門(mén)診醫(yī)療檢驗(yàn)管理制度

門(mén)診醫(yī)療檢驗(yàn)管理制度一、總則1.1制度目的本制度的訂立旨在規(guī)范門(mén)診醫(yī)療檢驗(yàn)工作的管理，提高門(mén)診醫(yī)療檢驗(yàn)的質(zhì)量和效率，確保醫(yī)院醫(yī)療檢驗(yàn)工作的科學(xué)性、規(guī)范性和安全性。1.2適用范圍本制度適用于醫(yī)院門(mén)診部門(mén)的全部醫(yī)療檢驗(yàn)工作。1.3術(shù)語(yǔ)定義門(mén)診醫(yī)療檢驗(yàn)：指醫(yī)院門(mén)診部門(mén)對(duì)患者進(jìn)行的各類(lèi)醫(yī)療檢驗(yàn)工作，包含常規(guī)檢驗(yàn)、特殊檢驗(yàn)和微生物檢驗(yàn)等?；颊撸褐冈卺t(yī)院門(mén)診就診并進(jìn)行醫(yī)療檢驗(yàn)的人員。二、工作流程2.1門(mén)診醫(yī)療檢驗(yàn)申請(qǐng)全部門(mén)診醫(yī)療檢驗(yàn)申請(qǐng)必需由醫(yī)生開(kāi)具，并在申請(qǐng)單上注明相關(guān)臨床信息和檢驗(yàn)項(xiàng)目要求；門(mén)診醫(yī)療檢驗(yàn)申請(qǐng)單須包含患者基本信息、臨床診斷、檢驗(yàn)項(xiàng)目和醫(yī)生簽名等必需內(nèi)容；門(mén)診醫(yī)療檢驗(yàn)申請(qǐng)單應(yīng)交由患者親自持帶至相關(guān)檢驗(yàn)科室。2.2檢驗(yàn)樣本手記與處理檢驗(yàn)科室必需具備特地的樣本手記區(qū)域，并保證手記區(qū)域的衛(wèi)生和安全；手記前，操作人員需進(jìn)行手衛(wèi)生，并佩戴一次性手套；手記樣本必需使用規(guī)定的手記器具，避開(kāi)污染和交叉感染，并按規(guī)定標(biāo)注相關(guān)信息；樣本手記完畢后，應(yīng)在樣本容器上粘貼標(biāo)簽，標(biāo)明患者及樣本信息，并立刻送至檢驗(yàn)科室。2.3檢驗(yàn)項(xiàng)目執(zhí)行檢驗(yàn)科室依照醫(yī)生的申請(qǐng)要求，對(duì)樣本進(jìn)行相應(yīng)的檢驗(yàn)項(xiàng)目；在進(jìn)行檢驗(yàn)項(xiàng)目前，檢驗(yàn)科室必需對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行定期檢查和維護(hù)，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性；檢驗(yàn)科室應(yīng)確保檢驗(yàn)員接受過(guò)相關(guān)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并持有合法從業(yè)資格證書(shū)；檢驗(yàn)科室對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果負(fù)責(zé)，并及時(shí)將結(jié)果報(bào)告給醫(yī)生。2.4檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告檢驗(yàn)科室應(yīng)將檢驗(yàn)結(jié)果及時(shí)轉(zhuǎn)達(dá)給相關(guān)醫(yī)生，并填寫(xiě)相應(yīng)的結(jié)果報(bào)告單；結(jié)果報(bào)告單上必需標(biāo)注患者信息、檢驗(yàn)項(xiàng)目、結(jié)果和檢驗(yàn)日期等必需信息，并加蓋檢驗(yàn)科室專(zhuān)用章；結(jié)果報(bào)告單應(yīng)及時(shí)送達(dá)醫(yī)生手中，確保醫(yī)生能夠及時(shí)查閱和分析結(jié)果。三、工作要求3.1工作責(zé)任門(mén)診醫(yī)療檢驗(yàn)工作由檢驗(yàn)科室具體負(fù)責(zé)，相關(guān)檢驗(yàn)人員應(yīng)嚴(yán)格依照本制度中規(guī)定的要求進(jìn)行操作；醫(yī)生在開(kāi)具檢驗(yàn)申請(qǐng)單時(shí)，應(yīng)依據(jù)患者病情和臨床需要，選擇合理的檢驗(yàn)項(xiàng)目，并明確要求；檢驗(yàn)科室負(fù)責(zé)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)，并將結(jié)果及時(shí)告知醫(yī)生。3.2設(shè)備管理檢驗(yàn)科室應(yīng)配備符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的檢驗(yàn)設(shè)備，并定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)；檢驗(yàn)設(shè)備操作人員應(yīng)接受相關(guān)培訓(xùn)，嫻熟掌握設(shè)備的操作要領(lǐng)，并能及時(shí)排出設(shè)備故障。3.3質(zhì)量管理檢驗(yàn)科室應(yīng)建立和完善質(zhì)量管理體系，包含標(biāo)準(zhǔn)操作流程、儀器校準(zhǔn)和質(zhì)量掌控等；嚴(yán)格遵守質(zhì)量管理規(guī)范，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性；定期開(kāi)展內(nèi)部和外部質(zhì)量評(píng)審，不絕改進(jìn)醫(yī)療檢驗(yàn)工作質(zhì)量。四、工作安全4.1安全防護(hù)全部從事門(mén)診醫(yī)療檢驗(yàn)工作的人員必需佩戴工作服和清潔帽，遵守洗手消毒等基本衛(wèi)生要求；嚴(yán)格依照操作規(guī)程要求，使用一次性手套、口罩等相關(guān)防護(hù)用品；各種有害物質(zhì)和樣本應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行密封、分類(lèi)和儲(chǔ)存，并及時(shí)移交給特地處理部門(mén)。4.2感染防控檢驗(yàn)科室應(yīng)建立和改進(jìn)感染防控措施，包含針對(duì)檢驗(yàn)人員的培訓(xùn)、手衛(wèi)生和樣本處理等；對(duì)于具有感染風(fēng)險(xiǎn)的檢驗(yàn)樣本，要采取相應(yīng)的防護(hù)措施；發(fā)現(xiàn)和報(bào)告感染疑似或確診病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)隔離、報(bào)告和處理，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)。五、違規(guī)處理5.1問(wèn)題發(fā)現(xiàn)與處理相關(guān)工作人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)療檢驗(yàn)工作中存在的問(wèn)題和突發(fā)事件，應(yīng)及時(shí)上報(bào)至主管部門(mén)；主管部門(mén)收到上報(bào)后，應(yīng)立刻啟動(dòng)問(wèn)題處理機(jī)制，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查和處理，并采取必需的整改措施。5.2違規(guī)懲罰對(duì)于有意違反門(mén)診醫(yī)療檢驗(yàn)管理制度，導(dǎo)致嚴(yán)重后果的責(zé)任人，將依法追究其法律責(zé)任；對(duì)于違反管理規(guī)定、影響醫(yī)療檢驗(yàn)工作安全和質(zhì)量的行為，將依規(guī)定予以相應(yīng)的紀(jì)律處分。六、附則6.1監(jiān)督與檢查醫(yī)院管理部門(mén)將定期對(duì)門(mén)診醫(yī)療檢驗(yàn)工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查，以確保門(mén)診醫(yī)療檢驗(yàn)工作的規(guī)范和質(zhì)量；各級(jí)主管部門(mén)對(duì)門(mén)診醫(yī)療檢驗(yàn)工作的違規(guī)行為和問(wèn)題，有權(quán)進(jìn)行責(zé)任追究和懲罰。6.2制度修訂本制度的修訂和解釋權(quán)歸醫(yī)院管理部門(mén)全部；在修訂本制度時(shí)，應(yīng)征求門(mén)診