.患者，男性，37歲。因突然右側(cè)劇烈腰痛伴肉眼血尿就診，既往有風(fēng)濕性心臟病、心房顫動(dòng)病史。尿常規(guī)示：蛋白（++），紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5～8個(gè)/HP。臨床首先考慮（）。A、腎動(dòng)脈栓塞B、腎靜脈栓塞C、腎動(dòng)脈血栓形成D、腎靜脈血栓形成E、輸尿管結(jié)石參考答案：A160.患者，男性，35歲，農(nóng)民。尿頻，尿痛，血尿，膿尿病史3年。尿抗酸桿菌（+），靜脈腎盂造影顯示：右腎盂邊緣不整齊如蟲蛀樣改變，左腎盂擴(kuò)張，膀胱陰影雞蛋樣大小。最確切的診斷是（）。A、右腎結(jié)核B、雙腎結(jié)核C、左腎結(jié)核，右腎積水D、右腎結(jié)核并發(fā)左腎積水膀胱攣縮E、尿路先天性畸形合并腎結(jié)核參考答案：D161.患者，男性，32歲。終末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位于（）。A、腎臟B、輸尿管C、膀胱頂部D、膀胱底部E、前尿道參考答案：D162.患者，男性，30歲。右腎結(jié)石，行ESWL治療，排出碎石顆粒成分分析為磷酸鎂銨結(jié)石。為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)采取的措施哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、抗感染治療B、堿化尿液C、酸化尿液D、限制食物中磷酸的攝入E、口服氯化銨參考答案：B163.患者，男性，28歲。騎自行車與人對(duì)撞，會(huì)陰騎跨車梁上，疼痛3小時(shí)后發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上有鮮血，不能排尿，會(huì)陰部血腫如乒乓球大。血壓、脈搏正常。尿道造影為完全性尿道球部斷裂。此時(shí)入院的最佳處理是（）。A、試行留置導(dǎo)尿，持續(xù)引流B、恥骨上膀胱穿刺引流尿液C、經(jīng)會(huì)陰尿道對(duì)端吻合術(shù)D、恥骨上膀胱造瘺術(shù)E、尿道拖入術(shù)加血腫引流參考答案：D164.患者，男性，25歲。因腎病綜合征入院。查體：無貧血，腎功能正常，有嚴(yán)重低蛋白血癥和高度水腫，尿圓盤電泳示高分子蛋白尿。下列哪個(gè)治療方案是錯(cuò)誤的（）。A、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食B、嚴(yán)格控制水和鈉的攝入C、補(bǔ)充血制品D、應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物E、使用利尿劑參考答案：C165.患者，男性，23歲。面部及雙下肢腫5天，尿少，無前驅(qū)感染史，過去無明顯水腫史。體檢：面部及雙下肢水腫，BP18.7/12kPa（140/90mmHg），P90次/分，心肺（-）。血Hb80g/L，A/G=25/34。尿常規(guī)：蛋白（++++），RBC++/HP，WBC+/HP，透明管型+/HP。尿蛋白5g/24h。臨床最可能的診斷是（）。A、急性腎小球腎炎B、慢性腎炎急性發(fā)作C、腎病綜合征D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、結(jié)節(jié)動(dòng)脈周圍炎參考答案：C166.患者，男性，23歲，包皮上翻未及時(shí)復(fù)位造成包皮嵌頓3天。查體：包皮內(nèi)板明顯充血、水腫，并有炎性滲出。包皮口在陰莖冠狀溝處形成狹窄環(huán)，龜頭呈紫紅色。試行包皮復(fù)位失敗。下一步臨床應(yīng)如何處理（）。A、平臥，口服抗菌藥物繼續(xù)觀察B、用1/5000的高錳酸鉀溶液泡洗C、局部加壓包扎D、急診行包皮環(huán)切手術(shù)E、急診行包皮背側(cè)皮膚切開后進(jìn)行復(fù)位參考答案：E167.患者，男性，10歲。發(fā)現(xiàn)有腹部包塊1個(gè)月。體檢：右上腹包塊，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0.4cm。靜脈腎盂造影顯示左右腎及輸尿管不顯影，腎輸尿管顯影正常。經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，經(jīng)右腎造瘺管引流尿量每天約400ml，引流尿的比重為1.005～1.010。試問該病兒最合理的處理為（）。A、右腎切除術(shù)B、拔除腎造瘺管維持原狀C、右腎盂輸尿管連接部成形術(shù)D、永久性右腎盂造瘺術(shù)E、右腎及輸尿管全切除術(shù)參考答案：A168.關(guān)于原發(fā)性腎小球病的臨床分型下列哪項(xiàng)不正確（）。A、急性腎小球腎炎（簡稱急性腎小球腎炎）B、急進(jìn)性腎小球腎炎（簡稱急進(jìn)性腎炎）C、慢性腎小球腎炎（簡稱慢性腎炎）D、硬化性腎小球腎炎E、腎病綜合征參考答案：D169.關(guān)于原發(fā)性腎小球病的病理分型（WHO標(biāo)準(zhǔn)）錯(cuò)誤的是（）。A、輕微病變型腎病B、局灶性節(jié)段性腎小球病變C、彌漫性腎小球腎炎D、未分類的腎小球腎炎E、隱匿性腎小球腎炎參考答案：D170.關(guān)于預(yù)防急性腎小球腎炎的健康指導(dǎo)不包括下列哪項(xiàng)（）。A、平素注意鍛煉身體，提高