《男性生殖生理》課件

男性生殖生理本課程將深入探討男性生殖系統(tǒng)的生理學(xué)，涵蓋結(jié)構(gòu)、功能、發(fā)育及常見(jiàn)疾病。我們將系統(tǒng)地學(xué)習(xí)這一復(fù)雜而重要的生理過(guò)程。男性生殖系統(tǒng)概述內(nèi)部器官包括睪丸、附睪、輸精管、精囊、前列腺等外部器官陰莖和陰囊主要功能產(chǎn)生精子、合成雄性激素、完成性行為男性生殖器官的構(gòu)造和功能睪丸產(chǎn)生精子和雄性激素附睪精子成熟和儲(chǔ)存輸精管運(yùn)輸精子前列腺分泌前列腺液睪丸的結(jié)構(gòu)和功能結(jié)構(gòu)由精細(xì)管、間質(zhì)和白膜組成精細(xì)管精子形成的場(chǎng)所間質(zhì)含有間質(zhì)細(xì)胞，分泌睪酮白膜保護(hù)睪丸組織精子的形成過(guò)程1精原細(xì)胞位于精細(xì)管基底膜上，不斷分裂2初級(jí)精母細(xì)胞經(jīng)減數(shù)分裂形成次級(jí)精母細(xì)胞3精子細(xì)胞經(jīng)變態(tài)過(guò)程形成成熟精子4成熟精子具有頭、頸、尾三部分結(jié)構(gòu)睪丸激素的分泌調(diào)控下丘腦分泌促性腺激素釋放激素（GnRH）垂體前葉分泌促黃體激素（LH）和促卵泡激素（FSH）睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌睪酮負(fù)反饋調(diào)節(jié)睪酮抑制GnRH和LH的分泌睪丸激素的生理作用促進(jìn)肌肉發(fā)育增加蛋白質(zhì)合成，促進(jìn)肌肉生長(zhǎng)促進(jìn)第二性征發(fā)育促進(jìn)胡須生長(zhǎng)，聲音變粗維持精子生成保持精子的正常產(chǎn)生和成熟精液的組成及其作用1精子攜帶遺傳物質(zhì)2前列腺液提供營(yíng)養(yǎng)和緩沖作用3精囊液提供能量和運(yùn)動(dòng)能力4尿道球腺液潤(rùn)滑尿道射精機(jī)制1性刺激引起神經(jīng)興奮2精液排出輸精管和附睪收縮3尿道球海綿體肌收縮推動(dòng)精液排出4射精精液從尿道口噴射而出勃起機(jī)制性刺激引起神經(jīng)興奮海綿體舒張陰莖動(dòng)脈擴(kuò)張，血流增加靜脈回流減少海綿體充血膨脹勃起完成陰莖變硬、增大勃起功能障礙及其原因血管性因素動(dòng)脈硬化、高血壓等影響血流神經(jīng)性因素糖尿病、脊髓損傷等影響神經(jīng)傳導(dǎo)內(nèi)分泌因素睪酮水平低下心理因素焦慮、抑郁、壓力等男性性發(fā)育的生理變化1嬰兒期睪丸下降至陰囊2兒童期生殖器官緩慢生長(zhǎng)3青春期第二性征發(fā)育，精子產(chǎn)生4成年期生殖功能成熟青春期男性生理特點(diǎn)身高增長(zhǎng)快速增高，平均每年可增長(zhǎng)8-12厘米肌肉發(fā)育肌肉量增加，力量增強(qiáng)聲音變化喉結(jié)增大，聲音變粗男性生育能力的影響因素年齡隨年齡增長(zhǎng)，精子質(zhì)量下降生活方式吸煙、酗酒、藥物濫用等有負(fù)面影響環(huán)境因素輻射、化學(xué)物質(zhì)暴露可影響精子生成遺傳因素某些遺傳疾病可導(dǎo)致不育男性生育力的檢查方法精液分析檢查精子數(shù)量、活力和形態(tài)激素檢查測(cè)定睪酮、FSH、LH等激素水平生殖器超聲檢查睪丸、附睪等器官結(jié)構(gòu)遺傳學(xué)檢測(cè)檢查染色體異?；蚧蛲蛔冇绊懩行陨Φ募膊【黛o脈曲張影響精子生成和質(zhì)量生殖道感染可導(dǎo)致輸精管堵塞內(nèi)分泌疾病影響睪丸激素分泌男性避孕方法1避孕套物理屏障，同時(shí)預(yù)防性傳播疾病2輸精管結(jié)扎手術(shù)切斷輸精管，阻止精子排出3外用避孕藥殺精劑，降低精子活力4節(jié)育環(huán)植入輸精管，阻止精子通過(guò)男性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)疾病前列腺疾病的癥狀和診斷癥狀排尿困難尿頻尿急會(huì)陰部疼痛診斷方法直腸指檢前列腺特異抗原（PSA）檢測(cè)前列腺超聲檢查前列腺疾病的治療藥物治療抗生素、α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑手術(shù)治療經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（TURP）物理治療前列腺按摩、熱療生活方式調(diào)整控制飲酒，適度運(yùn)動(dòng)輸精管堵塞的成因及治療1成因感染、手術(shù)損傷、先天性發(fā)育異常2診斷精液分析、影像學(xué)檢查3治療藥物治療、手術(shù)疏通、顯微外科重建4預(yù)后及時(shí)治療可恢復(fù)生育能力睪丸腫瘤的癥狀和診斷癥狀睪丸無(wú)痛性腫大陰囊墜脹感腹股溝疼痛診斷方法體格檢查超聲檢查腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)CT或MRI掃描睪丸腫瘤的治療方法1手術(shù)治療根治性睪丸切除術(shù)2放射治療用于精原細(xì)胞瘤3化學(xué)治療鉑類藥物為主的聯(lián)合化療4密切隨訪定期檢查，預(yù)防復(fù)發(fā)男性性功能障礙的成因心理因素焦慮、抑郁、壓力器質(zhì)性因素血管疾病、神經(jīng)損傷藥物因素抗抑郁藥、降壓藥男性性功能障礙的診斷1病史詢問(wèn)詳細(xì)了解癥狀、病程、既往史2體格檢查檢查生殖器官、神經(jīng)系統(tǒng)3實(shí)驗(yàn)室檢查激素水平、血糖、血脂檢測(cè)4特殊檢查夜間陰莖勃起試驗(yàn)、陰莖血流動(dòng)力學(xué)檢查男性性功能障礙的綜合治療藥物治療口服PDE5抑制劑、局部用藥心理治療認(rèn)知行為療法、性治療物理治療真空負(fù)壓裝置、體外沖擊波手術(shù)治療血管重建術(shù)、陰莖假體植入遺精的原因及預(yù)防原因性刺激過(guò)度睡眠姿勢(shì)不當(dāng)內(nèi)分泌失調(diào)預(yù)防措施保持良好睡眠習(xí)慣適度運(yùn)動(dòng)避免過(guò)度性刺激男性生殖健康的保健措施規(guī)律運(yùn)動(dòng)每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)均衡飲食富含蛋白質(zhì)、維生素E和鋅