兒童健康與疾病知到智慧樹章節(jié)測試課后答案2024年秋北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部

兒童健康與疾病知到智慧樹章節(jié)測試課后答案2024年秋北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部第一章單元測試

小兒各年齡階段分期，正確的是：（）

A:新生兒期，生后臍帶結(jié)扎至生后30天B:幼兒期，生后滿1歲至滿3歲之前C:學(xué)齡前期，生后5歲至滿7歲之前D:圍生期，生后臍帶結(jié)扎至生后7天E:嬰兒期，生后至滿2歲之前

答案:幼兒期，生后滿1歲至滿3歲之前以下哪種疾病不屬于常見的神經(jīng)發(fā)育障礙疾病：（）

A:苯丙酮尿癥B:智力障礙C:注意缺陷多動(dòng)障礙D:學(xué)習(xí)困難E:孤獨(dú)癥譜系障礙

答案:苯丙酮尿癥關(guān)于發(fā)育進(jìn)程的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）

A:發(fā)育倒退是指患兒的發(fā)育技能出現(xiàn)了喪失B:發(fā)育停滯是指患兒的發(fā)育商不再增加C:發(fā)育落后的患兒，不一定合并發(fā)育倒退D:發(fā)育落后是指患兒的發(fā)育水平落后于正常兒童E:發(fā)育倒退的患兒，往往合并發(fā)育落后

答案:發(fā)育停滯是指患兒的發(fā)育商不再增加兒童保健，應(yīng)從何時(shí)做起：（）

A:嬰兒期做起B(yǎng):圍生期做起C:新生兒期做起D:妊娠期做起E:父母婚前做起

答案:父母婚前做起小兒機(jī)體發(fā)育所遵循的規(guī)律，正確的是：（）

A:嬰兒期發(fā)育最快B:年齡越大，發(fā)育越快C:是一個(gè)連續(xù)平均的過程D:各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致E:體格上的個(gè)體差異歲年齡增長而逐漸減小

答案:嬰兒期發(fā)育最快

第二章單元測試

正常健康女孩，身長75cm，出牙8顆，能獨(dú)站，可發(fā)“baba”“mama”的音，可“揮手再見”，其最可能的年齡為：（）

A:9個(gè)月B:1歲C:1歲半D:2歲E:6個(gè)月

答案:1歲正常健康男孩，拍攝腕部X線片一張，示腕部骨化中心有3個(gè)。該男孩最可能的年齡為：（）

A:幼兒期B:青春期C:學(xué)齡期D:嬰兒期E:學(xué)齡前期

答案:幼兒期正常健康男嬰，6月，兒童保健門診就診。該兒童尚不能達(dá)到的發(fā)育情況是：（）

A:追視物體B:扶坐C:伸手抓物D:扶站E:笑出聲

答案:扶站女嬰，1歲，兒童保健門診就診。下列最應(yīng)引起你關(guān)注的發(fā)育指標(biāo)是：（）

A:乳牙未萌出B:體重7.5kgC:身長74cmD:頭圍46cmE:囟門1×1cm

答案:體重7.5kg女嬰，1歲。因可疑發(fā)育遲緩就診。支持患兒存在發(fā)育遲緩的是（）

A:不會(huì)上臺(tái)階B:不會(huì)有意識(shí)的叫“爸爸”、“媽媽”C:不會(huì)自己用勺子吃飯D:不會(huì)扶物站立E:不會(huì)獨(dú)自走路

答案:不會(huì)扶物站立女嬰，6月。1周內(nèi)反復(fù)抽搐5次。抽搐表現(xiàn)為面肌顫動(dòng)，四肢抽動(dòng)，約1-2分鐘后自行恢復(fù)，發(fā)作時(shí)及發(fā)作后神志清楚?；純荷谶|寧農(nóng)村，純母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，未補(bǔ)充維生素D。查體：T36.5℃，囟門2×3cm，平軟，面神經(jīng)征（+），頸無抵抗。輔助檢查：血鈣1.7mmol/L。最有可能的診斷：（）

A:病毒腦炎B:低血糖C:中樞系統(tǒng)腫瘤D:癲癇E:維生素D缺乏性手足搐搦癥

答案:維生素D缺乏性手足搐搦癥

第三章單元測試

女嬰，6月。1周內(nèi)反復(fù)抽搐5次。抽搐表現(xiàn)為面肌顫動(dòng)，四肢抽動(dòng)，約1-2分鐘后自行恢復(fù)，發(fā)作時(shí)及發(fā)作后神志清楚。患兒生于遼寧農(nóng)村，純母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，未補(bǔ)充維生素D。查體：T36.5℃，囟門2×3cm，平軟，面神經(jīng)征（+），頸無抵抗。輔助檢查：血鈣1.7mmol/L。最有可能的診斷：（）

A:維生素D缺乏性手足搐搦癥B:癲癇C:中樞系統(tǒng)腫瘤D:低血糖E:病毒腦炎

答案:維生素D缺乏性手足搐搦癥女嬰，6月。3天內(nèi)無明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)抽搐，主要表現(xiàn)為雙眼上翻，面肌顫動(dòng)，四肢抽動(dòng)，持續(xù)約1-2分鐘后自行恢復(fù)，發(fā)作時(shí)神志清楚，無其他不適。生于遼寧農(nóng)村，純母乳喂養(yǎng)，未補(bǔ)充維生素D。查體：T36.5℃，前囟門2.5×2.5cm，平軟，面神經(jīng)征（+），頸無抵抗?；?yàn)：鈣1.7mmol/L，磷3.24mmol/L。如就診時(shí)抽搐，合理的治療方案是（）

A:地西泮靜推,吸氧，補(bǔ)鈣，維生素D治療B:地西泮靜推，口服葡萄糖溶液C:地西泮靜推，甘露醇脫水治療，抗癲癇治療D:吸氧，補(bǔ)鈣，維生素D治療E:吸氧，口服葡萄糖溶液

答案:地西泮靜推,吸氧，補(bǔ)鈣，維生素D治療嬰幼兒預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病最有效的方法：（）

A:多吃DHA，適量補(bǔ)充鈣劑B:自生后開始，每日補(bǔ)充維生素D400~600IU，如喝奶少適量補(bǔ)充鈣劑C:配方奶喂養(yǎng)，適量補(bǔ)充鈣劑D:多曬太陽，適量補(bǔ)充鈣劑E:母乳喂養(yǎng)，適量補(bǔ)充鈣劑

答案:自生后開始，每日補(bǔ)充維生素D400~600IU，如喝奶少適量補(bǔ)充鈣劑男嬰，5個(gè)月。煩躁、多汗、睡眠不安半月。冬季出生，黑龍江居住，純母乳喂養(yǎng)。為明確患兒診斷，特別應(yīng)注意的體征是：（）

A:前囟張力B:X型腿C:方顱D:顱骨軟化E:肋骨串珠

答案:方顱女孩，10月。近1月來無明顯誘因出現(xiàn)多汗，睡眠不安，無其他不適。生養(yǎng)于東北，生后母乳喂養(yǎng)，未予規(guī)律補(bǔ)充維生素D。院外未予特殊診治。查體：身高70cm，體重8kg，精神反應(yīng)尚可，面容無特殊，未見乳牙萌出，方顱、前囟2×2cm，雙側(cè)可見肋骨串珠，肌張力低。能明確診斷的檢查：（）

A:血25-（OH）-VitD，血生化，長骨X線B:骨密度，甲狀腺功能C:頭顱核磁，甲狀腺功能D:血生化，長骨X線E:血生化，骨密度

答案:血25-（OH）-VitD，血生化，長骨X線

第四章單元測試

生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，應(yīng)首先考慮（）

A:新生兒溶血癥B:遺傳性疾病C:先天性感染D:生理性黃疸E:新生兒敗血癥

答案:新生兒溶血癥新生兒出生體重3.2kg,生后48小時(shí)血清總膽紅素17mg/dl,未結(jié)合膽紅素16.2mg/dl,在等待化驗(yàn)檢查結(jié)果期間,首選的治療方法是（）

A:光照療法B:口服苯巴比妥C:白蛋白輸注D:換血療法E:丙種球蛋白輸注

答案:光照療法導(dǎo)致高間接膽紅素癥的疾病包括（）

A:生理性黃疸B:母乳性黃疸C:新生兒溶血病D:遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E:膽道閉鎖

答案:母乳性黃疸；新生兒溶血??；遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥早產(chǎn)兒因胎齡小，故不會(huì)有膽紅素腦?。ǎ?/p>

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:錯(cuò)Rh血型不合通常發(fā)生于第一胎（）

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:錯(cuò)

第五章單元測試

女孩，2歲。5天前無誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高39.5℃,口服頭孢克洛2天效果欠佳。查體:T38.3℃,P140次/分,雙眼結(jié)膜充血,口唇干燥潮紅,雙眼球結(jié)膜彌漫性發(fā)紅,頸部淋巴結(jié)腫大,心肺腹(-)。最可能的診斷是（）

A:川崎病B:傳染性單核細(xì)胞增多癥C:猩紅熱D:風(fēng)濕熱E:麻疹

答案:川崎病女孩，4歲。發(fā)熱4天,皮疹1天。查體:口唇潮紅干裂,楊梅舌,咽充血,扁桃體II度,頸部觸及2cm×2cm淋巴結(jié),全身散在紅色斑丘疹,肝臟肋下1cm。血常規(guī):WBC18×109/L,N0.87。CRP65mg/L。首選的治療藥物是（）

A:大劑量丙種球蛋白B:青霉素C:糖皮質(zhì)激素D:阿昔洛韋E:阿奇霉素

答案:大劑量丙種球蛋白女孩，4歲。發(fā)熱2周,發(fā)熱時(shí)散在紅色皮疹,熱退后皮疹消失,伴雙下肢酸痛。先后靜點(diǎn)頭孢曲松3天、阿奇霉素3天均無效果。查體:頸部觸及數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié),最大直徑1cm,活動(dòng)無壓痛,肝肋下3cm,脾肋下1cm?；?yàn)檢查:WBC21×109/L,N0.78,CRP55mg/L,ESR54mm/h。最可能的診斷是（）

A:幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎,全身型B:川崎病C:傳染性單核細(xì)胞增多癥D:猩紅熱E:風(fēng)濕熱

答案:幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎,全身型男孩，1歲半。半歲后反復(fù)皮膚感染、上呼吸道感染及肺炎。血常規(guī):WBC9.6×109/L,N0.60,L0.40。血清IgG<2g/L,IgM<0.2g/L,IgA<0.2g/L,CD19+B淋巴細(xì)胞<2%。最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?/p>

A:定期輸注丙種球蛋白B:長期輸注胸腺素C:預(yù)防性應(yīng)用抗生素D:造血干細(xì)胞移植E:胎兒胸腺移植

答案:定期輸注丙種球蛋白男孩，6歲。因血液病多次輸注血制品，近1個(gè)月來發(fā)熱、乏力、腹瀉、消瘦，鋇劑灌腸X線片示潰瘍性結(jié)腸炎，外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)<1.2×109/L，CD4+T細(xì)胞<10%。最可能發(fā)生的情況是（）

A:體液免疫缺陷B:原發(fā)性嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病C:人類免疫缺陷病毒感染D:人類輪狀病毒感染E:呼吸道合胞病毒感染

答案:人類免疫缺陷病毒感染

第六章單元測試

男嬰，7個(gè)月。4天前出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高39℃,熱峰3~5次/日,伴流涕,無咳嗽、嘔吐、腹瀉。1天前耳后、頸部紅色皮疹,仍高熱。查體：T39℃,P130次/分,R30次/分,神清,煩躁,全身散在紅色斑丘疹,前囟平軟,眼結(jié)膜充血,咽紅,頰粘膜粗糙,心肺腹無異常。血常規(guī):WBC4×109/L,N0.35,L0.60,CRP1mg/L。最可能的診斷是（）

A:猩紅熱B:風(fēng)疹C:麻疹D:皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征E:幼兒急疹

答案:麻疹女孩，3歲。發(fā)熱1周,伴輕微咳嗽。自服頭孢克洛3天無療效。查體:皮膚可見散在紅色斑丘疹,頸部觸及直徑1cm淋巴結(jié),質(zhì)軟,活動(dòng),無觸痛。咽充血,扁桃體II°腫大,見白色分泌物,肝臟肋下3cm,脾肋下2cm。最可能的診斷是（）

A:川崎病B:猩紅熱C:急性白血病D:腸道病毒感染E:傳染性單核細(xì)胞增多癥

答案:傳染性單核細(xì)胞增多癥男孩，5歲。高熱2小時(shí),反復(fù)驚厥3次。發(fā)病前曾于公園游玩并進(jìn)食玉米、葡萄等。既往健康,生長發(fā)育與正常同齡兒相仿。查體:T40.5℃,BP80/60mmHg,神志不清,面色發(fā)青,四肢涼,雙瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍。外周血白細(xì)胞15x109/L。最可能的診斷是（）

A:熱性驚厥B:中毒型細(xì)菌性痢疾C:癲癇D:暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎E:流行性乙型腦炎

答案:中毒型細(xì)菌性痢疾男孩，6歲。因大量蛋白尿診斷為腎病綜合征,需用糖皮質(zhì)激素治療。PPD試驗(yàn)結(jié)果顯示(+++),胸部X線片未見異常。此患兒抗結(jié)核治療正確的選擇是（）

A:服用異煙肼+利福平1年B:服用異煙肼+利福平+乙胺丁醇1年C:服用利福平3個(gè)月D:無需用抗結(jié)核藥E:服用異煙肼6個(gè)月

答案:服用異煙肼6個(gè)月女孩，4歲。發(fā)熱3天,伴輕微流涕,外院應(yīng)用抗生素后出現(xiàn)皮疹。查體:咽充血,咽后壁可見紅色皰疹,手足心可見紅色皮疹。最可能的診斷是（）

A:皰疹性咽峽炎B:藥疹C:水痘D:麻疹E:手足口病

答案:手足口病

第七章單元測試

男嬰,9個(gè)月。腹瀉3天,大便10次/日,量多,呈蛋花湯樣,精神萎靡,眼淚少、尿少。查體：皮膚彈性差,唇紅,呼吸深快，四肢末梢稍涼，CRT2秒。血清鈉133mmol/L。脫水應(yīng)診斷為（）

A:中度等滲性脫水B:輕度等滲性脫水C:重度低滲性脫水D:中度低滲性脫水E:重度等滲性脫水

答案:中度等滲性脫水女嬰，10月。高熱3天，頻繁腹瀉2天于夜間入院，當(dāng)天已腹瀉20余次，水樣便，入院當(dāng)日無尿。提示患兒為重度脫水的表現(xiàn)是（）

A:前囟平軟，哭時(shí)少淚B:口唇發(fā)干，腹部凹陷C:眼窩凹陷，哭鬧明顯D:皮膚發(fā)花，四肢冰涼E:精神煩躁，口唇發(fā)紅

答案:皮膚發(fā)花，四肢冰涼男嬰，3個(gè)月。頻繁嘔吐1周，嘔吐約10次/日，既往曾診斷幽門肥厚性狹窄，尿量可，查體：精神反應(yīng)可，前囟稍凹陷，口唇干裂，皮膚彈性可，哭聲有淚，四肢末梢暖?；純嚎赡艽嬖诘碾娊赓|(zhì)紊亂是（）

A:代謝性酸中毒B:低鈉低氯性堿中毒C:呼吸性堿中毒D:高鈉高鉀性酸中毒E:低鈉低鉀性酸中毒

答案:低鈉低氯性堿中毒女孩，1歲。腹瀉2天，蛋花水樣便，約15次/日，入院當(dāng)日無尿，查體：精神反應(yīng)萎靡，前囟凹陷明顯，口唇干裂，皮膚彈性差，哭聲無淚，四肢末梢涼，CRT3s。急診生化提示血鈉120mmol/L，血鉀2.8mmol/L，血鈣1.9mmol/L，血離子鈣1.0mmol/L；血?dú)馓崾綪aCO240mmHg，PaO280mmHg，HCO3-12mmol/L，BE—8mmol/L，請問患兒脫水程度及電解質(zhì)紊亂，下列判斷正確的是（）

A:重度脫水低鈉血癥、低鉀血癥、中度代謝性酸中毒B:中度脫水低鈉血癥、高鈣血癥、中度代謝性酸中毒C:中度脫水低鈉血癥、低鉀血癥、呼吸性酸中毒D:重度脫水高鈉血癥、低鉀血癥、中度代謝性酸中毒E:中度脫水低鈉血癥、低鈣血癥、重度代謝性酸中毒

答案:重度脫水低鈉血癥、低鉀血癥、中度代謝性酸中毒女嬰，8個(gè)月，體重9kg，因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天入院，精神萎靡，前囟凹陷，哭聲弱，四肢冰涼，CRT3s，家長訴近2天吃奶欠佳，每日尿量極少。首先考慮輸注的液體組成（）

A:小兒電解質(zhì)液B:1/4張含鈉溶液C:2/3張含鈉溶液D:等張含鈉溶液E:1/2張含鈉溶液

答案:等張含鈉溶液

第八章單元測試

以下不符合兒童呼吸系統(tǒng)特點(diǎn)的是（）。

A:腹式呼吸為主B:喉腔相對(duì)狹窄C:粘膜血管和淋巴組織豐富D:后鼻道寬大E:呼吸功能儲(chǔ)備差

答案:后鼻道寬大關(guān)于兒童肺炎,以下說法錯(cuò)誤的是（）。

A:病原可以為病毒、細(xì)菌、不典型病原B:肺炎的病理改變是充血、水腫、滲出、壞死C:可以伴有中毒性心肌炎D:通氣功能障礙可以導(dǎo)致低氧血癥,但不會(huì)導(dǎo)致CO2潴留E:嬰幼兒肺炎時(shí)呼吸加快,加深

答案:通氣功能障礙可以導(dǎo)致低氧血癥,但不會(huì)導(dǎo)致CO2潴留男孩,8歲?？人?天,發(fā)熱3天,咳嗽逐漸加重。查體雙肺呼吸音粗,未聞及啰音。血常規(guī)白細(xì)胞9.0×109/L,N0.65。胸片右下肺薄片狀陰影。首選治療藥物是（）。

A:慶大霉素B:利巴韋林C:阿奇霉素D:阿莫西林E:頭孢曲松

答案:阿奇霉素女嬰,6個(gè)月。接觸感冒病人后出現(xiàn)發(fā)熱、流涕、咳嗽2天,喘息1天。查體:T38.5℃,P180次/分,R60次/分,煩躁,鼻扇三凹征明顯,口周發(fā)紺,雙肺可聞及大量喘鳴音和細(xì)小水泡音,心音有力，肝肋下1cm。血常規(guī)示W(wǎng)BC4.97×109/L,N0.19,L0.70。以下敘述正確的是（）。

A:最可能感染的病原是呼吸道合胞病毒;B:肺炎診斷明確,病原可能是呼吸道合胞病毒,需要用奧司他韋治療C:肺炎診斷明確，需要應(yīng)用頭孢類抗生素治療D:肺炎診斷明確,需要應(yīng)用阿奇霉素和霧化吸入治療;E:哮喘診斷明確,需要抗哮喘治療;

答案:最可能感染的病原是呼吸道合胞病毒;關(guān)于兒童哮喘的描述,以下錯(cuò)誤的是（）。

A:氣道高反應(yīng)性疾病B:急性炎癥性疾病C:癥狀個(gè)體化差異明顯D:吸入糖皮質(zhì)激素治療有效E:屬于過敏性進(jìn)程

答案:急性炎癥性疾病

第九章單元測試

女孩，5歲。生后4個(gè)月出現(xiàn)發(fā)紺，并于哭鬧、活動(dòng)后加重并伴有氣急。查體：體瘦，心前區(qū)隆起，胸骨左緣2-4肋間聞及2-4級(jí)收縮期雜音，P2減弱，X線示兩肺紋理減少，肺動(dòng)脈段凹陷呈“靴型”心影。最可能的診斷是（）。

A:左心室肥厚B:肺動(dòng)脈狹窄C:室間隔缺損D:主動(dòng)脈騎跨E:法洛四聯(lián)癥

答案:法洛四聯(lián)癥女孩，2歲。自幼體格發(fā)育偏落后，易患肺炎。查體：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級(jí)噴射性收縮期雜音，伴第二心音固定分裂。心電圖最可能的表現(xiàn)是（）。

A:電軸左偏，RV54mvB:電軸右偏，V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR波型C:I、avL可見異常Q波D:肢導(dǎo)低電壓E:P波時(shí)限0.14秒

答案:電軸右偏，V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR波型女孩，15歲。生后約2個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，平時(shí)易患肺炎，哭吵后唇紫紺。查體：胸骨左緣第2肋可聞及收縮期雜音，P2亢進(jìn)，心尖區(qū)可聽到短促舒張期雜音，胸片示左心房，左心室肥大。足趾紫紺，可見杵狀趾，但手指紫紺不明顯，亦無杵狀指。診斷考慮（）。

A:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓B:肺動(dòng)脈瓣狹窄C:室間隔缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D:室間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓E:房間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓

答案:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓房間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變常引起（）。

A:左心房、左心室、右心室擴(kuò)大B:右心房、右心室、左心室擴(kuò)大C:右心房、右心室擴(kuò)大D:左心房、左心室擴(kuò)大E:左心房、右心房擴(kuò)大

答案:右心房、右心室擴(kuò)大男嬰，5個(gè)月。生后氣促、多汗,平素?zé)o發(fā)紺,哭鬧后口唇發(fā)紺,體重增加緩慢。有2次支氣管肺炎病史。查體:胸骨左緣第3-4肋間可聞及3-4/6級(jí)全收縮期吹風(fēng)樣雜音。關(guān)于治療,以下說法正確的是（）。

A:擇期介入治療B:應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療C:1歲后擇期手術(shù)治療D:患兒已失去手術(shù)機(jī)會(huì)E:3歲后擇期手術(shù)

答案:應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療

第十章單元測試

小兒泌尿系解剖特點(diǎn)中,錯(cuò)誤的是（）

A:年齡越小,腎臟相對(duì)越重B:嬰兒期腎臟位置較高C:2歲以下腎臟表面呈分葉狀D:女嬰尿道短,外口暴露,易受細(xì)菌感染E:嬰幼兒輸尿管長而彎曲,易受壓扭曲致尿潴留

答案:嬰兒期腎臟位置較高女孩，4歲。水腫10天,少尿2天。查體:BP100/80mmHg,神清,精神反應(yīng)好,面部及四肢明顯凹陷性水腫,心肺無異常,腹膨隆,移動(dòng)性濁音陽性。尿常規(guī):Pro4+,RBC3~15/HP;血生化:白蛋白18g/L,總膽固醇7.3mmol/L,BUN11mmol/L;ESR40mm/小時(shí)。最可能的診斷是（）

A:腎病綜合征,腎炎型B:急性腎小球腎炎C:急進(jìn)性腎小球腎炎D:腎病綜合征,單純型E:慢性腎炎

答案:腎病綜合征,腎炎型男孩，7歲。眼瞼浮腫、少尿、肉眼血尿3日。4周前曾患膿皰瘡。查體:BP140/95mmHg。神清,精神反應(yīng)好,咽無充血,扁桃體無腫大,心肺腹無異常。尿常規(guī):蛋白2+,RBC50~100/HP,WBC5~10/HP。C30.08g/L。最可能的診斷是（）

A:狼瘡性腎小球腎炎B:腎病綜合征C:膜增生性腎小球腎炎D:急性鏈球菌感染后腎小球腎炎E:急進(jìn)性腎小球腎炎

答案:急性鏈球菌感染后腎小球腎炎男孩，7歲。眼瞼水腫5天,血尿、少尿2天伴煩躁氣促。查體:BP125/90mmHg,雙肺底可聞少許濕羅音,心率142次/分,律齊,心音有力,肝肋下2cm。此時(shí)最緊急的治療藥物是（）

A:地高辛B:青霉素C:潑尼松D:心痛定E:速尿

答案:速尿女孩，15歲。反復(fù)發(fā)作性血尿,上呼吸道感染后出現(xiàn),感染恢復(fù)后血尿好轉(zhuǎn)。不伴水腫,血壓正常。最可能的診斷是（）

A:急性腎小球腎炎B:Alport綜合征C:薄基底膜病D:慢性腎小球腎炎E:IgA腎病

答案:IgA腎病

第十一章單元測試

男嬰，10個(gè)月。面色蒼白2月,生后一直人工喂養(yǎng)。查體:營養(yǎng)發(fā)育差,瞼結(jié)膜蒼白,心前區(qū)可聞Ⅱ級(jí)收縮期雜音,肝脾輕度腫大,手有顫抖。輔助檢查:Hb55g/L，RBC2.5×1012/L，RBC大小不等，大細(xì)胞中空淡染。最可能診斷是（）

A:營養(yǎng)性缺鐵性貧血B:再生障礙性貧血C:慢性溶血性貧血D:慢性失血性貧血E:營養(yǎng)性混合性貧血

答案:營養(yǎng)性混合性貧血男孩，12月。面色蒼黃4個(gè)月。查體:T36℃,P120次/分,R30次/分,BP80/50mmHg,神清,精神反應(yīng)可,面色蒼白,雙肺呼吸音清,心音有力,心前區(qū)可及2/6收縮期雜音,腹軟,肝肋下2.5cm,脾肋下未及。血常規(guī):WBC6.5×109/L,Hb89g/L,RBC4.5×1012/L,MCV70fl,MCH21pg,MCHC300（g/L）。首選的治療措施為（）

A:脾切除B:口服鐵劑C:輸血D:肌注VitB12E:口服葉酸

答案:口服鐵劑女孩,5歲。間斷發(fā)熱12天,伴乏力、面色蒼白。查體:面色蒼白,皮膚可見二處瘀斑,全身可觸及數(shù)個(gè)1×1cm淋巴結(jié),心肺(-),肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。輔助檢查:Hb66g/L,RBC2.5×1012/L,WBC23.5×109/L,N0.18,L0.82,異形淋巴細(xì)胞12%,PLT25×109/L。最可能的診斷是（）

A:川崎病B:再生障礙性貧血C:咽結(jié)合膜熱D:傳染性單核細(xì)胞增生癥E:急性白血病

答案:急性白血病女孩，3歲。發(fā)現(xiàn)皮膚散在出血點(diǎn)1天,無發(fā)熱。10天前患上呼吸道感染,已痊愈?；?yàn):Hb112g/L,WBC8.2×109/L,N0.46,L0.52,PLT19×109/L。最可能的診斷是（）

A:溶血性貧血B:免疫性血小板減少癥C:血友病D:營養(yǎng)性缺鐵性貧血E:過敏性紫癜

答案:免疫性血小板減少癥男孩，9個(gè)月。近1月來皮膚粘膜逐漸蒼白,不愛活動(dòng)。生后一直母乳喂養(yǎng),未添加輔食。查體:肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常規(guī):HGB81g/L,RBC3.4×1012/L,血小板150×109/L。為初步明確貧血性質(zhì),最簡便的輔助檢查是（）

A:血涂片檢查紅細(xì)胞形態(tài)B:CRP測定C:網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D:骨髓涂片檢查可染鐵E:抗人球蛋白試驗(yàn)

答案:血涂片檢查紅細(xì)胞形態(tài)

第十二章單元測試

女嬰，5個(gè)月。確診為“化膿性腦膜炎”，應(yīng)用頭孢曲松治療后，病情好轉(zhuǎn)，體溫恢復(fù)正常2天。近1天再次出現(xiàn)高熱，體溫39.2℃，并伴有抽搐，腦脊液壓力為180mmH2O，外觀清亮，細(xì)胞數(shù)12×106/L，蛋白0.5g/L，氯化物119mmol/L，糖2.6mmol/L。首先考慮的診斷是（）

A:腦室管膜炎B:硬腦膜下積液C:腦膿腫D:腦積水E:化膿性腦膜炎復(fù)發(fā)

答案:硬腦膜下積液男嬰，3個(gè)月。發(fā)熱5天，嗜睡3天伴抽搐2次。查體：T39℃，神志清，精神差，前囟隆起，頸抵抗陽性，巴氏征陰性。外周血白細(xì)胞16.6×109/L，中性0.79，淋巴0.21，CRP40mg/L。最可能的診斷是（）

A:真菌性腦膜炎B:中毒性腦病C:病毒性腦炎D:結(jié)核性腦膜炎E:細(xì)菌性腦膜炎

答案:細(xì)菌性腦膜炎男孩，1歲，發(fā)熱6小時(shí)，抽搐一次?；純?小時(shí)前出現(xiàn)發(fā)熱，伴流涕，1小時(shí)前突發(fā)抽搐，表現(xiàn)為雙眼凝視，肢體僵硬、抖動(dòng)，面色青紫，持續(xù)2分鐘緩解。查體：體溫39℃，精神尚可，咽充血，心肺無陽性體征，腦膜刺激征陰性，最有可能的診斷為（）

A:低鈣驚厥B:中毒性腦病C:熱性驚厥D:癲癇E:中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

答案:熱性驚厥男孩，6個(gè)月。發(fā)熱3天，驚厥2次。查體：體溫38.7℃，煩躁不安，雙肺呼吸音清，心率120次1分，心音有力，未聞啰音，腹軟，前囟膨隆，張力較高。為明確診斷，首選的檢查是（）

A:腦脊液檢查B:頭顱B超C:胸片D:超聲心動(dòng)圖E:血?dú)夥治?/p>

答案:腦脊液檢查男嬰，7個(gè)月。發(fā)熱咳嗽5天，近2天出現(xiàn)嘔吐，3次/日，并驚厥2次，曾肌注青霉素5天，已接種卡介苗。查體：嗜睡，呼吸促，兩肺可聞及少許水泡音，前囟飽滿，雙巴氏征(+)，X線示兩肺少許斑片狀陰影，腦脊液：外觀混濁，白細(xì)胞800×10?/L,中性80%,蛋白2g/L,糖1.2mmol/L，氯化物100mmol/L，涂片找菌(一)，PPD直徑5mm。最可能的診斷為（）

A:病毒性腦炎，肺炎B:腦膿腫，肺炎C:肺炎合并中毒性腦病D:細(xì)菌性腦膜炎，肺炎E:結(jié)核性腦膜炎，肺炎

答案:細(xì)菌性腦膜炎，肺炎

第十三章單元測試

男孩，1歲。發(fā)現(xiàn)語言、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后半年。查體:身長65㎝,表情呆滯,皮膚粗燥,眼瞼腫,舌大且厚,伸出口外,心率86次/分,心音較低,腹膨隆,有腸形,四肢粗短。為明確診斷,首選的輔助檢查是（）

A:染色體檢查B:血糖測定C:甲狀腺功能檢查D:生長激素檢查E:尿GC-MS分析

答案:甲狀腺功能檢查男嬰，20天。過期產(chǎn)兒，出生體重4kg，哭聲低啞，反應(yīng)遲鈍，食量少，黃疸未退，便秘，腹脹，最有可能的診斷是（）

A:21三體B: